主動(dòng)脈瓣
- 實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖診斷主動(dòng)脈瓣黏液樣變性伴穿孔1例
(圖1B);主動(dòng)脈瓣增厚,左冠瓣瓣葉邊緣見(jiàn)2處連續(xù)性中斷(圖1C);CDFI顯示舒張期主動(dòng)脈瓣口大量反流。超聲診斷:主動(dòng)脈瓣左冠瓣穿孔并重度關(guān)閉不全、二尖瓣前葉A2區(qū)脫垂并重度關(guān)閉不全、左心室擴(kuò)大。行二尖瓣及主動(dòng)脈瓣機(jī)械瓣置換術(shù),術(shù)中見(jiàn)主動(dòng)脈瓣瓣葉增厚、對(duì)合不良,瓣口重度關(guān)閉不全,左冠瓣2處穿孔(圖1D),二尖瓣前葉冗長(zhǎng)脫垂、瓣口重度關(guān)閉不全(圖1E);予以置換后即刻復(fù)查RT-3DE,見(jiàn)主動(dòng)脈瓣及二尖瓣人工機(jī)械瓣功能良好。病理:光鏡下見(jiàn)二尖瓣及主動(dòng)脈瓣纖維
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2023年12期2024-01-05
- 全球鈣化性主動(dòng)脈瓣疾病死亡率下降
全球的鈣化性主動(dòng)脈瓣疾病死亡率呈下降趨勢(shì)，但很多國(guó)家的死亡率無(wú)明顯改善甚至有所升高，≥85歲高齡患者的死亡率呈升高趨勢(shì)。2019年，全球年齡標(biāo)化的鈣化性主動(dòng)脈瓣疾病患病率為116.34/10萬(wàn)人，死亡率為1.76/10萬(wàn)人，12.7萬(wàn)人因鈣化性主動(dòng)脈瓣疾病而死亡。過(guò)去30年，全球的鈣化性主動(dòng)脈瓣疾病患病率升高了86%，其中東亞地區(qū)升高最明顯（11.96%）?？傮w上，全球的鈣化性主動(dòng)脈瓣疾病相關(guān)DALY和死亡率分別下降了0.70%和0.83%，但在社會(huì)人口學(xué)
中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志 2023年2期2023-08-10
- 家人查出主動(dòng)脈瓣畸形，該怎么辦
：星期四上午主動(dòng)脈瓣畸形，一種常見(jiàn)的心血管疾病要解答陸女士的疑問(wèn)，首先要了解什么是先天性主動(dòng)脈瓣畸形。主動(dòng)脈瓣是心臟通向人體最重要的大血管——主動(dòng)脈的“門(mén)戶”。正常發(fā)育的主動(dòng)脈瓣包含三個(gè)瓣葉，可以理解為一個(gè)三維立體的奔馳汽車(chē)車(chē)標(biāo)。如果瓣葉的發(fā)育出現(xiàn)問(wèn)題，形成單葉、二葉或四葉瓣，就被診斷為先天性主動(dòng)脈瓣畸形，其中最常見(jiàn)的是先天性二葉式主動(dòng)脈瓣畸形。在社區(qū)人群的普查中發(fā)現(xiàn)，先天性主動(dòng)脈瓣畸形并不是罕見(jiàn)病，大約每百人中就有1人患有先天性主動(dòng)脈瓣畸形，患病率約為房
康復(fù) 2023年16期2023-07-04
- 主動(dòng)脈瓣修復(fù)術(shù)前評(píng)價(jià)策略的研究進(jìn)展
來(lái)，保留自體主動(dòng)脈瓣的修復(fù)手術(shù)逐漸成為主動(dòng)脈瓣人工瓣膜置換手術(shù)的一個(gè)有效替代治療方案，2020 年美國(guó)和2021 年歐洲的瓣膜病治療指南[1-2]已經(jīng)明確指出：根據(jù)瓣膜和主動(dòng)脈根部的解剖結(jié)構(gòu)特征，對(duì)選定的患者在有經(jīng)驗(yàn)的心臟中心進(jìn)行主動(dòng)脈瓣修復(fù)術(shù)是可行的。與術(shù)前評(píng)價(jià)、術(shù)中探查及手術(shù)策略更加標(biāo)準(zhǔn)化的二尖瓣修復(fù)術(shù)不同，主動(dòng)脈瓣修復(fù)術(shù)具有很高的異質(zhì)性，多數(shù)患者依賴術(shù)中探查及術(shù)者經(jīng)驗(yàn)才能決定是否行手術(shù)[3]，而且目前缺少成體系的術(shù)前評(píng)價(jià)策略。在考慮主動(dòng)脈瓣修復(fù)術(shù)時(shí)，
中國(guó)循環(huán)雜志 2023年2期2023-03-09
- 超聲心動(dòng)圖在主動(dòng)脈瓣自體心包重建術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值
用范圍更廣的主動(dòng)脈瓣重建術(shù)，不僅適用于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，還適用于主動(dòng)脈瓣狹窄、感染性心內(nèi)膜炎、人工瓣膜心內(nèi)膜炎以及主動(dòng)脈瓣環(huán)擴(kuò)張患者，不僅適用于成年人，對(duì)兒童也同樣適用，臨床隨訪該手術(shù)安全有效，并發(fā)癥少。我院于2017年9月至2019年12月開(kāi)展了自體心包重建術(shù)共25例，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1 資料與方法選取我院2017年9月至2019年12月胸心血管外科住院有手術(shù)指征的主動(dòng)脈病變患者共25例，其中男19例，女6例；年齡29～80歲，平均(58.2±11.0
右江醫(yī)學(xué) 2022年7期2022-08-07
- 超聲心動(dòng)圖診斷主動(dòng)脈瓣周膿腫貫通主動(dòng)脈與左室流出道1例
心動(dòng)圖提示：主動(dòng)脈瓣二葉式畸形伴重度反流；冠狀動(dòng)脈造影示左前降支近段中重度狹窄，中遠(yuǎn)段中度狹窄?；颊攥F(xiàn)來(lái)我院就診，體格檢查：心界擴(kuò)大，律齊，主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)聞及Ⅲ期/6 級(jí)收縮期噴射樣雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：肌紅蛋白240.10 ng/ml，肌酸激酶同工酶質(zhì)量5.94 ng/ml，肌鈣蛋白-T 239.1 ng/L，尿鈉素1366 ng/L；紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3.24×1012/L，血紅蛋白96 g/L，紅細(xì)胞壓積0.30，中性分葉核粒細(xì)胞百分率88.7%，白細(xì)胞計(jì)數(shù)16
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2022年6期2022-07-06
- 嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄患者主動(dòng)脈瓣流量、狹窄程度與全身耗氧量的相關(guān)性研究
澤含 曲室先主動(dòng)脈瓣狹窄是發(fā)達(dá)國(guó)家常見(jiàn)的瓣膜性心臟病，隨著我國(guó)居民生活水平的不斷提高，其發(fā)病率在我國(guó)逐年提高[1-3]。它通常是逐漸進(jìn)行的退行性疾病，導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣葉的鈣化進(jìn)而導(dǎo)致從左心室到主動(dòng)脈的血流阻塞，導(dǎo)致左心室后負(fù)荷增加[4-6]。主動(dòng)脈瓣狹窄作為最常見(jiàn)的瓣膜性心臟病，在臨床檢查期間通常利用跨瓣壓力梯度(cross-valve pressure gradient，TPG)和主動(dòng)脈瓣流量(aortic valve flow，AVSV)來(lái)評(píng)估其嚴(yán)重性，需
河北醫(yī)藥 2022年5期2022-03-22
- 對(duì)比分析二葉式主動(dòng)脈瓣與退行性三葉式主動(dòng)脈瓣的超聲及臨床特點(diǎn)
00）二葉式主動(dòng)脈瓣（bicuspid aortic valve, BAV）是最常見(jiàn)的先天性心臟病，發(fā)病率為0.5%～2%，這種瓣膜畸形將導(dǎo)致高達(dá)50%的患者出現(xiàn)瓣膜功能障礙，與普通人群相比，BAV 具有較高的主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層或主動(dòng)脈瓣心內(nèi)膜炎的風(fēng)險(xiǎn)[1]。近年來(lái)，隨著人口老齡化的趨勢(shì)及風(fēng)濕性心臟病的減少，退行性主動(dòng)脈瓣病變的發(fā)病率逐年增加，可出現(xiàn)心律失常、猝死等情況，給家庭及社會(huì)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)[2]。而關(guān)于二葉式主動(dòng)脈瓣與退行性三葉式主動(dòng)脈瓣超聲及臨床
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2021年17期2021-10-18
- 先天二葉式主動(dòng)脈瓣畸形臨床及超聲心動(dòng)圖特征分析
2先天二葉式主動(dòng)脈瓣畸形(BAV)是最常見(jiàn)的成人先天性心臟病，系主動(dòng)脈瓣發(fā)育異常導(dǎo)致相鄰2個(gè)半月瓣完全融合形成融合瓣所致。患者臨床表現(xiàn)種類(lèi)多樣，以主動(dòng)脈瓣病變和大血管病變最常見(jiàn)，前者可導(dǎo)致左心室重構(gòu)和心功能不全，后者表現(xiàn)為主動(dòng)脈瘤甚至急性主動(dòng)脈夾層，嚴(yán)重威脅患者的生命[1-3]。然而，目前對(duì)其主動(dòng)脈瓣和大血管病變的認(rèn)識(shí)主要基于歐美流行病學(xué)數(shù)據(jù)。中國(guó)BAV患者存在不同于歐美人群的形態(tài)學(xué)特征，進(jìn)一步闡明其差異對(duì)于中國(guó)患者的治療和隨訪方案的制訂可發(fā)揮指導(dǎo)作用[4
中國(guó)臨床醫(yī)學(xué) 2021年1期2021-03-03
- 超聲心動(dòng)圖診斷主動(dòng)脈瓣瓣葉瘤并穿孔1例
心動(dòng)圖檢查：主動(dòng)脈瓣左冠瓣肥大，中部呈范圍約16 mm×12 mm囊袋狀改變，瘤體舒張期呈囊袋狀凸入左室流出道（圖1A）；收縮期塌陷，其頂部似可見(jiàn)3 mm破口，該處可見(jiàn)一束亮紅色血流與主動(dòng)脈瓣口反流一起進(jìn)入左室流出道（圖1B），以舒張期正向頻譜為主，血流速約514 cm/s，最大壓差約106 mm Hg，主動(dòng)脈瓣口收縮期血流速度增快，流速約253 cm/s，最大壓差約26 mm Hg，瓣口舒張期可見(jiàn)輕度反流（量約5 ml）。主動(dòng)脈瓣無(wú)冠瓣發(fā)育較小，右冠瓣大
臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志 2021年2期2021-03-02
- 12例二葉式主動(dòng)脈瓣超聲心動(dòng)圖的回顧性分析
白云二葉式主動(dòng)脈瓣是一種最為常見(jiàn)的先天性心血管畸形，發(fā)病率0.5%～2%，男女發(fā)病比例為3∶1[1]。二葉式主動(dòng)脈瓣畸形不僅可導(dǎo)致感染性心內(nèi)膜炎、瓣膜關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄的發(fā)生，還會(huì)使主動(dòng)脈夾層、主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張的發(fā)生率增加，甚至威脅患者的生命[2]。二葉式主動(dòng)脈瓣患者一般無(wú)明顯癥狀，僅部分患者因該病并發(fā)癥引起相關(guān)的臨床表現(xiàn)就診后發(fā)現(xiàn)，臨床聽(tīng)診和心電圖均不能準(zhǔn)確診斷，而超聲心動(dòng)圖通過(guò)觀察主動(dòng)脈瓣的形態(tài)、數(shù)目、活動(dòng)情況及血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)可診斷該疾病。目前臨床
中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué) 2020年10期2020-12-20
- 二葉式主動(dòng)脈瓣畸形的循證研究△
提要：二葉式主動(dòng)脈瓣畸形是最常見(jiàn)的先天性心臟病，發(fā)病率約為0.5%～2%，男女比約為3∶1。其具有多種形態(tài)學(xué)表型，目前多采用Sievers分型方法。二葉式主動(dòng)脈瓣畸形患者有更快的主動(dòng)脈瓣病變進(jìn)展速度、更高的感染性心內(nèi)膜風(fēng)險(xiǎn)以及伴發(fā)升主動(dòng)脈擴(kuò)張甚至導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層的災(zāi)難性后果。對(duì)于二葉式主動(dòng)脈瓣畸形的診斷方法以及治療策略學(xué)界已有基本共識(shí)。本文就二葉式主動(dòng)脈瓣畸形及其相關(guān)并發(fā)癥的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)進(jìn)行綜述。二葉式主動(dòng)脈瓣畸形（bicuspid aortic valve
嶺南心血管病雜志 2020年2期2020-12-20
- 實(shí)時(shí)經(jīng)食管三維超聲心動(dòng)圖在牛心包主動(dòng)脈瓣置換術(shù)中的應(yīng)用
22)牛心包主動(dòng)脈瓣葉置換術(shù)[1]采用經(jīng)生物技術(shù)處理后的牛心包作為材料，術(shù)中在二維高分辨率基礎(chǔ)上行實(shí)時(shí)二維經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖(real-time two-dimensional transesophageal echocardiography, RT-2D-TEE)檢查及實(shí)時(shí)三維經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖(real-time three-dimensional transesophageal echocardiography, RT-3D-TEE)檢查，為術(shù)者提供針對(duì)
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2020年4期2020-05-03
- 經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)前實(shí)時(shí)三維經(jīng)食管超聲自動(dòng)測(cè)量主動(dòng)脈瓣環(huán)徑
41)經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)(transcatheter aortic valve replacement, TAVR)已成為治療有癥狀重度主動(dòng)脈瓣狹窄且外科開(kāi)胸高風(fēng)險(xiǎn)患者的替代方式[1-2]，適用范圍較廣[3]。TAVR術(shù)前準(zhǔn)確評(píng)估主動(dòng)脈根部解剖結(jié)構(gòu)，尤其測(cè)量主動(dòng)脈瓣環(huán)徑至關(guān)重要。既往研究[4-6]表明，多排CT(multi-detector CT, MDCT)和三維經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖(three-dimensional transesophageal ec
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2019年9期2019-10-08
- 自體心包主動(dòng)脈瓣重建術(shù)在主動(dòng)脈瓣狹窄病變的臨床應(yīng)用
30022）主動(dòng)脈瓣狹窄病變主要是指主動(dòng)脈瓣開(kāi)放不完全，使收縮期心臟射出的血流受到限制，嚴(yán)重影響了患者的生命健康。研究表明年齡＞65 歲的人群中2%患有獨(dú)立的主動(dòng)脈瓣鈣化狹窄，29%出現(xiàn)不伴狹窄的年齡相關(guān)的主動(dòng)脈瓣硬化。主動(dòng)脈狹窄在男性和高齡人群中更為普遍。在65 ～75 歲、75 ～85 歲和85 歲以上的人群中，主動(dòng)瓣狹窄的發(fā)生率為1.3%、2.4%、4%［1］。其常見(jiàn)病因?yàn)椋和诵行圆∽儭?span id="j5i0abt0b" class="hl">主動(dòng)脈瓣二瓣化畸形和風(fēng)濕性心臟病。主動(dòng)脈瓣置換術(shù)仍是主動(dòng)脈瓣狹窄
實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志 2019年17期2019-09-19
- 自體心包在主動(dòng)脈瓣重建中的臨床應(yīng)用▲
30021)主動(dòng)脈瓣膜及根部疾病的治療絕大部分需要行機(jī)械瓣或生物瓣置換。機(jī)械瓣的主要遠(yuǎn)期并發(fā)癥為抗凝相關(guān)并發(fā)癥和瓣下內(nèi)膜增生導(dǎo)致瓣膜急性失功；生物瓣的主要遠(yuǎn)期并發(fā)癥為瓣膜毀損，且發(fā)生率較高。鑒于瓣膜置換遠(yuǎn)期并發(fā)癥較多，很多學(xué)者一直致力于主動(dòng)脈瓣修復(fù)手術(shù)。國(guó)內(nèi)有關(guān)主動(dòng)脈瓣修復(fù)手術(shù)的報(bào)道比較少，而且報(bào)道僅限于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。Ozaki等[1]報(bào)道了一種適用范圍更廣的主動(dòng)脈瓣重建手術(shù)(AVneo手術(shù))，Valdis等[2]報(bào)道綜合性的主動(dòng)脈瓣膜及根部成形技術(shù)，
微創(chuàng)醫(yī)學(xué) 2019年3期2019-07-22
- 主動(dòng)脈瓣腱索線斷裂致主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全1例報(bào)道
心動(dòng)圖示：“主動(dòng)脈瓣退行性變伴中度反流”，未予治療。隨后定期隨訪超聲心動(dòng)圖，四月前復(fù)查提示：“主動(dòng)脈瓣中重度關(guān)閉不全，左心增大”。臨床醫(yī)生建議患者手術(shù)，門(mén)診并擬“主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全”收住入院。入院后，患者生命體征平穩(wěn)，各系統(tǒng)查體示：除主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)可聞及舒張期雜音外，其余無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。入院經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖示：主動(dòng)脈瓣回聲增粗，局部瓣葉稍增厚，厚約0.3cm，主動(dòng)脈瓣可見(jiàn)條索狀光帶隨血流飄動(dòng)，舒張期進(jìn)入左室流出道，收縮期進(jìn)入主動(dòng)脈竇內(nèi)，長(zhǎng)約1.3cm，左冠狀動(dòng)脈竇
醫(yī)藥前沿 2019年9期2019-05-08
- 二葉式主動(dòng)脈瓣伴感染性心內(nèi)膜炎致瓣周膿腫1例
肺呼吸音粗，主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)可聞及3/6級(jí)收縮期雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞比例增加(17.3×109/L,75.2%)，淋巴細(xì)胞比例減少(11.9%)。心電圖：竇性心動(dòng)過(guò)速，左室高電壓。經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖：主動(dòng)脈瓣為二葉，呈左右排列，回聲增強(qiáng)增厚，其上可見(jiàn)多個(gè)斑片樣強(qiáng)回聲，尤以前交界處為著，較大者約10.9 mm×9.2 mm，隨心動(dòng)周期擺動(dòng)(圖1)；主動(dòng)脈瓣前交界前方瓣周可見(jiàn)大小約31.7 mm×14.9 mm無(wú)回聲區(qū)，其內(nèi)可見(jiàn)往返血流信號(hào)(圖2，圖
中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 2019年1期2019-01-23
- 二葉式與三葉式主動(dòng)脈瓣狹窄經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)后心肌損傷標(biāo)志物及血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)比較
可接受手術(shù)的主動(dòng)脈瓣重度狹窄患者中，相比于藥物治療，經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（transcatheter aortic valve replacement，TAVR）可降低53%的死亡率。因此，TAVR所涉及的技術(shù)、瓣膜等近年來(lái)迅速發(fā)展。2017年歐洲心臟病學(xué)會(huì)（ESC）/歐洲心胸外科協(xié)會(huì)（EACTS） 針對(duì)心臟瓣膜病的管理指南和2014年美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）/美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)（ACC）發(fā)布的對(duì)心臟瓣膜病患者的管理指南均將TAVR作為有外科換瓣手術(shù)禁忌、STS
中國(guó)介入心臟病學(xué)雜志 2018年12期2019-01-10
- 經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖主動(dòng)脈瓣病變的診斷價(jià)值分析
心動(dòng)圖是檢查主動(dòng)脈瓣畸形最常用的方法，它可以較明確的了解主動(dòng)脈瓣的結(jié)構(gòu)，探查瓣口血流動(dòng)力學(xué)的狀況及升主動(dòng)脈的形態(tài)。目前據(jù)許多資料顯示，主動(dòng)脈瓣病變患者通過(guò)經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖檢查，可以較明確診斷主動(dòng)脈瓣是否有瓣葉增厚、鈣化的情況、升主動(dòng)脈有無(wú)增寬、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全及狹窄的嚴(yán)重程度、瓣葉是否有畸形等[1]，但其中有部分患者因肺氣腫、肥胖等干擾導(dǎo)致診斷影像較為模糊，經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖檢查可以排除干擾，在經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖的基礎(chǔ)上給予更明確有效的診斷[2]。這對(duì)臨床如何進(jìn)一
醫(yī)藥前沿 2019年34期2019-01-05
- GE Vivid E9 多普勒超聲心動(dòng)圖在二葉式主動(dòng)脈瓣畸形診斷中的應(yīng)用價(jià)值
先天性二葉式主動(dòng)脈瓣畸形約占主動(dòng)脈瓣畸形的70%，是最常見(jiàn)的主動(dòng)脈瓣畸形［1］，通過(guò)尸檢發(fā)現(xiàn)二葉式主動(dòng)脈瓣畸形發(fā)生率為1% ～2%，男性多于女性［2］。二葉式主動(dòng)脈瓣畸形不僅可發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎、瓣膜關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄，還可以導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層、主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張的發(fā)生率增加，甚至威脅病人生命［3］。二葉式主動(dòng)脈瓣畸形癥狀隱匿，臨床診斷僅依據(jù)主動(dòng)脈瓣射血引起的喀喇音，伴或不伴有收縮期雜音，缺乏特異性和準(zhǔn)確性，常易漏診或誤診為其他心臟病。通過(guò)超聲心動(dòng)圖了解升主動(dòng)
中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志 2019年20期2019-01-05
- 術(shù)中經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖診斷先天性P-MAIVF 1例報(bào)道
1)二尖瓣-主動(dòng)脈瓣瓣間纖維區(qū)假性動(dòng)脈瘤(P-MAIVF)是一種罕見(jiàn)的發(fā)生于主動(dòng)脈無(wú)冠瓣、左冠瓣和二尖瓣前瓣間特殊薄層纖維的病變，因具有潛在致命性備受關(guān)注[1]。早期及時(shí)準(zhǔn)確地診斷與明確病因，對(duì)于治療方式的選擇尤為重要。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，P-MAIVF多為感染性心內(nèi)膜炎、主動(dòng)脈瓣手術(shù)或胸部創(chuàng)傷的后遺癥[2-3]。而先天性心臟病，如二葉式主動(dòng)脈瓣、室間隔缺損或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，作為其罕見(jiàn)病因，也可導(dǎo)致P-MAIVF[4-5]。本文將1例術(shù)中使用經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖(TEE
重慶醫(yī)學(xué) 2018年34期2018-12-28
- 雙源CT評(píng)價(jià)新疆維吾爾族與漢族主動(dòng)脈瓣鈣化的差異
年，經(jīng)股動(dòng)脈主動(dòng)脈瓣膜置換術(shù)（TAVI）已經(jīng)成為一種有效治療高齡高危以及無(wú)法耐受外科手術(shù)的主動(dòng)脈瓣膜病變的手術(shù)方法[1]。TAVI術(shù)是一種在影像學(xué)技術(shù)指導(dǎo)下，將人工瓣膜準(zhǔn)確植入主動(dòng)脈瓣處的手術(shù)，它避免了開(kāi)胸等一系列的創(chuàng)傷，提高患者生存質(zhì)量[2]。新疆是維族爾族人口聚集地，筆者回顧性分析本院近年來(lái)完善冠脈CT的843例患者，分析及評(píng)價(jià)維吾爾族和漢族人群在主動(dòng)脈瓣及主動(dòng)脈根部的鈣化程度，以便對(duì)TAVI術(shù)在新疆地區(qū)開(kāi)展打下基礎(chǔ)。1 資料與方法1.1 一般資料收集
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2018年19期2018-08-06
- 主動(dòng)脈瓣脫垂患者臨床特征及心臟超聲表現(xiàn)
于宏，趙艷輝主動(dòng)脈瓣脫垂定義為舒張期主動(dòng)脈瓣葉下移至瓣葉附著點(diǎn)連線下方，脫向左室流出道[1]。在最早期的一項(xiàng)研究[1]總結(jié)了主動(dòng)脈瓣脫垂患者的患病率為1.2%，其中30%的患者存在主動(dòng)脈瓣二葉畸形，其他原因還包括主動(dòng)脈根部擴(kuò)張，風(fēng)濕性心臟病，感染性心內(nèi)膜炎（IE），動(dòng)脈干下室間隔缺損等。目前研究較多的原因即室間隔缺損（VSD），VSD中主動(dòng)脈瓣脫垂常見(jiàn)于男童，在5～9歲出現(xiàn)，對(duì)于膜周部VSD患者主動(dòng)脈瓣返流常常與單獨(dú)右冠竇或者聯(lián)合無(wú)冠竇的下垂或者嵌入相關(guān)，
中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志 2018年5期2018-06-26
- 術(shù)前改良法測(cè)量主動(dòng)脈瓣環(huán)內(nèi)徑與人工機(jī)械主動(dòng)脈瓣大小的相關(guān)性研究
前改良法測(cè)量主動(dòng)脈瓣環(huán)內(nèi)徑與人工機(jī)械主動(dòng)脈瓣大小的相關(guān)性研究丁尚偉1，謝玉環(huán)1，周芙蓉1，杜 巍2，張利榮1，陳巧瓊1，陳俊君1，黃錦杭1（南方醫(yī)科大學(xué)附屬東莞人民醫(yī)院①超聲科，②心胸外科，廣東 東莞 523059）目的：分析改良法測(cè)量主動(dòng)脈瓣環(huán)內(nèi)徑與人工主動(dòng)脈瓣大小的相關(guān)性，比較改良法與傳統(tǒng)測(cè)量方法的差異。方法：2014年主動(dòng)脈瓣置換術(shù)患者術(shù)前采用傳統(tǒng)法（左室長(zhǎng)軸切面）測(cè)量主動(dòng)脈瓣環(huán)內(nèi)徑（A組，18例），2015年主動(dòng)脈瓣置換術(shù)患者術(shù)前采用改良法（主動(dòng)脈
中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志 2017年6期2017-12-01
- 自體心包修復(fù)兒童主動(dòng)脈瓣狹窄9例病例系列報(bào)告
心包修復(fù)兒童主動(dòng)脈瓣狹窄9例病例系列報(bào)告單亞平 賈 兵 張惠鋒 葉 明 沈 華目的 總結(jié)并分析以自體心包修復(fù)兒童先天性主動(dòng)脈瓣狹窄的手術(shù)方法和早期預(yù)后。方法 納入2013年7月至2015年6月在復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院行自體心包主動(dòng)脈瓣成形術(shù)的先天性主動(dòng)脈瓣狹窄患兒，收集患兒的一般資料，圍手術(shù)期情況，并發(fā)癥，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后和隨訪時(shí)的超聲心動(dòng)圖資料。結(jié)果 符合本文納入標(biāo)準(zhǔn)的9例患兒進(jìn)入本文分析，男6例，女3例，年齡4月齡至9歲。術(shù)前超聲提示，三葉式和二葉式主動(dòng)
中國(guó)循證兒科雜志 2017年4期2017-09-22
- 主動(dòng)脈瓣病變合并升主動(dòng)脈擴(kuò)張的外科治療
0001)?主動(dòng)脈瓣病變合并升主動(dòng)脈擴(kuò)張的外科治療申達(dá)甫, 黃日太, 胡振雷, 連 鋒, 徐根興, 薛 松(上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 心血管外科, 上海, 200001)目的 探討主動(dòng)脈瓣病變合并升主動(dòng)脈擴(kuò)張的外科處理方式。方法 按照主動(dòng)脈瓣瓣葉情況和外科處理方式將患者分組，利用心臟彩超隨訪測(cè)量不同方式處理后的升主動(dòng)脈變化情況。結(jié)果 三葉主動(dòng)脈瓣行單純置換瓣膜者的升主動(dòng)脈年平均減少0.471 mm, 同期行升主動(dòng)脈成形者的升主動(dòng)脈年平均減少 0.27
實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 2017年11期2017-07-01
- 超聲心動(dòng)圖診斷假性B型主動(dòng)脈瓣四葉式畸形1例
診斷假性B型主動(dòng)脈瓣四葉式畸形1例張敏萍，楊 軍，劉 燕(中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管超聲科，遼寧 沈陽(yáng) 110001)主動(dòng)脈瓣；四葉式；超聲心動(dòng)描記術(shù)圖1 超聲心動(dòng)圖表現(xiàn) A、B.主動(dòng)脈根部短軸收縮期(A)，舒張期(B)聲像圖示主動(dòng)脈瓣呈四葉式，無(wú)冠瓣上可見(jiàn)嵴(箭)； C.主動(dòng)脈根部短軸舒張期聲像圖示主動(dòng)脈瓣反流信號(hào)(箭) (LA:左心房；RA:右心房；RVOT：右心室流出道；LCC：左冠竇；RCC：右冠竇；NCC：無(wú)冠竇；Raphe：嵴) 圖2 手術(shù)
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2017年5期2017-06-05
- 經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖在牛心包主動(dòng)脈瓣置換術(shù)中的應(yīng)用
動(dòng)圖在牛心包主動(dòng)脈瓣置換術(shù)中的應(yīng)用李 菁，馬小靜*，陶 涼，夏 娟，諶 勉，楊紅萍(武漢亞洲心臟病醫(yī)院超聲中心，湖北 武漢 430022)目的 評(píng)價(jià)術(shù)中經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖(IOTEE)在牛心包主動(dòng)脈瓣置換術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法 回顧性分析擬施行牛心包主動(dòng)脈瓣置換術(shù)的106例患者，分別于體外循環(huán)前采用IOTEE測(cè)量和術(shù)中解剖測(cè)量主動(dòng)脈瓣環(huán)徑、主動(dòng)脈竇部和主動(dòng)脈竇管交界直徑、主動(dòng)脈瓣葉有效高度(eH)。結(jié)果 術(shù)前擬行牛心包主動(dòng)脈瓣置換術(shù)106例患者，其中8例經(jīng)IO
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2017年3期2017-03-31
- 主動(dòng)脈瓣狹窄的外科治療進(jìn)展
敏堅(jiān) 董愛(ài)強(qiáng)主動(dòng)脈瓣狹窄的外科治療進(jìn)展黃少卿 孔敏堅(jiān) 董愛(ài)強(qiáng)董愛(ài)強(qiáng)，心胸外科學(xué)博士、博士生導(dǎo)師、主任醫(yī)師?，F(xiàn)任浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院心臟大血管外科主任、心臟中心副主任、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管外科分會(huì)委員、浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)心胸外科學(xué)分會(huì)常務(wù)委員。先后主持多項(xiàng)省部級(jí)科研項(xiàng)目，獲得浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新一等獎(jiǎng)和浙江省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)及三等獎(jiǎng)多項(xiàng)。近幾年以第一作者或通訊作者發(fā)表SCI論文20余篇，國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利1項(xiàng)。擅長(zhǎng)心臟瓣膜病、先天性心臟病、冠心病、胸主動(dòng)脈瘤（或主動(dòng)
心電與循環(huán) 2016年6期2016-12-24
- 三維經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖在經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣植入術(shù)中的應(yīng)用研究
動(dòng)圖在經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣植入術(shù)中的應(yīng)用研究趙維鵬a，潘翠珍a，魏 來(lái)b，潘文志c，周達(dá)新c，舒先紅a (復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院上海市心血管病研究所 a.心超室；b.心外科；c.心內(nèi)科 200032)目的 探討三維經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖在經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣植入術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法 對(duì)16例嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣病變患者分別經(jīng)由兩種不同手術(shù)入徑行經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣植入術(shù)(transcatheter aortic valve implantation，TAVI)，其中7例重度主動(dòng)脈瓣狹窄(主
實(shí)用醫(yī)院臨床雜志 2016年5期2016-06-23
- TAVR時(shí)代的主動(dòng)脈瓣球囊成形術(shù)
AVR時(shí)代的主動(dòng)脈瓣球囊成形術(shù)近年來(lái)，經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVR）的引入使人們對(duì)主動(dòng)脈瓣球囊成形術(shù)（BAV）治療嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄（AS）產(chǎn)生了新的興趣。但是，目前尚不清楚促進(jìn)TAVR發(fā)展的技術(shù)進(jìn)步及術(shù)者經(jīng)驗(yàn)的積累是否能夠改善BAV結(jié)局。該系統(tǒng)回顧性研究檢索相關(guān)文獻(xiàn)對(duì)1986年～2013年6月所有已發(fā)表的報(bào)告了BVA結(jié)局、BAV例數(shù)超過(guò)50例共計(jì)27項(xiàng)研究中的4123例患者進(jìn)行薈萃分析，評(píng)估了BVA適應(yīng)證、結(jié)局及并發(fā)癥方面的演變情況。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在2005
中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志 2016年12期2016-01-25
- 主動(dòng)脈瓣環(huán)擴(kuò)大術(shù)在成人心臟瓣膜置換術(shù)中的應(yīng)用分析
41002）主動(dòng)脈瓣環(huán)擴(kuò)大術(shù)在成人心臟瓣膜置換術(shù)中的應(yīng)用分析李 波（桂林市人民醫(yī)院胸心血管外科，廣西桂林541002）目的 探析在成人心臟瓣膜置換術(shù)中應(yīng)用主動(dòng)脈瓣環(huán)擴(kuò)大術(shù)的方式和效果。方法 選擇2012年3月～2015年3月在我院接受治療的小主動(dòng)脈瓣環(huán)患者22例作為研究對(duì)象，所有患者均接受人工瓣膜置換聯(lián)合主動(dòng)脈瓣環(huán)擴(kuò)大術(shù)，其中6例行Manouguian手術(shù)，13例行Nicks手術(shù)者，3例行Konno手術(shù)。結(jié)果 22例患者中無(wú)手術(shù)和住院期間死亡發(fā)生，與手術(shù)前
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2016年4期2016-01-23
- 小兒先天性主動(dòng)脈瓣病變的個(gè)體化治療
究小兒先天性主動(dòng)脈瓣病變的個(gè)體化治療朱貴軍 嚴(yán)哲 陳興澎 王亞宏 蔡巍巍 李斌 李曉恒 張小濤 趙勇鵬目的 探討小兒先天性主動(dòng)脈瓣病變的外科治療療效及個(gè)體化治療方案的臨床價(jià)值。方法2008年9月至2015年7月期間個(gè)體化治療的17例先天性主動(dòng)脈瓣病變的患兒，男性11例，女性6例，年齡2個(gè)月至16歲，體重3．1～51.0（15．6±5．2）kg；年齡分布：＜1歲2例；1～3歲2例，3～16歲13例。手術(shù)在全麻、低溫、體外循環(huán)下進(jìn)行，結(jié)合超聲、CT及術(shù)中情況，
中國(guó)心血管病研究 2016年2期2016-01-23
- 探討超聲心動(dòng)圖診斷主動(dòng)脈瓣退行性變的臨床價(jià)值
聲心動(dòng)圖診斷主動(dòng)脈瓣退行性變的臨床價(jià)值吳 楊，劉 英 （解放軍第82醫(yī)院，江蘇 淮安 223001）目的 探討主動(dòng)脈瓣退行性變的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)對(duì)臨床的價(jià)值。方法 選取2013年10月～2015年2月來(lái)我院就診的主動(dòng)脈瓣退行性變患者78例應(yīng)用超聲進(jìn)行檢查，分析超聲檢查結(jié)果。結(jié)果 78例患者中，主動(dòng)脈瓣鈣化占83.3%；主動(dòng)脈瓣增厚占72.2%；合并二尖瓣病變占23.1%；主動(dòng)脈瓣PSV≤1.5 m/s占61.6%，主動(dòng)脈瓣2 m/s≥PSV＞1.5 m/s占
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2015年10期2015-11-29
- 探討超聲心動(dòng)圖診斷主動(dòng)脈瓣退行性變的臨床價(jià)值
】目的 探討主動(dòng)脈瓣退行性變的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)對(duì)臨床的價(jià)值。方法 選取2013年10月～2015年2月來(lái)我院就診的主動(dòng)脈瓣退行性變患者78例應(yīng)用超聲進(jìn)行檢查，分析超聲檢查結(jié)果。結(jié)果 78例患者中，主動(dòng)脈瓣鈣化占83.3%；主動(dòng)脈瓣增厚占72.2%；合并二尖瓣病變占23.1%；主動(dòng)脈瓣PSV≤1.5 m/s占61.6%，主動(dòng)脈瓣2 m/s≥PSV>1.5 m/s占25.6%，主動(dòng)脈瓣>2 m/s占12.8%。左心舒張功能減低占87.1%，左心收縮功能減低12.
中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志 2015年10期2015-10-21
- 老年主動(dòng)脈瓣置換術(shù)的臨床療效觀察
章祖雄老年主動(dòng)脈瓣置換術(shù)的臨床療效觀察劉子由 賴政洪 杜志明 余俊鍵 章祖雄目的 對(duì)應(yīng)用主動(dòng)脈瓣置換術(shù)方式對(duì)患有主動(dòng)脈瓣狹窄疾病的老年患者實(shí)施治療的臨床效果進(jìn)行研究。方法 選擇患有主動(dòng)脈瓣狹窄疾病的老年患者116例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組58例。采用傳統(tǒng)開(kāi)胸主動(dòng)脈瓣置換術(shù)方式對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施治療；采用微創(chuàng)小切口主動(dòng)脈瓣置換術(shù)方式對(duì)治療組患者實(shí)施治療。對(duì)2組研究對(duì)象的主動(dòng)脈瓣狹窄疾病治療效果、主動(dòng)脈瓣置換術(shù)期間不良反應(yīng)情況、主動(dòng)脈瓣置換術(shù)后住院治療總
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2015年33期2015-07-31
- 超聲心動(dòng)圖診斷小兒先天性主動(dòng)脈瓣及瓣下狹窄的臨床體會(huì)
斷小兒先天性主動(dòng)脈瓣及瓣下狹窄的臨床體會(huì)肖麗敏 祝中榮 劉立江 朱宏玲目的 探討應(yīng)用超聲心動(dòng)圖診斷小兒先天性主動(dòng)脈瓣以及瓣下狹窄的臨床體會(huì)。方法 回顧性分析16例先天性主動(dòng)脈瓣及瓣下狹窄患兒超聲心動(dòng)圖的影像學(xué)資料。結(jié)果 16例患兒中經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢測(cè)出8例患兒為先天性主動(dòng)脈瓣膜狹窄，6例患兒為單純先天性主動(dòng)脈瓣下狹窄，2例患兒為先天性主動(dòng)脈瓣狹窄伴瓣下狹窄。僅2例患兒與術(shù)中探查不符，診斷準(zhǔn)確率為87．5%（14/16）。結(jié)論 超聲心動(dòng)圖在小兒先天性主動(dòng)脈瓣及
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2015年18期2015-03-26
- 重度主動(dòng)脈瓣狹窄伴左室功能不全患者的臨床決策
王 焱重度主動(dòng)脈瓣狹窄伴左室功能不全患者的臨床決策王 建 王 焱主動(dòng)脈瓣狹窄是發(fā)病率最高的心臟瓣膜病，其主要治療方法是外科主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。當(dāng)患者出現(xiàn)左室擴(kuò)大、射血分?jǐn)?shù)降低及充血性心力衰竭時(shí)，外科主動(dòng)脈瓣置換術(shù)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增大，造成了治療困難。經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置入術(shù)是一種侵入性更小的治療手段。該技術(shù)的發(fā)展為外科手術(shù)高危的重度主動(dòng)脈瓣狹窄患者的治療帶來(lái)了新希望。重度主動(dòng)脈瓣狹窄；左室功能不全；外科主動(dòng)脈瓣置換；經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置入鈣化性主動(dòng)脈瓣病變(calcifi
國(guó)際心血管病雜志 2015年1期2015-03-20
- 體表面積比主動(dòng)脈瓣面積指數(shù)增加與重度主動(dòng)脈瓣狹窄風(fēng)險(xiǎn)間關(guān)系
主動(dòng)脈瓣重度狹窄較為多見(jiàn)，尤其是在老年人。既往多選用主動(dòng)脈瓣面積(AVA)大小來(lái)評(píng)估主動(dòng)脈瓣狹窄。近來(lái)發(fā)現(xiàn)其可靠性還受體表面積(BSA)的影響。而關(guān)于BSA/AVA 指數(shù)(AVA index)與重度主動(dòng)脈瓣狹窄罹發(fā)風(fēng)險(xiǎn)間關(guān)系尚不清楚，現(xiàn)就此進(jìn)行評(píng)估分析。受測(cè)對(duì)象為2 843例個(gè)體，年齡67～73歲，男性居多。并在先期除外主動(dòng)脈瓣反流、平均主動(dòng)脈瓣壓力階差較小、未獲完整資料等者后納入研究。研究中評(píng)估各自所伴冠心病、心力衰竭、糖尿病、腦卒中、外周血管病、二尖瓣
心血管病學(xué)進(jìn)展 2015年3期2015-02-22
- 主動(dòng)脈瓣狹窄超聲心動(dòng)圖診斷分析
劉曉芳主動(dòng)脈瓣狹窄超聲心動(dòng)圖診斷分析劉曉芳目的 探討主動(dòng)脈瓣狹窄的超聲心動(dòng)圖影像表現(xiàn)及診斷價(jià)值。方法 選取收治的主動(dòng)脈瓣狹窄患者15例超聲心動(dòng)圖檢查資料進(jìn)行分析。結(jié)果 單純主動(dòng)脈瓣狹窄4例，其中隔膜型1例，肌肥厚性2例，二尖瓣畸形導(dǎo)致的1例。11例合并有其他心血管畸形，其中室間隔缺損3例，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉3例，主動(dòng)脈瓣狹窄2例、主動(dòng)脈縮窄2例。結(jié)論 大多數(shù)主動(dòng)脈瓣狹窄的患者，TTE仍是首選的定性和定量診斷技術(shù)，TTE在下列方面具有較高的診斷價(jià)值。主動(dòng)脈瓣狹窄；
中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2015年33期2015-01-27
- 主動(dòng)脈瓣四葉瓣畸形合并主動(dòng)脈瓣病變的外科處理
梅舉臨床研究主動(dòng)脈瓣四葉瓣畸形合并主動(dòng)脈瓣病變的外科處理尹航 姜兆磊 丁芳寶 鮑春榮 張俊文 劉浩 黃健兵 梅舉目的 探討主動(dòng)脈瓣四葉瓣畸形對(duì)主動(dòng)脈瓣功能的影響及其外科治療。方法 2000年1月至2013年1月，我院通過(guò)經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖和術(shù)中病理診斷主動(dòng)脈瓣四葉瓣畸形13例。其中4例主動(dòng)脈瓣的功能基本正常，9例合并主動(dòng)脈瓣病變：重度關(guān)閉不全7例，重度關(guān)閉不全伴狹窄2例，合并二尖瓣中度關(guān)閉不全2例，三尖瓣中重度關(guān)閉不全1例。結(jié)果 13例患者中4例主動(dòng)脈瓣功能正
中國(guó)心血管病研究 2014年2期2014-12-26
- 經(jīng)導(dǎo)管建立大動(dòng)物急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全模型的實(shí)驗(yàn)研究
社會(huì)的到來(lái)，主動(dòng)脈瓣膜疾病的發(fā)生率逐漸增高［1］。近年來(lái)，經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（transcatheter aortic valve implantation，TAVI）成功應(yīng)用于臨床并得到快速發(fā)展，已逐步成為嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄患者的一種治療選擇［2］。但TAVI術(shù)在主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全（aortic regurgitation，AR）的患者應(yīng)用尚少［3］。要實(shí)現(xiàn)TAVI術(shù)在AR領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，開(kāi)展相應(yīng)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究很有必要。目前，國(guó)際上尚無(wú)成熟和通用的的大動(dòng)物
介入放射學(xué)雜志 2014年7期2014-11-01
- 主動(dòng)脈瓣病變并發(fā)升主動(dòng)脈擴(kuò)張不同術(shù)式的轉(zhuǎn)歸隨訪
15010）主動(dòng)脈瓣病變并發(fā)升主動(dòng)脈擴(kuò)張不同術(shù)式的轉(zhuǎn)歸隨訪施益挺（寧波市第二醫(yī)院，浙江寧波 315010）目的探討主動(dòng)脈成形術(shù)治療主動(dòng)脈瓣病變并發(fā)升主動(dòng)脈擴(kuò)張的近中期療效。方法利用心臟彩超隨訪主動(dòng)脈瓣病變并發(fā)升主動(dòng)脈擴(kuò)張術(shù)后升主動(dòng)脈變化情況。結(jié)果三葉主動(dòng)脈瓣單純瓣膜置換者其升主動(dòng)脈直徑年平均減少1.77mm，同期行升主動(dòng)脈成形者其升主動(dòng)脈年平均減少0.45mm；二葉主動(dòng)脈瓣單純瓣膜置換者其升主動(dòng)脈年平均增加1.38mm，同期行升主動(dòng)脈成形者其升主動(dòng)脈年平均
浙江實(shí)用醫(yī)學(xué) 2014年5期2014-04-17
- 超聲診斷主動(dòng)脈瓣二葉畸形合并心內(nèi)膜炎伴瓣周膿腫1例
洋超聲診斷主動(dòng)脈瓣二葉畸形合并心內(nèi)膜炎伴瓣周膿腫1例楊 茹 楊 軍 白 洋1 病例簡(jiǎn)介女，33歲，以“發(fā)熱15 d，心悸伴氣短10 d”入院。體格檢查：體溫38.4℃，脈搏120次/min，血壓120/76 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），胸骨左緣3、4肋間可聞及舒張期雜音。血常規(guī)：白細(xì)胞65.45×109/L；中性粒細(xì)胞百分比95.2%。C反應(yīng)蛋白158 mg/L，血沉74 mm/h。血培養(yǎng)有金黃色葡萄球菌生長(zhǎng)。超聲心動(dòng)圖：主動(dòng)脈瓣為右前
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志 2014年8期2014-03-16
- 主動(dòng)脈瓣環(huán)及鄰近解剖結(jié)構(gòu)的再認(rèn)識(shí)與研究進(jìn)展＊
代文獻(xiàn)中，對(duì)主動(dòng)脈瓣裝置解剖結(jié)構(gòu)研究的書(shū)籍和論著也不勝枚舉［1～4］。新近出現(xiàn)的經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣植入術(shù)（Transcatheter aortic valve implantation，TAVI）［5］使心內(nèi)科醫(yī)師更加意識(shí)到對(duì)主動(dòng)脈根部解剖結(jié)構(gòu)準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)的重要性，主動(dòng)脈根部結(jié)構(gòu)的定量分析對(duì)于指導(dǎo)外科或經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣植入術(shù)人工瓣的選擇有重要意義［6，7］。1 主動(dòng)脈根部主動(dòng)脈根部與左室流出道相連續(xù)，位于右室流出道漏斗部的右后方，其后緣位于二尖瓣瓣口與室間隔肌部之間
西部醫(yī)學(xué) 2014年12期2014-02-27
- 超聲診斷主動(dòng)脈瓣四瓣化畸形并關(guān)閉不全1例
m。超聲診斷主動(dòng)脈瓣四瓣化畸形并關(guān)閉不全1例范偉博，龔 蘭(長(zhǎng)江大學(xué)荊州臨床醫(yī)學(xué)院 荊州市中心醫(yī)院超聲科， 湖北 荊州 434020)主動(dòng)脈瓣四瓣化畸形； 彩超； 診斷1 病 例圖1 主動(dòng)脈瓣開(kāi)放時(shí)呈“口”形 圖2 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉時(shí)呈“X”形患者女，53歲。因“高血壓"來(lái)我院門(mén)診就診，聽(tīng)診主動(dòng)脈瓣區(qū)聞及舒張期雜音。超聲心動(dòng)圖檢查：主動(dòng)脈增寬，左房稍大，余房室內(nèi)徑無(wú)明顯增大。主動(dòng)脈瓣尖增厚，回聲增強(qiáng)，瓣葉呈四瓣化，開(kāi)放時(shí)呈“口”形(圖1)，閉合時(shí)呈“X”形，并
- 連續(xù)縫合法在主動(dòng)脈瓣生物瓣置換術(shù)中的應(yīng)用
對(duì)28例心臟主動(dòng)脈瓣病患者置換生物瓣手術(shù)中采用連續(xù)縫合法，效果良好。1 資料和方法1.1 一般資料 本組男19例，女9例。年齡64～78歲，平均68.5歲。其中風(fēng)濕性心臟瓣膜病9例，退行性病變15例，先天性心臟瓣膜病4例，單純主動(dòng)脈瓣置換術(shù)20例，雙瓣（主動(dòng)脈瓣及二尖瓣）置換術(shù)8例，同時(shí)行三尖瓣成形術(shù)9例，冠狀動(dòng)脈旁路移植3例。合并糖尿病3例，高血壓11例，慢性支氣管炎、肺氣腫2例，腎功能不全2例。術(shù)前心功能II級(jí)14例，III級(jí)11例，IV級(jí)3例。1.2
溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2013年3期2013-07-27
- Aortic valved stent designed without influence on coronary artery
(E)圖2 主動(dòng)脈瓣膜支架，A:側(cè)面觀(展開(kāi)后);B:頂觀(展開(kāi)后);C:側(cè)面觀;D:頂觀Performance of aortic valved stents in vitroThe valved stents were delivered to left ventricle of the isolated heart from 3－4 months old miniature pig(Songjiang Experimental Animal Fiel
外科研究與新技術(shù) 2013年4期2013-05-16
- 先天性主動(dòng)脈瓣二葉畸形
先天性主動(dòng)脈瓣二葉畸形竇性心律;左心室肥大;心電圖【臨床資料】 女，23歲，主訴胸悶、氣短、心慌、乏力2月余，加重1周入院?！拘呐K專(zhuān)科檢查】 心前區(qū)無(wú)隆起，心尖搏動(dòng)點(diǎn)位于第5肋間鎖骨中線外1 cm。心前區(qū)未觸及震顫。心率70次/min，律齊，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及Ⅴ/Ⅵ級(jí)舒張期雜音，股動(dòng)脈槍擊音和水沖脈陽(yáng)性，周?chē)苷麝幮?。【心臟超聲】 主動(dòng)脈瓣多發(fā)性贅生物形成;主動(dòng)脈瓣輕中度狹窄并重度關(guān)閉不全(以上可能繼發(fā)于先天性主動(dòng)脈瓣二或四葉畸形);左心明顯擴(kuò)大;室間隔輕
實(shí)用心電學(xué)雜志 2012年2期2012-08-26
- 經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置入治療無(wú)法手術(shù)的重度主動(dòng)脈瓣狹窄患者
發(fā)表了經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置入(TAVR)研究(PARTNER)的結(jié)果。表明重度主動(dòng)脈瓣狹窄并且不適合手術(shù)候選者的患者，經(jīng)過(guò)恰當(dāng)選擇，采用TAVR可降低死亡率和住院率，并且在隨訪2年時(shí)，患者癥狀的減少和瓣膜血流動(dòng)力學(xué)的改善仍然得以維持。但存在廣泛的共存病況有可能減少TAVR的生存獲益(N Engl J Med，2012，366:1696-1704)。對(duì)于有重度主動(dòng)脈瓣狹窄、并且不適合手術(shù)候選者的患者，經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)(TAVR)是推薦的治療。但這類(lèi)患者在1年
中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志 2012年3期2012-01-22
- 經(jīng)導(dǎo)管或外科主動(dòng)脈瓣置換術(shù)后的2年轉(zhuǎn)歸
發(fā)表了經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置入(TAVR)研究(PARTNER)2年隨訪的結(jié)果。該項(xiàng)研究結(jié)果支持TAVR作為高?；颊咄饪?span id="j5i0abt0b" class="hl">主動(dòng)脈瓣置換術(shù)的替代方法。兩種治療方法在患者死亡率、癥狀的減少和瓣膜血流動(dòng)力學(xué)改善方面相似，但TAVR后瓣周反流更常見(jiàn)，且與晚期死亡率增加相關(guān)(N Engl J Med，2012，366:1686-1695)。經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置入研究(PARTNER)前期結(jié)果顯示，在有主動(dòng)脈瓣狹窄的高危患者中，經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)(TAVR)與外科主動(dòng)脈瓣置換術(shù)
中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志 2012年3期2012-01-22
- 56例干下型室間隔缺損的外科治療
入治療后造成主動(dòng)脈瓣膜關(guān)閉不全，需要外科干預(yù)。若不能及時(shí)或正確干預(yù)，往往較早造成肺動(dòng)脈高壓及主動(dòng)脈瓣返流，從而造成嚴(yán)重后果，因此早期、正確外科處理干下型室間隔缺損尤為重要。1990年1月至2010年3月我院共收治干下型室間隔缺損56列，現(xiàn)將其臨床特點(diǎn)及外科處理方法進(jìn)行總結(jié)分析如下：1 資料與方法1.1 一般資料 本組病例56例，男37例，女19例，年齡1歲3個(gè)月～46歲，體重7.5～65 kg，VSD直徑0.5～2.5 mm，合并主動(dòng)脈瓣脫垂18例，主動(dòng)脈
海南醫(yī)學(xué) 2011年22期2011-04-09