自擬養(yǎng)肝湯治療慢性疲勞綜合癥42例

【摘要】目的：觀察自擬養(yǎng)肝湯治療慢性疲勞綜合癥的療效。方法：采用養(yǎng)肝湯內(nèi)服治療慢性疲勞綜合癥42例。結(jié)果：治療組和對(duì)照組療效分別為95.24%、77.5%，有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：養(yǎng)肝湯治療慢性疲勞綜合癥療效滿意。

【關(guān)鍵詞】養(yǎng)肝湯；中藥治療；慢性疲勞綜合癥

慢性疲勞綜合癥（簡(jiǎn)稱CFS）首次于1887年提出后，在全世界范圍內(nèi)得到認(rèn)可。臨床研究表明，該疾病與機(jī)體長(zhǎng)期處于疲勞狀態(tài)存在直接關(guān)系?；颊甙l(fā)病期間，往往會(huì)伴隨出現(xiàn)神情疲憊、肌肉酸痛、情緒低落，失眠健忘，納呆厭食，時(shí)欲嘆息，呼吸頻率加快等癥狀，改善生活作息習(xí)慣后，該癥狀仍無(wú)法得到有效緩解。目前，由于該疾病的發(fā)病機(jī)制尚不明確，取西藥治療治療期間，往往很難取得預(yù)期的治療效果。筆者運(yùn)用自擬養(yǎng)肝益氣湯治療慢性疲勞綜合癥42例，療效滿意，總結(jié)如下。

資料與方法

一般資料：治療組42例均為門(mén)診病例，男性18例，女性24例；年齡22～48歲之間，平均41.5歲；病程7個(gè)月～5年。對(duì)照組40例，男性17例，女性23例；年齡21～52歲，平均40.2歲；病程8個(gè)月～4年。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)1994年美國(guó)疾病控制中心指定的診斷標(biāo)準(zhǔn)：⑴疲乏癥狀持續(xù)時(shí)間≥6個(gè)月，發(fā)病原因不明確，改善生活習(xí)慣后，該癥狀仍未得到有效好轉(zhuǎn)，活動(dòng)水平下降幅度≥50%；⑵存在≥4條以上的癥狀，且持續(xù)時(shí)間超過(guò)半年：①記憶力呈明顯衰退趨勢(shì)；②存在失眠癥狀；③頭痛癥狀；④頸部淋巴結(jié)存在不同程度的疼痛癥狀；⑤肌肉酸痛；⑥長(zhǎng)期存在疲乏感。⑶排除由服藥、肝炎等因素的引起的慢性疲勞癥狀[1]。

治療方法：①治療組：自擬養(yǎng)肝湯藥物組成：黃芪40g，仙鶴草30g，百合20g，太子參16g，山萸肉10g，遠(yuǎn)志10g，茯神16g，合歡花16g，枳殼10g，陳皮10g，當(dāng)歸10g，白術(shù)16g，白芍10g，枸杞子10g，五味子10g，大棗10g，每日1劑，水煎，分早晚服，一個(gè)月為一個(gè)療程。伴有肌肉關(guān)節(jié)不適，加川斷、桑寄生、白術(shù)；濕滯者加半夏、白蔻仁。②對(duì)照組：口服帕羅西丁20～40mg/d，一個(gè)月為一個(gè)療程。

療效標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：臨床主癥及兼證完全消失，能適應(yīng)正常社會(huì)生活，隨訪1年未復(fù)發(fā)；②顯效：臨床主癥及兼證消失>2/3，能正常工作、學(xué)習(xí)，但不能過(guò)勞；③有效：臨床主癥及兼證消失>1/3但<2/3，能正常工作，學(xué)習(xí)后有疲勞感，休息后緩解；④無(wú)效：臨床主癥及兼證消失<1/3，主要癥狀減輕，正常工作，學(xué)習(xí)后有疲勞感，休息后不緩解[2]。討論

慢性疲勞綜合征屬中醫(yī)“虛勞”、“郁證”范疇，患者大都由于性格內(nèi)向，加之現(xiàn)代生活節(jié)奏快，競(jìng)爭(zhēng)激烈，人的精神長(zhǎng)期緊張、集中，不僅對(duì)導(dǎo)致人們長(zhǎng)期處于過(guò)度老年得癥狀，還容易造成其出現(xiàn)各種消極心理情緒。中醫(yī)學(xué)者認(rèn)為，慢性疲勞綜合征患者往往會(huì)伴隨出現(xiàn)肝功能受損，進(jìn)而引發(fā)疏泄無(wú)權(quán)。肝與機(jī)體筋膜存在直接關(guān)系，當(dāng)患者伴隨出現(xiàn)受損癥狀時(shí)，筋膜則得不到有效滋養(yǎng)，則肢體無(wú)力。同時(shí)，肝功能受損還用以引發(fā)脾胃虛弱，營(yíng)衛(wèi)之氣不足，臨床常表現(xiàn)為：失眠、心煩、食欲不振等。若肌肉長(zhǎng)期得到不到有效滋養(yǎng)，則會(huì)引發(fā)肌肉松弛無(wú)力或肌肉關(guān)節(jié)酸痛癥狀。凌氏認(rèn)為肝與人體的筋骨、血液運(yùn)行等存在一定的關(guān)系[3]，在肢體正常運(yùn)動(dòng)占有非常重要的地位，并提出肝功能受損的時(shí)，人體的運(yùn)動(dòng)能力以及對(duì)疲勞的耐受能夠均對(duì)呈明顯降低趨勢(shì)。周學(xué)海在《讀醫(yī)隨筆》中指出，肝膽之氣為臟腑之氣運(yùn)行至媒介，肝氣運(yùn)行順暢，可有效預(yù)防疾病。故本病的治療重在生發(fā)肝氣。方中黃芪、太子參等藥物具有滋補(bǔ)肝氣之效；白術(shù)能夠改善脾胃受損癥狀；合歡花、枳殼能促使氣血運(yùn)行；百合、茯神具有寧神靜氣之功效；當(dāng)歸、白芍、枸杞子、五味子滋養(yǎng)陰血以柔肝。諸藥合用，共奏補(bǔ)肝益氣之功?，F(xiàn)代藥理研究證明：黃芪、太子參具有提高免疫功能、改善微循環(huán)、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力的作用。仙鶴草又名脫力草，有收縮內(nèi)臟血管、升高血壓、強(qiáng)心、興奮呼吸、促進(jìn)血液循環(huán)、使已疲勞的骨骼肌興奮等作用。諸藥相伍，則效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]樊敏.慢性疲勞綜合征的中醫(yī)藥診療現(xiàn)狀[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2000，10（9）：575.

[2]劉倩.中醫(yī)診治慢性疲勞綜合征的療效標(biāo)準(zhǔn)探討[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)，中醫(yī)中藥分冊(cè)，1993，15（16）：15.

[3]凌家杰.肝與運(yùn)動(dòng)性疲勞關(guān)系淺探[J].湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2003，23（6）：31-32.

簡(jiǎn)介表：

姓名：孫淑英，性別：女，籍貫：青海，民族：漢，工作單位：青海省中醫(yī)院，單位級(jí)別：三甲，所在科室：干部保健科，學(xué)歷：本科，研究方向：中醫(yī)腦病、中醫(yī)保健，出生日期：1970.11，職稱：副主任醫(yī)師，專業(yè)：中醫(yī)內(nèi)科，郵寄地址：青海省西寧市城中區(qū)七一路338號(hào)，郵箱：qhszyygbk@163.com，電話：13997243593，郵編：810000，現(xiàn)任職稱：副主任醫(yī)師

【摘要】目的：觀察自擬養(yǎng)肝湯治療慢性疲勞綜合癥的療效。方法：采用養(yǎng)肝湯內(nèi)服治療慢性疲勞綜合癥42例。結(jié)果：治療組和對(duì)照組療效分別為95.24%、77.5%，有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：養(yǎng)肝湯治療慢性疲勞綜合癥療效滿意。

【關(guān)鍵詞】養(yǎng)肝湯；中藥治療；慢性疲勞綜合癥

慢性疲勞綜合癥（簡(jiǎn)稱CFS）首次于1887年提出后，在全世界范圍內(nèi)得到認(rèn)可。臨床研究表明，該疾病與機(jī)體長(zhǎng)期處于疲勞狀態(tài)存在直接關(guān)系?；颊甙l(fā)病期間，往往會(huì)伴隨出現(xiàn)神情疲憊、肌肉酸痛、情緒低落，失眠健忘，納呆厭食，時(shí)欲嘆息，呼吸頻率加快等癥狀，改善生活作息習(xí)慣后，該癥狀仍無(wú)法得到有效緩解。目前，由于該疾病的發(fā)病機(jī)制尚不明確，取西藥治療治療期間，往往很難取得預(yù)期的治療效果。筆者運(yùn)用自擬養(yǎng)肝益氣湯治療慢性疲勞綜合癥42例，療效滿意，總結(jié)如下。

資料與方法

一般資料：治療組42例均為門(mén)診病例，男性18例，女性24例；年齡22～48歲之間，平均41.5歲；病程7個(gè)月～5年。對(duì)照組40例，男性17例，女性23例；年齡21～52歲，平均40.2歲；病程8個(gè)月～4年。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)1994年美國(guó)疾病控制中心指定的診斷標(biāo)準(zhǔn)：⑴疲乏癥狀持續(xù)時(shí)間≥6個(gè)月，發(fā)病原因不明確，改善生活習(xí)慣后，該癥狀仍未得到有效好轉(zhuǎn)，活動(dòng)水平下降幅度≥50%；⑵存在≥4條以上的癥狀，且持續(xù)時(shí)間超過(guò)半年：①記憶力呈明顯衰退趨勢(shì)；②存在失眠癥狀；③頭痛癥狀；④頸部淋巴結(jié)存在不同程度的疼痛癥狀；⑤肌肉酸痛；⑥長(zhǎng)期存在疲乏感。⑶排除由服藥、肝炎等因素的引起的慢性疲勞癥狀[1]。

治療方法：①治療組：自擬養(yǎng)肝湯藥物組成：黃芪40g，仙鶴草30g，百合20g，太子參16g，山萸肉10g，遠(yuǎn)志10g，茯神16g，合歡花16g，枳殼10g，陳皮10g，當(dāng)歸10g，白術(shù)16g，白芍10g，枸杞子10g，五味子10g，大棗10g，每日1劑，水煎，分早晚服，一個(gè)月為一個(gè)療程。伴有肌肉關(guān)節(jié)不適，加川斷、桑寄生、白術(shù)；濕滯者加半夏、白蔻仁。②對(duì)照組：口服帕羅西丁20～40mg/d，一個(gè)月為一個(gè)療程。

療效標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：臨床主癥及兼證完全消失，能適應(yīng)正常社會(huì)生活，隨訪1年未復(fù)發(fā)；②顯效：臨床主癥及兼證消失>2/3，能正常工作、學(xué)習(xí)，但不能過(guò)勞；③有效：臨床主癥及兼證消失>1/3但<2/3，能正常工作，學(xué)習(xí)后有疲勞感，休息后緩解；④無(wú)效：臨床主癥及兼證消失<1/3，主要癥狀減輕，正常工作，學(xué)習(xí)后有疲勞感，休息后不緩解[2]。討論

慢性疲勞綜合征屬中醫(yī)“虛勞”、“郁證”范疇，患者大都由于性格內(nèi)向，加之現(xiàn)代生活節(jié)奏快，競(jìng)爭(zhēng)激烈，人的精神長(zhǎng)期緊張、集中，不僅對(duì)導(dǎo)致人們長(zhǎng)期處于過(guò)度老年得癥狀，還容易造成其出現(xiàn)各種消極心理情緒。中醫(yī)學(xué)者認(rèn)為，慢性疲勞綜合征患者往往會(huì)伴隨出現(xiàn)肝功能受損，進(jìn)而引發(fā)疏泄無(wú)權(quán)。肝與機(jī)體筋膜存在直接關(guān)系，當(dāng)患者伴隨出現(xiàn)受損癥狀時(shí)，筋膜則得不到有效滋養(yǎng)，則肢體無(wú)力。同時(shí)，肝功能受損還用以引發(fā)脾胃虛弱，營(yíng)衛(wèi)之氣不足，臨床常表現(xiàn)為：失眠、心煩、食欲不振等。若肌肉長(zhǎng)期得到不到有效滋養(yǎng)，則會(huì)引發(fā)肌肉松弛無(wú)力或肌肉關(guān)節(jié)酸痛癥狀。凌氏認(rèn)為肝與人體的筋骨、血液運(yùn)行等存在一定的關(guān)系[3]，在肢體正常運(yùn)動(dòng)占有非常重要的地位，并提出肝功能受損的時(shí)，人體的運(yùn)動(dòng)能力以及對(duì)疲勞的耐受能夠均對(duì)呈明顯降低趨勢(shì)。周學(xué)海在《讀醫(yī)隨筆》中指出，肝膽之氣為臟腑之氣運(yùn)行至媒介，肝氣運(yùn)行順暢，可有效預(yù)防疾病。故本病的治療重在生發(fā)肝氣。方中黃芪、太子參等藥物具有滋補(bǔ)肝氣之效；白術(shù)能夠改善脾胃受損癥狀；合歡花、枳殼能促使氣血運(yùn)行；百合、茯神具有寧神靜氣之功效；當(dāng)歸、白芍、枸杞子、五味子滋養(yǎng)陰血以柔肝。諸藥合用，共奏補(bǔ)肝益氣之功。現(xiàn)代藥理研究證明：黃芪、太子參具有提高免疫功能、改善微循環(huán)、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力的作用。仙鶴草又名脫力草，有收縮內(nèi)臟血管、升高血壓、強(qiáng)心、興奮呼吸、促進(jìn)血液循環(huán)、使已疲勞的骨骼肌興奮等作用。諸藥相伍，則效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]樊敏.慢性疲勞綜合征的中醫(yī)藥診療現(xiàn)狀[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2000，10（9）：575.

[2]劉倩.中醫(yī)診治慢性疲勞綜合征的療效標(biāo)準(zhǔn)探討[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)，中醫(yī)中藥分冊(cè)，1993，15（16）：15.

[3]凌家杰.肝與運(yùn)動(dòng)性疲勞關(guān)系淺探[J].湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2003，23（6）：31-32.

簡(jiǎn)介表：

姓名：孫淑英，性別：女，籍貫：青海，民族：漢，工作單位：青海省中醫(yī)院，單位級(jí)別：三甲，所在科室：干部保健科，學(xué)歷：本科，研究方向：中醫(yī)腦病、中醫(yī)保健，出生日期：1970.11，職稱：副主任醫(yī)師，專業(yè)：中醫(yī)內(nèi)科，郵寄地址：青海省西寧市城中區(qū)七一路338號(hào)，郵箱：qhszyygbk@163.com，電話：13997243593，郵編：810000，現(xiàn)任職稱：副主任醫(yī)師

【摘要】目的：觀察自擬養(yǎng)肝湯治療慢性疲勞綜合癥的療效。方法：采用養(yǎng)肝湯內(nèi)服治療慢性疲勞綜合癥42例。結(jié)果：治療組和對(duì)照組療效分別為95.24%、77.5%，有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：養(yǎng)肝湯治療慢性疲勞綜合癥療效滿意。

【關(guān)鍵詞】養(yǎng)肝湯；中藥治療；慢性疲勞綜合癥

慢性疲勞綜合癥（簡(jiǎn)稱CFS）首次于1887年提出后，在全世界范圍內(nèi)得到認(rèn)可。臨床研究表明，該疾病與機(jī)體長(zhǎng)期處于疲勞狀態(tài)存在直接關(guān)系?；颊甙l(fā)病期間，往往會(huì)伴隨出現(xiàn)神情疲憊、肌肉酸痛、情緒低落，失眠健忘，納呆厭食，時(shí)欲嘆息，呼吸頻率加快等癥狀，改善生活作息習(xí)慣后，該癥狀仍無(wú)法得到有效緩解。目前，由于該疾病的發(fā)病機(jī)制尚不明確，取西藥治療治療期間，往往很難取得預(yù)期的治療效果。筆者運(yùn)用自擬養(yǎng)肝益氣湯治療慢性疲勞綜合癥42例，療效滿意，總結(jié)如下。

資料與方法

一般資料：治療組42例均為門(mén)診病例，男性18例，女性24例；年齡22～48歲之間，平均41.5歲；病程7個(gè)月～5年。對(duì)照組40例，男性17例，女性23例；年齡21～52歲，平均40.2歲；病程8個(gè)月～4年。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)1994年美國(guó)疾病控制中心指定的診斷標(biāo)準(zhǔn)：⑴疲乏癥狀持續(xù)時(shí)間≥6個(gè)月，發(fā)病原因不明確，改善生活習(xí)慣后，該癥狀仍未得到有效好轉(zhuǎn)，活動(dòng)水平下降幅度≥50%；⑵存在≥4條以上的癥狀，且持續(xù)時(shí)間超過(guò)半年：①記憶力呈明顯衰退趨勢(shì)；②存在失眠癥狀；③頭痛癥狀；④頸部淋巴結(jié)存在不同程度的疼痛癥狀；⑤肌肉酸痛；⑥長(zhǎng)期存在疲乏感。⑶排除由服藥、肝炎等因素的引起的慢性疲勞癥狀[1]。

治療方法：①治療組：自擬養(yǎng)肝湯藥物組成：黃芪40g，仙鶴草30g，百合20g，太子參16g，山萸肉10g，遠(yuǎn)志10g，茯神16g，合歡花16g，枳殼10g，陳皮10g，當(dāng)歸10g，白術(shù)16g，白芍10g，枸杞子10g，五味子10g，大棗10g，每日1劑，水煎，分早晚服，一個(gè)月為一個(gè)療程。伴有肌肉關(guān)節(jié)不適，加川斷、桑寄生、白術(shù)；濕滯者加半夏、白蔻仁。②對(duì)照組：口服帕羅西丁20～40mg/d，一個(gè)月為一個(gè)療程。

療效標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：臨床主癥及兼證完全消失，能適應(yīng)正常社會(huì)生活，隨訪1年未復(fù)發(fā)；②顯效：臨床主癥及兼證消失>2/3，能正常工作、學(xué)習(xí)，但不能過(guò)勞；③有效：臨床主癥及兼證消失>1/3但<2/3，能正常工作，學(xué)習(xí)后有疲勞感，休息后緩解；④無(wú)效：臨床主癥及兼證消失<1/3，主要癥狀減輕，正常工作，學(xué)習(xí)后有疲勞感，休息后不緩解[2]。討論

慢性疲勞綜合征屬中醫(yī)“虛勞”、“郁證”范疇，患者大都由于性格內(nèi)向，加之現(xiàn)代生活節(jié)奏快，競(jìng)爭(zhēng)激烈，人的精神長(zhǎng)期緊張、集中，不僅對(duì)導(dǎo)致人們長(zhǎng)期處于過(guò)度老年得癥狀，還容易造成其出現(xiàn)各種消極心理情緒。中醫(yī)學(xué)者認(rèn)為，慢性疲勞綜合征患者往往會(huì)伴隨出現(xiàn)肝功能受損，進(jìn)而引發(fā)疏泄無(wú)權(quán)。肝與機(jī)體筋膜存在直接關(guān)系，當(dāng)患者伴隨出現(xiàn)受損癥狀時(shí)，筋膜則得不到有效滋養(yǎng)，則肢體無(wú)力。同時(shí)，肝功能受損還用以引發(fā)脾胃虛弱，營(yíng)衛(wèi)之氣不足，臨床常表現(xiàn)為：失眠、心煩、食欲不振等。若肌肉長(zhǎng)期得到不到有效滋養(yǎng)，則會(huì)引發(fā)肌肉松弛無(wú)力或肌肉關(guān)節(jié)酸痛癥狀。凌氏認(rèn)為肝與人體的筋骨、血液運(yùn)行等存在一定的關(guān)系[3]，在肢體正常運(yùn)動(dòng)占有非常重要的地位，并提出肝功能受損的時(shí)，人體的運(yùn)動(dòng)能力以及對(duì)疲勞的耐受能夠均對(duì)呈明顯降低趨勢(shì)。周學(xué)海在《讀醫(yī)隨筆》中指出，肝膽之氣為臟腑之氣運(yùn)行至媒介，肝氣運(yùn)行順暢，可有效預(yù)防疾病。故本病的治療重在生發(fā)肝氣。方中黃芪、太子參等藥物具有滋補(bǔ)肝氣之效；白術(shù)能夠改善脾胃受損癥狀；合歡花、枳殼能促使氣血運(yùn)行；百合、茯神具有寧神靜氣之功效；當(dāng)歸、白芍、枸杞子、五味子滋養(yǎng)陰血以柔肝。諸藥合用，共奏補(bǔ)肝益氣之功?，F(xiàn)代藥理研究證明：黃芪、太子參具有提高免疫功能、改善微循環(huán)、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力的作用。仙鶴草又名脫力草，有收縮內(nèi)臟血管、升高血壓、強(qiáng)心、興奮呼吸、促進(jìn)血液循環(huán)、使已疲勞的骨骼肌興奮等作用。諸藥相伍，則效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]樊敏.慢性疲勞綜合征的中醫(yī)藥診療現(xiàn)狀[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2000，10（9）：575.

[2]劉倩.中醫(yī)診治慢性疲勞綜合征的療效標(biāo)準(zhǔn)探討[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)，中醫(yī)中藥分冊(cè)，1993，15（16）：15.

[3]凌家杰.肝與運(yùn)動(dòng)性疲勞關(guān)系淺探[J].湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2003，23（6）：31-32.

簡(jiǎn)介表：

姓名：孫淑英，性別：女，籍貫：青海，民族：漢，工作單位：青海省中醫(yī)院，單位級(jí)別：三甲，所在科室：干部保健科，學(xué)歷：本科，研究方向：中醫(yī)腦病、中醫(yī)保健，出生日期：1970.11，職稱：副主任醫(yī)師，專業(yè)：中醫(yī)內(nèi)科，郵寄地址：青海省西寧市城中區(qū)七一路338號(hào)，郵箱：qhszyygbk@163.com，電話：13997243593，郵編：810000，現(xiàn)任職稱：副主任醫(yī)師