科室

科施治，區(qū)別對待科室采取不同發(fā)展策略，使有限的資源增值最大化，持續(xù)發(fā)力取得更大的競爭優(yōu)勢。新興的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對現(xiàn)有財務(wù)管理模式產(chǎn)生了較大影響和變革，使其逐步向共享化、智能化轉(zhuǎn)變，機器取代了會計人員的簡單重復(fù)性工作，財務(wù)人員未來轉(zhuǎn)型可以向管理會計轉(zhuǎn)變，進(jìn)行科室運營分析，為科室管理提供真實可靠的財務(wù)信息，開源節(jié)流，在提高自身績效的同時又能助力醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。另外《國家三級公立醫(yī)院績效考核操作手冊》中也有對三級醫(yī)院運行效率方面的評價指標(biāo)，可見對醫(yī)院臨床科室進(jìn)行運營

醫(yī)療資源最集中的科室之一，高效合理的調(diào)配手術(shù)資源，對醫(yī)院發(fā)展至關(guān)重要[1-2]。通常為了方便銜接和加快周轉(zhuǎn)，醫(yī)院一般將首臺手術(shù)資源（以下稱為手術(shù)平臺）分配至科室或醫(yī)療組帶頭人，然后該手術(shù)間會優(yōu)先依次安排本組、本科室患者手術(shù)，最后再安排其他科室的手術(shù)，因此手術(shù)平臺資源對于手術(shù)科室而言非常寶貴[1，3]。近年來，醫(yī)院手術(shù)工作負(fù)荷日益增大，然而仍然存在手術(shù)資源浪費的現(xiàn)象，此外醫(yī)院可能將要面臨因裝修而導(dǎo)致手術(shù)間減少的情況，因此對寶貴的手術(shù)平臺資源的合理配置和高效利

因此本文對于醫(yī)院科室成本核算和績效核算進(jìn)行探究有著十分重要的意義。一、科室成本核算和科室績效核算的共同特點無論是科室的績效核算還是成本核算，都可以被定義為經(jīng)濟核算，是提升醫(yī)院方面的醫(yī)療效益以及未來醫(yī)療改革的主要發(fā)展趨勢。[1]在目前的社會背景下，醫(yī)療行業(yè)同樣面臨著十分激烈的競爭，為了更好的實現(xiàn)醫(yī)改，就需要通過科室的成本和績效核算來減少消耗，對于其中的問題要及時修正。這里需要注意的是，雖然兩者有著共同的特點且共同被稱作為經(jīng)濟核算，但他們之間有著很大的差異，不

三級綜合醫(yī)院臨床科室在日常醫(yī)療工作中形成的文書檔案，對科室發(fā)展有著重要影響。本文通過對臨床科室文書的內(nèi)容、利用價值、存在的問題以及對策進(jìn)行研究分析，加強醫(yī)務(wù)人員對臨床科室檔案管理意識，進(jìn)而提高臨床科室檔案管理水平和檔案利用價值，促進(jìn)科室可持續(xù)性發(fā)展。【摘要】三級綜合醫(yī)院;臨床科室;文書檔案三級綜合醫(yī)院臨床科室文書檔案是臨床科室在日常的醫(yī)療、護(hù)理、科研、教學(xué)以及管理活動中形成的文字、圖表等歷史記錄，這些原始的記錄對科室學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等各方面的發(fā)展起著重要

升則依賴于各臨床科室運行效率的提升?；诖?，本研究運用數(shù)據(jù)包絡(luò)分析方法(data envelopment analysis，DEA)分析某三甲醫(yī)院臨床科室的運行效率，研究各臨床科室的投入產(chǎn)出情況，發(fā)現(xiàn)存在的問題，以便醫(yī)院管理者更好地掌握科室運行狀況，更加合理地配置醫(yī)院所擁有的醫(yī)療資源，提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，從而提高區(qū)域人民健康服務(wù)的質(zhì)量。1 來源與方法1.1 資料來源研究對象為江蘇省某三甲綜合性公立醫(yī)院的臨床科室，研究數(shù)據(jù)為醫(yī)院病案室等部門提供的20

同，主要包含醫(yī)療科室、醫(yī)技科室及行政后勤科室。這三類科室各有特點，對這三類科室進(jìn)行績效審計的評價指標(biāo)也應(yīng)各有不同。（一）醫(yī)療科室的內(nèi)部績效審計醫(yī)療科室主要面對患者進(jìn)行服務(wù)，醫(yī)療科室的內(nèi)部績效審計的評價指標(biāo)如表1：醫(yī)院內(nèi)部審計機構(gòu)通過對醫(yī)療科室以上指標(biāo)的評價，可以讓各醫(yī)療科室發(fā)現(xiàn)本科室運營出現(xiàn)哪些問題，并加以改正，醫(yī)療科室是醫(yī)院的收入來源，醫(yī)療科室的績效審計幫助醫(yī)療科室更好的運營將會最終傳導(dǎo)整個醫(yī)院的運營完善。（二）醫(yī)技科室的內(nèi)部績效審計醫(yī)技科室主要面對醫(yī)療

200436）科室經(jīng)過長時間的醫(yī)療工作與管理實踐，逐步會將科室發(fā)展為具有自身特征的科室文化，同時構(gòu)建了醫(yī)院所有職工認(rèn)可的群體意識、標(biāo)識符號、價值理念以及行為規(guī)則等文化體系。通過提升員工的學(xué)習(xí)，能夠使科室在建設(shè)過程中樹立良好的整體形象，呈現(xiàn)出科室的精神狀態(tài)、整體氛圍以及所有成員的群體風(fēng)貌，其是科室建設(shè)發(fā)展的綜合成果與精神動力。科室建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)中不可缺少的主要構(gòu)成部分。1 科室建設(shè)的重要性1.1 統(tǒng)一思想和行為，充分認(rèn)識科室建設(shè)的重要意義（1）科室作為推動

接到通知，說我們科室需要每天外派2位醫(yī)生到新星醫(yī)院進(jìn)行為期一周的培訓(xùn)，向一些新入職的醫(yī)生們傳授技術(shù)?？磥砦覀?span id="j5i0abt0b" class="hl">科室這周的排班表要重新修改了?！?span id="j5i0abt0b" class="hl">科室主任趁著午飯時間，和其他科室的同事小祁說道?！澳銈兡沁呌汹w醫(yī)生、錢醫(yī)生、孫醫(yī)生、李醫(yī)生和周醫(yī)生。每2位醫(yī)生只能搭檔一次，這不是很容易嗎？”小祁說道。科室主任聽了之后卻抓耳撓腮：“你忘了我們眼科的專家門診了嗎？不能讓同一位醫(yī)生在星期四和星期六都被外派，也不能讓同一位醫(yī)生在星期一和星期日都被外派，否則來就診的病人會錯過

運用科學(xué)的方法對科室實施管理是提高科室服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵因素[1]。為適應(yīng)激烈市場經(jīng)濟競爭體制，推行成本管理，加強科室成本核算是醫(yī)院提高工作效率和控制成本的主要措施。科室護(hù)士長是主要負(fù)責(zé)人，其對于科室的成本管理具有重要責(zé)任，2017年1 月開始為了能更好適應(yīng)市場經(jīng)濟，本科室要求護(hù)士長對科室運行進(jìn)行成本管理。本次研究回顧分析本科室護(hù)士長在科室進(jìn)行成本管理前后所獲得的效益，從而分析該種管理模式的效益。護(hù)士長在科室中進(jìn)行成本管理，可優(yōu)化資源分配并提高員工積極性，為后

分析的需要。以A科室為例，通過對量本利數(shù)據(jù)的對比分析與因素分析，提出改善科室結(jié)余的量化建議，為臨床科室的量本利分析提供一種思路。二、成本性態(tài)的思路下全成本核算分?jǐn)偡椒?.醫(yī)院會計制度全成本核算分?jǐn)偡椒ǖ谋锥巳杀竞怂愕暮诵氖侨壏謹(jǐn)?，將行政后勤、醫(yī)輔以及醫(yī)技類科室的成本分?jǐn)傊僚R床科室中。會計制度要求按照分項逐級分步結(jié)轉(zhuǎn)的方法，依據(jù)成本科室等級（依次是行政后勤類、醫(yī)輔類、醫(yī)技類與臨床類），由高等級向低等級逐級分?jǐn)傊僚R床類科室。但是若考慮成本性態(tài)，例如，行政后

造，將招聘工作從科室主導(dǎo)型的招聘模式轉(zhuǎn)化為了醫(yī)院主導(dǎo)型的公開招聘模式，經(jīng)過幾年的實踐經(jīng)驗總結(jié)和相關(guān)理論研究，對該方案進(jìn)行改革和創(chuàng)新。人力資源部門作為醫(yī)院的非臨床一線工作部門，為了更好地為臨床科室做好招聘服務(wù)工作，為臨床科室招聘到需要的人才，減少招聘過程中科室的精力投入，讓臨床科室的主要精力放在臨床工作上，避免因招聘導(dǎo)致的預(yù)期風(fēng)險[2]。在近幾年工作實踐的基礎(chǔ)上，提出了基于人才開發(fā)視角的公開招聘模式。本文將對比改革前后，招聘政策制定、招聘實施細(xì)節(jié)和人力資源部

高質(zhì)量的科室文化建設(shè)工作，需要科室醫(yī)護(hù)人員對相關(guān)各環(huán)節(jié)工作的重要性具有良好的了解，并可以有效實施各項工作。同時，科室文化建設(shè)的效果，可直接影響醫(yī)護(hù)人員的個人發(fā)展以及醫(yī)療機構(gòu)的管理制度實施質(zhì)量等。此外，科室文化建設(shè)作為一個具備較高綜合性的系統(tǒng)過程，涉及的方面也相對較多，例如科室形象的樹立以及人員團(tuán)隊意識培養(yǎng)等。1 新醫(yī)改形勢下的科室文化建設(shè)的意義1.1 有助于推動科室健康、可持續(xù)發(fā)展進(jìn)程科室文化作為一種無形的因素，對科室發(fā)展具有至關(guān)重要的意義。其中，優(yōu)良、積

興市第二醫(yī)院特色科室基金).Statement of Informed ConsentInformed consent was obtained from all individual participants in this study.[1] State Administration of Traditional Chinese Medicine.Criteria of Diagnosis and Therapeutic Effect of Disea

在過于追求利益、科室發(fā)展不均衡、難以預(yù)測和量化公共需求、醫(yī)院科室管理中缺乏針對性的管理手段、無法全面推動執(zhí)行管理等現(xiàn)狀，科室管理能夠體現(xiàn)出整個醫(yī)院管理的具體化，醫(yī)院的發(fā)展不僅在于管理層的決策與管理，還在于科室對于醫(yī)院的管理，科室的管理水平，一定程度上影響著醫(yī)院的發(fā)展。本文將探討綜合性公立醫(yī)院臨床科室管理困境與對策。1 臨床科室管理中存在的問題1.1 科室醫(yī)護(hù)人員缺編，人才匱乏嚴(yán)重相比于三級甲等醫(yī)院，我院作為縣級二甲醫(yī)院，在設(shè)施、設(shè)備、效益等方面均稍差一些，

王 蕾邵夏龍醫(yī)院科室文化建設(shè)的現(xiàn)狀調(diào)查與分析■ 花 蕾①王 蕾①邵夏龍①科室文化 文化建設(shè) 醫(yī)院文化目的：了解醫(yī)院科室文化建設(shè)現(xiàn)狀及不同特征醫(yī)務(wù)人員對科室文化建設(shè)認(rèn)知的差異，提出推動科室文化建設(shè)的建議。方法：采用問卷調(diào)查方式對北京市某三甲醫(yī)院43個臨床醫(yī)技科室1168名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：科室文化建設(shè)開展不均衡；制度文化和行為文化建設(shè)較完備；物質(zhì)文化建設(shè)形式相對單一；精神文化建設(shè)是薄弱環(huán)節(jié)；文化教育活動豐富；員工普遍認(rèn)同科室文化，認(rèn)同度隨科齡增長呈現(xiàn)下

圖法分析影響該院科室質(zhì)量與安全管理工作的因素于菲，王文鑫內(nèi)蒙古赤峰市醫(yī)院質(zhì)控辦，內(nèi)蒙古赤峰024000目的通過對影響該院科室質(zhì)量與安全管理工作的因素進(jìn)行分析，提出改進(jìn)科室質(zhì)量與安全管理工作的建議，提高管理水平。方法通過個人訪談和文獻(xiàn)查閱收集資料,運用魚骨圖分析法，對于該院科室質(zhì)量與安全管理工作的影響因素進(jìn)行分析。結(jié)果影響科室質(zhì)量與安全管理的影響因素有思想因素、技術(shù)因素、環(huán)境因素、制度因素49部分。結(jié)論為進(jìn)一步加強科室質(zhì)量與安全管理工作，質(zhì)控辦要加強對科室質(zhì)

務(wù)成本核算是對各科室的收入支出進(jìn)行歸集，核算科室的效益獎金，而未把各科室做為成本利潤中心進(jìn)行核算。造成院方注重資金投入，忽視成本導(dǎo)致經(jīng)濟效益不好。醫(yī)院對成本管理的作用認(rèn)識不清，成本意識薄弱，致使部分投入收不抵支，虧損嚴(yán)重；成本核算的內(nèi)容和方法體系不完善，管理組織機構(gòu)不健全，缺乏高級專業(yè)人員；成本核算工作不全面，如一些職能部門及醫(yī)技輔助科室發(fā)生的費用未計入效益科室的成本等。二、全成本核算的內(nèi)容及方法（一）全成本核算的含義醫(yī)院全成本核算是將所有的人力成本、設(shè)備

李蕊公立醫(yī)院臨床科室管理存在的問題和對策●周明鳴 李蕊臨床科室管理是醫(yī)院管理具體化，本文從公立醫(yī)院對臨床科室的管理的角度，分析總結(jié)了存在的問題，指出了院科兩級責(zé)任管理存在的脫節(jié)和執(zhí)行力不足、信息交流和共享不對稱、管理不平衡等問題，并提出了相應(yīng)的對策和措施。公立醫(yī)院；臨床科室；問題；對策我國的綜合公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)的主體，它存在追求自身利益最大化、對公共需求難以預(yù)測和量化[1]、科室發(fā)展不均衡、醫(yī)院對科室的管理手段欠缺，執(zhí)行力不強…等現(xiàn)狀，然而醫(yī)院的行政管理

京市四所三甲醫(yī)院科室文化建設(shè)的調(diào)查研究■ 冀術(shù)明①張 平①沈惠芝①周 妍①卓滋澤①三甲醫(yī)院 科室文化 調(diào)查研究目的：分析醫(yī)院科室文化建設(shè)的作用及存在的主要問題，提出推動科室文化建設(shè)的建議。方法：采用歷史研究、調(diào)查研究和比較研究方法，通過專家座談、科室訪談等方式，對北京市四所三級甲等醫(yī)院進(jìn)行調(diào)研。結(jié)果：調(diào)研醫(yī)院在醫(yī)院文化方面存在認(rèn)識不足和不夠重視、缺乏目標(biāo)和規(guī)劃、缺乏特色內(nèi)涵、科室負(fù)責(zé)人缺乏主動性等問題。結(jié)論：需要醫(yī)院、科室、黨組織多頭聯(lián)動，共同努力，推動科

們進(jìn)入需要學(xué)習(xí)的科室，實現(xiàn)實習(xí)目標(biāo)；另一方面需要滿足實習(xí)科室的要求，使各科室的實習(xí)生數(shù)量在周期內(nèi)相對均衡。高質(zhì)量的排班方案不僅能夠滿足護(hù)理實習(xí)生的實習(xí)需求，還能夠保證醫(yī)院各科室正常運作。護(hù)理實習(xí)生排班問題是一種關(guān)于人員日程自動編排的問題［2］。單個實習(xí)生的排班問題相對比較簡單，但面對實習(xí)生數(shù)量相對龐大，而實習(xí)科室的承受能力極其有限的實際情況，實習(xí)生排班問題的求解就變得非常困難。對于護(hù)理實習(xí)排班問題的研究目前在國內(nèi)并不廣泛，主要集中在排班方法對于教學(xué)效果的影

對醫(yī)院成本核算的科室成本核算方法進(jìn)行具體闡述?！娟P(guān)鍵字】醫(yī)院 科室 成本 核算一、劃分好醫(yī)院科室醫(yī)院科室是醫(yī)院內(nèi)部按業(yè)務(wù)不同而劃分的不同內(nèi)部業(yè)務(wù)機構(gòu)。一般可分為醫(yī)療業(yè)務(wù)、藥品銷售、制劑、輔助業(yè)務(wù)、行政管理等部門。每個部門又可根據(jù)醫(yī)療單位鼓勵的需要分為若干個科室，每個科室又可以劃分為若干個班組。如醫(yī)院業(yè)務(wù)部門可分為若干個診室或病區(qū)；后勤等科室。二、醫(yī)院科室成本核算方法醫(yī)院科室成本核算是指醫(yī)院以科室為核算單位，對醫(yī)療業(yè)務(wù)活動中的勞務(wù)、物資耗費和勞動成果進(jìn)行記錄

、實習(xí)要求復(fù)雜、科室資源有限等原因，使用普通的排班手段已很難滿足目前的需求。因此，本文提出并實現(xiàn)了護(hù)理實習(xí)生排版系統(tǒng)，該系統(tǒng)不僅能夠滿足多種排班要求，多種排班模式的要求，高效、準(zhǔn)確的解決了護(hù)理實習(xí)生排班難的問題，而且提供一系列排班效果評價途徑。目前，該系統(tǒng)已在我院正式使用，系統(tǒng)運行穩(wěn)定，用戶評價良好。1 研究開發(fā)1.1 需求分析首先對國內(nèi)各大教學(xué)醫(yī)院護(hù)理實習(xí)生排班模式進(jìn)行調(diào)研，發(fā)現(xiàn)多數(shù)使用EXCEL[3-5]等工具，采用人工方式排班模式進(jìn)行護(hù)理臨床教學(xué)實習(xí)

綜合性公立醫(yī)院的科室管理楊松，張士兵，周晶，祁子欣，馬妍宿遷市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科，江蘇宿遷 223800我國當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境下，公立醫(yī)院占據(jù)了主要地位。以人管理而不以制度管理，科室之間協(xié)調(diào)不力以及過分地追求利益等弊病在我國的公立醫(yī)院普遍存在。公立醫(yī)院臨床科室的管理是整個醫(yī)院管理的根本，影響著醫(yī)院決策執(zhí)行與未來發(fā)展。如何合理地選任科室主任以及對科室主任領(lǐng)導(dǎo)班子的建設(shè)都是提高臨床科室管理質(zhì)量的重要舉措，同時也離不開完善的管理制度和科學(xué)有效的管理。公立醫(yī)院；臨床

務(wù)管理的基礎(chǔ)，而科室的成本管理又是醫(yī)院成本管理的重點領(lǐng)域，有利于醫(yī)院摸清家底，加強績效評價，合理控制費用，提高服務(wù)效率。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，從2012年1月1日起，新的《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》已經(jīng)全面執(zhí)行。新制度規(guī)定，各公立醫(yī)院要進(jìn)行科室成本核算。科室成本核算是指將醫(yī)院業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種耗費以科室為核算對象進(jìn)行歸集和分配，計算出科室成本的過程。在新制度實行之前，各醫(yī)院都進(jìn)行過類似的科室績效核算，就是歸集分配各科室的收入和支出，計算

吳 昊 郭繼衛(wèi)科室質(zhì)量管理團(tuán)隊建設(shè)探索◆羅 旭 徐 敏 羅莉婭 張宏雁 吳 昊 郭繼衛(wèi)*科室質(zhì)量管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。借鑒先進(jìn)管理經(jīng)驗，構(gòu)建科室質(zhì)量管理團(tuán)隊，在醫(yī)院督導(dǎo)下規(guī)范運行，較好地發(fā)揮了科室質(zhì)量管理效能，提升了科室質(zhì)量管理水平。科室；質(zhì)量管理團(tuán)隊；組織架構(gòu)；運行機制First-author′s addressFirst Affiliated Hospital,Third Military Medical University,Chongqing

031)醫(yī)院職能科室的績效管理研究—以山東省交通醫(yī)院為例王秀峰，王炳臣(山東省交通醫(yī)院，山東 濟南 250031)醫(yī)院職能科室同時肩負(fù)決策執(zhí)行和質(zhì)量安全控制雙重職能，因此如何提升職能科室管理執(zhí)行力，充分發(fā)揮其管理和服務(wù)效能，是醫(yī)院生存與發(fā)展的重要因素。山東省交通醫(yī)院自2008年實行績效管理改革以來，逐步建立起對職能科室全方位、立體考核的績效管理機制，充分調(diào)動了職能科室工作人員的積極性，為醫(yī)院發(fā)展和質(zhì)量與安全提供了良好的保障。職能科室； 績效管理； 管理效能

科室質(zhì)量管理科室管理作為醫(yī)院管理的重要內(nèi)容和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，受到醫(yī)院管理者的高度重視。如何摸索科室管理的有效途徑，充分發(fā)揮科室管理的效能，加強科室的質(zhì)量管理，最終產(chǎn)生促進(jìn)醫(yī)院整體發(fā)展的良好效益，一直是醫(yī)院管理者不斷探索的課題。本期特別策劃邀請國內(nèi)幾所知名醫(yī)院的相關(guān)負(fù)責(zé)人分別就醫(yī)院的研究型科室、再次手術(shù)監(jiān)管、臨床科室、醫(yī)學(xué)影像科室的質(zhì)量控制進(jìn)行闡述，以期為醫(yī)院的科室質(zhì)量管理提供借鑒，更好地促進(jìn)我國醫(yī)院科室管理發(fā)展。(本期特別策劃主持人 張曉輝)

濟活動分析在臨床科室中的應(yīng)用崔麗萍西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院財務(wù)科，陜西西安710061本文簡要介紹了經(jīng)濟活動分析的基本概念和具體內(nèi)容，分析了科室經(jīng)濟活動工作開展的條件，以及個人在實踐中開展此項工作的一些體會。經(jīng)濟活動分析;科室經(jīng)濟活動分析是指利用會計核算、統(tǒng)計分析、預(yù)算執(zhí)行、缺陷管理等有關(guān)資料，對醫(yī)院或科室一定期間的全部或部分業(yè)務(wù)活動中的經(jīng)濟狀況進(jìn)行客觀呈現(xiàn)，對數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析和研究，進(jìn)行評價，尋找存在的問題及原因，提出相應(yīng)改進(jìn)措施的一種管理方法[1

醫(yī)院職能和基層科室的職能及相互之間的關(guān)系在醫(yī)院，職能科室包括醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)直接分管的行政、后勤及黨群工作部門，它肩負(fù)著為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)出謀劃策,指導(dǎo)、輔助、協(xié)調(diào)基層科室各項工作的重大任務(wù)[1]，同時為基層科室提供強有力的后勤保障工作，直接服務(wù)于基層科室?；鶎?span id="j5i0abt0b" class="hl">科室包括臨床和醫(yī)技科室，直接面向患者，為患者提供醫(yī)療服務(wù)，是醫(yī)院工作的重心。從管理學(xué)角度上來看，職能科室和基層科室是管理與被管理的關(guān)系，職能科室依據(jù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的決策方向，制定符合醫(yī)院發(fā)展的管理措施，基層科室按照醫(yī)院

絡(luò)分析，建立一個科室護(hù)理工作效率評價的數(shù)學(xué)模型。 利用該模型評價醫(yī)院各科室的護(hù)理工作效率，并對那些效率偏低的科室提出針對性的改進(jìn)措施。 最后，以山東省某三甲醫(yī)院為例進(jìn)行案例分析。1 利用作業(yè)成本法計算科室護(hù)理成本設(shè)某醫(yī)院有N 個科室P1，…，PN，一個完整的護(hù)理流程包括n個步驟，記為A1，…，An，每個步驟可能耗費s 種資源R1，…，RS。1.1 計算每個科室占用的間接成本首先，設(shè)耗費間接護(hù)理成的成本動因數(shù)量分別為Di1，…，Dis（i=1，…，n）, 單

缺少臨床醫(yī)技等各科室的直接參與，使醫(yī)院的預(yù)算與各內(nèi)部科室的工作沒有具體聯(lián)系，各科室在醫(yī)院的總體預(yù)算目標(biāo)中應(yīng)承擔(dān)怎樣的責(zé)任也不能明確，從而造成科室的工作計劃相對醫(yī)院的總體規(guī)劃而言具有盲目性。實行內(nèi)部科室預(yù)算管理不僅可以明確各科室的工作量、成本和收入，更重要的是可以調(diào)整科室乃至醫(yī)院的收支結(jié)構(gòu)，控制財務(wù)運營，幫助醫(yī)院實現(xiàn)短期或長期的規(guī)劃目標(biāo)，以提高科室和醫(yī)院的經(jīng)濟效益，更重要的是可以挖掘各科室的潛力，從而增強醫(yī)院的競爭力。一、實行內(nèi)部科室預(yù)算的基礎(chǔ)工作（一）統(tǒng)一

史玲艾 王翠芝科室是醫(yī)療機構(gòu)最基本的單位。如何充分挖掘不同經(jīng)歷、不同學(xué)歷、不同行為方式、不同價值觀取向的每位員工的潛能，成為科室的資源和財富，并運用到醫(yī)療服務(wù)的競爭中，以推動科室的發(fā)展，這就需要有一套共同的價值觀體系，為科室的員工所共同認(rèn)知并付諸于行動。也就是說，科室信奉和倡導(dǎo)并在實踐中真正實行的價值理念，就是科室文化。護(hù)理文化是科室文化中的重要組成部分，是護(hù)士由于其共同的價值取向和興趣，在傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代化文明影響下，形成的積極健康的文化環(huán)境和共同價值觀

日常工作中醫(yī)院各科室間相互借用物品、器械、藥品是很普通的事情，一般借條存放在被借出科室，借進(jìn)的科室相互間交班或留言歸還。但由于臨床護(hù)理工作瑣碎、繁忙，容易忘記歸還或是借物者是倒三班護(hù)士，輪休后忘記，常常造成借出科室不便索要，借進(jìn)的科室遺忘歸還的現(xiàn)象。在資源共享情況下，外借急救物品未及時歸還，存在很大醫(yī)療隱患。我科自2011年1月設(shè)計了科室借物備忘本，經(jīng)過半年的使用，得到了院內(nèi)各科室好評，現(xiàn)介紹如下。1 臨床科室借物備忘本的設(shè)計根據(jù)臨床科室借出、借進(jìn)物品的實

勵機制，必須建立科室成本核算制度。一、醫(yī)院科室成本核算的前提1.醫(yī)院財務(wù)預(yù)算為科室成本核算指明了方向。財務(wù)預(yù)算是醫(yī)院根據(jù)事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和任務(wù)編制的年度財務(wù)收支計劃，是醫(yī)院生存與發(fā)展的最低要求。科室成本核算應(yīng)當(dāng)以實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)預(yù)算作為自己的指導(dǎo)思想，各項指標(biāo)的設(shè)定要與醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃相統(tǒng)一。2.合理確定控制指標(biāo)。在提供醫(yī)療服務(wù)的過程中，大多數(shù)間接成本對于科室來講是不可控的，不宜作為考核指標(biāo)，應(yīng)選擇與科室收入具有一定函數(shù)關(guān)系的成本費用進(jìn)行考核，以科室的歷年收支數(shù)據(jù)為基