心血管?？谱o(hù)理中不安全因素和對(duì)策分析

賀曉燕

【摘要】目的：分析研究心血管?？谱o(hù)理當(dāng)中不安全誘因和相對(duì)應(yīng)的防范措施。方法：對(duì)我院心血管內(nèi)科三年臨床護(hù)理當(dāng)中潛藏的不安全因素給予分析研究，同時(shí)采取相對(duì)應(yīng)的防范措施。結(jié)果：臨床護(hù)士、病人以及醫(yī)院是科室護(hù)理當(dāng)中3個(gè)不安全因素，并對(duì)這3個(gè)方面采取相對(duì)應(yīng)的防范措施。結(jié)論：通過提高護(hù)理人員的專業(yè)水平，完善相關(guān)規(guī)章制度、加強(qiáng)法制觀念、增強(qiáng)護(hù)患溝通以及規(guī)范護(hù)理記錄等，可以使心血管?？谱o(hù)理當(dāng)中不安全因素明顯減少。

【關(guān)鍵詞】對(duì)策分析；不安全因素；心血管?？谱o(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）12-0213-01

現(xiàn)如今，隨著人們相關(guān)法律、法規(guī)意識(shí)不斷提高，發(fā)生醫(yī)療糾紛的幾率也逐漸增高。心血管?？品矫婊加屑膊〉娜瞬∏槎己軓?fù)雜，變化都很迅速的，比如心力衰竭、心肌梗塞等急性心內(nèi)科疾病，患者任何時(shí)候都會(huì)發(fā)生生命危險(xiǎn)。因此，發(fā)生醫(yī)療糾紛的事件也逐漸增多。所以本文筆者對(duì)我院心血管內(nèi)科三年臨床護(hù)理當(dāng)中潛藏的不安全因素給予分析研究，同時(shí)采取相對(duì)應(yīng)的防范措施，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 不安全原因分析

1.1臨床護(hù)士因素

（1）心血管?？谱o(hù)理工作較為繁瑣，大多數(shù)護(hù)士都在進(jìn)行超負(fù)荷工作，精神處于高度緊張狀態(tài)，極易出現(xiàn)不良心理狀態(tài)。還有極個(gè)別護(hù)理人員工作責(zé)任心較差，沒有嚴(yán)格按照“三查八對(duì)”制度執(zhí)行，在交接班的時(shí)候沒有做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，沒有按分級(jí)護(hù)理要求經(jīng)常巡視病房，沒有對(duì)病人相關(guān)身心變化給予密切觀察，以上這些因素都是引發(fā)護(hù)理糾紛；（2）大部分臨床護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平較低，缺乏相關(guān)臨床經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)科室病人病情變化無常，造成一些護(hù)理人員無法單一執(zhí)行某一個(gè)臨床操作，同時(shí)對(duì)相關(guān)器械不能熟練使用，因此，極易引發(fā)臨床護(hù)理糾紛；（3）護(hù)理記錄書寫不規(guī)范：雖然大多數(shù)護(hù)士可以認(rèn)識(shí)到臨床護(hù)理記錄的重要性，可是還有一些護(hù)理人員較為粗心和大意，沒有對(duì)病人相關(guān)病情變化給予及時(shí)記錄或者出現(xiàn)漏記以及不齊全等，另外，還有部分病人離開病房時(shí)正好是護(hù)理人員巡視病房的時(shí)間，進(jìn)而使護(hù)理人員沒有得到相關(guān)監(jiān)測記錄，只憑護(hù)士主觀臆測而隨意進(jìn)行填寫，造成病人資料缺乏真實(shí)性[1]。

1.2病人因素

臨床護(hù)理工作是由護(hù)士和病人共同來參與的一個(gè)活動(dòng)，所以，必須要得到病人的緊密配合。因?yàn)槲铱剖掖蟛糠旨膊〔∏樽兓療o常，病人隨時(shí)都有可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，然而一些病人沒能謹(jǐn)遵醫(yī)囑，沒有經(jīng)過告知就自行離開病房和醫(yī)院，有的時(shí)候告知以后也沒有及時(shí)返回，造成病人病情反復(fù)發(fā)作，進(jìn)而對(duì)臨床護(hù)理工作帶來非常大的不安全隱患，進(jìn)而使臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)升高。

1.3醫(yī)院因素

我科室病房床位相對(duì)比較多，因此，病房噪聲較大以及相對(duì)擁擠，尤其是夜晚治療的時(shí)候會(huì)打擾到病人的休息，使病人不適感明顯增加，然而醫(yī)院環(huán)境不足，例如，病房地面較為濕滑，極易引發(fā)摔倒，進(jìn)而引發(fā)病人不滿和病情恢復(fù)，有的時(shí)候還有可能導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重，進(jìn)而導(dǎo)致護(hù)理糾紛。另外，醫(yī)療費(fèi)用也是一個(gè)不安全因素，由于我科室醫(yī)療費(fèi)用比較高，在加上病人經(jīng)濟(jì)條件有限，一旦病人在護(hù)理期間沒有向病人講明費(fèi)用明細(xì)，或者在催款的時(shí)候說話態(tài)度不恰當(dāng)，也會(huì)導(dǎo)致護(hù)患糾紛。

2防范措施

2.1明確崗位職責(zé)，完善相關(guān)規(guī)章制度

健全相關(guān)規(guī)章制度和操作規(guī)程，可以使科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提高。所有臨床護(hù)士都應(yīng)該清楚各自職責(zé)權(quán)限，尤其是查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度、交接班制度、病歷書寫基本規(guī)范等護(hù)理規(guī)章制度及操作規(guī)程都必須要嚴(yán)格執(zhí)行。臨床護(hù)士所有行為必須要在相關(guān)規(guī)章制度的監(jiān)督控制當(dāng)中，并采取責(zé)任制整體護(hù)理，落實(shí)到每個(gè)人身上，使護(hù)士工作責(zé)任心明顯增強(qiáng)。

2.2加強(qiáng)法制觀念，規(guī)范護(hù)理記錄

要定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī)，增強(qiáng)醫(yī)療安全教育，使臨床護(hù)士學(xué)習(xí)法律、知道法律、懂得法律以及遵守法律。另外，臨床護(hù)理記錄是病人住院期間醫(yī)療文件記錄當(dāng)中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的時(shí)候起到非常關(guān)鍵的舉證作用。臨床護(hù)士一定要嚴(yán)肅對(duì)待護(hù)理記錄當(dāng)中的書寫，必須要做到客觀、真實(shí)、完整、及時(shí)、準(zhǔn)確的記錄護(hù)理的整過過程，禁止書寫潦草或者隨意涂改[2]。

2.3改善服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)護(hù)士和病人溝通

在整個(gè)臨床護(hù)理期間，要樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念。在工作當(dāng)中要面帶微笑，采用文明語言，要學(xué)會(huì)和病人的溝通技巧，使護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)明顯增強(qiáng)，進(jìn)而使護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度得到明顯改善，建立一個(gè)良好的護(hù)患關(guān)系。另外，臨床護(hù)理人員要特別注意語言要具有藝術(shù)性，在和病人溝通以及交流的時(shí)候，態(tài)度要和藹可親，儀表要端莊大方，耐心向病人講解相關(guān)問題，進(jìn)而避免出現(xiàn)護(hù)患糾紛。通過晨晚間護(hù)理，給予病人更多的關(guān)懷與體貼，用自身的實(shí)際行動(dòng)來感動(dòng)病人，進(jìn)而獲得病人對(duì)護(hù)理人員的信任。

2.4改善病房環(huán)境，增強(qiáng)安全管理

應(yīng)該為病人營造一個(gè)安靜、舒適的病房環(huán)境，因此，臨床護(hù)理人員要從自身做起，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，對(duì)影響病人休息的所有現(xiàn)象均要委婉制止，建立一個(gè)良好的醫(yī)護(hù)形象。病房當(dāng)中還要設(shè)有防止滑倒和跌倒的相關(guān)標(biāo)志。另外，病人在檢查的時(shí)候要提前進(jìn)行預(yù)約，同時(shí)由專業(yè)人員平車進(jìn)行護(hù)送[3]。

3總結(jié)

護(hù)理人員是整個(gè)醫(yī)院的主體，其工作質(zhì)量好壞對(duì)醫(yī)院整體形象、經(jīng)濟(jì)效益以及聲譽(yù)等起到非常關(guān)鍵的影響。所以，心血管專科護(hù)士必須要明確自身崗位職責(zé)，完善相關(guān)規(guī)章制度，加強(qiáng)法制觀念以及改善病房環(huán)境等，進(jìn)而使心血管?？谱o(hù)理不安全因素明顯減少，使臨床護(hù)理質(zhì)量明顯提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]栗超，劉冬梅.心內(nèi)科護(hù)理安全與風(fēng)險(xiǎn)防范[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（6）：101-103.

[2]解紅雁，孫紅.心血管內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析及對(duì)策[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009，15（9）：47-48.

[3]陳少梅.心內(nèi)科護(hù)理糾紛原因分析與對(duì)策[J].河北醫(yī)學(xué) ，2010，16（7）：886-887.