王成英
【摘要】目的:連續(xù)性護(hù)理對心肌梗死患者出院后心絞痛發(fā)作及生活質(zhì)量的影響。方法:隨機(jī)選取自2010年1月至2010年5月間收治的200名患者,作為研究對象,隨機(jī)分配100例為實驗組,剩余100例為對照組,實驗組加以細(xì)致入微的護(hù)理治療,護(hù)士定時觀察情況,并采用一對一負(fù)責(zé)制的方法對每位患者做出詳細(xì)完善的干預(yù)措施。在出院后做定期隨訪,繼續(xù)實施連續(xù)性的護(hù)理。而對照組僅進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。對兩組患者經(jīng)過一段時間的治療、護(hù)理出院一段時間后,統(tǒng)計患者治療的滿意度,疾病的認(rèn)識程度,遵醫(yī)率,心絞痛的發(fā)病率等。結(jié)果:實驗組的患者在治療的滿意度,疾病的認(rèn)識程度,遵醫(yī)率,心絞痛的發(fā)病率等方面的統(tǒng)計均優(yōu)于對照組。結(jié)論:通過對心肌梗死患者進(jìn)行連續(xù)性的護(hù)理可以有效的降低其出院后心絞痛的發(fā)作率,并且可以提高患者的生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】心肌梗死;連續(xù)性護(hù)理;生活質(zhì)量
【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)12-0205-02
心肌梗死是由于冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致血栓的形成從而使得冠狀動脈的分支阻塞,一部分心肌失去血液的供應(yīng)發(fā)生壞死,在臨床中屬于常見的疾病之一。這些患者在出院后往往還會保留一些不好的生活習(xí)慣,而連續(xù)性護(hù)理是指在患者出院后的延伸護(hù)理,可以在患者出院后繼續(xù)享受到醫(yī)院以患者為中心的服務(wù),通過對心肌梗死患者的連續(xù)護(hù)理,可以改善患者的一些不良習(xí)慣,使患者在運(yùn)動,飲食習(xí)慣,藥物使用方面更加的規(guī)范合理,從而使患者出現(xiàn)心絞痛的概率大大降低,也可以使患者在生活質(zhì)量方面得到很大的提高。因此,對心肌梗死患者進(jìn)行連續(xù)護(hù)理則顯得至關(guān)重要。[1]本院就2010年1月至2010年5月間收治的45名患者進(jìn)行連續(xù)護(hù)理,現(xiàn)將患者出院后的生活質(zhì)量和心絞痛的情況介紹如下:
1.資料與方法
1.1一般資料
選取自2010年1月至2010年5月間收治的200名患者,分為對照組與實驗組,實驗組中男性占62人,占,女性占38人,。其中年齡最小37歲,最大85歲,平均年齡為60.2歲。平均住院20.2天。在心肌梗死的部位中,46例為前壁心肌梗死,31例為下壁心肌梗死,23例為其他部位心肌梗死,文化程度中,小學(xué)文化23例,初中文化44例,高中文化25例,大學(xué)文化8例,對照組中男性占59人,占,女性占41人。其中年齡最小42歲,最大77歲,平均年齡為58.3歲。平均住院21.6天。在心肌梗死的部位中,43例為前壁心肌梗死,35例為下壁心肌梗死,22例為其他部位心肌梗死,文化程度中,小學(xué)文化18例,初中文化42例,高中文化28例,大學(xué)文化12例。
1.2方法
選取這200例患者作為研究對象,隨機(jī)分配100例為實驗組,剩余100例為對照組,實驗組加以細(xì)致入微的護(hù)理治療,護(hù)士定時觀察情況,并采用一對一負(fù)責(zé)制的方法對每位患者做出詳細(xì)完善的干預(yù)措施。在出院后做定期隨訪,繼續(xù)實施連續(xù)性的護(hù)理。而對照組僅進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。比對在患者出院后對兩組患者進(jìn)行隨訪從而統(tǒng)計出兩組患者在患者治療的滿意度,疾病的認(rèn)識程度,遵醫(yī)率,心絞痛的發(fā)病率等方面的差別兩組患者在性別、年齡、從發(fā)病到就診的時間、疾病史、身體狀況方面的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性(p>0.05)。[2]
1.3護(hù)理
在對患者進(jìn)行護(hù)理的過程中,對照組用傳統(tǒng)的護(hù)理模式,對心肌梗死患者發(fā)作時,及時使患者臥床休息,吸氧4到6分鐘,并只用嗎啡,杜冷丁對患者進(jìn)行治療,二護(hù)理人員要嚴(yán)密的觀察患者的生命體征是否正常,并且加強(qiáng)對患者的飲食護(hù)理,建議患者多使用易消化,清淡的食物,并協(xié)助醫(yī)生做好各項工作。而在實驗組的護(hù)理中,則對患者制定全方位的護(hù)理方法,包括對患者在治療過程中的護(hù)理以及在患者出院后的隨訪方案。在患者入院后,需要對患者的健康狀況,護(hù)理需求以及家屬的需求和對疾病的了解做一個詳細(xì)的了解,并對患者以及家屬發(fā)放有關(guān)心肌梗死疾病的相關(guān)資料,使患者與家屬可以充分了解患者在住院期間與出院之后的情況。其中,連續(xù)護(hù)理除了對患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理之外,還需要使患者建立健康的生活方式,包括養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,正確的使用藥物,多鍛煉,戒煙戒酒等,并在患者出院一個月之內(nèi)繼續(xù)實施護(hù)理,并對患者進(jìn)行隨訪,了解患者在飲食,服藥,鍛煉以及在日程生活習(xí)慣中的依從性。[3]
1.4判定方法
兩組患者在經(jīng)過一段時間的治療與護(hù)理康復(fù)出院后,對兩組患者在治療的滿意度,疾病的認(rèn)識程度,遵醫(yī)率,心絞痛的發(fā)病率等方面做調(diào)查統(tǒng)計。
2.統(tǒng)計學(xué)方法
應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件spss13.0對收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)分析,研究數(shù)據(jù)的可靠性,更具數(shù)據(jù)反映的情況理性評估。p<0.05為差異即有統(tǒng)計學(xué)意義。
3.結(jié)果
結(jié)果顯示,實驗組的患者在治療的滿意度為%,疾病的認(rèn)識程度,遵醫(yī)率,心絞痛的發(fā)病率實驗組的患者在治療的滿意度為%,疾病的認(rèn)識程度,遵醫(yī)率,心絞痛的發(fā)病率。由此可得出結(jié)論,連續(xù)性護(hù)理對心肌梗死患者出院后心絞痛的發(fā)作以及生活質(zhì)量均有著重要的影響。
4.討論
護(hù)理工作在醫(yī)療中起著重要的作用,護(hù)理工作直接影響到患者的預(yù)后與對醫(yī)院醫(yī)療水平與服務(wù)的評價。近年來,隨著人們意識的不斷提高,連續(xù)護(hù)理模式在醫(yī)療服務(wù)中也越來越被人們所接受,并在患者的康復(fù)與預(yù)后中起著重要的作用。通常心肌梗死患者的康復(fù)和預(yù)后是一個漫長的過程,在康復(fù)的過程中患者在生活習(xí)慣和體育鍛煉方面的依從性直接影響著揮著的生活質(zhì)量,因此,對心肌梗死患者使用連續(xù)護(hù)理的模式對患者在出院后進(jìn)行飲食,藥物,健康行為,體育鍛煉方面的干預(yù),可以有效的提高心肌梗死患者的生活質(zhì)量,并降低心肌梗死和心絞痛的復(fù)發(fā)率。
綜上所述,通過在連續(xù)性護(hù)理對心肌梗死患者出院后心絞痛發(fā)作及生活質(zhì)量的影響中得出,實驗組在生活質(zhì)量方面明細(xì)由于對照組,提高了心肌梗死患者在出院后在飲食,服藥鍛煉等生活習(xí)慣方面的依從性,而在心絞痛的發(fā)作中則明顯低于對照組,從而改善了患者的生活質(zhì)量。因此,連續(xù)護(hù)理在對心肌梗死的預(yù)后與生活質(zhì)量方面有著重要的意義,值得向社會推廣。
參考文獻(xiàn):
[1]胡銘 , 劉玉玲 , 張艷俠 . 連續(xù)護(hù)理對心肌梗死患者出院后生活質(zhì)量的影響 . 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志 , 2010,16(27)
[2]鄧小琴 . 循證護(hù)理在心肌梗死患者并發(fā)心力衰竭護(hù)理中的應(yīng)用 . 國際護(hù)理學(xué)雜志 , 2013,32(6)
[3]付偉,李萍,鐘銀燕.延續(xù)性護(hù)理研究綜述[J].中國實用護(hù)理雜志,2010,26(4)