磺脲
- 警惕口服降糖藥的不良反應(yīng)
糖藥分為5類，即磺脲類、雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類和非磺脲類胰島素促泌劑等，其作用機(jī)理不同，臨床應(yīng)用有所差別，不良反應(yīng)也不盡相同，因而不可等同視之?，F(xiàn)將這幾類藥物簡(jiǎn)介如下。磺脲類 磺脲類第二代是當(dāng)前最常用的降糖藥物，占大多數(shù)醫(yī)院降糖藥處方量的第一位，藥物有格列本脲、格列齊特、格列吡嗪和格列喹酮等。磺脲類藥物可促使胰島素釋放，提高胰島素的敏感性和改善胰島素抵抗，能夠有效降低血糖，被列為一線降糖藥。該類藥物的主要不良反應(yīng)，一是引起體重增加，因而
家庭醫(yī)學(xué) 2023年6期2023-04-06
- 磺脲類降糖藥與抗菌藥物潛在不良藥物相互作用的處方分析*
233000)磺脲類降糖藥是治療2型糖尿病的主要藥物之一，品種有格列本脲、格列喹酮、格列齊特、格列吡嗪、格列美脲等。2型糖尿病患者通常合并多種疾病，需要聯(lián)合用藥，有臨床意義的藥物相互作用已成為臨床研究熱點(diǎn)[1]。與磺脲類降糖藥存在相互作用的藥物主要有抗菌藥物、調(diào)脂類藥物及干擾止血的藥物(華法林、阿司匹林、氯吡格雷等)等[2-4]，筆者未見深入研究磺脲類降糖藥物與抗菌藥物潛在不良藥物相互作用(potential adverse drug interacti
醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2022年5期2022-04-27
- 磺脲類降糖藥物失效后2型糖尿病患者經(jīng)瑞格列奈聯(lián)合精蛋白生物合成人胰島素注射液（預(yù)混30R）治療的療效評(píng)價(jià)
基本環(huán)節(jié)[1]。磺脲類降糖藥物是T2DM患者廣泛應(yīng)用的治療藥物，但繼發(fā)失效是臨床常見問題，年發(fā)生率為5%-10%，連續(xù)用藥5年可達(dá)40%-50%[2]。精蛋白生物合成人胰島素注射液（預(yù)混30R）具有模擬生理狀態(tài)下餐時(shí)胰島素釋放的動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，對(duì)磺脲類降糖藥物失效T2DM患者有良好療效[3]。瑞格列奈與磺脲類藥物作用機(jī)制相似，但作用位點(diǎn)有別，可對(duì)磺脲類藥物繼發(fā)性失效的T2DM患者生效[4]。本研究選取我院磺脲類降糖藥物失效T2DM患者96例，探究瑞格列奈聯(lián)合預(yù)
首都食品與醫(yī)藥 2021年23期2021-12-10
- 應(yīng)用諾和銳30治療磺脲類降糖藥繼發(fā)性失效的2型糖尿病42例療效觀察
病患者因長(zhǎng)期服用磺脲類降糖藥而產(chǎn)生降糖不明顯的病例，對(duì)其進(jìn)行使用門冬胰島素30（諾和銳30特充）治療，以觀察門冬胰島素30（諾和銳30特充）的療效。方法：選取某院42例2型糖尿病患者并伴有長(zhǎng)期使用足量磺脲類降糖藥后空腹血糖仍大于lOmmolFL，糖化血紅蛋白（CH—bAlc）>9%的患者，進(jìn)行使用門冬胰島素30（諾和銳30特充）治療。結(jié)果：將42例2型糖尿病并伴有長(zhǎng)期使用足量磺脲類降糖藥而產(chǎn)生降糖不明顯的患者使用門冬胰島素后，患者降糖明顯。結(jié)論：門冬胰島素
錦州醫(yī)科大學(xué)報(bào) 2021年4期2021-09-10
- 各類降糖藥物的低血糖風(fēng)險(xiǎn)分析
生率為6%；使用磺脲類藥物的降糖治療中，輕中度低血糖的發(fā)生率為30%，重度低血糖的發(fā)生率為5%；不含磺脲類藥物的降糖治療中仍有5%的重度低血糖發(fā)生率［4］?；诟黝惤堤撬幬锏淖饔脵C(jī)制、藥代動(dòng)力學(xué)特性以及低血糖反應(yīng)發(fā)生率，可將降糖藥物的低血糖風(fēng)險(xiǎn)程度分為高風(fēng)險(xiǎn)、中度風(fēng)險(xiǎn)和低風(fēng)險(xiǎn)。本文就各類降糖藥物的低血糖風(fēng)險(xiǎn)做一綜述。1 高風(fēng)險(xiǎn)1.1 胰島素類 胰島素治療最常見的并發(fā)癥是低血糖，絕對(duì)或相對(duì)的胰島素過量均可引起醫(yī)源性低血糖。根據(jù)來源和化學(xué)結(jié)構(gòu)，胰島素可分為動(dòng)物
臨床合理用藥雜志 2021年3期2021-04-17
- 警惕口服降糖藥的不良反應(yīng)
糖藥分為5類，即磺脲類、雙胍類、a-葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類和非磺脲類胰島素促泌劑。這5類降糖藥的作用機(jī)理不同，臨床應(yīng)用有所差別，其不良反應(yīng)也不盡相同?，F(xiàn)簡(jiǎn)介如下。磺脲類降糖藥第二代磺脲類降糖藥是目前臨床上最常用的藥物，占大多數(shù)醫(yī)院降糖藥處方量的第一位。常用藥物有格列本脲、格列齊特、格列吡嗪和格列喹酮等。磺脲類降糖藥可促使胰島素釋放，提高胰島素的敏感性，改善胰島素抵抗，因而能夠有效降低血糖，被列為一線降糖藥。該類藥物的主要不良反應(yīng)一是引起體重增加，因
家庭醫(yī)學(xué) 2020年1期2020-12-28
- 糖尿病的治療與藥物（一）
藥物主要有五類：磺脲類胰島素促泌劑、非磺脲類胰島素促泌劑、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑和噻唑烷二酮類。1.磺脲類胰島素促泌劑磺脲類是臨床上最早應(yīng)用的口服降糖藥之一，包括格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮及格列美脲等。磺脲類藥物是通過刺激胰島β 細(xì)胞分泌胰島素，使體內(nèi)胰島素水平增加來發(fā)揮降糖作用的。因此只能應(yīng)用于胰島功能尚可的2 型糖尿病患者，不能用于1 型糖尿病或者胰島功能較差的2 型糖尿病患者。磺脲類藥物起效慢，半衰期相對(duì)長(zhǎng)，需要在餐前半小時(shí)服用。磺脲類
人人健康 2020年19期2020-12-03
- 門診2型糖尿病高血壓患者用藥現(xiàn)狀分析
.20%），其中磺脲類+雙胍類181例（36.20%），雙胍類+胰島素92例（18.40%）;磺脲類+a-葡萄糖抑制劑83例（16.60%）;磺脲類+a-葡萄糖抑制劑+雙胍類45例（9.00%）。（2）500例II型糖尿病合并高血壓患者，使用降糖藥單藥治療的患者99例（19.80%）;聯(lián)合治療的患者401例（80.20%），其中磺脲類+雙胍類181例（36.20%），雙胍類+胰島素92例（18.40%）;磺脲類+a-葡萄糖抑制劑83例（16.60%）;磺脲
健康大視野 2020年12期2020-10-15
- 2型糖尿病磺脲類藥物失效者采用諾和靈30R及二甲雙胍的臨床研究
研究2型糖尿病磺脲類藥物失效者采用諾和靈30R及二甲雙胍的臨床效果。方法 本研究于2017年1月～2019年12月納入研究對(duì)象，均為收治于我院的2型糖尿病患者，共112例，均在使用磺脲類藥物降糖后確定無效。在征得患者和家屬同意后，根據(jù)隨機(jī)平均的研究原則分為A組和B組。A組治療藥物僅為諾和靈30R。B組治療藥物包括諾和靈30R和二甲雙胍。結(jié)果 治療后對(duì)兩組空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白予以測(cè)定，結(jié)果兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P【關(guān)鍵詞】2型糖尿病
中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志 2020年15期2020-07-20
- 我院口服降糖藥門診處方抽查結(jié)果分析
依次為：雙胍類、磺脲類、α-糖苷酶抑制劑、非磺脲類。各類口服降糖藥的使用見表2。表2 口服降糖藥使用種類2.3 口服降糖藥用藥情況2 302 張?zhí)幏街?，單藥處方? 610 張，占69.94%；兩聯(lián)用藥處方為532 張，占23.11%；三聯(lián)用藥處方為160 張，占6.95%?？诜堤撬幱盟幥闆r及構(gòu)成比見表3。表3 口服降糖藥用藥情況3 討論3.1 患者分布情況本研究中，糖尿病患者男性占54.74%，多于女性。70歲以下患者中，各年齡階段的男性患者數(shù)量均多于
中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志 2020年5期2020-07-02
- 2型糖尿病磺脲類藥物失效者采用諾和靈30R及二甲雙胍的臨床研究
。在降糖藥當(dāng)中，磺脲類藥物是一類比較經(jīng)典的降糖藥物，也是具有比較強(qiáng)作用效果的降糖藥物。目前臨床常用磺脲類藥物有格列本脲、格列美脲、格列齊特、格列喹酮、格列吡嗪等[1]。但部分2型糖尿病患者會(huì)因?yàn)槎喾N原因無法使用磺脲類藥物有效降糖。這類患者應(yīng)及時(shí)選用其他藥物。如何為這類患者選用藥物在臨床上是個(gè)值得研究的課題。本研究選取近幾年我院收治的2型糖尿病磺脲類藥物失效者參與研究，分別給予諾和靈30R、諾和靈30R及二甲雙胍予以治療，并將治療前后的空腹血糖、餐后2h血糖
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2020年15期2020-06-24
- 瑞格列奈聯(lián)合二甲雙胍治療磺脲類繼發(fā)性失效糖尿病的臨床效果
病的藥物大多是以磺脲類藥物為主，但是患者長(zhǎng)期服用磺脲類藥物，可能會(huì)導(dǎo)致磺脲類的繼發(fā)性失效，這也給糖尿病患者血糖的控制帶來了一定的難度[1-3]。目前，在臨床上主要采用二甲雙胍進(jìn)行治療，其可以與磺脲類藥物或是胰島素進(jìn)行合用，效果明顯。本研究為了能夠給磺脲類繼發(fā)性失效糖尿病患者尋求更加安全和有效的降糖方法，對(duì)照組給予磺脲類藥物的基礎(chǔ)上加用二甲雙胍治療，觀察組使用瑞格列奈與二甲雙胍聯(lián)合治療，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2016年5月～2018年
中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 2020年2期2020-02-22
- 達(dá)格列凈與磺脲類藥物聯(lián)合治療二型糖尿病的體會(huì)
吡嗪緩釋片（短效磺脲類）、格列齊特（中效磺脲類）、格列美脲片（長(zhǎng)效磺脲類）聯(lián)合治療二型糖尿病，分組觀察治療效果.方法：我們把長(zhǎng)期口服的二甲雙胍同時(shí)分別口服格列吡嗪緩釋片、格列齊特緩釋片及格列美脲的患者，經(jīng)治療血糖控制都不達(dá)標(biāo)的情況下，加服達(dá)格列凈5mg，聯(lián)合治療，早上頓服，連服兩周，觀察發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)效類磺脲類控制血糖達(dá)標(biāo)有效率88.9%，而短、中效磺脲類經(jīng)糖控制不達(dá)標(biāo)，改用達(dá)格列凈10mg聯(lián)合治療，早上頓服，再連服兩周，發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)效類磺脲類100%血糖控制達(dá)標(biāo)。短效
健康必讀·下旬刊 2020年1期2020-01-17
- 磺脲類藥物會(huì)不會(huì)導(dǎo)致胰島功能衰竭
張愛玲 張海偉磺脲類藥物是目前糖尿病治療領(lǐng)域應(yīng)用廣泛的口服降糖藥物之一，在國(guó)內(nèi)外2型糖尿病指南中占據(jù)著非常重要的治療地位。其不僅可以作為糖尿病治療方案的基礎(chǔ)用藥之一長(zhǎng)期使用，還可以與多種降糖藥物聯(lián)合應(yīng)用。臨床常用磺脲類藥物有：格列吡嗪片、格列喹酮片、格列本脲片、格列齊特片、格列美脲。磺脲類藥物改善高血糖的機(jī)制包括：1.刺激胰島素分泌?，F(xiàn)已證明，胰島β細(xì)胞膜上有磺脲類藥物受體，當(dāng)藥物與受體結(jié)合后，能通過一系列的分子機(jī)制促進(jìn)胰島素的分泌。不同的磺脲類藥物與這
家庭醫(yī)藥 2019年11期2019-11-20
- 降糖，也可只用口服藥
分泌的藥物，比如磺脲類口服降糖藥、非磺脲類促胰島素分泌的制劑，或是二肽基肽酶抑制劑。還有一類藥也比較常見，就是糖苷酶抑制劑，它主要在上段腸道里抑制糖苷酶的活性。多吃碳水化合物的糖尿病患者適合用這類藥。 藥物聯(lián)用：1+1>2二甲雙胍可以和所有藥聯(lián)用，比如糖苷酶抑制劑、噻唑烷酮類藥物，因?yàn)樗鼈兊淖饔貌课皇遣灰粯拥?，但最多?lián)用的是磺脲類口服降糖藥。新出的二肽基肽酶抑制劑和二甲雙胍也是非常好的搭檔，它們倆聯(lián)用會(huì)起到1+1>2的效果。二甲雙胍還可以和胰島素聯(lián)用。另外
文萃報(bào)·周二版 2019年5期2019-09-10
- 磺脲類藥物會(huì)不會(huì)導(dǎo)致胰島功能衰竭
學(xué)部藥師 張海偉磺脲類藥物是目前糖尿病治療領(lǐng)域應(yīng)用廣泛的口服降糖藥物之一，在國(guó)內(nèi)外2型糖尿病指南中占據(jù)著非常重要的治療地位。其不僅可以作為糖尿病治療方案的基礎(chǔ)用藥之一長(zhǎng)期使用，還可以與多種降糖藥物聯(lián)合應(yīng)用。臨床常用磺脲類藥物有：格列吡嗪片、格列喹酮片、格列本脲片、格列齊特片、格列美脲。磺脲類藥物改善高血糖的機(jī)制包括：1.刺激胰島素分泌?，F(xiàn)已證明，胰島β細(xì)胞膜上有磺脲類藥物受體，當(dāng)藥物與受體結(jié)合后，能通過一系列的分子機(jī)制促進(jìn)胰島素的分泌。不同的磺脲類藥物與這
家庭醫(yī)藥 2019年21期2019-01-15
- 糖尿病知識(shí)問答
降低血糖的，包括磺脲類和格列奈類。目前臨床上最常用的口服降糖藥物之一就是磺脲類促泌劑。大量臨床研究證實(shí)，磺脲類藥物降糖療效強(qiáng)大且安全性良好。目前常用的這類藥物有達(dá)美康(通用名格列齊特)、美吡達(dá)(格列吡嗪)、糖適平(格列喹酮)、亞莫利(格列美脲片)、優(yōu)降糖(格列本脲)等。胰島素促泌劑是怎么降糖的磺脲類藥物主要通過促進(jìn)胰島B細(xì)胞分泌胰島素，增加體內(nèi)胰島素水平，來降低血糖。另外，此類藥物也可以在胰腺外發(fā)揮作用，促進(jìn)人體對(duì)葡萄糖的利用。胰島素促泌劑適合哪些糖尿病患
中老年保健 2019年9期2019-01-13
- 格列美脲治療傳統(tǒng)磺脲類藥物繼發(fā)性失效2型糖尿病患者的臨床效果觀察
格列美脲治療傳統(tǒng)磺脲藥物繼發(fā)性失效2型糖尿病患者的臨床效果。方法 選取2015年3月～2017年9月在我院就診的采用傳統(tǒng)磺脲類藥物治療繼發(fā)性失效的2型糖尿病患者70例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為研究組（35例）與對(duì)照組（35例）。在停用原先的傳統(tǒng)磺脲類藥物2周后，研究組患者給予格列美脲治療，對(duì)照組患者給予瑞格列奈治療，治療24周。觀察兩組患者治療前后空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰島素、糖化血紅蛋白、體質(zhì)指數(shù)、胰島素抵抗、胰島功能指標(biāo)的變化及不良
中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 2018年27期2018-12-24
- 沙格列汀聯(lián)合二甲雙胍對(duì)磺脲類失效的2型糖尿病患者胰島功能的影響
)臨床上通常采用磺脲類藥物對(duì)2型糖尿病患者的血糖水平進(jìn)行控制，其主要作用機(jī)制是通過促進(jìn)胰島β細(xì)胞分泌胰島素而達(dá)到治療目的[1-3]。近年來研究報(bào)道證實(shí)，患者使用磺脲類藥物的時(shí)間較長(zhǎng)，會(huì)引發(fā)磺脲類藥物繼發(fā)性失效[4]。對(duì)于磺脲類藥物繼發(fā)性失效的患者，必須采用其他降糖藥物治療以保證血糖水平。本文通過研究沙格列汀聯(lián)合二甲雙胍對(duì)磺脲類繼發(fā)失效的2型糖尿病患者胰島β細(xì)胞功能的影響，為臨床治療提供數(shù)據(jù)支持。1 資料和方法1.1資料來源 選取2015年2月～2017年2
西北藥學(xué)雜志 2018年3期2018-05-18
- 口服降糖藥失效怎么辦
用胰島素促泌劑如磺脲類降糖藥治療過程中。磺脲類降糖藥如格列本脲、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲和格列齊特等。根據(jù)口服降糖藥失效早晚可分為“原發(fā)性失效”和“繼發(fā)性失效”兩種。原發(fā)性失效指磺脲類降糖藥已經(jīng)加大到最大劑量，并持續(xù)用藥在1個(gè)月內(nèi)，效果不佳。繼發(fā)性失效指磺脲類降糖藥在一開始能有效地控制血糖，而使用數(shù)月或數(shù)年后逐漸或突然失效，即使增加劑量也不能有效地控制血糖，余先生就屬于這一種情況。由于磺脲類降糖藥的基本原理是促進(jìn)胰島B細(xì)胞分泌胰島素。其降糖作用依賴于尚
家庭用藥 2018年3期2018-03-23
- 磺脲類藥物為啥會(huì)失效
：曾經(jīng)效果很好的磺脲類降糖藥，用了一段時(shí)間后，效果逐漸變差，血糖越來越高，即使將此藥用量加大，也無濟(jì)于事。為什么會(huì)出現(xiàn)此現(xiàn)象，是產(chǎn)生了耐藥性還是其他原因？其實(shí)這可能是出現(xiàn)了磺脲類藥物失效問題。磺脲類藥物的失效分為原發(fā)性和繼發(fā)性。初治糖尿病患者，正規(guī)足量服用磺脲類藥物達(dá)一個(gè)月，仍無法得到滿意控制（空腹血糖大于13.9mmol/L，或空腹血糖下降小于1.1mmol/L），謂之原發(fā)性失效。這種情況占新診斷的2型糖尿病患者的5%～10%。多見于確診時(shí)病情處于晚期，
江蘇衛(wèi)生保健 2018年11期2018-02-13
- 警惕磺脲類藥物引起低血糖
使用不當(dāng)所致。如磺脲類藥物使用過量、使用后活動(dòng)增加或飲食配合不合理引起。磺脲類降糖藥主要通過刺激胰島素的分泌來發(fā)揮降血糖作用。經(jīng)飲食、運(yùn)動(dòng)等治療控制不好的2型糖尿病患者，胰島素釋放試驗(yàn)證實(shí)尚有一定的胰島素分泌功能者可使用該類藥物。不過要注意下列三種情況下，糖尿病患者不宜使用磺脲類藥物：1.對(duì)于病程較長(zhǎng)，胰島功能幾乎完全喪失的、1、2型糖尿病患者，使用該藥無效，而且可加重胰島素功能的損傷。2.發(fā)生糖尿病急性并發(fā)癥，感染、手術(shù)等應(yīng)激情況時(shí)，肝腎功能不全者，妊娠
江蘇衛(wèi)生保健 2018年11期2018-02-13
- 磺脲類降糖藥繼發(fā)失效的2型糖尿病用藥分析
要] 目的 分析磺脲類降糖藥繼發(fā)失效的2型糖尿病應(yīng)用不同藥物治療的效果，從而提高臨床用藥合理性。方法 選取該院2016年1月—2017年7月收治的80例磺脲類降糖藥繼發(fā)失效的2型糖尿病患者，分為研究組和對(duì)照組，各40例。對(duì)照組在磺脲類降糖基礎(chǔ)上，采用二甲雙胍治療，研究組聯(lián)合應(yīng)用瑞格列奈與二甲雙胍治療，觀察兩組治療效果。結(jié)果 研究組治療有效率為95.0%，對(duì)照組有效率為75.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論 磺脲類降糖藥繼發(fā)失效的2型糖尿病應(yīng)用瑞格
糖尿病新世界 2017年17期2018-02-12
- 睡前用胰島素的注意事項(xiàng)
韓詠霞在長(zhǎng)期使用磺脲類口服降糖藥控制2型糖尿病的過程中，部分患者可出現(xiàn)耐藥問題，導(dǎo)致磺脲類藥物繼發(fā)失效。這種情況下，在睡前加用1次胰島素皮下注射進(jìn)行強(qiáng)化治療，可較好地解決夜間及黎明血糖波動(dòng)問題。睡前加用胰島素皮下注射有以下幾條注意事項(xiàng)：1.既往所用磺脲類藥物可以不停，仍然按照以往用法按時(shí)服藥。但要注意飲食調(diào)整，尤其是晚餐不宜太遲，宜在晚7時(shí)前進(jìn)餐，切忌睡前2小時(shí)內(nèi)加餐。2.睡前加用的胰島素以中效胰島素為宜。中效胰島素的作用高峰時(shí)間出現(xiàn)在給藥后4～8小時(shí)，持
保健與生活 2018年23期2018-01-26
- 經(jīng)典降糖藥
健康的慢性疾病。磺脲類藥物口服方便、降糖作用安全、有效，因此應(yīng)用廣泛。降糖作用機(jī)制胰島B細(xì)胞膜上有磺脲類藥物受體，當(dāng)藥物與受體結(jié)合后，關(guān)閉細(xì)胞膜的鉀離子通道，進(jìn)而刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素，包括依賴K+-ATP 通道和不依賴 K+-ATP通道刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素;同時(shí)具有部分胰島素增敏作用。適應(yīng)證有哪些適應(yīng)證 磺脲類藥物主要適用于尚保留部分胰島功能的2型糖尿病患者，而對(duì)1型糖尿病及病程較長(zhǎng)、病情較重的胰島功能完全衰竭的2型糖尿病患者不適用。禁忌證 妊娠及
家庭用藥 2018年11期2018-01-23
- BMJ：糖尿病患者換藥需謹(jǐn)慎，從二甲雙胍更換為磺脲類藥物增加不良事件風(fēng)險(xiǎn)
二甲雙胍和磺脲類藥物均是臨床中常見的降糖藥物，近日發(fā)表于BMJ雜志的一項(xiàng)研究顯示，在2型糖尿病的患者中，由二甲雙胍更換為磺脲類藥物會(huì)增加其心肌梗死以及全因死亡等不良事件的風(fēng)險(xiǎn)。該研究從77 138例服用二甲雙胍的患者中挑選出了25 699例在服藥期間更換為或是加用了磺脲類藥物的患者，并進(jìn)行了平均1年以上的隨訪。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與僅服用二甲雙胍作為單一降糖治療的患者相比，將磺脲類藥物作為二線治療的患者——無論是通過加用還是換藥——其心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)上升了26%（
中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志 2018年7期2018-01-16
- 2017年ACP《2型糖尿病口服藥物治療臨床實(shí)踐指南》解讀
，臨床醫(yī)生可選擇磺脲類、噻唑烷二酮類、鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT-2)抑制劑或二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑中的一種，以進(jìn)一步改善血糖控制。這為成年2型糖尿病患者口服藥物的合理選擇提供了依據(jù)和建議。糖尿病,2型；藥物療法；指南在美國(guó)，65歲以上的老年人糖尿病患病率約為26%[1]。另外，由于肥胖的發(fā)病率在美國(guó)逐年增加，糖尿病的發(fā)病率和流行率也穩(wěn)步增加[2]。多數(shù)初發(fā)2型糖尿病患者不愿接受皮下注射制劑，如胰島素及胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)受
中國(guó)全科醫(yī)學(xué) 2017年33期2017-11-08
- 磺脲類藥物對(duì)2型糖尿病的作用機(jī)制及價(jià)值
會(huì)帶來巨大負(fù)擔(dān)。磺脲類藥物已經(jīng)在臨床廣泛應(yīng)用，其療效可靠，安全性高，價(jià)格合理，且能夠與T2DM患者的生理病理特點(diǎn)相符，因此磺脲類藥物在2型糖尿病的治療中具有一定應(yīng)用意義，且多項(xiàng)研究表明，單用磺脲類藥物或者聯(lián)合用藥在治療中是可靠且有效的，該次在該文中就磺脲類藥物的作用機(jī)制及應(yīng)用方面進(jìn)行了研究，旨在為臨床提供有價(jià)值的依據(jù)。[關(guān)鍵詞] 2型糖尿病；磺脲類藥物；作用機(jī)制；應(yīng)用[中圖分類號(hào)] R587 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）
糖尿病新世界 2017年5期2017-06-28
- 早期胰島素強(qiáng)化治療2型糖尿病的臨床效果及大血管并發(fā)癥發(fā)生率研究
(初診患者組)、磺脲類藥物治療有效患者(磺脲類治療有效組)以及磺脲類藥物治療無效患者(磺脲類治療無效組)各28例。對(duì)三組患者均進(jìn)行早期胰島素強(qiáng)化治療, 對(duì)比三組患者治療前后的胰島B細(xì)胞的功能指標(biāo)［30 min內(nèi)C肽曲線下面積 (AUCCP30)、120 min內(nèi)C肽曲線下面積(AUCCP120)］及大血管并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果經(jīng)過早期胰島素強(qiáng)化治療后, 三組患者胰島B細(xì)胞的功能指標(biāo)AUCCP30和AUCCP120水平均較治療前明顯改善, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2017年10期2017-06-19
- 瑞格列奈聯(lián)合二甲雙胍治療磺脲類繼發(fā)性失效糖尿病的療效觀察
聯(lián)合二甲雙胍治療磺脲類繼發(fā)性失效糖尿病的療效觀察張津懷（甘肅省天水市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科，甘肅 天水 741000）目的本文就瑞格列奈聯(lián)合二甲雙胍治療磺脲類繼發(fā)性失效糖尿病的療效進(jìn)行分析及探討。方法選擇2015年5月～2016年5月我院收治的磺脲類繼發(fā)性失效糖尿病患者88例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各44例。參照組患者在之前磺脲類藥物基礎(chǔ)上加用二甲雙胍治療，實(shí)驗(yàn)組予以瑞格列奈聯(lián)合二甲雙胍治療，對(duì)比兩組患者的血糖控制效果及不良反應(yīng)。結(jié)
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2017年1期2017-06-05
- 不同胰島素治療磺脲類藥物繼發(fā)性失效的老年糖尿病患者的療效及對(duì)胰島功能的影響
榮不同胰島素治療磺脲類藥物繼發(fā)性失效的老年糖尿病患者的療效及對(duì)胰島功能的影響鄭錦順 李杰榮目的 探討不同胰島素治療磺脲類藥物繼發(fā)性失效的老年糖尿病患者的療效及對(duì)胰島功能的影響。方法 66例磺脲類藥物繼發(fā)性失效的老年糖尿病患者作為研究對(duì)象, 所有患者均停用原口服降糖藥, 改用格列吡嗪, 并同時(shí)睡前皮下注射甘精胰島素(IG)或中性魚精蛋白鋅胰島素 (NPH), 分別設(shè)為IG組和NPH組, 各33例。治療4個(gè)月后采用免疫比濁抑制分析法檢測(cè)空腹血糖(FPG)、餐后
中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2017年9期2017-06-01
- 磺脲類藥物治療2型糖尿病的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)
050000）磺脲類藥物治療2型糖尿病的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)潘 穎（河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院藥劑科，河北 石家莊 050000）本文從經(jīng)濟(jì)學(xué)方面對(duì)2型糖尿病患者采用磺脲類藥物治療情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。通過文獻(xiàn)檢索的方式進(jìn)行，對(duì)檢索得到的文獻(xiàn)進(jìn)行篩選，最終得到5篇相關(guān)文獻(xiàn)，主要是以二甲雙胍為基礎(chǔ)，不同磺脲類藥物與二肽基肽酶抑制劑、α-糖苷酶抑制劑、胰高血糖素樣肽-1受體激動(dòng)劑、格列奈類、噻唑烷二酮類、胰島素的經(jīng)濟(jì)學(xué)比較。結(jié)果顯示，與二甲雙胍的聯(lián)合應(yīng)用，相比于二肽基肽酶抑制劑
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2017年53期2017-03-07
- 磺脲降糖藥應(yīng)該怎么吃
莫鵬磺脲類降糖藥自上世紀(jì)50年代起就開始在臨床廣泛應(yīng)用了。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，其種類也在不斷更新。火箭軍總醫(yī)院干部保健科主任邵偉慶提醒糖友，學(xué)會(huì)正確服用磺脲類降糖藥是十分必要的。常用藥有5種。1.格列苯脲：是磺脲類藥物中降糖作用最強(qiáng)的一種，特點(diǎn)是藥效時(shí)間長(zhǎng)，容易在體內(nèi)積聚，因此引起低血糖的幾率較高，老年人尤應(yīng)慎用；2.格列齊特：優(yōu)點(diǎn)是除了能夠促進(jìn)胰島素的分泌、降低血糖外，還能降低血液中血小板的黏滯性以改善微循環(huán)，對(duì)增加周圍組織的血液供給起到輔助作用；
中老年健康 2016年12期2017-01-18
- 磺脲類降糖藥你用對(duì)了嗎
是首選治療方法。磺脲類藥物自50年代就開始運(yùn)用于臨床，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，其藥物種類也在不斷增加和更新，這為廣大糖尿病患者提供了更多的選擇機(jī)會(huì)。那么，如何正確、安全、科學(xué)、有效地服用磺脲類降糖藥呢？五類常用磺脲類降糖藥格列苯脲 是磺脲類藥物中降糖作用最強(qiáng)的一種，特點(diǎn)是藥效時(shí)間長(zhǎng)，容易在體內(nèi)積聚。常規(guī)用量為2.5～15毫克/天。引起低血糖的概率較高，目前很少使用，老年人應(yīng)當(dāng)慎用。格列齊特 優(yōu)點(diǎn)是除了能夠促進(jìn)胰島素的分泌、降低血糖外，還可以降低血
家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2016年8期2016-11-22
- 2型糖尿病應(yīng)用磺脲類藥物的腦血管風(fēng)險(xiǎn)研究
琪2型糖尿病應(yīng)用磺脲類藥物的腦血管風(fēng)險(xiǎn)研究張震宇 彭 琪目的探討2型糖尿病患者應(yīng)用磺脲類藥物對(duì)腦中風(fēng)發(fā)生率的影響。方法180例2型糖尿病患者分為2組，磺脲類組和非磺脲類組，其中非磺脲類組又分為兩個(gè)亞組:非磺脲類藥物組及胰島素治療組，比較腦中風(fēng)及低血糖發(fā)生率。結(jié)果腦中風(fēng)發(fā)生率磺脲類組與胰島素治療組比較(28%vs12%)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);磺脲類組與非磺脲類藥物組比較(28%vs30%)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。低血糖發(fā)生率磺脲類
現(xiàn)代醫(yī)院 2016年8期2016-03-30
- 磺脲類降糖藥與黃連素二甲雙胍在糖尿病治療中的臨床效果
李曾一磺脲類降糖藥與黃連素二甲雙胍在糖尿病治療中的臨床效果李曾一目的 本次主要探析磺脲類降糖藥與黃連素二甲雙胍在糖尿病治療中的臨床效果。方法 選取我院收治的糖尿病患者90例，根據(jù)用藥方式將其平均分為三組，給予所有患者磺脲類降糖藥治療，對(duì)三組患者治療前后血糖各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分析比較。結(jié)果 觀察組療效優(yōu)于其他兩組，P ＜0.05。結(jié)論 二甲雙胍聯(lián)合黃連素在糖尿病治療中的臨床效果良好。黃連素；磺脲類降糖藥；二甲雙胍；糖尿病磺脲類降糖藥主要由磺酰基與輔基共同組成[1］
中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2016年26期2016-02-15
- 腸促胰素類降糖藥物的低血糖風(fēng)險(xiǎn)
度地增加，尤其與磺脲類藥物聯(lián)用時(shí)。臨床醫(yī)師應(yīng)了解GLP-1類似物和DPP-4抑制劑的低血糖風(fēng)險(xiǎn)，為2型糖尿病患者制定更合理、安全和有效的治療方案。2型糖尿??；腸促胰素；低血糖糖尿病已成為當(dāng)今社會(huì)危害公眾健康的主要?dú)⑹种?。在中?guó)成年人中，糖尿病患病率高達(dá)11.6%[1]。在治療糖尿病過程中發(fā)生的低血糖是血糖達(dá)標(biāo)的主要障礙，可導(dǎo)致患者不適甚至生命危險(xiǎn)，應(yīng)引起特別注意和重視。降糖藥物的選擇和使用不當(dāng)是低血糖發(fā)生的常見原因之一，其中胰島素低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)51.
國(guó)際內(nèi)分泌代謝雜志 2015年5期2015-12-26
- 磺脲類藥物用于2型糖尿病患者的中國(guó)證據(jù)
DM的特點(diǎn)，以及磺脲類藥物相對(duì)低廉的價(jià)格、良好的安全性，磺脲類促泌劑在中國(guó)T2DM患者中有其重要的應(yīng)用價(jià)值。本文將從以下幾個(gè)方面認(rèn)識(shí)磺脲類藥物及其在中國(guó)T2DM患者應(yīng)用的證據(jù)。磺脲類藥物的作用機(jī)制及治療地位1. 促胰島素分泌作用磺脲類藥物促進(jìn)胰島素分泌有ATP敏感性鉀通道(KATP)依賴和非依賴兩種途徑。KATP通道依賴途徑中，磺脲類促泌劑作用于胰島β細(xì)胞膜的KATP，通過與KATP的磺脲類受體-1(SUR-1)亞基結(jié)合，使通道形成亞基內(nèi)向整流鉀通道(Ki
藥品評(píng)價(jià) 2015年5期2015-12-09
- 2型糖尿病患者的疾病負(fù)擔(dān)研究及替代治療分析
——以磺脲類藥物治療為例
治療分析 ——以磺脲類藥物治療為例史晉海1吳建高2劉慶婧2（1天津市國(guó)際生物醫(yī)藥聯(lián)合研究院 天津 300457，2北京北方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)健康研究中心 北京 100021）目的：探索使用磺脲類藥物的我國(guó)2型糖尿病住院患者的疾病負(fù)擔(dān)情況及用DPP-4抑制劑（如沙格列?。┻M(jìn)行替代治療的費(fèi)用變化。方法：對(duì)2011-2012年使用磺脲類藥物的患者進(jìn)行描述性研究，提取關(guān)鍵數(shù)據(jù)對(duì)沙格列汀替代磺脲類藥物進(jìn)行影響分析。結(jié)果：4628例患者中，合并心腦血管疾病的患者組次均住院總費(fèi)用
中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn) 2015年5期2015-05-25
- 磺脲類藥物在糖尿病管理中的重要地位
項(xiàng)，三等獎(jiǎng)4項(xiàng)。磺脲類藥物是發(fā)現(xiàn)最早和使用最廣泛的口服降糖藥物。由于第一代磺脲類藥物所引起的低血糖反應(yīng)及其他不良反應(yīng)的發(fā)生率高，因而現(xiàn)在臨床使用較少。目前國(guó)內(nèi)常用的磺脲類藥物中，格列本脲、格列美脲、格列吡嗪控釋劑、格列齊特、格列齊特緩釋片為中長(zhǎng)效制劑，降糖作用較強(qiáng)；格列喹酮、格列吡嗪普通劑型屬短效制劑，作用時(shí)間較短。大部分磺脲類藥物均經(jīng)肝臟代謝后從腎臟排泄，僅格列喹酮主要經(jīng)膽道排出，大約5%經(jīng)腎排泄，故適用于輕、中度腎功能不全的患者[1]。指南地位全球長(zhǎng)時(shí)
藥品評(píng)價(jià) 2015年11期2015-04-20
- 磺脲類藥物與其他藥物的相互作用及不良反應(yīng)
R)為特征。1 磺脲類藥物簡(jiǎn)介磺脲類藥物(sulfonylureas，SUs)是最早發(fā)現(xiàn)和最廣泛使用的口服降糖藥物，其療效及患者個(gè)體耐受性較好，且價(jià)格低等優(yōu)點(diǎn)，常用的有格列本脲、格列吡嗪、格列齊特、格列美脲等。無論國(guó)內(nèi)還是國(guó)際，對(duì)于2型糖尿病患者，磺脲類藥物在糖尿病的防治指南中被列為主要用藥之一［1]。磺脲類藥物屬于胰島素促泌劑，主要作用為刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，作用部位為胰島β細(xì)胞膜上ATP敏感的鉀離子通道(KATP)，促進(jìn)鈣離子內(nèi)流及細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度
安徽醫(yī)藥 2015年11期2015-03-20
- 瑞格列奈聯(lián)合二甲雙胍治療磺脲類降糖藥繼發(fā)失效的2型糖尿病53例
聯(lián)合二甲雙胍治療磺脲類降糖藥繼發(fā)失效的2型糖尿病53例徐霞（湖北省武漢市江夏區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，湖北 武漢 430200）目的 探討對(duì)磺脲類降糖藥繼發(fā)失效的2型糖尿病患者采用瑞格列奈聯(lián)合二甲雙胍治療的臨床效果。方法 將106例磺脲類繼發(fā)性失效的2型糖尿病患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組53例，對(duì)照組患者在先前磺脲類降糖藥的基礎(chǔ)上再給予二甲雙胍，觀察組患者給予瑞格列奈聯(lián)合二甲雙胍治療。結(jié)果 觀察組治療的總有效率為83．02%，顯著高于對(duì)照組的60．38%（P＜0．0
中國(guó)藥業(yè) 2015年5期2015-02-24
- 二甲雙胍和甘舒霖聯(lián)合治療2型糖尿病磺脲類藥物失效的臨床觀察
合治療2型糖尿病磺脲類藥物失效的臨床觀察謝閔四川省崇州市第二人民醫(yī)院內(nèi)科，四川崇州 611230目的分析二甲雙胍和甘舒霖聯(lián)合治療2型糖尿病磺脲類藥物失效的臨床療效。方法收集該院2013年2月—2014年5月期間診治的2型糖尿病磺脲類藥物失效患者31例作為研究對(duì)象，所有患者均應(yīng)用二甲雙胍和甘舒霖聯(lián)合治療，觀察治療效果。結(jié)果研究結(jié)果顯示，該組患者經(jīng)二甲雙胍和甘舒霖聯(lián)合治療后取得了良好的臨床效果，患者治療前后空腹血糖、餐后2 h血糖及血紅蛋白水平比較具有明顯差異
糖尿病新世界 2015年4期2015-01-04
- 優(yōu)泌樂25和優(yōu)泌林70/30治療2型糖尿病磺脲類藥物繼發(fā)性失效患者的臨床觀察
0治療2型糖尿病磺脲類藥物繼發(fā)性失效患者的臨床觀察葛修民目的 比較優(yōu)泌樂25和優(yōu)泌林70/30治療2型糖尿病繼發(fā)性磺脲類藥物失效患者的臨床療效和安全性。方法 93例2型糖尿病繼發(fā)性磺脲類藥物失效患者隨機(jī)分為兩組, 分別予以皮下注射優(yōu)泌樂25或優(yōu)泌林70/30治療3月, 比較兩組患者空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)及低血糖發(fā)生率。結(jié)果 兩組患者FBG、PBG及HbA1c均較治療前顯著降低(P＜0.05), 優(yōu)泌樂25組FBG
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2014年1期2014-09-04
- 磺脲類降糖藥，想說愛你不容易
臨床綜述磺脲類降糖藥，想說愛你不容易源自不良反應(yīng)的發(fā)現(xiàn)史磺脲類藥物是降糖藥物史上第一類口服降糖藥物，其發(fā)現(xiàn)竟然源自此類藥物的一個(gè)主要的不良反應(yīng)—低血糖。1942年，Marcek Janbon在研究磺胺類藥物對(duì)傷寒桿菌抑制作用時(shí)，發(fā)現(xiàn)部分患者在接受治療后不明原因死亡，分析死亡原因表明，這些患者均死于低血糖發(fā)作。此后，Loubatiere等對(duì)磺胺類藥物進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)其存在明確的降血糖作用，但對(duì)于移除胰腺的動(dòng)物卻沒有這種作用，這說明其降糖效應(yīng)是通過胰腺來實(shí)現(xiàn)的，
糖尿病天地(臨床) 2014年10期2014-03-17
- 磺脲類藥物臨床應(yīng)用的中國(guó)證據(jù)
童南偉磺脲類藥物臨床應(yīng)用的中國(guó)證據(jù)童南偉在糖尿病治療中，磺脲類仍是中國(guó)患者使用最廣泛的一線口服降糖藥。不管是單藥治療還是聯(lián)合應(yīng)用，磺脲類藥物在中國(guó)數(shù)據(jù)中的處方比例都非常高。因此，我國(guó)在磺脲類藥物臨床應(yīng)用方面的研究證據(jù)也比較多。磺脲類單藥治療一項(xiàng)多中心、開放性研究，納入391例生活方式控制不佳的新診斷2型糖尿病患者，采用格列美脲治療16周，結(jié)果顯示，磺脲類單藥起始治療顯著改善中國(guó)新診斷2型糖尿病患者的血糖控制。另一項(xiàng)為期24周、多中心、隨機(jī)、開放、平行、對(duì)照
糖尿病天地(臨床) 2014年10期2014-03-17
- 糖尿病的聯(lián)合用藥治療分析
2 方法2.1 磺脲類與雙胍類聯(lián)合應(yīng)用超體重的肥胖者首選二甲雙胍，當(dāng)單用二甲雙胍效果不佳時(shí)，聯(lián)合服用磺脲類降糖藥。非肥胖者首選磺脲類降糖藥，當(dāng)單用磺脲類降糖藥效果不佳者，加服二甲雙胍。磺脲類降糖藥宜分2～3次在餐前服用；MET宜餐中或餐后立即服用，每日1～2次。2.2 磺脲類與α-糖苷酶抑制藥聯(lián)合應(yīng)用當(dāng)患者服用磺脲類降糖藥不能控制血糖（尤其是餐后血糖）時(shí)，可以加服α-糖苷酶抑制藥如阿卡波糖即拜唐蘋，或伏格列波糖即倍欣，服用方法應(yīng)在進(jìn)餐前即服或在進(jìn)第一口食物
中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2014年7期2014-01-30
- 磺脲類繼發(fā)失效患者加用西格列汀療效分析
基礎(chǔ)與臨床研究·磺脲類繼發(fā)失效患者加用西格列汀療效分析詹偉彬，張玲曉(青田縣人民醫(yī)院， 浙江 青田 323900)目的：觀察磺脲類繼發(fā)失效的2型糖尿病患者加用磷酸西格列汀的臨床療效和不良反應(yīng)。方法共35例磺脲類繼發(fā)失效的2型糖尿病患者，在原先口服藥不變的情況下，加用磷酸西格列汀片進(jìn)行治療。結(jié)果至12周結(jié)束，治療前后比較FPG、2hPG、HbA1c均有顯著下降(P繼發(fā)失效；2型糖尿??；西格列汀片；臨床療效Abstract：[Objective] To obs
浙江醫(yī)學(xué)教育 2013年2期2013-10-17
- 磺脲類降糖藥繼發(fā)失效的Ⅱ型糖尿病用藥探討
州 510300磺脲類降糖藥繼發(fā)失效的Ⅱ型糖尿病用藥探討李觀英廣東省廣州市海珠區(qū)江海街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廣東 廣州 510300目的：探討中成藥和西藥治療磺脲類降糖藥繼發(fā)失效的Ⅱ型糖尿病的臨床療效。方法：從我院收治的磺脲類降糖藥繼發(fā)失效的Ⅱ型糖尿病患者中選取90例作為研究對(duì)象，其中45例給予參芪降糖顆粒聯(lián)合二甲雙胍治療，為觀察組；45例給予諾和龍聯(lián)合二甲雙胍治療，為對(duì)照組。觀察兩組治療效果及其副作用。結(jié)果：兩組治療效果觀察組顯效率80%，對(duì)照組顯效率62.
中國(guó)民族民間醫(yī)藥 2013年16期2013-06-07
- 磺脲類藥物的作用機(jī)制
的口服降糖藥物，磺脲類藥物從開始被發(fā)現(xiàn)并應(yīng)用于臨床到現(xiàn)在已有50多年的歷史，并以其確切的降糖效果在臨床工作中得以廣泛應(yīng)用。目前磺脲類藥物共分為3代，第一代包括甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、醋磺己脲和妥拉磺脲；第二代包括格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮、格列波脲(克糖利)等；格列美脲為第三代。本文擬就磺脲類藥物的具體作用機(jī)制進(jìn)行深入探討。胰內(nèi)降糖機(jī)制磺脲類藥物主要作用于胰島B細(xì)胞膜上的ATP敏感性鉀通道(KATP)，該通道是由調(diào)節(jié)亞基磺脲類受體(SUR)和通道
藥品評(píng)價(jià) 2012年4期2012-12-08
- DPP-4抑制劑不能替代磺脲類藥物
4抑制劑不能替代磺脲類藥物解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科 江 華 尹士男Sulponylureas can't be replaced by DPP-4 inhibitors2型糖尿??；DPP-4抑制劑；GLP-1；磺脲類藥物尹士男 醫(yī)學(xué)博士，解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任?，F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京分會(huì)糖尿病分會(huì)專業(yè)委員會(huì)委員、解放軍醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌代謝學(xué)會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)分泌代謝分會(huì)委員、中國(guó)老年學(xué)委員?！秶?guó)際糖尿病》、《中國(guó)藥物臨床應(yīng)用及監(jiān)測(cè)》雜志編
藥品評(píng)價(jià) 2012年34期2012-09-20
- 知名藥師解答“三高”用藥
素分泌的藥物：如磺脲類及格列奈類（非磺脲類）促胰島素分泌藥。②增加胰島素敏感的藥物：如雙胍類和噻唑烷二酮類。③α葡萄糖苷酶抑制藥：如拜糖平。18.口服降糖藥物有哪些？口服降糖藥物見表5。刺激胰島素分泌藥磺脲類19.什么是磺脲類降糖藥物？磺脲類降糖藥物是最早應(yīng)用的口服降糖藥物之一，現(xiàn)已發(fā)展到第三代，仍是臨床上2型糖尿病的一線用藥。它主要是通過刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素而發(fā)揮作用的。第一代磺脲類藥物為甲苯磺丁脲（D860）和氯磺丙脲；第二代磺脲類藥物為格列本脲（
首都食品與醫(yī)藥 2011年1期2011-10-17
- 知名藥師解答“三高”用藥
）24.如何處理磺脲類藥物失效？磺脲類藥物失效有原發(fā)性和繼發(fā)性失效兩種。①原發(fā)性失效：指在嚴(yán)格飲食控制情況下，服用最大量的磺脲類降糖藥物治療1 個(gè)月后仍未見到明顯的降糖效應(yīng)，稱為原發(fā)性失效，發(fā)生率約為10%。此時(shí)可加服雙胍類降糖藥物。若仍無效，則需改用胰島素治療。②繼發(fā)性失效：指用磺脲類藥物開始治療1 個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)有效，之后治療效果減弱，最后甚至無效。繼發(fā)性失效的處理方法：a.加用胰島素治療，可在早晚餐加用中效胰島素或三餐前加用正規(guī)胰島素或睡前（21 時(shí)）
首都食品與醫(yī)藥 2011年3期2011-04-12
- 瑞格列奈與二甲雙胍治療繼發(fā)性失效糖尿病的療效對(duì)比
李思勇第二代磺脲類藥物(SU)目前仍是臨床上治療 2型糖尿病(T2DM)的藥物之一,用藥 1～2年后存在繼發(fā)生失效(SF)現(xiàn)象,是該類藥物的一大弊端。瑞格列奈是新型的短效非磺脲類促胰島素分泌降糖藥,對(duì)發(fā)生 SF的T2DM患者仍有效。筆者觀察了 224例 SF的 T2DM患者,分別應(yīng)用瑞格列奈和二甲雙胍治療,對(duì)比觀察其臨床療效,現(xiàn)總結(jié)如下。1 臨床資料1.1 一般資料 隨機(jī)選擇符合 1999年 WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)的T2DM患者 112例,其中男 61例,女 51
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2010年14期2010-09-10
- “雙管齊下，全面控糖”——淺析格列喹酮的胰外增敏作用
1956年第一代磺脲類藥物甲苯磺丁脲問世至今，磺脲類藥物臨床應(yīng)用已有50年之久。在長(zhǎng)期臨床應(yīng)用過程中，該類藥物的臨床療效和不良反應(yīng)也經(jīng)受住了歷史的考驗(yàn)。特別是一系列大型循證醫(yī)學(xué)結(jié)果的公布，再次鞏固了該類藥物對(duì)于2型糖尿病患者的臨床一線治療地位。作為胰島素促泌劑，磺脲類藥物通過與胰島β細(xì)胞上的受體結(jié)合而促進(jìn)胰島素釋放。而近期體外實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，磺脲類藥物不僅在胰腺內(nèi)起作用，還有許多胰外降糖作用，如胰島素增敏作用［1］。磺脲類藥物除對(duì)β細(xì)胞具有直接刺激作用外，近
糖尿病天地(臨床) 2010年8期2010-05-07
- 您該如何選擇磺脲類降糖藥?
為主要特點(diǎn),因此磺脲類藥物應(yīng)用于治療無論是單用還是聯(lián)合用藥,都是療效明確、經(jīng)濟(jì)適用的。磺脲類藥物發(fā)展趣史磺脲類藥物的發(fā)展有一段有趣的歷史。1942年,法國(guó)內(nèi)科醫(yī)生觀察到,傷寒癥患者在用一種磺胺類抗菌藥(一種與磺脲類化學(xué)結(jié)構(gòu)近似的藥物)治療時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重的低血糖,藥理學(xué)家隨即研究發(fā)現(xiàn)磺胺類藥物可使實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的血糖水平下降,但若切除動(dòng)物的胰腺后再給予磺胺類藥物,血糖則不下降。此后10年,研究者不斷試驗(yàn),研制出第一代磺脲類降糖藥物(甲苯磺丁脲、氯磺丙脲等)并用于臨床。
糖尿病新世界 2009年10期2009-05-31
- 明明白白用磺脲
李小英磺脲類藥物是一個(gè)成員眾多的大家族，近年來，不斷有新的品種(如格列美脲)和劑型(格列吡嗪控釋片、格列齊特緩釋片)面世。目前，第一代磺脲類藥物已基本被淘汰，患者應(yīng)用較多的是第二代和第三代磺脲類藥物。那么，面對(duì)如今數(shù)量眾多的磺脲類藥物，您到底該不該選擇呢，您是否能夠使用呢？看清磺脲類降糖藥的作用機(jī)制磺脲類藥物起作用的途徑主要是以下兩方面：(1)胰內(nèi)作用：主要為刺激β細(xì)胞分泌和釋放胰島素。很早以前人們就已發(fā)現(xiàn)，磺脲類藥物對(duì)切除胰腺的動(dòng)物無效。對(duì)于人體來說，磺
糖尿病新世界 2009年1期2009-03-27
- ２型糖尿病人如何選用磺脲灰和雙胍類降糖藥物
任振義1 磺脲類藥物磺脲類藥物包括第一代的甲苯磺丁脲（D-860）、氯磺丁脲、醋磺己脲、妥拉磺脲，第二代的格列本脲（優(yōu)降糖）、格列吡嗪（美吡達(dá)）、格列齊特（達(dá)美康）、格列波脲、格列喹酮（糖適平）等。這一類藥物直接刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素，適用于尚存在相當(dāng)數(shù)量（30%）且具有一定功能的胰島B細(xì)胞、經(jīng)飲食治療不能獲得滿意控制的2型糖尿病病人。具體地說適用于以下三種情況：① 2型糖尿病經(jīng)過飲食控制和體育鍛煉不能使病情獲得良好控制者。②2型糖尿病已應(yīng)用胰島素治療但
家庭用藥 2001年6期2001-12-06