雙側(cè)

取單側(cè)穿刺與采取雙側(cè)穿刺的效果。方法 本次研究選擇的OVCF患者均在我院診斷及治療，滿足研究對(duì)象的各項(xiàng)要求，共76例，以隨機(jī)法將研究對(duì)象分為數(shù)量相同的兩組，一組行雙側(cè)穿刺，為A組，一組行單側(cè)穿刺，為B組，觀察效果。結(jié)果 B組的手術(shù)情況（包括手術(shù)時(shí)間、透視次數(shù)以及骨水泥注量等指標(biāo)）明顯優(yōu)于A組;B組術(shù)前的疼痛評(píng)分（VAS）及腰椎功能障礙指數(shù)（ODI）與A組并無(wú)顯著差異（p>0.05），術(shù)后A、B組兩項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于術(shù)前，術(shù)后1年時(shí)的兩項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于術(shù)后1周時(shí)的指標(biāo)

5］。然而，關(guān)于雙側(cè)膝關(guān)節(jié)炎癥的患者，利大于弊還是弊大于利，目前尚存在爭(zhēng)議［6-9］。有研究表明，雙側(cè)同期行全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)、病死率、輸血率會(huì)明顯升高［110-11］。而近年來(lái)越來(lái)越多文獻(xiàn)表明，一期行雙側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換與一期行單側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換的病死率、肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［12］。本研究旨在通過(guò)回顧性分析近1 年來(lái)在本院完成全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者，從疼痛視覺(jué)評(píng)分、住院時(shí)間、HSS 關(guān)節(jié)評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率等方面對(duì)比一期雙側(cè)與單側(cè)全膝關(guān)節(jié)置

癥狀。標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式是雙側(cè)椎管減壓，但對(duì)椎旁肌損傷較大，易遺留椎旁肌萎縮、頑固性腰痛即腰椎術(shù)后失敗綜合征（FBSS）等［3］。近年來(lái)，有學(xué)者提出單側(cè)入路再經(jīng)傾斜通道潛行對(duì)側(cè)減壓，且證實(shí)其具有良好療效，但對(duì)重度中央LSS是否適用仍存疑慮［4］。本文回顧性比較了兩種路徑下PE-TLIF治療重度中央LSS的效果及及對(duì)多裂肌的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）單節(jié)段中央管狹窄；（2）硬囊膜橫截面積（dural sac cross-se

年來(lái)，有學(xué)者提出雙側(cè)平衡去骨瓣減壓術(shù)[5]。2018 年1 月至2019 年6 月采用雙側(cè)或單側(cè)去骨瓣減壓術(shù)治療腦挫裂傷并發(fā)中央型腦疝84例，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 研究對(duì)象 納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《神經(jīng)外科學(xué)》（第2版）[6]腦挫裂傷診斷標(biāo)準(zhǔn)，CT 或MRI 顯示雙額葉和（或）顳葉腦挫裂傷；受傷至入院時(shí)間＜72 h；入院時(shí)GCS評(píng)分3～8分；具有手術(shù)適應(yīng)證。排除標(biāo)準(zhǔn)：入院時(shí)病情危急，尚未手術(shù)即死亡；開(kāi)放性顱腦損傷、嚴(yán)重原發(fā)性腦干損；合并肢體骨折及其他重

摘要】目的：探究雙側(cè)多發(fā)性肋骨骨折合并鎖骨骨折行內(nèi)固定術(shù)的配合和護(hù)理。方法：納入共計(jì)80例患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)調(diào)查，以隨機(jī)數(shù)分組法將其分為對(duì)照組（40例）及觀察組（40例），對(duì)照組給予常規(guī)手術(shù)護(hù)理，觀察組給予專業(yè)術(shù)中配合和護(hù)理，對(duì)比組間患者的各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)、治療的有效率和并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)均高于對(duì)照組患者，差異顯著（P【關(guān)鍵詞】雙側(cè);多發(fā)性;肋骨骨折;鎖骨骨折[中圖分類號(hào)]R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249 （2

目的：分析單側(cè)與雙側(cè)經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松椎體壓縮骨折的療效。方法：選取2019年1月-2019年12月期間，在我院接受手術(shù)治療的骨質(zhì)疏松椎體壓縮骨折患者60例作研究對(duì)象，按照采用的不同手術(shù)方式將其分為觀察組（n=30例）與參照組（n=30例），予以觀察組單側(cè)經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療，參照組行雙側(cè)經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療。比較兩組的手術(shù)時(shí)間、骨水泥注入量、并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組的手術(shù)時(shí)間短于參照組，骨水泥注入量少于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)均有意義（P0.05）。結(jié)論：

鍵詞】? 單側(cè);雙側(cè);經(jīng)皮椎體成形術(shù);骨質(zhì)疏松椎體壓縮骨折;效果;安全性隨著全球老齡化問(wèn)題愈加白熱化，骨質(zhì)疏松的發(fā)生率不斷升高。骨質(zhì)量受損、骨強(qiáng)度下降、骨量減少等因素均會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，患者常伴有呼吸困難、背部疼痛以及骨折位置存在壓痛感等表現(xiàn)[1]。運(yùn)用經(jīng)皮椎體成形術(shù)，能夠更為迅速的緩解疼痛癥狀等優(yōu)勢(shì)明顯而廣泛應(yīng)用于臨床。本文結(jié)合我院近2年臨床患者分組運(yùn)用采用單側(cè)與雙側(cè)經(jīng)皮椎體成形術(shù)，進(jìn)一步分析不同手術(shù)方式的效果與安全性，現(xiàn)詳細(xì)說(shuō)明如下。1資料與方法1.1

tDCS對(duì)SD后雙側(cè)PCC功能連接紊亂的干預(yù)作用。1 資料與方法1.1 研究對(duì)象16名健康在校大學(xué)生參加本試驗(yàn)，其中男性7名，女性9名，年齡18～23歲，平均年齡(20.94± 1.73)歲。均為右利手，視力或矯正視力正常。試驗(yàn)過(guò)程中要求受試者不得攝入酒精、咖啡等刺激性食品。試驗(yàn)開(kāi)始前均已向受試者詳細(xì)說(shuō)明試驗(yàn)流程及注意事項(xiàng)，所有受試者均自愿參加試驗(yàn)并簽署了知情同意書(shū)。1.2 研究設(shè)計(jì)16名受試者均分別參加2次睡眠剝奪試驗(yàn)，同一受試者相鄰兩次睡眠剝奪試驗(yàn)間隔

目的 比較單側(cè)與雙側(cè)椎弓根釘內(nèi)固定脊柱融合術(shù)治療脊柱退行性疾病的效果。方法? 選取2017年6月～2019年3月我院門(mén)診收治的40例符合脊柱退行性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為A組（20例）和B組（20例）。A組采用單側(cè)置入椎弓根螺釘，B組采用雙側(cè)置入椎弓根螺釘。比較兩組患者的手術(shù)時(shí)長(zhǎng)、出血量、住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥，觀察兩組患者的腰部和腿部視覺(jué)模擬量表（VAS）評(píng)分以及功能障礙指數(shù)問(wèn)卷表（ODI）評(píng)分變化情況。結(jié)果? A組患者的手術(shù)時(shí)

姚華 吳群英摘要：以青年教師為主要受眾，以實(shí)踐、反思、培訓(xùn)、研究系列行動(dòng)為主要途徑，壘建青年教師教科研能力的底部基石與上層結(jié)構(gòu)。供給側(cè)方面，通過(guò)共讀聯(lián)盟涵養(yǎng)理論之根，通過(guò)“周五筆會(huì)”滋養(yǎng)實(shí)操之根;需求側(cè)方面，以“課題群落”養(yǎng)研究力，引“專家直培”塑外引力，用“多元激勵(lì)”增內(nèi)驅(qū)力，為青年教師開(kāi)掘從“教學(xué)活動(dòng)”走向“教育科研”的發(fā)展渠道。關(guān)鍵詞：教師發(fā)展教科研能力供給側(cè)需求側(cè)青年教師的成長(zhǎng)是學(xué)校發(fā)展力的重要指征。青年教師群體自我發(fā)展意識(shí)強(qiáng)，且具備創(chuàng)新實(shí)踐的魄

，在供給和需求“雙側(cè)”均存在不足問(wèn)題，亟需解決。本文擬在森林康養(yǎng)發(fā)展現(xiàn)狀和機(jī)遇分析的基礎(chǔ)上，從供給側(cè)與需求側(cè)視角分析現(xiàn)存問(wèn)題，進(jìn)而提出“雙側(cè)”發(fā)展對(duì)策建議。1 森林康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與機(jī)遇分析1.1 國(guó)內(nèi)外森林康養(yǎng)發(fā)展現(xiàn)狀1.1.1 國(guó)際森林康養(yǎng)發(fā)展現(xiàn)狀上世紀(jì)40年代，德國(guó)率先發(fā)展森林康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)，最早形成了森林浴概念。此后，日本、韓國(guó)、美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家也引入了森林治療及森林保健等概念?？傮w來(lái)看，發(fā)達(dá)國(guó)家在建立康養(yǎng)基礎(chǔ)設(shè)施和綜合系統(tǒng)集成等方面發(fā)展較為成熟，并且有國(guó)

目的：探討單側(cè)和雙側(cè)腦室穿刺外引流術(shù)救治重度腦室出血的效果分析。方法：將2018年2月-2019年2月在我院神經(jīng)外科治療的70例重度腦室出血患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采用單側(cè)腦室穿刺外引流術(shù)，觀察組采用雙側(cè)腦室穿刺外引流術(shù)，比較兩組患者的臨床療效、各項(xiàng)治療指標(biāo)。結(jié)果：觀察組GOC評(píng)分恢復(fù)良好率明顯高于對(duì)照組（P結(jié)論：雙側(cè)腦室穿刺外引流術(shù)救治重度腦室出血的效果更佳，對(duì)預(yù)后改善更好，且能縮短治療時(shí)間，具有積極的臨床意義?！娟P(guān)鍵詞】重度腦室出血;單側(cè);雙側(cè);腦室穿

干細(xì)胞移植術(shù)治療雙側(cè)翼狀胬肉的療效。方法：選擇從2018年6月到2018年11月到我院中進(jìn)行治療的雙側(cè)翼狀胬肉患者66例，依照患者的入院順序?qū)⑵浞譃榧捉M與乙組，每組各33例。其中甲組的33例患者給予角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)治療，而乙組的33例患者給予常規(guī)方法治療，比較甲組與乙組的臨床治療效果。結(jié)果：甲組的總有效率90.91，乙組的總有效率84.85，甲組病患的臨床治療效果明顯要優(yōu)于乙組，甲組與乙組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P【關(guān)鍵詞】翼狀胬肉;角膜緣干細(xì)胞移植手術(shù)

型中耳炎常見(jiàn)，但雙側(cè)同時(shí)發(fā)病者少見(jiàn)，為探討單側(cè)發(fā)病與雙側(cè)同時(shí)發(fā)病者臨床特點(diǎn)[1]，現(xiàn)將二者的臨床資料進(jìn)行對(duì)比分析研究，以供臨床參考。報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料：本組1560例中，雙側(cè)同時(shí)發(fā)病者（雙側(cè)組）94例，男52例，女42例，男女發(fā)病無(wú)明顯差異。單側(cè)發(fā)病者（單側(cè)組）1466例，男816例，女750例。年齡：雙側(cè)組中，除4例外，均為5~30歲，單側(cè)組中，30歲以下144例，30歲以上1322例?；颊呔邢群蠡蛲瑫r(shí)出現(xiàn)流膿癥狀的病史。1560

摘要】目的 研究雙側(cè)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫中應(yīng)用外科手術(shù)的治療效果。方法 將在我院接受治療的45例雙側(cè)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組（22例）實(shí)施雙側(cè)甲狀腺次全切除，實(shí)驗(yàn)組（23例）實(shí)施雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)被膜內(nèi)切除術(shù)和峽部切除術(shù)，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組術(shù)中出血量和手術(shù)時(shí)間均少于對(duì)照組，復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，組間差異形成統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P【關(guān)鍵詞】雙側(cè);結(jié)節(jié)性;甲狀腺腫【中圖分類號(hào)】R581 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.20

該院收治的13例雙側(cè)去骨瓣減壓術(shù)后出現(xiàn)硬膜下積液患者，探討雙側(cè)去骨瓣減壓術(shù)后硬膜下積液的原因、類型及治療方式。 結(jié)果 9例留置針引流及加壓包扎，3例留置針引流+腰大池引流及加壓包扎，1例留置針引流+腰大池引流及加壓包扎后行腦室-腹腔分流術(shù)+雙側(cè)顱骨修補(bǔ)術(shù)，13例硬膜下積液基本消失。結(jié)論 留置針引流及加壓包扎，配合腰大池引流，必要時(shí)行腦室-腹腔分流、顱骨修補(bǔ)等，是治療硬膜下積液的有效方法。[關(guān)鍵詞] 雙側(cè);去骨瓣減壓;硬膜下積液[中圖分類號(hào)] R4? ? ?

114100）雙側(cè)額葉腦挫裂傷是神經(jīng)外科常見(jiàn)的器質(zhì)性腦組織損傷疾病之一，以頭痛、惡心嘔吐，甚至意識(shí)障礙為主要臨床表現(xiàn)，尤其是伴有顱內(nèi)血腫較多的患者，如果不及時(shí)治療，隨著顱內(nèi)出血及水腫的加重，導(dǎo)致顱內(nèi)壓持續(xù)升高，壓迫腦組織形成腦疝，對(duì)患者生命造成嚴(yán)重威脅[1]。雙側(cè)額葉腦挫裂傷伴顱內(nèi)血腫的患者往往是非對(duì)稱性的損傷，如果單純清除重傷側(cè)的顱內(nèi)血腫，輕傷側(cè)容易出現(xiàn)因術(shù)后減壓而形成遲發(fā)型顱內(nèi)血腫，需再次開(kāi)顱，加重患者的創(chuàng)傷，所以此類患者往往需要雙側(cè)額部開(kāi)顱清除顱內(nèi)

麻醉，觀察組采用雙側(cè)會(huì)陰神經(jīng)阻滯麻醉，比較兩組麻醉效果。結(jié)果：觀察組患者會(huì)陰情況、鎮(zhèn)痛效果和第二產(chǎn)程時(shí)間均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P關(guān)鍵詞 會(huì)陰神經(jīng)阻滯；雙側(cè)；傳統(tǒng)；鎮(zhèn)痛自然分娩過(guò)程中易出現(xiàn)會(huì)陰撕傷、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)等不良事件，現(xiàn)階段為避免這些不良事件的產(chǎn)生，保證自然分娩結(jié)局，臨床麻醉措施多采用會(huì)陰神經(jīng)阻滯麻醉，用以減少麻醉疼痛，松弛陰道，縮短第二產(chǎn)程[1]。因此，我院于2016年1—6月對(duì)自然分娩產(chǎn)婦實(shí)行會(huì)陰神經(jīng)阻滯麻醉，效果較好，現(xiàn)報(bào)告如下。資料與方法2016年1

照組19例，采用雙側(cè)PVP治療，比較兩組的臨床治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的手術(shù)時(shí)間、X線暴露時(shí)間短于對(duì)照組、骨水泥充填量明顯少于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；兩組術(shù)后24 h、7 d、12 個(gè)月視覺(jué)模擬（VAS）評(píng)分和Oswestry功能障礙指數(shù)（ODI）、椎體后凸Cobb角及椎體高度壓縮率均較術(shù)前改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；實(shí)驗(yàn)組術(shù)后6、12個(gè)月生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P[關(guān)鍵詞]單側(cè)；雙側(cè)；經(jīng)皮椎體成形術(shù)；骨質(zhì)

臨床論著·單側(cè)和雙側(cè)椎弓根螺釘固定經(jīng)椎間孔椎體間融合術(shù)治療椎間盤(pán)突出癥伴腰椎不穩(wěn)的療效比較湯國(guó)慶, 張征石, 陳 吉, 錢(qián)紅兵, 陳 勇目的比較單側(cè)和雙側(cè)椎弓根螺釘固定經(jīng)椎間孔椎體間融合術(shù)(TLIF)治療椎間盤(pán)突出癥伴腰椎不穩(wěn)的臨床療效。方法將83例椎間盤(pán)突出癥伴腰椎不穩(wěn)患者按治療方法分為單側(cè)組(26例)和雙側(cè)組(57例)。比較兩組患者出血量、手術(shù)時(shí)間、ODI 、VAS評(píng)分和JOA評(píng)分，評(píng)估臨床療效。影像學(xué)檢查：采用Bridwell方法評(píng)價(jià)腰椎融合情況；測(cè)

TKA)治療高齡雙側(cè)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎(KOA)的療效。方法 TKA手術(shù)治療的KOA高齡患者122例,根據(jù)患者接受的治療方案進(jìn)行分組，同次麻醉情況下進(jìn)行同期雙側(cè)TKA治療組(同期雙側(cè)組)55例，相同住院周期內(nèi)進(jìn)行分次雙側(cè)TKA治療組(分次雙側(cè)組)27例，不同住院周期條件進(jìn)行的分期雙側(cè)TKA治療組(分期雙側(cè)組)40例。對(duì)比各組患者的手術(shù)相關(guān)指標(biāo)，術(shù)前及術(shù)后6個(gè)月對(duì)各組美國(guó)特種外科醫(yī)院(HSS)膝關(guān)節(jié)評(píng)分、西安大略和麥克馬斯特大學(xué)(WOMAC)骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)進(jìn)行評(píng)定

晚上睡前取少量敷雙側(cè)涌泉穴，后用紗布覆蓋，膠布固定。第二天早晨取下，每晚貼敷一次，3次為一療程。牙齦炎：取生附子30克，研成細(xì)末，外敷時(shí)取上藥適量，加水調(diào)如糊膏狀， 敷于雙側(cè)涌泉穴， 用紗布覆蓋，膠布固定，每天換藥一次。本方對(duì)老年人腎陰虧損型牙齦炎有較好療效。高血壓?。喝擒镙?00克， 龍膽草60克，土硫磺20克，朱砂15克， 明礬30克，將上藥共研細(xì)末。每次外敷時(shí)取上藥10-15克， 加米醋調(diào)成糊狀， 貼敷于雙側(cè)涌泉穴，膠布固定，兩日一換，1月為一療程

）聯(lián)合單邊固定與雙側(cè)固定治療腰椎退行性疾病的臨床效果。方法 方便選取該院2010年1月—2014年12月收治的52例腰椎退行性疾病患者，24例采取TLIF+單邊椎弓根釘固定，28例傳統(tǒng)TLIF+雙側(cè)椎弓根釘固定，比較兩組手術(shù)指征、手術(shù)前后VAS評(píng)分等。結(jié)果 單邊固定手術(shù)時(shí)間（98.1±27.8）min、術(shù)中出血量（110.6±36.2）mL、住院時(shí)間（5.8±1.92）d，與傳統(tǒng)雙側(cè)固定比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P0.05。結(jié)論 TLIF聯(lián)合單邊固定與雙側(cè)固定

研究了采用單側(cè)、雙側(cè)導(dǎo)葉兩種形式對(duì)貫流式潮汐機(jī)組水力性能的影響?；贜-S方程和RNG k-ε湍流模型，采用SIMPLIC算法，分別對(duì)采用單側(cè)導(dǎo)葉、雙側(cè)導(dǎo)葉方案的水輪機(jī)全流道進(jìn)行了三維定常數(shù)值模擬，分析了正向、反向發(fā)電時(shí)水輪機(jī)的內(nèi)部流動(dòng)狀況。對(duì)不同導(dǎo)葉開(kāi)度下水輪機(jī)的水頭、流量和力矩等參數(shù)進(jìn)行計(jì)算。結(jié)果表明，采用雙側(cè)導(dǎo)葉時(shí)，雖然正向發(fā)電效率有所降低，但反向發(fā)電的效率大大提高。潮汐機(jī)組；單側(cè)導(dǎo)葉；雙側(cè)導(dǎo)葉；數(shù)值模擬潮汐能作為蘊(yùn)藏在海洋中的一種可再生資源，蘊(yùn)藏量

沖性重型顱腦損傷雙側(cè)去骨瓣減壓臨床療效分析*楊開(kāi)華冉啟山文遠(yuǎn)超王飛余云湖(遵義市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科，貴州 遵義563000)摘要：目的探討雙側(cè)去骨瓣減壓術(shù)治療對(duì)沖性重型顱腦損傷的臨床療效。方法選取60例對(duì)沖性重型顱腦損傷患者，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組。研究組30例，行雙側(cè)去骨瓣減壓術(shù)，對(duì)照組行標(biāo)準(zhǔn)單側(cè)外傷大骨瓣開(kāi)顱術(shù)。記錄患者不同時(shí)期的顱內(nèi)壓及GCS評(píng)分，并觀察急性腦膨出和切口疝發(fā)生情況，術(shù)后隨訪3個(gè)月，比較臨床療效。結(jié)果術(shù)后第1天開(kāi)始，研究組顱內(nèi)壓均顯著

40)?·綜述·雙側(cè)上尿路尿路上皮癌危險(xiǎn)因素的研究進(jìn)展王偉，曹冠姝，施國(guó)偉，何家揚(yáng)(復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院泌尿外科，上海200240； 復(fù)旦大學(xué)泌尿外科研究所，上海200040)摘要：上尿路的尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma，UTUC)單側(cè)發(fā)病多見(jiàn)，雙側(cè)發(fā)病較為少見(jiàn)，可能具有一些特定的危險(xiǎn)因素。本文從馬兜鈴酸、非那西丁、膀胱癌史和遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌等角度綜述了雙側(cè)UTUC發(fā)病的危險(xiǎn)因素，以期引起泌尿

人民醫(yī)院婦產(chǎn)科?雙側(cè)卵巢中腎管殘余1例徐春莉作者單位：261100 山東 濰坊，濰坊市寒亭區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科【摘要】文章介紹1例雙側(cè)卵巢中腎管殘余病例，希望此報(bào)道能引起臨床醫(yī)生對(duì)婦科卵巢腫瘤的全面考慮。【關(guān)鍵詞】中腎管殘余；卵巢；雙側(cè)；病例報(bào)告中腎管系統(tǒng)在女性的組織胚胎發(fā)育過(guò)程中大部分會(huì)逐漸萎縮退化，但并沒(méi)有完全消失，極少數(shù)殘余的中腎管有可能發(fā)生變化，以囊腫或腫瘤的形式存在。筆者在臨床工作中曾遇1例雙側(cè)卵巢中腎管殘余病例，現(xiàn)將其診治過(guò)程報(bào)告如下。1　病例資料

顱腦損傷治療中雙側(cè)去骨板減壓術(shù)的價(jià)值分析姚桂軍【摘要】目的 探討雙側(cè)去骨板減壓術(shù)治療顱腦損傷的臨床價(jià)值。方法 將98例顱腦損傷患者隨機(jī)分為2組，對(duì)照組48例采取傳統(tǒng)減壓術(shù)治療，研究組50例采取雙側(cè)去骨板減壓術(shù)治療，對(duì)比臨床效果。結(jié)果 研究組治療后格拉斯哥昏迷（GCS）評(píng)分、格拉斯哥預(yù)后（GOS）評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率則低于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 雙側(cè)去骨板減壓術(shù)治療顱腦損傷效果明顯，安全性高?！娟P(guān)鍵詞】顱腦損傷；雙側(cè)

徐國(guó)建36例雙側(cè)甲狀腺癌外科治療探究徐國(guó)建目的 探究雙側(cè)甲狀腺癌外科臨床治療效果。方法 抽取36例雙側(cè)甲狀腺癌患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，對(duì)患者原發(fā)病灶、手術(shù)方式的選擇以及并發(fā)癥的預(yù)防等進(jìn)行調(diào)查，并隨訪1～3年。結(jié)果 36例側(cè)甲狀腺癌中，無(wú)瘤生存患者有32例，伴遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者4例；采取雙側(cè)甲狀腺全切除術(shù)后，4例伴遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者效果具良好性，并且無(wú)甲狀旁腺功能減退與喉返神經(jīng)損傷情況。結(jié)論 雙側(cè)甲狀腺癌適于采用全切除術(shù)，治療效果明顯，不會(huì)損傷患者的甲狀旁腺功能以

料，所有患者均行雙側(cè)微創(chuàng)與鉆孔血腫引流術(shù)，通過(guò)長(zhǎng)期隨訪分析其臨床應(yīng)用價(jià)值。 結(jié)果 所有患者手術(shù)均順利完成，其中有3例患者切口處有少許滲血，經(jīng)壓迫后止血。傷口愈合瘢痕較小，臨床癥狀均有不同程度改善，術(shù)后72 h復(fù)查頭顱CT示硬膜下血腫清除較為干凈，隨訪4個(gè)月～7年，隨訪僅見(jiàn)4例復(fù)發(fā)，再次入院行鉆孔引流術(shù)后治愈，未再?gòu)?fù)發(fā)。 結(jié)論 微創(chuàng)與鉆孔引流術(shù)治療老年人BCSDH安全有效，是首選治療方法。[關(guān)鍵詞] 慢性硬膜下血腫；雙側(cè)；老年人；鉆孔引流[中圖分類號(hào)] R6

普及，越來(lái)越多的雙側(cè)小腦半球梗死的病例被發(fā)現(xiàn)。雙側(cè)小腦半球梗死的原因多為雙側(cè)小腦后下動(dòng)脈(posterior inferior cerebellar artery，PICA)閉塞，發(fā)病機(jī)制多與各種因素所致的動(dòng)脈粥樣硬化、栓塞、近心端低灌注及血管壁結(jié)構(gòu)發(fā)育缺陷等有關(guān)，但因PICA 解剖變異，如同側(cè)起源或共干起源動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致的雙側(cè)小腦半球梗死還鮮有報(bào)道。現(xiàn)將我院收治的因PICA 解剖變異致急性雙側(cè)小腦半球梗死1 例報(bào)道如下。1 臨床資料患者，男，36 歲，因頭

漢口醫(yī)院腎內(nèi)科?雙側(cè)散發(fā)性腎癌患者的治療和預(yù)后分析童運(yùn)濤沈皓羅進(jìn)輝作者單位：430012 湖北省武漢市漢口醫(yī)院腎內(nèi)科【摘要】目的分析雙側(cè)散發(fā)性腎癌患者的臨床療效和生存狀況。方法選擇42例雙側(cè)散發(fā)性腎癌患者作為研究對(duì)象，行雙側(cè)腎手術(shù)治療者29例，單側(cè)手術(shù)治療者8例，未進(jìn)行手術(shù)治療者5例，采用WHOQOL-100量表做為評(píng)估患者生存質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果患者3年生存率為83.3%，雙側(cè)腎手術(shù)治療與未行雙側(cè)腎手術(shù)治療3年生存率分別為93.1%和61.5%，差異具有統(tǒng)計(jì)

：腫瘤的外科治療雙側(cè)乳腺原發(fā)性彌漫大B細(xì)胞性淋巴瘤1例報(bào)道楊勇,楊軍,丁亮,李向農(nóng)作者單位： 221002江蘇徐州，徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院普外科第一作者： 楊勇，男，碩士研究生在讀，研究方向：腫瘤的外科治療【關(guān)鍵詞】乳腺腫瘤；B細(xì)胞性淋巴瘤；原發(fā)性；雙側(cè)摘要1病歷患者，女，62歲，因“雙乳腫痛1月余”于2014年7月27日入院?；颊咦≡呵?個(gè)月無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙側(cè)乳房紅腫伴疼痛，同時(shí)發(fā)現(xiàn)雙乳和右側(cè)腋窩各有一包塊。入院時(shí)體格檢查：雙乳各觸及一巨大腫塊，左側(cè)約8 c

10-16）示：雙側(cè)腦橋高信號(hào)影，磁共振表觀彌散系數(shù)（apparent diffusion coefficient，ADC）（2014-10-16）示：雙側(cè)腦橋低信號(hào)影。擬“腦梗死”診斷收住院。既往史：高血壓病3年，血壓最高160/80 mmHg，未服用降壓藥物；否認(rèn)糖尿病、心臟病、卒中、周圍血管病等病史；吸煙史20余年，平均每日20支；飲白酒史20年，每周2～3次，每次100～150 g；無(wú)遺傳性家族疾病史。入院查體：血壓140/90 mmHg，雙肺呼吸

電網(wǎng)安全運(yùn)行的“雙側(cè)”繼電保護(hù)技術(shù)監(jiān)督宋 強(qiáng)，索海洋，章 琳，卞慶杰（國(guó)網(wǎng)河南省電力公司焦作供電公司，河南 焦作 454000）介紹了某市電網(wǎng)系統(tǒng)的供電概況及廠網(wǎng)分開(kāi)的新形勢(shì)，指出繼電保護(hù)技術(shù)監(jiān)督管理的重要性，從強(qiáng)化“雙側(cè)”入網(wǎng)技術(shù)監(jiān)督、“雙側(cè)”繼電保護(hù)整定及“雙側(cè)”繼電保護(hù)運(yùn)行維護(hù)工作等方面闡述了繼電保護(hù)技術(shù)監(jiān)督管理架構(gòu)，明確了應(yīng)加強(qiáng)地方電廠及用戶變電站的技術(shù)監(jiān)督，不斷探索繼電保護(hù)管理技術(shù)和管理實(shí)踐，確保電網(wǎng)的安全運(yùn)行。技術(shù)監(jiān)督；繼電保護(hù)；全過(guò)程1 概述

吉831100）雙側(cè)鼻導(dǎo)管固定帶的改進(jìn)仝霞，劉興華（昌吉衛(wèi)生學(xué)校，新疆昌吉831100）雙側(cè)鼻導(dǎo)管；固定帶；改進(jìn)雙側(cè)鼻導(dǎo)管是臨床常用的吸氧方法，能有效糾正缺氧，提高動(dòng)脈血氧分壓。長(zhǎng)期使用方便、簡(jiǎn)單，不會(huì)干擾患者進(jìn)食和說(shuō)話，相對(duì)比較舒適，且允許患者有一定的活動(dòng)度，患者的耐受性相對(duì)較好。但雙側(cè)鼻導(dǎo)管在臨床應(yīng)用中出現(xiàn)了一些常見(jiàn)并發(fā)癥，如患者耳廓上方容易發(fā)生紅腫、破損、疼痛，給其帶來(lái)痛苦。經(jīng)觀察實(shí)踐，建議對(duì)雙側(cè)鼻導(dǎo)管進(jìn)行改進(jìn)，現(xiàn)介紹如下。1 材料與制作雙側(cè)鼻導(dǎo)管固

108)可靠度的雙側(cè)M-Bayes可信限韓明(福建工程學(xué)院數(shù)理系,福建 福州 350108)對(duì)二項(xiàng)分布的可靠度,提出了一種新的參數(shù)估計(jì)方法—雙側(cè)M-Bayes可信限法.在無(wú)失效數(shù)據(jù)情形,給出了可靠度的雙側(cè)M-Bayes可信的定義、雙側(cè)M-Bayes可信的估計(jì),關(guān)于雙側(cè)M-Bayes可信限的性質(zhì)提出了一個(gè)猜想—可靠度的雙側(cè)M-Bayes可信限與雙側(cè)經(jīng)典置信限的關(guān)系.最后,給出了一個(gè)例子,通過(guò)這個(gè)例子可以看出雙側(cè)M-Bayes可信限優(yōu)于雙側(cè)經(jīng)典置信限.可靠度;

劍非·病例報(bào)告·雙側(cè)延髓內(nèi)側(cè)梗死1例報(bào)告任靜*張志剛△范斌*佡劍非*【關(guān)鍵詞】雙側(cè) 延髓內(nèi)側(cè)梗死 彌散成像（DWI）延髓內(nèi)側(cè)梗死（medial medullary infarction，MMI）在腦血管疾病中發(fā)病率很低，雙側(cè)延髓內(nèi)側(cè)梗死則更是罕見(jiàn)。雙側(cè)延髓內(nèi)側(cè)梗死以四肢癱為主要臨床特點(diǎn)，也可以合并面舌癱，四肢感覺(jué)異常，深感覺(jué)障礙，重者可出現(xiàn)呼吸衰竭。磁共振彌散成像（diffusion weighted imaging，DWI）能較早較清晰的呈現(xiàn)典型的“心型

。予電針治療,取雙側(cè)次髎、中髎、會(huì)陽(yáng)穴。次髎、中髎用0.40 mm×100 mm毫針,15°斜向下刺入第二、三骶后孔中3.8寸;會(huì)陽(yáng)用0.40 mm×75 mm毫針直刺2.5寸。使用電針儀,一側(cè)次髎、中髎與對(duì)側(cè)次髎、中髎接一組電針,雙側(cè)會(huì)陽(yáng)接一組電針,頻率20 Hz,強(qiáng)度以見(jiàn)雙側(cè)會(huì)陰淺表肌收縮和雙側(cè)大腿內(nèi)旋為度,留針30 min,每星期6次。電針期間停用抗生素。治療1星期后復(fù)查尿常規(guī),可見(jiàn)少量白細(xì)胞。2星期后復(fù)查,未見(jiàn)異常。共治療30次,期間多次尿檢正常。

癥狀人群里有許多雙側(cè)肺野透亮度不一致的現(xiàn)象。這種雙側(cè)肺野透亮度的差別雖不顯著到病理程度，但診斷人員完全可以肉眼目測(cè)到。這種現(xiàn)象的存在，可能因熟視無(wú)睹的原因，在很多資料中沒(méi)有被提及，其具體的程度和成因是本文討論的目的。時(shí)值甲流流行，大規(guī)模的學(xué)生需要排查來(lái)拍攝胸片。這樣的樣本人群年齡相仿，體形接近，為觀察分析最大程度上減少了個(gè)體差異帶來(lái)的的影響。1 對(duì)象與方法1.1 研究對(duì)象我科于2009年9月20日～10月7日之間，每日有近400名發(fā)熱篩查病例，其中大部分為

功完成了一例巨大雙側(cè)腎上腺腫瘤切除術(shù)?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，目前已經(jīng)康復(fù)出院?；颊咭蛏细共坎贿m，體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腹腔內(nèi)有巨大腫物，雖求治于多家醫(yī)院，均因手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高、難度大而沒(méi)有得到有效治療。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，患者腹腔內(nèi)可見(jiàn)兩個(gè)巨大腫塊影，造成胰腺受壓前移，雙腎受壓后移，肝臟脾臟受壓上移，腸管亦明顯受壓。經(jīng)泌尿外科專家組討論，臨床診斷為雙側(cè)腎上腺巨大髓質(zhì)脂肪瘤。由于病情復(fù)雜，泌尿外科會(huì)同麻醉科、病理科、內(nèi)分泌科、外科ICU等聯(lián)合會(huì)診，明確了進(jìn)一步的診療方案，決定擇期為患者

的 探討微創(chuàng)治療雙側(cè)慢性硬膜下血腫療效及注意事項(xiàng)。方法 48例雙側(cè)慢性硬膜下血腫患者均采用YL-1型一次性顱內(nèi)血腫粉碎穿刺針治療,在CT下定點(diǎn),選用合適長(zhǎng)度穿刺針,用電鉆將穿刺針鉆入血腫部位,引流沖洗,24～48h復(fù)查CT滿意后拔出穿刺針,術(shù)中注意穿刺針深度、引流速度及引流量。結(jié)果 本組48例慢性硬膜下血腫行微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)后,有意識(shí)障礙的患者均在12h內(nèi)意識(shí)轉(zhuǎn)清,其余癥狀均逐漸消失,住院時(shí)間4～7d,平均5d。無(wú)一例死亡,無(wú)一例發(fā)生腦損傷、顱內(nèi)感染、急