孕囊
- 妊娠早期超聲檢測(cè)囊芽差對(duì)早期胚胎發(fā)育的預(yù)測(cè)價(jià)值
而超聲可直接觀察孕囊情況及通過(guò)胚胎心管搏動(dòng)的存在證明胚胎是否存活，為早孕期重要檢查項(xiàng)目，陳建明等[9]研究指出：孕9周前囊芽差異常能預(yù)示不良預(yù)后?；诖耍疚幕仡櫺苑治鑫以?021年1月至2021年12月孕早期單胎妊娠患者，通過(guò)其超聲檢查囊芽差，比較其妊娠結(jié)局，同時(shí)異常孕囊組與給予低分子肝素皮下注射的干預(yù)組進(jìn)行比較，研究探討妊娠早期超聲檢測(cè)囊芽差對(duì)早期胚胎發(fā)育情況的預(yù)測(cè)價(jià)值以及藥物干預(yù)對(duì)改善妊娠結(jié)局的臨床意義。1 資料與方法1.1 一般資料選取2021年0
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2022年62期2022-12-16
- 妊娠早期經(jīng)陰道超聲診斷殘角子宮妊娠1例
梭形。子宮左側(cè)見(jiàn)孕囊樣無(wú)回聲，大小約18 mm×20 mm×15 mm，內(nèi)見(jiàn)卵黃囊回聲，見(jiàn)胚芽長(zhǎng)約3.8 mm，內(nèi)見(jiàn)胎心搏動(dòng)，其周邊見(jiàn)肌性中低回聲區(qū)，較薄處肌層厚約2.6 mm，較厚處肌層厚約11.6 mm。子宮直腸陷凹游離弱回聲區(qū)：寬23 mm。超聲檢查提示：①子宮畸形，右側(cè)單角子宮可能；②左側(cè)殘角子宮妊娠可能；③盆腔積液。因患者停經(jīng)11周，發(fā)現(xiàn)孕囊位置異常，門(mén)診擬“殘角子宮妊娠可能”收治入院，并于當(dāng)日行腹腔鏡下左側(cè)殘角子宮切除+左側(cè)輸卵管切除術(shù)。術(shù)中所
中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志 2022年9期2022-12-11
- 植入型切口妊娠孕囊植入深度的MRI特點(diǎn)分析＊
000)臨床上將孕囊或胚胎著床于剖宮產(chǎn)子宮瘢痕處的情況稱(chēng)為植入型切口妊娠(CSP)，目前，CSP發(fā)病機(jī)制尚仍不清楚，但可以確定的是，若不能在早期有效診斷并治療，CSP可能引起子宮破裂，導(dǎo)致大出血甚至死亡[1]。陰道超聲是婦產(chǎn)科常用檢查方式，但超聲檢查結(jié)果受檢查者經(jīng)驗(yàn)影響大，而磁共振(MRI)檢查具有組織分辨率高、檢查安全性強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)。韋昕芳等[2]研究發(fā)現(xiàn)，CSP患者M(jìn)RI影像學(xué)特征明顯，MRI掃描在CSP診斷與治療中均具有較高的價(jià)值。但由于MRI常規(guī)掃描(
中國(guó)CT和MRI雜志 2022年8期2022-08-02
- 孕6～9周孕囊平均直徑與胎兒頭臀長(zhǎng)之差對(duì)妊娠結(jié)局的預(yù)測(cè)
性會(huì)逐漸降低，且孕囊大小與頭臀長(zhǎng)生長(zhǎng)速度并不等同，各有規(guī)律，所以各個(gè)孕周的mGSD-CRL值會(huì)存在一定的差異，其對(duì)不良妊娠結(jié)局的診斷臨界值同樣會(huì)存在差異。因此，本研究擬通過(guò)對(duì)早期妊娠第6～9周各孕周mGSD-CRL值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，探討其對(duì)妊娠結(jié)局的預(yù)測(cè)價(jià)值及明確其診斷臨界值。1 資料與方法1.1 研究對(duì)象選取2019年1月—6月在我院進(jìn)行早孕超聲檢查的孕婦638例為研究對(duì)象，年齡 21～44歲，平均(32.5±4.24)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①孕婦有繼續(xù)妊娠要求；
現(xiàn)代醫(yī)院 2022年3期2022-05-10
- 局部注射甲氨蝶呤對(duì)于孕囊型子宮瘢痕妊娠患者β-人絨毛膜促性腺激素水平及妊娠孕囊大小的影響
莞 523110孕囊型子宮瘢痕妊娠屬異位妊娠類(lèi)型，是指剖宮產(chǎn)后子宮瘢痕位置滋養(yǎng)葉細(xì)胞、孕卵的種植[1]。隨著我國(guó)二胎政策開(kāi)放，孕囊型子宮瘢痕妊娠發(fā)病率逐年升高[2]。因孕囊型子宮瘢痕妊娠前期癥狀較隱匿，漏診或誤診率較高，對(duì)其進(jìn)行刮宮或人工流產(chǎn)治療，會(huì)對(duì)患者生命安全造成威脅[3-4]。臨床主要應(yīng)用手術(shù)及保守兩種方法治療，其中較常用藥物為甲氨蝶呤[5]。子宮瘢痕修補(bǔ)術(shù)、清宮術(shù)及妊娠物清除術(shù)為常用手術(shù)治療方法[6]。目前，越來(lái)越多學(xué)者對(duì)甲氨蝶呤治療效果持肯定態(tài)度
中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué) 2022年4期2022-05-09
- 剖宮產(chǎn)術(shù)后疤痕妊娠CT影像特征及其與超聲對(duì)比分析
y，CSP)是指孕囊或胚胎著床于原子宮瘢痕處，是一種臨床較為罕見(jiàn)、處理困難的異位妊娠類(lèi)型[1]。CSP早期臨床表現(xiàn)主要為停經(jīng)后陰道流血，極易被誤診為宮內(nèi)早孕，若治療不當(dāng)可能引發(fā)大出血，危及患者生命[2]。因此，早期診斷CSP并明確疾病類(lèi)型，是指導(dǎo)臨床治療、提高患者預(yù)后質(zhì)量的關(guān)鍵。陰道超聲檢查是臨床診斷CSP的常用檢查手段，但陰道超聲檢查結(jié)果易受到檢查者操作經(jīng)驗(yàn)的影響，且檢查過(guò)程中需加壓處理，增加了子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)[3]。既往研究表明，CT檢查在CSP的診斷中
中國(guó)婦幼健康研究 2021年11期2021-11-30
- 回脫花煎在早期藥流中的應(yīng)用效果探討
索前列醇。比較出孕囊排時(shí)間。結(jié)果：TJH組≤3h???????? 、3～5h、5～8h、清宮數(shù)據(jù)29（85.29）、2（5.88）、2（5.88）、1（2.94）好于YLZ組8（23.53）、9（26.47）、10（29.41）、7（20.59）（P關(guān)鍵詞：脫花煎;期藥流;流產(chǎn);孕囊;效果通常計(jì)劃生育失敗后應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)救，補(bǔ)救主要措施涵蓋藥流，人流等。負(fù)壓吸宮為早期人工流產(chǎn)手段之一，隨醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平改善，藥流逐漸普遍，該操作可降低人工流產(chǎn)后宮腔異常，不孕等情
科技信息·學(xué)術(shù)版 2021年26期2021-11-18
- 1.5T磁共振多序列成像對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕妊娠的診斷價(jià)值研究?
查證實(shí)；超聲顯示孕囊為囊狀回聲；接受1.5T磁共振檢查；病情確診后接受手術(shù)治療；各項(xiàng)資料完整者。排除標(biāo)準(zhǔn)：宮內(nèi)妊娠難免流產(chǎn)、子宮妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞瘤、子宮頸腫瘤患者；存在磁共振檢查禁忌證者；采用非手術(shù)方式治療者；伴重要臟器功能損傷者；資料不全者。100例患者年齡23～38歲，平均年齡(30.51±2.79)歲；孕次1～3次，平均孕次(1.94±0.29)次；CSP距離剖宮產(chǎn)時(shí)間1～7年，CSP距離剖宮產(chǎn)平均時(shí)間(3.52±0.69)年；剖宮產(chǎn)次數(shù)1～3次，平均剖
中國(guó)CT和MRI雜志 2021年10期2021-09-26
- 經(jīng)陰道超聲與腹部超聲早期診斷剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕妊娠的價(jià)值對(duì)比分析
導(dǎo)致其下次妊娠時(shí)孕囊有可能在瘢痕部位生長(zhǎng)，就是我們所說(shuō)的瘢痕妊娠。若不及時(shí)診斷出瘢痕妊娠，不僅會(huì)讓孕婦子宮破裂、陰道異常流血，還會(huì)引起各種惡性事件，嚴(yán)重危及孕婦身體健康[1]。目前，臨床上常使用腹部超聲、陰道超聲診斷瘢痕妊娠，能有效監(jiān)測(cè)不同時(shí)期孕婦的妊娠狀態(tài)?；诖?，本文將對(duì)比腹部超聲、陰道超聲診斷瘢痕妊娠的價(jià)值，詳細(xì)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料在2018.4-2020.10期間選出86例剖宮產(chǎn)術(shù)后妊娠患者，其中有43例是瘢痕妊娠患者，另外43
保健文匯 2021年4期2021-05-24
- 早期瘢痕妊娠的MRI的表現(xiàn)和診斷價(jià)值＊
，考慮瘢痕妊娠或孕囊與瘢痕距離過(guò)近，進(jìn)行MRI檢查。由2位MRI室高級(jí)醫(yī)師用雙盲法單獨(dú)閱讀首次MRI片。將磁共振診斷與手術(shù)、病理診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)照分析。2 結(jié) 果2.1 磁共振成像結(jié)果分析 22例中，瘢痕區(qū)呈深V狀5例，深U狀14例，線或細(xì)帶狀3例。17例孕囊呈類(lèi)圓形或淚滴狀，5例呈不規(guī)則形，部分有尖角。其中21例孕囊為囊性，1例為包塊型。囊性孕囊表現(xiàn)為囊狀信號(hào)影，囊壁信號(hào)T1WI上表現(xiàn)為低信號(hào)，T2WI表現(xiàn)為高信號(hào)、高信號(hào)為主的混雜信號(hào)(圖1A-1B)。增
中國(guó)CT和MRI雜志 2021年2期2021-02-02
- MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)與多普勒超聲對(duì)剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的早期診斷價(jià)值
，能夠清楚地顯示孕囊、切口瘢痕及子宮內(nèi)膜間的關(guān)系，使用常用的輔助CSP診斷的檢查方式[5]。本研究希望通過(guò)對(duì)比MRI和超聲在CSP診斷中的特點(diǎn)，來(lái)分析2種診斷方式的優(yōu)缺點(diǎn)，為臨床早期正確診治CSP提供依據(jù)。1 資料與方法1.1 病例資料 收集宜賓市婦幼保健院2015年6月至2017年6月期間臨床懷疑為CSP的患者78例，均進(jìn)行MRI和陰道超聲檢查。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)經(jīng)手術(shù)和病理檢查結(jié)果為CSP；(2)有剖宮產(chǎn)史；(3)有停經(jīng)史；(4)人絨毛膜促性腺激素(hu
中國(guó)CT和MRI雜志 2020年9期2020-08-17
- 宮腔鏡直視下夾取胚術(shù)的臨床療效分析
直視下準(zhǔn)確將宮內(nèi)孕囊及其內(nèi)的絨毛組織完整取出，而不破壞孕囊周?chē)淖訉m蛻膜組織，最大程度降低手術(shù)對(duì)子宮內(nèi)膜基底層的損傷。該技術(shù)適合于宮內(nèi)早早孕終止妊娠者，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料1.1.1 選取2019 年1 月-2020 年1 月在我院行妊娠試驗(yàn)及B 超診斷宮內(nèi)早早孕、要求終止妊娠的患者93 例，隨機(jī)分為觀察組42 例和對(duì)照組51 例，觀察組采取靜脈鎮(zhèn)痛下宮腔鏡直視下夾取胚術(shù)，對(duì)照組采取藥物流產(chǎn)術(shù)。所有患者無(wú)手術(shù)及藥物禁忌，術(shù)前相關(guān)檢查無(wú)
人人健康 2020年13期2020-08-10
- 早孕超聲檢測(cè)囊芽差預(yù)測(cè)妊娠結(jié)局的臨床價(jià)值探究
,可以在孕早期對(duì)孕囊的平均直徑和頭臀徑等進(jìn)行詳細(xì)測(cè)量,進(jìn)一步計(jì)算出囊芽差,能夠?yàn)槿焉锝Y(jié)局提供重要的預(yù)測(cè)價(jià)值［1］。本文選取了2018年9月～2019年8月在本院接受檢查的278例早孕患者作為研究對(duì)象,探討早孕超聲檢測(cè)囊芽差預(yù)測(cè)妊娠結(jié)局的臨床價(jià)值。1 資料與方法1.1一般資料 選取2018年9月～2019年8月在本院接受檢查的278例早孕患者作為研究對(duì)象,年齡20～42歲,平均年齡(32.76±4.26)歲；孕周6～8周,平均孕周(7.45±0.49)周；所
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2020年10期2020-06-18
- 孕囊部分突入型剖宮產(chǎn)后子宮瘢痕妊娠1 例
行診斷，但其中的孕囊部分突入型比較隱匿，容易發(fā)生漏診[1,2]。本研究回顧性分析了本院收治的1 例孕囊部分突入型剖宮產(chǎn)后子宮瘢痕妊娠患者的情況。1 資料吳××，34 歲，G2P1，剖宮產(chǎn)術(shù)后5 年余，因停經(jīng)54d，尿妊（+）陰道少量出血6d 來(lái)院就診。經(jīng)陰道超聲配合腹部超聲檢查：子宮增大，形態(tài)飽滿，實(shí)質(zhì)回聲尚均勻，宮腔下段探及大小約3.1cm×2.2cm 妊娠囊回聲，形態(tài)尚規(guī)則，內(nèi)可見(jiàn)卵黃囊及頭臀長(zhǎng)約0.3cm 胚芽回聲，未探及明顯原始心管搏動(dòng)（見(jiàn)圖1）。
世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 2020年39期2020-05-27
- 孕囊下緣距離子宮剖宮產(chǎn)疤痕遠(yuǎn)近與發(fā)展為疤痕妊娠的危險(xiǎn)相關(guān)性研究
筆者希望通過(guò)觀察孕囊下緣與疤痕的距離追蹤隨訪患者的結(jié)局，對(duì)于有過(guò)剖宮產(chǎn)的婦女孕囊下緣距離疤痕的遠(yuǎn)近對(duì)發(fā)展為疤痕妊娠的危險(xiǎn)性研究，得出一個(gè)較適當(dāng)?shù)碾S訪和臨床處理的距離指標(biāo)，指導(dǎo)臨床醫(yī)生較好的選擇治療方案，減輕患者的痛苦和避免大出血等的危險(xiǎn)發(fā)生。1 資料和方法1.1 研究對(duì)象筆者根據(jù)2016 年1 月至12 月江蘇省江陰市中醫(yī)院及廣東省婦幼保健院的剖宮產(chǎn)后疤痕妊娠的婦女共73 例為研究對(duì)象展開(kāi)研究，且檢查時(shí)機(jī)為早孕期，即孕齡＜12周者。年齡為23 ～41 歲，
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2020年6期2020-04-01
- 剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠超聲診斷研究進(jìn)展
一是患者宮腔內(nèi)的孕囊發(fā)育良好，孕囊的絕大部分都附著在子宮瘢痕上方宮腔內(nèi)，經(jīng)超聲檢查可以看到患者體內(nèi)孕囊的胎心搏動(dòng)，孕囊周邊血流信號(hào)強(qiáng)烈。二是患者宮腔內(nèi)的孕囊附著在患者子宮瘢痕前壁的肌肉層處，胚胎結(jié)構(gòu)在超聲診斷下表現(xiàn)模糊，但是孕囊血流信號(hào)仍然豐富。三是患者宮腔內(nèi)出現(xiàn)實(shí)體的包快組織。臨床認(rèn)為這一類(lèi)型很可能是第一種類(lèi)型和第二種類(lèi)型患者經(jīng)清宮治療后殘留的妊娠組織，在患者體內(nèi)繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育。超聲檢查在診斷過(guò)程中容易將第三種類(lèi)型誤診為滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。2 CSP的超聲診斷標(biāo)
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2020年4期2020-02-27
- 彩色多普勒超聲指標(biāo)與瘢痕妊娠清宮術(shù)中出血量的相關(guān)研究
觀察UAE 前后孕囊周?chē)鞯呢S富程度，并依據(jù)Alder［5］分級(jí)進(jìn)行分級(jí)：0～Ⅰ級(jí)為少量血流，Ⅱ～Ⅲ級(jí)為血流豐富。清宮術(shù)中失血量依據(jù)Jurkovic 等［6］提出的方法確定，即由手術(shù)醫(yī)師半定量確定。測(cè)量UAE 前后RI、孕囊大?。ㄗ畲鬁y(cè)值）、子宮下段肌層厚度及子宮下段缺損面積。所有數(shù)據(jù)均測(cè)量3 次，取平均值。1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13.0 軟件對(duì)符合正態(tài)分布數(shù)據(jù)行t 檢驗(yàn)，不符合正態(tài)分布數(shù)據(jù)行秩和檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2
中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志 2020年1期2020-02-12
- 經(jīng)陰道彩超診斷剖宮產(chǎn)瘢痕部位妊娠的臨床意義
瘢痕部位妊娠是指孕囊著床于子宮前壁下段的剖宮產(chǎn)疤痕處兇險(xiǎn)的異位妊娠，發(fā)生率為0.45%[1]。剖宮產(chǎn)瘢痕部位妊娠的早期臨床癥狀無(wú)特異性，與早孕、難免流產(chǎn)、宮外孕及先兆流產(chǎn)等臨床表現(xiàn)相似或交叉相同，鑒別診斷較為困難。剖宮產(chǎn)瘢痕部位妊娠孕早期處理不當(dāng)可危及患者生命或?qū)е伦訉m切除，孕晚期可發(fā)生前置胎盤(pán)或胎盤(pán)植入。產(chǎn)婦生產(chǎn)產(chǎn)程中易造成子宮破裂[2-4]，分娩完后易發(fā)生胎盤(pán)不娩出或胎盤(pán)剝離面大出血。因此，對(duì)該病的早期診斷及早期治療極為關(guān)鍵。1 資料與方法1.1 一般
中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志 2019年24期2019-12-21
- 子宮疤痕妊娠MRI影像特征及其診斷價(jià)值
型，是指受精卵、孕囊或胚胎在剖宮產(chǎn)手術(shù)切口疤痕處著床，并在此生長(zhǎng)發(fā)育，是一種較罕見(jiàn)的剖宮產(chǎn)遠(yuǎn)期并發(fā)癥[1]。近年來(lái)剖宮產(chǎn)率居高不下，加上二胎國(guó)策的開(kāi)放，剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮疤痕妊娠發(fā)病率呈增多趨勢(shì)。 如臨床不及時(shí)準(zhǔn)確診斷，CSP患者妊娠至后期，容易發(fā)生胎盤(pán)植入、子宮破裂，嚴(yán)重者可危及患者性命，因此早期準(zhǔn)確診斷并及時(shí)治療顯得尤為重要[2]。剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠與正常的先兆流產(chǎn)等異常妊娠無(wú)，明顯區(qū)別，不能從臨床上加以區(qū)分。若要做出臨床診斷，必須結(jié)合輔助檢查。 本文
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2019年20期2019-12-08
- 早孕期剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕妊娠的超聲分型與臨床意義
妊娠可分為宮腔內(nèi)孕囊達(dá)瘢痕邊緣型、孕囊完全植入疤痕型和孕囊部分植入瘢痕型三種類(lèi)型，不同類(lèi)型的瘢痕妊娠其治療方式不同，因此，需要積極準(zhǔn)確的進(jìn)行鑒別分型[3]。文章將對(duì)早孕期剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕妊娠的超聲分型與臨床意義進(jìn)行討論分析，并選取了2017年3月—2019年3月我院收治的50例早孕期剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕妊娠患者進(jìn)行觀察，內(nèi)容如下。1 資料與方法1.1 一般資料研究隨機(jī)觀察了我院收治的50例早孕期剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕妊娠患者，研究進(jìn)行時(shí)間為2017年3月—2019年3月，
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2019年19期2019-09-24
- 超聲在子宮角妊娠和輸卵管間質(zhì)妊娠中的診斷價(jià)值
聲中的表現(xiàn)，包括孕囊周邊肌層厚度、孕囊與宮腔相通發(fā)生率；2)比較2種妊娠狀態(tài)在超聲中的血流信號(hào)表現(xiàn)，包括舒張末期流速(EDV)、收縮期峰值流速(PSV)、阻力指數(shù)(RI)；3)分析超聲鑒別宮角妊娠及輸卵管間質(zhì)妊娠的特異度、靈敏度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值。1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法2 結(jié)果2.1 超聲表現(xiàn)子宮角妊娠中孕囊周邊肌層厚度為(6.05±1.79)mm，孕囊與宮腔相通發(fā)生率為90.00%(36/40)；輸卵管間質(zhì)妊娠孕囊周邊肌層厚度為(2.14±0.87)m
實(shí)用臨床醫(yī)學(xué) 2019年7期2019-09-16
- MRI與超聲在診斷子宮內(nèi)異位妊娠中的應(yīng)用比較＊
右，但依舊有部分孕囊因發(fā)育不良在超聲檢查中缺乏特異性，導(dǎo)致漏診誤診。而MRI空間分辨率高，能準(zhǔn)確提示囊塊內(nèi)組織結(jié)構(gòu)及盆腔積液情況，逐漸應(yīng)用于EP的篩查[3]。為研究MRI與超聲在EP中的診斷價(jià)值，醫(yī)院開(kāi)展如下研究。1 資料與方法1.1 一般資料1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)：所有研究對(duì)象均因下腹酸脹、陰道不規(guī)則流血等癥狀入院檢查，均行經(jīng)腹超聲及MRI檢查，檢查時(shí)間間隔≤1周，尿人絨毛膜促性腺激素陽(yáng)性或弱陽(yáng)性，后經(jīng)手術(shù)治療確診為EP，患者均行經(jīng)腹超聲、經(jīng)陰道超聲及MR
中國(guó)CT和MRI雜志 2019年8期2019-08-29
- 經(jīng)陰道彩超(TVCDU)對(duì)輸卵管間質(zhì)部妊娠診斷的臨床價(jià)值觀察
不同類(lèi)型，即典型孕囊型、包塊型以及不典型孕囊型。①典型孕囊型：共計(jì)9例，經(jīng)陰道超聲檢查提示患者子宮呈現(xiàn)不對(duì)稱(chēng)增大情況，其中一側(cè)宮角出現(xiàn)膨隆情況，其內(nèi)部存在孕囊結(jié)構(gòu)，和宮腔并不相通。環(huán)繞孕囊的肌層較薄且并不完整，并且孕囊內(nèi)部存在胚芽、心管搏動(dòng)和卵黃囊。通過(guò)運(yùn)用CDFI和PD均可檢測(cè)到胎心搏動(dòng)的血流信號(hào)，而孕囊外周的血流信號(hào)則并不顯著，典型孕囊型的9例患者經(jīng)術(shù)前超聲檢查其結(jié)果均與術(shù)后病理結(jié)果完全相符；②包塊型：包塊型患者共計(jì)14例，經(jīng)陰道超聲檢查提示貼近于宮角
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2019年17期2019-08-19
- 探討陰道彩色多普勒超聲在剖宮產(chǎn)切VI妊娠中的診斷價(jià)值
表現(xiàn)。結(jié)果：?jiǎn)渭?span id="j5i0abt0b" class="hl">孕囊型剖宮產(chǎn)切口妊娠占比74.67%;蜂窩型剖宮產(chǎn)切口妊娠占比8.00%;混合性包塊型剖宮產(chǎn)切口妊娠占比14.67%;漏診占比2.67%;診斷準(zhǔn)確率97.33%。結(jié)論：在剖宮產(chǎn)切口妊娠診斷中陰道彩色多普勒超聲診斷準(zhǔn)確、簡(jiǎn)便、可靠，即可減少受檢者的漏診率，也可降低誤診率，有良好的，臨床應(yīng)用價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】陰道彩色多普勒超聲;剖宮產(chǎn)切口妊娠;孕囊;異位妊娠剖宮產(chǎn)切口妊娠（cesarean secti0nincisi0n pregnancy，CS
現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2019年3期2019-04-28
- 超聲對(duì)早孕胚胎停止發(fā)育60例的觀察分析
停止發(fā)育;觀察;孕囊;胎芽;類(lèi)型;流產(chǎn)【中圖分類(lèi)號(hào)】R445.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.04..02近年來(lái)隨著國(guó)家計(jì)劃生育政策調(diào)整，越來(lái)越多的家庭選擇繼續(xù)生育。隨著高齡孕產(chǎn)婦數(shù)量不斷增多，加上生活環(huán)境、不良作息等影響，造成孕婦早孕胚胎停止發(fā)育發(fā)生率越來(lái)越高，一定程度上增加了生育風(fēng)險(xiǎn)，為孕婦及家庭帶來(lái)很大的不良影響。早孕胚胎停止發(fā)育臨床癥狀不明顯，對(duì)有陰道出血、胚胎是否存活等方面不能通過(guò)肉眼觀察或者鑒別等方式來(lái)
中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志 2019年4期2019-03-20
- 剖宮產(chǎn)切口妊娠MRI影像學(xué)特點(diǎn)及其診斷價(jià)值
剖宮產(chǎn)瘢痕位置，孕囊大小、形態(tài)、在子宮著床位置、與剖宮產(chǎn)切口關(guān)系、植入子宮肌層情況等。根據(jù)孕囊種植深度和生長(zhǎng)方向?qū)⑵浞譃閮?nèi)生型和外生型，前者孕囊種植于剖宮產(chǎn)瘢痕表面，向子宮峽部及宮腔內(nèi)生長(zhǎng)；后者孕囊種植于剖宮產(chǎn)瘢痕內(nèi)部，向子宮肌層生長(zhǎng)。記錄內(nèi)生型CSP和外生型CSP孕囊著床處瘢痕最薄厚度、孕囊體積(長(zhǎng)、寬、高最大徑乘積)、孕囊類(lèi)型(囊狀與包塊型)、孕囊周?chē)┣闆r(豐富：可見(jiàn)豐富血管流空信號(hào)影，增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化；貧乏：無(wú)血管流空信號(hào)影，增強(qiáng)掃描輕度強(qiáng)化)。
中國(guó)CT和MRI雜志 2019年2期2019-03-14
- 孕早期超聲檢查中臍帶位置的診斷價(jià)值
有明顯的相似點(diǎn)。孕囊長(zhǎng)軸徑線比較長(zhǎng)，臍帶附著于絨毛膜腔宮底側(cè)（圖1a）。當(dāng)孕婦站立時(shí)，胚胎像“葡萄”一樣懸掛在羊水之中，那短小而嬌嫩的臍帶幾乎承載著胚胎所有重力。孕婦運(yùn)動(dòng)時(shí)，如果臍帶所受的牽引力過(guò)大，導(dǎo)致臍帶牽拉受損甚至斷裂，那么胚胎血供就會(huì)減少甚至中斷，直至停止發(fā)育。圖1 示意圖圖2 病例圖1 資料與方法1.1 臨床資料選取2016年10月18日—2017年12月31日在滁州市第一人民醫(yī)院超聲檢查中宮內(nèi)胚胎停育107例（8mm＜胚胎長(zhǎng)徑＜35mm，且未見(jiàn)
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2019年3期2019-01-24
- 球囊壓迫法在基層醫(yī)院處理孕囊型子宮瘢痕處妊娠中的價(jià)值
患者再次受孕時(shí)，孕囊著床于剖宮產(chǎn)瘢痕部位的一種異位妊娠，極為罕見(jiàn)[1]。近年來(lái)隨著我國(guó)剖宮產(chǎn)率的上升、二胎政策的開(kāi)放，其發(fā)病率逐年上升[2-3]。因其著床部位子宮壁菲薄且血管豐富，若術(shù)中處理不當(dāng)，極易出現(xiàn)大出血現(xiàn)象。本文對(duì)我院收治的100例孕囊型CSP患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，探討球囊壓迫對(duì)于基層醫(yī)院處理孕囊型CSP患者清宮術(shù)中的止血作用，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料：2015年12月至2016年10月就診于我院100例孕囊型CSP患者，年
中國(guó)醫(yī)藥指南 2019年15期2019-01-08
- 陰道三維彩超間質(zhì)部妊娠與宮角妊娠的聲像圖特點(diǎn)及鑒別
體大小，同時(shí)檢測(cè)孕囊或包塊部位，是否與宮腔相通，雙附件情況以及盆腔與腹腔是否有積液，得出初步的診斷結(jié)果，再行三維容積成像，利用自由解剖成像（Omniview）模式，獲得子宮三維圖像，重點(diǎn)觀察孕囊或包塊的形態(tài)，孕囊或包塊是否與宮腔相通，其周邊有無(wú)肌層環(huán)繞，測(cè)量孕囊或包塊大小、孕囊或包塊邊緣與子宮漿膜層最近距離，孕囊或包塊是否向子宮漿膜層外凸起，還需要關(guān)注患者基本生命體征變化，并詳細(xì)記錄檢查過(guò)程中的數(shù)據(jù)。1.3 觀察指標(biāo)詳細(xì)觀察并記錄所有患者的檢查結(jié)果和診斷準(zhǔn)
醫(yī)藥前沿 2019年23期2019-01-04
- 經(jīng)陰道超聲對(duì)剖宮產(chǎn)疤痕妊娠的診斷價(jià)值
經(jīng)陰道探查宮腔內(nèi)孕囊的形態(tài)，位置，與前壁下段瘢痕處的關(guān)系，瘢痕處肌層的厚度以及孕囊周邊血流信號(hào)的分布情況等?；颊呔谖以鹤≡褐委煟粉櫽^察患者的病理結(jié)果。2 結(jié) 果總共診斷剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠93例，經(jīng)手術(shù)后病理證實(shí)的87例，診斷符合率為93.5%。根據(jù)超聲表現(xiàn)的不同，可將其分為①孕囊型（78例），表現(xiàn)為子宮略增大，宮腔中上段未見(jiàn)孕囊，宮頸內(nèi)口閉合，子宮下段疤痕處可見(jiàn)孕囊回聲。其中孕囊內(nèi)僅見(jiàn)卵黃囊者49例，可見(jiàn)胚芽胎心者29例。孕囊前方疤痕處肌層厚度2～5 mm
實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版) 2018年31期2018-12-11
- 氨甲蝶呤聯(lián)合清宮術(shù)治療子宮瘢痕妊娠
藥途徑有2種：①孕囊內(nèi)注射給藥，療效好、不良反應(yīng)小，Wang等[2-3]建議以MTX治療異位妊娠時(shí)應(yīng)選此途徑；②宮頸內(nèi)注射給藥，也是臨床常用的MTX局部給藥途徑，操作更為簡(jiǎn)便，但此種給藥途徑對(duì)CSP的療效鮮見(jiàn)報(bào)道。本研究探討MTX聯(lián)合清宮術(shù)治療CSP的效果及適宜的局部給藥方法。1 資料與方法1.1 一般資料 回顧性分析2014年3月—2017年4月在我院接受宮頸和/或孕囊內(nèi)MTX注射聯(lián)合清宮術(shù)治療的10例CSP患者的臨床資料，年齡25～40歲，中位年齡38
中國(guó)介入影像與治療學(xué) 2018年10期2018-10-23
- 經(jīng)陰道超聲對(duì)不同種植部位的孕囊型疤痕處妊娠與清宮療效的相關(guān)性分析
對(duì)不同種植部位的孕囊型疤痕處妊娠與清宮療效的相關(guān)性。方法：采用經(jīng)陰道超聲對(duì)本院2017年1月～2018年5月收治的31例不同種植部位的孕囊型疤痕處妊娠展開(kāi)分型。預(yù)測(cè)不同種植部位的各型孕囊型疤痕處妊娠對(duì)清宮術(shù)的適應(yīng)癥及清宮療效，以指導(dǎo)臨床選擇最佳治療方案。結(jié)果：分型后發(fā)現(xiàn)I b型與Ⅱb型清宮有效率均達(dá)100%，I c、I d型及Ⅱc、Ⅱd型清宮效果最差，清宮有效率為0，其次為I a型與Ⅱa型，其清宮療效分別為25%、20%。結(jié)論：臨床在確診孕婦為孕囊型疤痕處
中國(guó)醫(yī)療器械信息 2018年13期2018-08-23
- 剖宮產(chǎn)切口妊娠患者M(jìn)RI影像特點(diǎn)及臨床結(jié)局分析
并發(fā)癥之一，是指孕囊或胚胎著床于既往剖宮產(chǎn)子宮切口瘢痕處。既往，CSP是一種相對(duì)罕見(jiàn)的異位妊娠，但隨著全球剖宮產(chǎn)率逐年增高，其發(fā)生率逐漸增高，成為產(chǎn)科面臨的棘手問(wèn)題[1]。CSP診治不當(dāng)可致大出血、子宮切除等不良后果，甚至危及產(chǎn)婦生命。早期正確診斷是治療CSP的關(guān)鍵，詳細(xì)的診斷信息對(duì)臨床個(gè)體化治療有著重要指導(dǎo)意義[2]。本研究回顧性收集2015年1月～2017年6月我院收治的34例CSP患者臨床資料，分析CSP的MRI影像特點(diǎn)及臨床結(jié)局，以期提高其臨床診斷
中國(guó)CT和MRI雜志 2018年5期2018-08-08
- 經(jīng)陰道超聲在剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠中的診斷價(jià)值
。超聲檢查診斷為孕囊型212例（79.1%），混合回聲型56例（20.9%）。其中2例CSP繼續(xù)妊娠至足月剖宮產(chǎn)，1例為前置胎盤(pán)合并胎盤(pán)粘連，產(chǎn)后出血600 mL；1例為兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)合并胎盤(pán)植入，產(chǎn)后出血800 mL。患者均預(yù)后良好。2.1 單純孕囊型聲像圖特征212例患者超聲聲像圖呈單純孕囊型。表現(xiàn)為子宮正常孕周大小，宮頸管內(nèi)未見(jiàn)孕囊，宮頸內(nèi)口閉合；在宮內(nèi)口上方，緊貼子宮前壁峽部或前壁峽部瘢痕內(nèi)見(jiàn)孕囊，孕囊大小為（6 mm×4 mm×4 mm）～（65
腫瘤影像學(xué) 2018年3期2018-07-31
- 磁共振成像和陰道超聲診斷剖宮產(chǎn)后瘢痕妊娠的特點(diǎn)及比較
掃查，判斷團(tuán)塊、孕囊著床處并對(duì)大小進(jìn)行測(cè)定，判斷孕囊內(nèi)有無(wú)發(fā)生胎芽、胎心搏動(dòng)、卵黃囊的情況，并判斷病灶與剖宮產(chǎn)手術(shù)切口部位的距離及切口子宮肌層回聲情況，同時(shí)對(duì)孕囊厚度進(jìn)行測(cè)定，且對(duì)子宮狹部漿膜肌層與包塊外端的厚度進(jìn)行測(cè)定，并判斷回聲與血流分布狀況，接著對(duì)動(dòng)脈血管阻力指數(shù)、流速及峰值情況進(jìn)行測(cè)定。1.3診斷方法56例患者均通過(guò)手術(shù)及病理確診為CSP，其診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①孕囊處在子宮峽部前壁，并在患者子宮前壁瘢痕部位進(jìn)行著床，陰道超聲檢查下顯示僅見(jiàn)混合性回聲包塊或
中國(guó)婦幼健康研究 2018年5期2018-06-04
- 經(jīng)腹超聲與經(jīng)陰道超聲診斷剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠效果對(duì)比觀察
面重復(fù)檢查，觀察孕囊著床的位置、內(nèi)部回聲、邊界、形態(tài)大小等，陰道檢查：陰式探頭上套上無(wú)菌安全套，患者取膀胱截石位，探頭放置于陰道內(nèi)部，探查孕囊的內(nèi)部回聲、邊界、周邊血流信號(hào)，進(jìn)行助力指數(shù)檢測(cè)，明確孕囊著床位置與切口的關(guān)系，測(cè)量孕囊與膀胱肌層之間的厚度大小，并觀察子宮峽部的形態(tài)、大小、內(nèi)部回聲、局部血流，分析其與宮腔、宮頸管、瘢痕處肌層的關(guān)系。診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）子宮腔、子宮頸管內(nèi)未發(fā)現(xiàn)孕囊；（2）孕囊、混合性包塊著床于子宮峽部前壁；（3）孕囊、混合性包塊、膀胱
醫(yī)藥前沿 2018年10期2018-03-15
- 早期先兆流產(chǎn)不同安胎結(jié)局與孕囊增長(zhǎng)、血清β—hCG水平變化的關(guān)系
產(chǎn)不同安胎結(jié)局與孕囊增長(zhǎng)、血清β-人絨毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，β-hCG）水平變化的關(guān)系。方法：選取2015年1月-2017年1月本院收治的早期先兆流產(chǎn)實(shí)施安胎治療的早孕期孕婦120例，根據(jù)妊娠結(jié)局分為有效組（觀察至孕周≥10周，無(wú)先兆流產(chǎn)癥狀）83例、無(wú)效組37例（在妊娠10周以內(nèi)出現(xiàn)流產(chǎn)），比較兩組孕6～10周孕囊直徑增長(zhǎng)和孕4～10周血清β-hCG水平變化情況。結(jié)果：孕6～10周時(shí)，有效組孕囊直徑均顯
中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2017年35期2018-01-24
- 經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷子宮下段剖宮產(chǎn)瘢痕部位妊娠的臨床價(jià)值
放大, 清晰顯示孕囊或妊娠物團(tuán)塊的內(nèi)部結(jié)構(gòu), 其與子宮下段瘢痕的位置關(guān)系, 附著部位子宮肌層的厚度, 肌層外漿膜層的連續(xù)情況。同時(shí)彩色多普勒檢查孕囊或妊娠物團(tuán)塊血流滋養(yǎng)情況及周?chē)植考拥难? 結(jié)果36例子宮下段瘢痕部位妊娠, 陰道彩色多普勒超聲檢查發(fā)現(xiàn)33例, 診斷準(zhǔn)確率為91.7%。總結(jié)33例超聲圖像特點(diǎn),分為單純孕囊樣結(jié)構(gòu)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)紊亂的混合性團(tuán)塊。病理診斷單純孕囊型19例, 超聲誤診2例。病理診斷混合性團(tuán)塊型17例, 超聲誤診1例。子宮下段剖宮
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2018年22期2018-01-20
- 彩色多普勒超聲診斷瘢痕子宮再次妊娠的價(jià)值分析
道聯(lián)合檢查，觀察孕囊著床部位，與宮頸、切口關(guān)系及孕囊內(nèi)部情況；CDFI觀察孕囊周?chē)蛹安≡顑?nèi)血流情況，測(cè)量滋養(yǎng)層動(dòng)脈阻力指數(shù)（RI）。根據(jù)臨床病理及超聲跟蹤結(jié)果對(duì)其進(jìn)行最終診斷。三、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS 17．0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以x±s表示，組間比較行t檢驗(yàn)。P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié) 果170例瘢痕子宮早孕者中，超聲診斷正常妊娠117例，準(zhǔn)確診斷110例，7例為瘢痕妊娠，準(zhǔn)確率為94．0%；典型超聲表現(xiàn)：孕囊位于宮腔，下段鄰近瘢痕，孕囊周邊
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2017年12期2017-12-26
- 彩色多普勒超聲檢查在剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠診治中的應(yīng)用價(jià)值
同將其聲像圖分為孕囊型CSP和包塊型CSP，孕囊型CSP又可分為完全孕囊型CSP和部分孕囊型CSP。41例患者中完全孕囊型CSP患者11例，部分孕囊型CSP患者25例，包塊型CSP患者5例。孕囊型CSP患者根據(jù)超聲檢查結(jié)果可將其分為胚胎存活型（18例）、胚胎停育型（10例）和絨毛蛻變型（8例）。41例CSP患者臨床根據(jù)超聲檢查結(jié)果為其選擇不同的治療方案。在18例胚胎存活孕囊型CSP患者中對(duì)于子宮峽部瘢痕厚度大于2 mm的患者，先進(jìn)行殺胚治療，然后在超聲的引
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年18期2017-12-13
- 剖宮產(chǎn)子宮瘢痕妊娠MRI及超聲診斷對(duì)照分析
活優(yōu)于MRI。在孕囊與瘢痕的關(guān)系、孕囊浸潤(rùn)子宮肌層程度、孕囊及宮腔內(nèi)出血的評(píng)價(jià)方面，MRI較超聲有優(yōu)勢(shì)。超聲與MRI 診斷剖宮產(chǎn)切口妊娠的正確率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.467， P＞ 0.05）。結(jié)論：陰道超聲及MRI均可準(zhǔn)確診斷早期瘢痕妊娠，對(duì)陰道彩超難以確診的病例，應(yīng)進(jìn)行MRI檢查以明確診斷，避免漏診。剖宮產(chǎn)術(shù)；子宮瘢痕妊娠；陰超；磁共振成像Chin Comput Med Imag，2017，23：151-155Department of R
- 宮角妊娠與間質(zhì)部妊娠的早期經(jīng)陰道超聲表現(xiàn)和鑒別實(shí)踐研究
況、盆腔中是否有孕囊、包塊，并對(duì)包塊內(nèi)的血流情況進(jìn)行調(diào)查，了解患者整體狀況。1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)均用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 陰道超聲檢查的準(zhǔn)確率 宮角妊娠超聲診斷率為95.3%；間質(zhì)部妊娠的超聲診斷率為97.7%，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=0.93，P＞0.05）。見(jiàn)表1。表1 陰道超聲檢查的準(zhǔn)確率（n
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2017年3期2017-06-01
- 超聲檢查在剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠診療中的應(yīng)用價(jià)值
可將本組病例分為孕囊型16例；包塊型11例。治療后，超聲檢查所得病灶大小及血流情況與β-HCG值同時(shí)減少。結(jié)論 超聲檢查對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠的診斷有重要價(jià)值，可以幫助臨床選擇較好的治療方法以及療效評(píng)估。瘢痕妊娠；剖宮產(chǎn)術(shù)；超聲檢查；彩色多普勒隨著近年來(lái)剖宮產(chǎn)數(shù)量的逐漸增加，術(shù)后子宮瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy，CSP)的發(fā)病率也呈上升趨勢(shì)。CSP是一種特殊類(lèi)型的異位妊娠，指胚胎著床于子宮下段既往剖宮產(chǎn)術(shù)的瘢痕處，是剖宮產(chǎn)較嚴(yán)
海軍醫(yī)學(xué)雜志 2017年2期2017-04-18
- 不同類(lèi)型剖宮產(chǎn)切口妊娠MRI特征及比較
物種植在瘢痕處。孕囊著床處瘢痕最薄厚度為(3.2±1.7) mm。孕囊與疤痕接觸面的長(zhǎng)度為(21.4±10.0) mm。孕囊大小為(567.1±261.4) mm2。孕囊周?chē)┴S富16例。外生型16例，內(nèi)生型11例。外生型及內(nèi)生型在孕囊著床處疤痕最薄厚度、孕囊與疤痕接觸面的長(zhǎng)度、孕囊大小、孕囊周?chē)┓矫?，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P剖宮產(chǎn)切口妊娠； 妊娠，異位； 磁共振成像； 診斷剖宮產(chǎn)切口妊娠(cesarean scar pregnancy，CSP)指孕囊、
放射學(xué)實(shí)踐 2017年3期2017-03-30
- 磁共振檢查在宮角妊娠診斷及鑒別診斷中的價(jià)值
宮角圓鈍，內(nèi)見(jiàn)一孕囊影。宮腔體積略增大。B.T1WI軸位平掃示右側(cè)宮角見(jiàn)一孕囊影，周?chē)冶诔噬愿咝盘?hào)。C.DWI軸位右側(cè)宮角孕囊影，囊壁見(jiàn)點(diǎn)狀血流信號(hào)影。D.T2WI矢狀位宮腔內(nèi)膜增厚。E.T2WI冠狀位右側(cè)宮角圓鈍擴(kuò)大，內(nèi)見(jiàn)一橢圓形孕囊影。F.CUBE冠狀位子宮內(nèi)膜呈等低信號(hào)，孕囊囊液呈高信號(hào)。右側(cè)宮角圓鈍見(jiàn)一橢圓形孕囊影，宮腔線中斷。圖2 28歲，右側(cè)宮角合并間質(zhì)部妊娠。A.T2WI軸位示右側(cè)宮角略擴(kuò)大，內(nèi)見(jiàn)一梭形液性信號(hào)影。B.T1WI軸位平掃示右側(cè)
- 超聲引導(dǎo)下局部注射甲氨蝶呤治療孕囊型子宮瘢痕妊娠的臨床觀察
注射甲氨蝶呤治療孕囊型子宮瘢痕妊娠的臨床觀察李培英，羅永科，敬媛，邵春暉，馬進(jìn)，楊敏（陜西省寶雞市人民醫(yī)院超聲科，陜西寶雞721000）目的：探討超聲引導(dǎo)下局部注射甲氨蝶呤治療孕囊型子宮瘢痕妊娠（CSP）的臨床療效。方法：選擇20例孕囊型CSP超聲引導(dǎo)下穿刺進(jìn)入妊娠囊，以負(fù)壓抽吸囊液，后局部注射甲氨蝶呤，觀察療效及并發(fā)癥。結(jié)果：20例中治愈18例，治療成功率90%。18例治療后血β-HCG降低、孕囊縮小，孕囊外緣距漿膜層厚度較治療前增大。結(jié)論：超聲引導(dǎo)下局
中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志 2017年1期2017-02-09
- 血清維生素B12、葉酸與胚胎停止發(fā)育病理結(jié)果的相關(guān)性
；根據(jù)病理結(jié)果分孕囊無(wú)絨毛組織組48例（其中有血栓14例，無(wú)血栓34例），孕囊有絨毛組織組34例（其中有血栓10例，無(wú)血栓24例）；用微粒子酶免分析法檢測(cè)其人工流產(chǎn)前的血清維生素B12、葉酸值，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果孕囊有絨毛組織組維生素B12水平為（10.4±2.1）mol/L，低于孕囊無(wú)絨毛組織組的（15.2±3.3）mol/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（＜0.05）。兩組組內(nèi)比較均為有血栓者維生素B12水平低于無(wú)血栓者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均＜0.05）。組
現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué) 2016年8期2016-10-26
- 超聲造影在剖宮產(chǎn)術(shù)后孕囊型瘢痕妊娠早期診斷中的應(yīng)用研究
造影在剖宮產(chǎn)術(shù)后孕囊型瘢痕妊娠早期診斷中的應(yīng)用研究何淑媚*，鄭楠，陳杰桓，李暉(廣東省東莞市第五人民醫(yī)院超聲科，東莞523900)目的探討超聲造影在孕囊型剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕妊娠(CSP)早期診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法回顧性分析38例剖宮產(chǎn)術(shù)后常規(guī)彩超檢查懷疑孕囊型CSP的患者的超聲造影資料，分析孕囊型CSP的彩超及超聲造影特點(diǎn)，并評(píng)價(jià)經(jīng)腹彩超、經(jīng)陰道彩超、超聲造影3種方法的診斷符合率。結(jié)果孕囊型CSP在超聲造影中表現(xiàn)為病灶與子宮肌層同步增強(qiáng)，呈環(huán)形強(qiáng)化，并可在增強(qiáng)
生殖醫(yī)學(xué)雜志 2016年8期2016-08-27
- 異位妊娠孕囊與卵巢小黃體囊腫的超聲對(duì)比研究
00）?異位妊娠孕囊與卵巢小黃體囊腫的超聲對(duì)比研究高艷平 （遼寧省鐵嶺市婦嬰醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）【摘要】目的 對(duì)比研究異位妊娠孕囊與卵巢小黃體囊腫的超聲圖像。方法 選取于2013年12月至2015年8月期間在我院接受治療的異位妊娠孕囊患者59例為研究組，并選取同期收治的卵巢小黃體囊腫患者56例為參照組，對(duì)兩組患者的超聲圖像進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 研究組患者的血流阻力指數(shù)顯著高于參照組，研究組高于卵巢實(shí)質(zhì)回聲的患者占比81.4%，顯著高于參照組的35
中國(guó)醫(yī)藥指南 2016年8期2016-01-30
- B超檢查診斷早孕的臨床意義
5例。宮內(nèi)可見(jiàn)兩孕囊回聲及少許胚芽回聲4例。孕囊停止發(fā)育，要求終止妊娠10例。異位妊娠5例。結(jié)論 B超檢查在早孕檢查中其操作簡(jiǎn)便、安全、可確切為臨床提供孕周及胚胎著床部位，臨床應(yīng)用價(jià)值高，可為臨床診斷、治療提供客觀依據(jù)?！娟P(guān)鍵詞】B超檢查：早孕【中圖分類(lèi)號(hào)】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0321-02B超檢查對(duì)診斷早孕在臨床上有較高的應(yīng)用價(jià)值，對(duì)我院婦科門(mén)診356例診斷為早孕者行B超檢查。現(xiàn)將結(jié)果分析如下。1、
醫(yī)學(xué)美學(xué)美容·中旬刊 2015年2期2015-10-21
- 宮角妊娠患者不同治療方式的探討
的探討停經(jīng)時(shí)間、孕囊大小及絨毛膜促性腺激素 β-亞基(β-HCG)結(jié)果對(duì)宮角妊娠治療方式選擇的影響。方法收集宮角妊娠患者45例臨床資料，對(duì)其年齡、停經(jīng)時(shí)間、孕囊大小、β-HCG結(jié)果及治療方式的選擇進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果45例患者中，經(jīng)腹手術(shù)組13例(28.26%)，腔鏡手術(shù)組12例(26.08%)，B超引導(dǎo)下吸宮組20例(43.48%)，各組平均停經(jīng)時(shí)間分別為(50.85±15.62)d，(50.17±9.18)d，(52.35±7.49)d；各組B超檢查孕
中國(guó)臨床保健雜志 2015年6期2015-03-15
- 瘢痕妊娠MRI特點(diǎn)
-3 宮腔內(nèi)可見(jiàn)孕囊，附著于子宮前壁下段，肌層局限性變薄，信號(hào)略不均勻，孕囊內(nèi)可見(jiàn)絮狀短T1短T2信號(hào)胎芽結(jié)構(gòu)影，增強(qiáng)掃描孕囊比明星強(qiáng)化，胎盤(pán)及胎芽未見(jiàn)明顯強(qiáng)化。腹壁可見(jiàn)癲痕，T2FSE呈低信號(hào)，增強(qiáng)時(shí)可見(jiàn)線樣強(qiáng)化。圖4-6 子宮下段前壁局限性凹陷，可見(jiàn)一大小約9.2×3.8cm囊實(shí)性信號(hào)影，內(nèi)可見(jiàn)新月形T1、T2約為低信號(hào)影，邊緣在T1WI上呈相對(duì)高信號(hào)，提示出血。增強(qiáng)掃描見(jiàn)中度強(qiáng)化。子宮后壁可見(jiàn)一大小約4.7×3.0cm的類(lèi)圓形軟組織信號(hào)影，T1呈略低
中國(guó)CT和MRI雜志 2014年5期2014-07-10
- 經(jīng)腹及經(jīng)陰道超聲聯(lián)合在瘢痕妊娠中的臨床診斷價(jià)值分析
8），4例誤診。孕囊型13例，5例呈包塊型。均于子宮下段前壁剖宮產(chǎn)切口瘢痕處見(jiàn)孕囊或者不均質(zhì)回聲團(tuán)塊，瘢痕前方子宮肌層不同程度變??；17例彩色多普勒顯示其內(nèi)部及周邊見(jiàn)豐富血流信號(hào)，10例呈高速低阻型頻譜。孕囊型與包塊型在病灶的最大徑、誤診例數(shù)方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕妊娠具有特征性的聲圖像表現(xiàn)，聯(lián)合經(jīng)腹及經(jīng)陰道超聲能更全面了解孕囊或團(tuán)塊的局部和整體情況，能對(duì)其早期、準(zhǔn)確地診斷。異位妊娠；瘢痕；彩色多普勒超聲剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕妊娠（
中國(guó)醫(yī)藥指南 2014年13期2014-04-18
- 宮內(nèi)瘢痕處早孕的影像診斷：MRI與經(jīng)陰道超聲對(duì)照
分析兩種方法顯示孕囊著床位置、孕囊大小、是否有宮腔及孕囊內(nèi)出血、胚芽及卵黃囊，胎心搏動(dòng)等情況。結(jié)果 MRI及經(jīng)陰道超聲顯示囊性孕囊29例，包塊型孕囊6例，29例囊性孕囊中MRI顯示位于瘢痕處孕囊12例 ，位于瘢痕處向?qū)m腔方向延伸17例，而經(jīng)陰道超聲診斷位于瘢痕處孕囊8例，位于瘢痕處向?qū)m腔內(nèi)延伸21例；MRI診斷孕囊內(nèi)合并出血8例,經(jīng)陰道超聲診斷囊內(nèi)出血3例；經(jīng)陰道超聲發(fā)現(xiàn)卵黃囊16例，胚芽結(jié)構(gòu)11例，其中見(jiàn)胎心搏動(dòng)12例，MRI發(fā)現(xiàn)胚芽5例，無(wú)法區(qū)分卵黃囊
中國(guó)CT和MRI雜志 2014年4期2014-01-21
- 彩色多普勒超聲診斷宮頸妊娠11 例分析
縱切及斜切面觀察孕囊在子宮內(nèi)的位置及子宮體大小、宮頸大小、形態(tài)、內(nèi)膜情況，雙側(cè)附件有無(wú)包塊，盆腔有無(wú)積液，排空膀胱后經(jīng)陰道超聲檢查(TVS)，判斷孕囊準(zhǔn)確位置及其與子宮內(nèi)膜的關(guān)系，行TAS 及TVS，觀察孕囊周?chē)餍盘?hào)情況并對(duì)病灶進(jìn)行彩色多普勒檢測(cè)。CP的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］:①宮頸管內(nèi)見(jiàn)孕囊或可見(jiàn)胎芽及胎心搏動(dòng)或?qū)m頸管內(nèi)可見(jiàn)變形的孕囊，如胚胎已死亡則結(jié)構(gòu)紊亂，稍強(qiáng)回聲及小暗區(qū)相間但以實(shí)性為主;②子宮體正常大小，未見(jiàn)孕囊回聲;③宮頸呈燒瓶狀膨大，子宮內(nèi)口關(guān)
實(shí)用醫(yī)院臨床雜志 2014年6期2014-01-09
- 經(jīng)陰道超聲測(cè)量早孕期孕囊面積與孕齡的關(guān)系
早采用經(jīng)腹壁測(cè)量孕囊直徑估測(cè)孕齡，1993年Grisolia等[2]采用經(jīng)陰道測(cè)量孕囊直徑估計(jì)孕齡，1975年 Robinson等[3]首先提出經(jīng)腹測(cè)量胎兒頭臀長(zhǎng)估計(jì)孕齡。目前在早孕期國(guó)內(nèi)最常用的是孕囊直徑與胎兒頭臀長(zhǎng)來(lái)估測(cè)孕齡，本文通過(guò)經(jīng)陰道測(cè)量孕囊面積的方法來(lái)預(yù)測(cè)早孕孕齡，操作簡(jiǎn)單不受孕囊形態(tài)及孕婦月經(jīng)史的影響，對(duì)準(zhǔn)確估測(cè)孕齡起到了重要的作用。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2012年3月-2013年6月來(lái)本院婦科就診擬行終止妊娠的正常早孕期5～8
中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2013年31期2013-11-16
- 超聲引導(dǎo)下氨甲蝶呤局部注射治療輸卵管間質(zhì)部妊娠
間質(zhì)部可見(jiàn)清晰的孕囊；1例患者曾因?qū)m外孕切除右側(cè)輸卵管，希望保留生育功能，在采用了腹腔鏡下左輸卵管間質(zhì)部妊娠MTX注入術(shù)、診刮術(shù)后，血清β-HCG持續(xù)不降；1例患者外院超聲懷疑宮角妊娠而刮宮失敗，經(jīng)陰道超聲檢查在輸卵管間質(zhì)部均可見(jiàn)邊界清晰的混合回聲包塊，且血供豐富。1.2 儀器與方法1.2.1 儀器及穿刺針 Acuson Sequia 512彩色多普勒超聲診斷儀，經(jīng)陰道超聲探頭，頻率6～10MHz；或經(jīng)腹探頭，頻率3.0～5.0MHz。穿刺針為日本八光公司
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 2012年1期2012-12-08
- 陰道B超在早早孕藥物流產(chǎn)中的應(yīng)用體會(huì)
部分患者因蛻膜及孕囊脫落不完全或不脫落,導(dǎo)致陰道出血時(shí)間延長(zhǎng),出血量增加,有的甚至發(fā)生大出血休克[1]。臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)孕齡及孕囊大小影響流產(chǎn)成功率,對(duì)2009年1月-2009年12月來(lái)我院要求藥物流產(chǎn)的200例早期妊娠者,于用藥前、后進(jìn)行陰道B超檢查,現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 2009年1月-12月來(lái)我院自愿要求藥物流產(chǎn)的健康早孕婦女200例,經(jīng)產(chǎn)婦139例,初產(chǎn)婦61例。年齡(25.8±4.6)歲,經(jīng)詢問(wèn)病史及輔助檢查,無(wú)藥物流產(chǎn)禁忌證
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2011年3期2011-12-08
- Ｂ超檢查診斷早孕的臨床意義
5例。宮內(nèi)可見(jiàn)兩孕囊回聲及少許胚芽回聲4例。孕囊停止發(fā)育，要求終止妊娠10例。異位妊娠5例。結(jié)論 B超檢查在早孕檢查中其操作簡(jiǎn)便、安全、可確切為臨床提供孕周及胚胎著床部位，臨床應(yīng)用價(jià)值高，可為臨床診斷、治療提供客觀依據(jù)。【關(guān)鍵詞】 B超檢查；早孕作者單位：130012 吉林省前衛(wèi)醫(yī)院電診科B超檢查對(duì)診斷早期妊娠（早孕）在臨床上有較高的應(yīng)用價(jià)值，對(duì)本院婦科門(mén)診356例診斷為早孕者行B超檢查，現(xiàn)將結(jié)果分析如下。1 資料與方法1.1 一般資料 收集2005年1月
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2009年10期2009-05-12