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    腎虛血瘀型老年高血壓采用中藥治療的臨床療效分析

    2016-11-28 22:45:46李媛媛馬在啟
    醫(yī)學(xué)信息 2016年30期
    關(guān)鍵詞:中藥治療臨床療效高血壓

    李媛媛++馬在啟

    摘要:目的 分析中藥治療腎虛血瘀型老年高血壓患者的臨床療效。方法 選擇醫(yī)院2013年10月~2015年8月收治的腎虛血瘀型老年高血壓患者152例,隨機(jī)分為A組和B組,每組76例,A組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療,B組患者采用西醫(yī)治療,均治療2個(gè)月,觀察兩組患者的臨床治療效果,對(duì)比兩組患者治療前后血壓情況及各臨床癥狀的中醫(yī)癥候積分。結(jié)果 治療前,兩組患者血壓情況、各臨床癥狀中醫(yī)證候積分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);經(jīng)過治療之后,兩組患者收縮壓及舒張壓均低于治療前,且A組低于B組,A組各臨床癥狀中醫(yī)癥候積分低于B組,A組臨床治療效果高于B組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 臨床治療腎虛血瘀型老年高血壓患者時(shí),通過中醫(yī)對(duì)癥治療,可有效改善患者的血壓狀況,緩解臨床癥狀,具有良好的治療效果。

    關(guān)鍵詞:高血壓;腎虛血瘀型;中藥治療;臨床療效

    中醫(yī)對(duì)高血壓患者進(jìn)行辯證分型,提升治療的針對(duì)性,研究發(fā)現(xiàn),老年高血壓患者病機(jī)中,較為重要的一種為腎虛血瘀型,單純采用西醫(yī)治療此種癥型患者時(shí),治療效果并不理想,鑒于此,本院以收治的腎虛血瘀型老年高血壓患者為研究對(duì)象,給予中藥對(duì)癥治療,取得良好效果,現(xiàn)將臨床治療結(jié)果報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 選擇醫(yī)院2013年10月~2015年8月收治的腎虛血瘀型老年高血壓患者152例,男89例,女63例;年齡58~82歲,平均(66.8±2.7)歲;病程1~20年,平均(7.6±2.4)年;高血壓分級(jí):1級(jí)高血壓43例,2級(jí)高血壓100例,3級(jí)高血壓9例;合并癥:高脂血癥31例,糖尿病27例。納入標(biāo)準(zhǔn):①均為腎虛血瘀型高血壓患者;②年齡在55周歲以上;③治療前1 w未服用任何降壓藥物;④對(duì)本研究知情,自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn):①排除嚴(yán)重心臟、肺部、腎臟等功能不全患者;②排除繼發(fā)性高血壓患者;③排除本研究使用藥物過敏患者。隨機(jī)將患者分為A組和B組,兩組患者的基本情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2方法 B組患者接受西醫(yī)治療,給予患者硝苯地平片,初始劑量10 mg,3次/d,連續(xù)服用1 w,依據(jù)患者血壓檢測結(jié)果,逐漸的增加劑量,增加值15 mg時(shí)維持,3次/d,共服用藥物2個(gè)月。A組患者在B組患者的基礎(chǔ)上接受中藥治療,給予患者補(bǔ)腎活血湯,方劑組成:女貞子、益母草、淫羊藿、牛膝、鉤藤各15 g,桑寄生20 g,黃芪、丹參各10 g;1劑/d,水煎服,早晚各服用1次,溫服,服用100 ml/次,連續(xù)服用2個(gè)月。

    1.3觀察指標(biāo) 治療2個(gè)月后,觀察兩組患者臨床治療效果。分別于治療前后測量患者的收縮壓及舒張壓情況。分別于治療前后觀察兩組患者臨床癥狀的積分情況,無癥狀0分,輕度癥狀1分,中度癥狀2分,重度癥狀3分,臨床癥狀包含頭痛、頭暈、胸悶、腰膝酸軟。

    1.4療效判定 顯效:頭暈、頭痛等臨床癥得到明顯改善,舒張壓降低幅度大于10 mmHg,處于正常范圍之中,或舒張壓降低幅度大于20 mmHg,但未在正常范圍內(nèi);有效:頭暈、頭痛等臨床癥狀有所改善,舒張壓降低幅度小于10 mmHg,處于正常范圍之中,或舒張壓降低幅度位于10~19 mmHg之間,但未在正常范圍內(nèi);無效:頭暈、頭痛等臨床癥狀無明顯改善,舒張壓降低幅度未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

    1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)分析,平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示計(jì)量資料,利用t檢驗(yàn),數(shù)(n)和率(%)表示計(jì)數(shù)資料,利用χ2檢驗(yàn),P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1臨床治療效果比較 經(jīng)過2個(gè)月的治療之后,A組76例患者中,顯效56例,顯效率73.7%,有效17例,有效率22.4%,無效3例,無效率3.9%,臨床治療總有效73例,總有效率96.1%;B組76例患者中,顯效51例,顯效率67.1%,有效14例,有效率18.4%,無效11例,無效率14.5%,臨床治療總有效65例,總有效率85.5%。A組臨床治療效果高于B組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2治療前后患者血壓情況比較 治療之前,A組患者收縮壓(155.3±15.4)mmHg、舒張壓(102.5±9.4)mmHg,B組患者收縮壓(155.7±15.1)mmHg、舒張壓(102.1±9.3)mmHg,兩組患者收縮壓、舒張壓差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);經(jīng)過2個(gè)月的治療之后,A組患者收縮壓(132.5±9.5)mmHg、舒張壓(83.1±5.1)mmHg,B組患者收縮壓(138.7±11.4)mmHg、舒張壓(89.7±6.2)mmHg,兩組患者收縮壓、舒張壓均低于治療前,且A組低于B組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.3治療前后各臨床癥狀中醫(yī)證候積分比較 治療前,兩組患者各臨床癥狀中醫(yī)證候積分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);經(jīng)過2個(gè)月的治療之后,A組各臨床癥狀中醫(yī)癥候積分低于B組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    3 討論

    中醫(yī)認(rèn)為,老年人的腎氣比較少,神經(jīng)虛衰,水液代謝功能受此影響出現(xiàn)紊亂,增加淤血、痰濁發(fā)生率[2]。老年高血壓患者出現(xiàn)痰濁癥狀后,痰濁可在血管壁上依附,形成瘀滯,具有比較高的特異性,阻礙血液的流通,增加血管的壓力,導(dǎo)致大腦網(wǎng)絡(luò)受阻,引發(fā)腦出血。腎虛血瘀型老年高血壓患者發(fā)病后,不僅血壓升高,同時(shí),睡眠質(zhì)量會(huì)變差,出現(xiàn)乏力、腰膝酸軟等癥狀,此為老年患者腎精不足的表現(xiàn),部分患者伴有痰瘀阻滯的癥狀,比如胸悶、喘息痰多等。

    參考文獻(xiàn):

    [1]李健東,吳志雄,陳文旭,等.自擬補(bǔ)腎降壓片治療腎虛血瘀型高血壓病的臨床研究[J].光明中醫(yī),2011,26(03):486-488.

    [2]陳清海.老年高血壓的中醫(yī)藥臨床研究進(jìn)展(綜述)[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2011,(06):125-128.編輯/金昊天

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