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    變應性鼻炎兒童的標準化治療及臨床護理效果研究

    2024-12-31 00:00:00張貝貝朱芳芳秦倩呂盼盼趙亞
    中國標準化 2024年18期
    關(guān)鍵詞:護理

    摘要:目的:探究變應性鼻炎兒童的標準化治療及臨床護理效果。方法:選取鄭州大學第三附屬醫(yī)院2022年1月-2022年12月收治的變應性鼻炎患兒226例,隨機分為對照組和研究組,各113例,對照組實施常規(guī)治療及護理,研究組實施標準化治療及臨床綜合護理,分析兩組兒童遵醫(yī)行為、家長疾病認知、鼻炎癥狀視覺模擬評分、生活質(zhì)量。結(jié)果:研究組遵醫(yī)行為及家長疾病認知均優(yōu)于對照組(Plt;0.05);研究組鼻炎癥狀視覺模擬評分低于對照組(Plt;0.05);研究組生活質(zhì)量高于對照組(Plt;0.05)。結(jié)論:通過對變應性鼻炎患兒實施標準化治療及臨床綜合護理,可改善癥狀,提升家長疾病認知以及兒童生活質(zhì)量,值得推廣應用。

    關(guān)鍵詞:變應性鼻炎兒童,標準化治療,護理

    DOI編碼:10.3969/j.issn.1002-5944.2024.18.067

    0引言

    變應性鼻炎是一種常見的慢性鼻病,尤其在兒童群體中具有較高的發(fā)病率。隨著環(huán)境因素的改變和生活方式的演變,變應性鼻炎的發(fā)病率在全球范圍內(nèi)呈上升趨勢。這種疾病不僅影響兒童的身體健康,還導致注意力不集中、學習困難和情緒問題,嚴重影響其生活質(zhì)量和社會功能。盡管已有多種治療手段,但目前的治療策略往往缺乏標準化,治療效果因人而異,且伴隨副作用。臨床護理方面,盡管護理人員在患者管理中扮演著重要角色,但缺乏統(tǒng)一的護理標準和指南,導致護理質(zhì)量參差不齊。本文旨在探究變應性鼻炎兒童的標準化治療及臨床綜合護理效果。

    1資料與方法

    1.1資料

    選取鄭州大學第三附屬醫(yī)院2022年1月-12月收治的變應性鼻炎患兒226例,隨機分組。研究組男女比例為63:50,年齡范圍5-12歲,均值為(7.24±1.58)歲;對照組男女比例為65:48,年齡范圍5-12歲,均值為(8.01±1.49)歲。基礎(chǔ)統(tǒng)計學資料Pgt;0.05,有可比性。

    納入標準:(1)均經(jīng)臨床診斷,符合變應性鼻炎標準;(2)在鄭州大學第三附屬醫(yī)院完成病歷建檔;(3)家長了解本研究內(nèi)容、意義,簽署知情同意書。

    排除標準:(1)伴其他哮喘;(2)伴惡性腫瘤者;(3)伴心、肺、肝、腎等器官功能嚴重障礙者。

    1.2方法

    所有患兒均接受常規(guī)抗過敏治療。在此基礎(chǔ)上,對照組患兒接受鼻腔沖洗治療,患兒仰臥,鼻孔朝上,使用溫水(約體溫)溶解生理鹽包或市售鼻腔沖洗液,面向水槽,將頭部向一側(cè)傾斜。將鼻腔沖洗器的尖端輕輕插入較高一側(cè)的鼻孔,緩慢而有節(jié)奏地壓迫沖洗器,讓生理鹽水流入鼻腔。重復上述步驟,對另一側(cè)鼻孔進行沖洗,每天1-2次,每次沖洗約1-2分鐘,每次沖洗使用100-250毫升生理鹽水,生理鹽水溫度應接近體溫(約37℃)。對照組采用常規(guī)護理方法,為患兒及其家屬提供充分的醫(yī)學知識和心理指導等。

    研究組在上述基礎(chǔ)上,實施臨床綜合護理,具體內(nèi)容如下:

    (1)建立兒童治療數(shù)據(jù)庫。建立兒童治療數(shù)據(jù)庫是臨床綜合護理的基礎(chǔ)。這一數(shù)據(jù)庫應包括每位患兒的詳細個人資料、病史、過敏原檢測結(jié)果、治療計劃及進展等信息。護理人員需要對每位患兒進行詳細的初次評估,記錄其基本信息,包括姓名、年齡、性別、住址、聯(lián)系方式等。病史部分應詳細記錄家庭過敏史、既往疾病史、用藥史及目前癥狀表現(xiàn)。同時,過敏原檢測結(jié)果應及時錄入,便于后續(xù)制定針對性的護理和治療方案。在后續(xù)的治療過程中,護理人員需定期更新數(shù)據(jù)庫,記錄每次治療及護理的具體內(nèi)容、效果及患兒的反應。

    (2)病變清潔。護理人員需要指導家長或直接幫助患兒進行定期的鼻腔清潔,以減少過敏原和病原體對鼻腔黏膜的刺激,并向家長和患兒說明清潔的必要性和方法,確保他們能正確操作。生理鹽水沖洗可以采用醫(yī)用鹽水或自行配制的淡鹽水,通過鼻腔沖洗器將鹽水緩慢注入一側(cè)鼻孔,讓其從另一側(cè)流出,以達到清潔的目的。護理人員應教會家長和患兒正確的沖洗步驟,避免操作不當引起的不適或感染。

    (3)健康教育。護理人員應通過多種形式,如宣講、發(fā)放宣傳資料等,向家長和患兒普及變應性鼻炎的病因、癥狀、治療及預防知識。具體內(nèi)容包括:變應性鼻炎的常見誘因,如塵螨、花粉、動物毛發(fā)等;日常生活中如何避免接觸過敏原,如保持室內(nèi)清潔、定期更換床上用品、避免高花粉期戶外活動等;藥物治療的基本知識,如何正確使用抗過敏藥物。此外,還應強調(diào)合理的飲食和鍛煉對提高免疫力的作用。

    (4)心理護理。護理人員需特別關(guān)注患兒的心理狀態(tài)。應建立良好的護患關(guān)系,給予患兒充分的關(guān)懷和支持,幫助他們樹立積極的治療信心。平時可通過觀察和溝通,了解患兒的情緒變化和心理需求。針對有明顯心理壓力或情緒問題的患兒,護理人員可以提供個性化的心理輔導,幫助他們正確面對疾病,緩解焦慮和緊張情緒。必要時,可建議家長帶患兒接受專業(yè)心理咨詢或治療。

    (5)組建微信群,實施延續(xù)性護理干預。護理人員可以組建微信群,實施延續(xù)性護理干預。微信群的建立可以將護理人員、醫(yī)生、患兒及其家長連接起來,形成一個實時溝通與交流的平臺。護理人員可以通過微信群及時了解患兒的病情變化,解答家長的疑問,并提供專業(yè)的護理指導。微信群還可以作為健康教育的平臺,護理人員可以定期推送關(guān)于變應性鼻炎的科普知識、護理技巧及最新的治療進展,幫助家長和患兒隨時獲取有用的信息。此外,通過微信群,護理人員可以組織線上健康講座、分享成功案例,增強患兒及家長的疾病管理信心。

    1.3評價指標

    (1)采用《家長對過敏性鼻炎疾病認知情況調(diào)查表》,對家長在治療前(門診治療期間)和治療后(門診治療一年后)對過敏性鼻炎疾病的認知情況和患兒的治療依從性進行評估,得分越高表明治療效果越好。

    (2)鼻炎癥狀改善情況。評估兩組患者的鼻炎癥狀改善情況,均采用四級鼻結(jié)膜炎癥狀視覺模擬量表(RQLQS)進行評估,癥狀嚴重程度以0-10分表示,得分越高表示癥狀越嚴重。

    (3)生存質(zhì)量評估。評估兩組患者在干預前和干預后的生存質(zhì)量,使用鼻炎生存質(zhì)量問卷(RQLQ)和中文版鼻腔與鼻竇結(jié)局測量(SNOT-20)。得分越高,則表示生存質(zhì)量越差。

    1.4分析數(shù)據(jù)

    將數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0系統(tǒng)軟件中進行計算,(x±S)為計量方式,予以t檢驗,[n(%)]為計數(shù)方式,予以X2檢驗。Plt;0.05,表明對比有統(tǒng)計學差異。

    2結(jié)果

    2.1兩組患兒遵醫(yī)行為及家長疾病認知對比

    研究組遵醫(yī)行為及家長疾病認知均優(yōu)于對照組,差異顯著(Plt;0.05),詳細數(shù)據(jù)見表1。

    2.2兩組患者癥狀視覺模擬評分對比

    研究組鼻炎癥狀視覺模擬評分低于對照組,差異顯著(Plt;0.05),詳細數(shù)據(jù)見表2。

    2.3兩組患者生活質(zhì)量對比

    研究組生活質(zhì)量高于對照組,差異顯著(Plt;0.05),詳細數(shù)據(jù)見表3。

    3討論

    變應性鼻炎是一種常見的兒童慢性呼吸道疾病,對患兒的生活質(zhì)量和日?;顒釉斐韶撁嬗绊憽a槍ψ儜员茄變和臉藴驶委熂芭R床護理方案的設(shè)計,旨在減輕癥狀、改善生活質(zhì)量,并提高患兒及家長的治療依從性和對疾病的認知水平。藥物治療包括抗組胺藥物、類固醇鼻噴劑等,用于減輕鼻炎癥狀,如鼻塞、鼻癢、噴嚏等。通過避免接觸過敏原或采取適當?shù)目刂拼胧?,如室?nèi)空氣凈化、床上用品清潔等,有助于減少過敏原對患兒的刺激。飲食上需要注意避免過敏源食物,保持飲食均衡。研究表明,針對變應性鼻炎兒童的標準化治療及臨床護理方案是一個多方位、綜合性的管理計劃,能夠更有效地減輕癥狀、提高生活質(zhì)量,同時,提高患兒及家屬的治療依從性和對疾病的認知水平。

    本研究結(jié)果顯示,在針對變應性鼻炎兒童的標準化治療及臨床護理中,研究組相比于對照組在多個方面表現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢。具體來說,研究組的遵醫(yī)行為和家長對疾病的認知水平更高,鼻炎癥狀評分更低,生活質(zhì)量更好,差異顯著(Plt;0.05)。結(jié)果表明,針對變應性鼻炎兒童的標準化治療及』臨床護理方案,在提高患兒和家長的治療依從性、疾病認知水平和生活質(zhì)量方面取得顯著的成功,為今后改進類似治療方案提供了有益的經(jīng)驗和啟示。

    綜上,標準化治療及臨床護理在變應性鼻炎兒童治療中具有顯著的效果,能夠提高家長對疾病的認知,促進患兒遵醫(yī)行為,減輕癥狀,并提高生活質(zhì)量,對改善變應性鼻炎兒童的治療和護理提供了重要的臨床指導和參考。

    作者簡介

    張貝貝,本科,主管護師,研究方向為耳鼻咽喉護理。

    趙亞,通信作者,碩士研究生,主治醫(yī)師,研究方向為耳鼻咽喉。

    (責任編輯:劉憲銀)

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