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    標(biāo)準(zhǔn)化情境教學(xué)在主動(dòng)脈夾層院前急診護(hù)理培訓(xùn)中的應(yīng)用效果

    2024-12-31 00:00:00陳雯雯
    中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化 2024年18期
    關(guān)鍵詞:主動(dòng)脈夾層

    摘要:目的:研究標(biāo)準(zhǔn)化情境教學(xué)法在主動(dòng)脈夾層院前急診護(hù)理培訓(xùn)中的應(yīng)用。方法:納入德陽(yáng)市人民醫(yī)院2022年1月至2023年1月參與主動(dòng)脈夾層院前急診護(hù)理培訓(xùn)的護(hù)士40名。普通教學(xué)方法組(20名)實(shí)施常規(guī)臨床教學(xué),標(biāo)準(zhǔn)化情境教學(xué)法組(20名)采用標(biāo)準(zhǔn)化情境教學(xué)法,開(kāi)展主動(dòng)脈夾層院前急診護(hù)理培訓(xùn),比較兩組教學(xué)效果。結(jié)果:培訓(xùn)1個(gè)月后,標(biāo)準(zhǔn)化情境教學(xué)法組的主動(dòng)脈夾層護(hù)理理論知識(shí)、主動(dòng)脈夾層院前急救護(hù)理技能評(píng)分、急診護(hù)理思維能力評(píng)分、處理問(wèn)題能力評(píng)分、緊急事件處理能力、護(hù)士核心能力評(píng)分、護(hù)理培訓(xùn)滿(mǎn)意率,均高于普通教學(xué)方法組(Plt;0.05)。結(jié)論:在主動(dòng)脈夾層院前急診護(hù)理培訓(xùn)活動(dòng)中,實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化情境教學(xué)法具有更佳效果。

    關(guān)鍵詞:標(biāo)準(zhǔn)化情境教學(xué),主動(dòng)脈夾層,院前急診,護(hù)理培訓(xùn)

    DOI編碼:10.3969/j.issn.1002-5944.2024.18.063

    0引言

    主動(dòng)脈夾層是主動(dòng)脈中層出現(xiàn)夾層血腫的嚴(yán)重心血管急癥。主動(dòng)脈夾層的病情嚴(yán)重,若不及時(shí)治療,將增加破裂風(fēng)險(xiǎn),增加死亡率?;颊咝枰皶r(shí)入院接受急救治療,以挽救生命,控制病情進(jìn)展。如何采取有效的護(hù)理策略,優(yōu)化急診流程,提高搶救效果,具有重要的臨床價(jià)值。對(duì)于急診科護(hù)士而言,參與主動(dòng)脈夾層院前急診護(hù)理培訓(xùn),是重要的學(xué)習(xí)經(jīng)歷,是掌握主動(dòng)脈夾層理論知識(shí)和急救護(hù)理技能的有效途徑。在急診護(hù)理培訓(xùn)領(lǐng)域,標(biāo)準(zhǔn)化情境教學(xué)法是應(yīng)用非常成熟的教學(xué)模式。因此,本文研究標(biāo)準(zhǔn)化情境教學(xué)法在主動(dòng)脈夾層院前急診護(hù)理培訓(xùn)中的應(yīng)用。

    1資料和方法

    1.1資料

    納入德陽(yáng)市人民醫(yī)院2022年1月至2023年1月參與主動(dòng)脈夾層院前急診護(hù)理培訓(xùn)的護(hù)士40名。普通教學(xué)方法組,男4名,女16名,均值(33.69±3.37)歲(25-37歲)。標(biāo)準(zhǔn)化情境教學(xué)法組,男3名,女17名,均值(33.79±3.41)歲(25-37歲)。兩組資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05)。

    納入標(biāo)準(zhǔn):(1)德陽(yáng)市人民醫(yī)院急診科護(hù)士;(2)簽署知情同意書(shū)。

    排除標(biāo)準(zhǔn):(1)請(qǐng)假者;(2)處于哺乳期、妊娠期;(3)短期見(jiàn)習(xí)者。

    1.2方法

    普通教學(xué)方法組參照培訓(xùn)計(jì)劃,實(shí)施常規(guī)主動(dòng)脈夾層院前急診護(hù)理培訓(xùn)。

    標(biāo)準(zhǔn)化情境教學(xué)法組開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化情境教學(xué),具體方法如下:

    (1)制定培訓(xùn)方案。根據(jù)護(hù)理培訓(xùn)安排,由急診科護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任培訓(xùn)組長(zhǎng),由主管護(hù)師擔(dān)任培訓(xùn)老師,輔助開(kāi)展主動(dòng)脈夾層院前急診護(hù)理培訓(xùn)。通過(guò)查閱、學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)化情境教學(xué)相關(guān)的研究論文、報(bào)告和專(zhuān)著等文獻(xiàn),分析研究現(xiàn)階段主動(dòng)脈夾層院前急診護(hù)理培訓(xùn)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和存在的問(wèn)題。同護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)前交流,總體分析評(píng)估護(hù)士的綜合能力,調(diào)查了解主動(dòng)脈夾層院前急診護(hù)理理論知識(shí)儲(chǔ)備、護(hù)理培訓(xùn)興趣、培訓(xùn)訴求等情況,從而歸納、整理、總結(jié)出培訓(xùn)計(jì)劃。

    (2)實(shí)施培訓(xùn)。1)培訓(xùn)前創(chuàng)作情境模擬案例劇本。按照主動(dòng)脈夾層的特點(diǎn)與病情發(fā)展過(guò)程,選取情境模擬典型病例,創(chuàng)作案例劇本,注意真實(shí)性和可操作性,明確病例的基本資料、病情診斷要點(diǎn)、護(hù)理重點(diǎn)、院前急救護(hù)理技能選擇的依據(jù)等,設(shè)定模擬環(huán)境。2)培訓(xùn)準(zhǔn)備。培訓(xùn)老師提前協(xié)商安排準(zhǔn)備好情境模擬教學(xué)場(chǎng)地的使用時(shí)間,并做好培訓(xùn)安排。提前2周用多媒體課件展示典型病例資料,發(fā)放情境模擬腳本,要求護(hù)士提前預(yù)習(xí)。提前1周進(jìn)行多媒體授課,培訓(xùn)老師分解主動(dòng)脈夾層護(hù)理理論知識(shí)和院前急救護(hù)理操作技能。3)培訓(xùn)中再現(xiàn)臨床場(chǎng)景,進(jìn)行情境模擬教學(xué)。按照每組4-5人的規(guī)模進(jìn)行分組,角色由組內(nèi)抽簽決定。每組依次詮釋兩個(gè)情景,每組輪流扮演急診護(hù)士、患者與家屬角色,兩組互換情境輪流練習(xí)。4)培訓(xùn)后評(píng)價(jià)。培訓(xùn)老師對(duì)護(hù)士的自主學(xué)習(xí)能力、知識(shí)點(diǎn)掌握情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

    1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

    比較主動(dòng)脈夾層護(hù)理理論知識(shí)、主動(dòng)脈夾層院前急救護(hù)理技能評(píng)分、急診護(hù)理思維能力評(píng)分、處理問(wèn)題能力評(píng)分、緊急事件處理能力、護(hù)士核心能力評(píng)分、護(hù)理培訓(xùn)滿(mǎn)意率。每項(xiàng)經(jīng)問(wèn)卷星設(shè)計(jì)問(wèn)卷,最高均100分,分值越高,以上指標(biāo)越佳。分別在培訓(xùn)前、培訓(xùn)1個(gè)月后評(píng)價(jià)。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

    用SPSS 22.0處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料行f檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)。若Plt;0.05,代表差異具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1主動(dòng)脈夾層護(hù)理理論知識(shí)、主動(dòng)脈夾層院前急救護(hù)理技能評(píng)分對(duì)比

    培訓(xùn)1個(gè)月后,標(biāo)準(zhǔn)化情境教學(xué)法組的主動(dòng)脈夾層護(hù)理理論知識(shí)、主動(dòng)脈夾層院前急救護(hù)理技能評(píng)分,對(duì)比普通教學(xué)方法組,均更高(Plt;0.05),詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

    2.2醫(yī)學(xué)思維能力和判斷能力、急診護(hù)理評(píng)估能力評(píng)分對(duì)比

    培訓(xùn)1個(gè)月后,標(biāo)準(zhǔn)化情境教學(xué)法組的醫(yī)學(xué)思維能力和判斷能力、急診護(hù)理評(píng)估能力評(píng)分,對(duì)比普通教學(xué)方法組,均更高(Plt;0.05),詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

    2.3緊急事件處理能力、護(hù)士核心能力評(píng)分對(duì)比

    培訓(xùn)1個(gè)月后,標(biāo)準(zhǔn)化情境教學(xué)法組的緊急事件處理能力、護(hù)士核心能力評(píng)分,對(duì)比普通教學(xué)方法組,均更高(Plt;0.05),詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表3。

    2.4兩組主動(dòng)脈夾層院前急診護(hù)理培訓(xùn)滿(mǎn)意率比較

    標(biāo)準(zhǔn)化情境教學(xué)法組教學(xué)滿(mǎn)意率對(duì)比普通教學(xué)方法組更高(P(0.05),詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表4。

    3討論

    臨床研究表明,主動(dòng)脈夾層屬于急診科常見(jiàn)的疾病類(lèi)型,該病病情嚴(yán)重,若急救護(hù)理不當(dāng),易增加死亡風(fēng)險(xiǎn),造成遺憾。因此,如何確保患者及時(shí)得到救治,是控制病情,改善預(yù)后的關(guān)鍵。目前,主動(dòng)脈夾層的臨床治療方案已經(jīng)比較成熟,但是急救護(hù)理方面的人才仍然比較缺乏,且院前急救對(duì)護(hù)士的各項(xiàng)專(zhuān)業(yè)要求非常高嗍。若護(hù)理不當(dāng),易增加不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),影響患者生命健康安全。因此,提高護(hù)士對(duì)主動(dòng)脈夾層院前急救護(hù)理能力是必要的。

    急診護(hù)理培訓(xùn)是培養(yǎng)急診護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才的有效措施。通過(guò)主動(dòng)脈夾層院前急診護(hù)理培訓(xùn),護(hù)士能夠熟悉主動(dòng)脈夾層理論知識(shí),掌握院前急救護(hù)理技能,不僅為勝任崗位本職工作奠定良好的基礎(chǔ),而且也利于護(hù)士個(gè)人的職業(yè)發(fā)展。主動(dòng)脈夾層院前急診護(hù)理培訓(xùn)水平的好壞,將直接影響到護(hù)士對(duì)主動(dòng)脈夾層護(hù)理理論和技能的掌握情況。但常規(guī)的培訓(xùn)方法下,培訓(xùn)過(guò)程比較枯燥,護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣不強(qiáng),專(zhuān)業(yè)知識(shí)欠缺,工作經(jīng)驗(yàn)不足,臨床護(hù)理操作不夠熟練,應(yīng)急應(yīng)變能力較差,職業(yè)和法律意識(shí)薄弱,心理素質(zhì)較差,很容易影響護(hù)士參與主動(dòng)脈夾層院前急診護(hù)理培訓(xùn)的積極性和工作效率。目前,標(biāo)準(zhǔn)化情境教學(xué)法模式在護(hù)理培訓(xùn)方面的應(yīng)用非常廣泛。因此,本文將標(biāo)準(zhǔn)化情境教學(xué)法模式,用于主動(dòng)脈夾層院前急診護(hù)理培訓(xùn)工作,對(duì)此模式效果展開(kāi)評(píng)價(jià)。

    結(jié)果顯示,開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化情境教學(xué)法的情況下,主動(dòng)脈夾層護(hù)理理論知識(shí)、主動(dòng)脈夾層院前急救護(hù)理技能評(píng)分、急診護(hù)理思維能力評(píng)分、處理問(wèn)題能力評(píng)分、緊急事件處理能力、護(hù)士核心能力評(píng)分、護(hù)理培訓(xùn)滿(mǎn)意率均高于普通教學(xué)方法組(Plt;0.05),表明,在主動(dòng)脈夾層院前急診護(hù)理培訓(xùn)活動(dòng)中,實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化情境教學(xué)法效果更好。這是因?yàn)椋瑯?biāo)準(zhǔn)化情境教學(xué)法從培訓(xùn)層面上講,通過(guò)提供模擬的情境,讓護(hù)士能夠真實(shí)感受。并參與到實(shí)際操作流程中,體會(huì)不同角色的感受,能夠優(yōu)化傳統(tǒng)教育中的被動(dòng)學(xué)習(xí),激發(fā)護(hù)士的興趣和醫(yī)學(xué)思維,讓護(hù)士更樂(lè)于參與到主動(dòng)脈夾層院前急診護(hù)理培訓(xùn)活動(dòng)中,增強(qiáng)護(hù)士的臨床體驗(yàn)感,鍛煉醫(yī)學(xué)思維能力和判斷能力、處理問(wèn)題的能力,加深印象,全面提升核心能力水平,讓護(hù)士對(duì)主動(dòng)脈夾層院前急診護(hù)理培訓(xùn)更滿(mǎn)意。

    綜上所述,在主動(dòng)脈夾層院前急診護(hù)理培訓(xùn)活動(dòng)中,實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化情境教學(xué)法具有更佳效果。

    作者簡(jiǎn)介

    陳雯雯,本科,護(hù)師,研究方向?yàn)樽o(hù)理教育。

    (責(zé)任編輯:劉憲銀)

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