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    先天性主動脈瓣二葉畸形

    2012-08-26 08:01:50
    實用心電學(xué)雜志 2012年2期
    關(guān)鍵詞:輕中度竇性心主動脈瓣

    先天性主動脈瓣二葉畸形

    竇性心律;左心室肥大;心電圖

    【臨床資料】 女,23歲,主訴胸悶、氣短、心慌、乏力2月余,加重1周入院。

    【心臟??茩z查】 心前區(qū)無隆起,心尖搏動點位于第5肋間鎖骨中線外1 cm。心前區(qū)未觸及震顫。心率70次/min,律齊,主動脈瓣區(qū)可聞及Ⅴ/Ⅵ級舒張期雜音,股動脈槍擊音和水沖脈陽性,周圍血管征陰性。

    【心臟超聲】 主動脈瓣多發(fā)性贅生物形成;主動脈瓣輕中度狹窄并重度關(guān)閉不全(以上可能繼發(fā)于先天性主動脈瓣二或四葉畸形);左心明顯擴大;室間隔輕度增厚;升主動脈狹窄后擴張;二尖瓣少量反流。

    【術(shù)前診斷】 主動脈瓣狹窄關(guān)閉不全。

    【術(shù)后診斷】 主動脈瓣狹窄關(guān)閉不全。

    【手術(shù)】 主動脈瓣置換術(shù)。

    【出院診斷】 感染性心內(nèi)膜炎;先天性主動脈瓣二葉畸形并主動脈瓣贅生物形成;主動脈瓣輕中度狹窄并重度關(guān)閉不全;心功能2級。

    【心電圖分析】 心電圖描記于心臟術(shù)前。竇性P波,心率93次/min,P波時限90 ms,PR間期196 ms,QRS波群時限110 ms,QT間期386 ms,QTc 471 ms,QRS電軸-23°,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波。V1~V3導(dǎo)聯(lián)r波遞增不良,V1導(dǎo)聯(lián)S=2.9 mV,V2導(dǎo)聯(lián)S=5.2 mV,V6導(dǎo)聯(lián)R=4.7 mV,Ⅰ、aVL、V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段下降0.05~0.25 mV,T波倒置。

    【心電圖診斷】 竇性心律;左心室肥大(收縮期負(fù)荷增重型);下壁異常Q波;前間壁r波遞增不良。

    (摘自中網(wǎng)心電信息中心)

    book=151,ebook=1

    R540.41

    B

    1008-0740(2012)02-0151-01

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