醫(yī)院藥庫物流信息化管理系統(tǒng)的構建及應用效果

牛吉榮，于 曦，朱光亞（牡丹江醫(yī)學院，黑龍江 牡丹江157011）

隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，我國人民對醫(yī)療衛(wèi)生的需求也越來越高。人民對醫(yī)療衛(wèi)生的需求不僅有數(shù)量的提高，也有著質(zhì)量的提高。新醫(yī)改的出臺，給我國醫(yī)院帶來了深遠的影響，也給醫(yī)院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇。作為我國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的主要承載體醫(yī)院，如何平穩(wěn)有效地進行改革，關系著我國構建和諧社會的成敗。

1 醫(yī)院藥庫物流信息化管理系統(tǒng)構建的重要性

隨著現(xiàn)代醫(yī)學觀念的轉變，人口增長與變化、醫(yī)學技術、醫(yī)療裝備的開拓發(fā)展等因素都在影響并推動現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生保障的不斷成長與進步。醫(yī)院作為醫(yī)療衛(wèi)生保健的主要機構，其內(nèi)容與構成也不斷發(fā)生變化。我國醫(yī)院目前還都比較重視醫(yī)院門診、急診、醫(yī)技與住院部門的規(guī)劃與設計，而對于醫(yī)院內(nèi)的后勤保障系統(tǒng)，在許多規(guī)劃與設計中還未充分意識到物流信息化的重要性，尤其是藥庫系統(tǒng)，還停留在采用簡易的庫房設施、粗笨簡陋的運輸工具、低成本的勞力來完成物品倉儲與運輸?shù)碾A段。這一方面是由于以往較低的經(jīng)濟能力所限；另一方面則是由于觀念陳舊。作為整個醫(yī)院藥品保障部門的藥庫，不僅承擔著繁重的日常工作，同時還是保證醫(yī)院用藥安全的第一道關口。在沒有實施藥庫物流信息化管理時，大量的單據(jù)靠人工錄入，藥品擺放位置靠人工記憶，常常出現(xiàn)入庫信息錯誤、賬物不符、藥品查找困難、效期藥品管理困難以及庫存積壓等現(xiàn)象，藥師大部分的精力都花在取藥、找藥、發(fā)藥以及糾錯上，在一定程度上限制了藥師應有的藥學服務工作的開展。結合我國醫(yī)院藥庫管理的實際情況，以確保入庫藥品信息的準確以及入庫藥品的質(zhì)量，保障醫(yī)院用藥安全，提高藥庫工作效率，構建醫(yī)院內(nèi)部信息化的物流管理系統(tǒng)是非常必要的，可以促進醫(yī)院藥庫物流管理水平，同時也是醫(yī)院和諧發(fā)展的有力保障。

2 藥庫物流信息化管理系統(tǒng)構架

醫(yī)院藥庫物流信息化管理系統(tǒng)是由供應商ERP系統(tǒng)、第三方供應鏈運營商平臺和醫(yī)院信息系（Hospital infor-mation system,HIS）所組成的三位一體的綜合系統(tǒng)，它將先進的信息技術應用于醫(yī)院的藥品管理工作，支持醫(yī)院藥庫管理信息的數(shù)字化采集、處理、存儲、傳輸、共享，實現(xiàn)采購訂單批量導出、條碼槍自動收貨、發(fā)票批量導入、藥品批號效期追蹤等，使供應商能夠接收采購訂單、生成電子發(fā)票、貸記通知單或發(fā)貨通知，雙方在供應鏈管理社區(qū)中對訂單執(zhí)行全過程管理，從預測、訂單、確認、發(fā)貨、收貨、發(fā)票、結算、退貨各環(huán)節(jié)全程可視。在這個管理系統(tǒng)中，我們把藥庫管理流程分解成五個關鍵部分：

2.1 采購

藥庫根據(jù)醫(yī)院某一時間區(qū)間的需求向供應商發(fā)出采購訂單。供應商將藥品按合同要求準時配送到醫(yī)院。

2.2 條碼驗收

對供應商配送到醫(yī)院的藥品進行條形碼掃描驗收入庫。藥品條形碼掃描驗收實現(xiàn)藥品條形碼掃描驗收，手持條形碼終端，可在不同區(qū)域（卸貨平臺、驗收區(qū)等）進行藥品驗收，操作簡單，使用方便，降低了收貨過程的勞動強度。

2.3 發(fā)票核銷

通過供應鏈管理社區(qū)將電子發(fā)票直接下載到藥庫。發(fā)票自動核銷可提高藥品信息的準確性，改變以往手工輸入發(fā)票的模式，并利用供應商生成的發(fā)票信息直接導入HIS，可最大限度地避免手工操作以及主觀判斷可能導致的誤差，保證藥品信息的準確性，確保藥庫管理系統(tǒng)有效運行。

2.4 倉位和庫存管理

將電子發(fā)票信息與醫(yī)院藥品倉位信息直接進行倉位匹配。由醫(yī)院藥庫對全院藥品實施一體化管理，建立起高度集成的網(wǎng)絡協(xié)作模式。倉位管理改定位存放為隨機存放，以英文字母和數(shù)字表示具體倉位，藥品大量入庫的時候，隨機擺放，只要正確記錄下倉位、效期、批號即可。

2.5 分發(fā)與供應

是醫(yī)院物流的末端，其物流活動主要表現(xiàn)為藥劑科各部門藥品的網(wǎng)上申領、取貨送貨，藥品效期批號的出入庫追蹤等。所有入庫藥品的效期、批號由供應商通過供應鏈管理社區(qū)傳輸?shù)街醒胨帋?，條碼驗收后的信息存入系統(tǒng)；出庫時，按倉位打印出庫單，對于不同倉位的同一藥品出庫，計算機依據(jù)批號、效期來決定出庫順序。

3 藥庫物流信息化應用效果

3.1 提高監(jiān)管與應對藥品突發(fā)事件的效率

通過供應鏈管理社區(qū)，能夠及時地查明進入醫(yī)院各類藥品的通用名、商品名、劑型、規(guī)格、生產(chǎn)單位、批準文號、批號、供貨單位、購進數(shù)量、流向等基本信息，為藥品公共事件的應急處置、不良藥品的召回和假劣藥品的追溯提供了有力的技術支撐。通過電子信息交換和條碼管理，提高了藥庫對藥品效期和批號的管理能力。

3.2 降低了醫(yī)院管理成本

現(xiàn)代信息技術的發(fā)展和良好的物流體系的建立，把庫存管理的成本問題轉給供應商或顧客，從而做到最佳庫存。通過藥庫物流信息化管理，大大提高了倉位利用率，加快了藥品的周轉速度，提高了對藥品批號、效期的管理能力，降低庫存，使醫(yī)院藥庫提高了管理效率，降低了管理成本。

4 結束語

醫(yī)院藥庫物流信息化管理系統(tǒng)投入使用后，藥庫從內(nèi)部管理到對外服務等方面都上了一個層次，不僅簡化了工作流程，提高了藥師工作效率和藥庫管理水平，而且有效控制了驗收差錯，提高了藥品效期和批號管理水平，降低了藥品損耗；保障用藥安全的同時使藥庫布局更合理，減少了庫存積壓，降低了藥師工作強度，使更多的藥師可以更好地發(fā)揮專業(yè)知識，為患者提供合理用藥指導及健康用藥咨詢；使藥房工作逐步從單純的藥品供應保障向藥學技術服務轉型，進而提升醫(yī)院的品牌效益和核心競爭力。

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