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      基于勝任力素質(zhì)模型構(gòu)建護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生就業(yè)能力評(píng)價(jià)體系

      2024-12-31 00:00:00張超許翠萍李燕韓孝萱劉悅楊國棟張瀚丹
      循證護(hù)理 2024年22期
      關(guān)鍵詞:德爾菲法護(hù)理教育就業(yè)能力

      Construction of employability evaluation system for nursing master′s degree graduates based on competency model

      ZHANG Chao1,XU Cuiping2*,LI Yan1,HAN Xiaoxuan1,LIU Yue1,YANG Guodong1,ZHANG Handan11.School of Nursing,Shandong University of Traditional Chinese Medicine,Shandong 256200 China;2.The First Affiliated Hospital of Shandong First Medical University(Shandong Provincial Qianfoshan Hospital)*Corresponding Author" XU Cuiping,E-mail:xucuiping775@sohu.com

      Keywords" master′s degree in nursing;employability;Delphi method;evaluation system;nursing education

      摘要" 目的:以勝任力素質(zhì)模型為基礎(chǔ)構(gòu)建護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生就業(yè)能力評(píng)價(jià)體系。方法:采用德爾菲法對(duì)16名專家進(jìn)行兩輪函詢,確定護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生就業(yè)能力評(píng)價(jià)體系的各級(jí)指標(biāo)。結(jié)果:形成了由2個(gè)一級(jí)指標(biāo)、9個(gè)二級(jí)指標(biāo)以及41個(gè)三級(jí)指標(biāo)構(gòu)成的評(píng)價(jià)體系。兩輪函詢問卷有效回收率均為100%,肯德爾和諧系數(shù)分別為0.187和0.265(均P<0.05),專家函詢權(quán)威系數(shù)(Cr)、判斷依據(jù)系數(shù)(Ca)、專家對(duì)函詢問題的熟悉程度系數(shù)(Cs)分別為0.901,0.928,0.875。結(jié)論:專家的積極性和權(quán)威程度高,意見的協(xié)調(diào)程度好。形成的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系可對(duì)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位研究生就業(yè)能力的培養(yǎng)、考核和評(píng)價(jià)提供依據(jù)。

      關(guān)鍵詞" 護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位;就業(yè)能力;德爾菲法;評(píng)價(jià)體系;護(hù)理教育

      doi:10.12102/j.issn.2095-8668.2024.22.028

      基金項(xiàng)目" 2023年度山東中醫(yī)藥大學(xué)研究生思想政治教育研究課題,編號(hào):YJSSZXS202306

      作者簡(jiǎn)介" 張超,碩士研究生在讀

      *通訊作者" 許翠萍,E-mail:xucuiping775@sohu.com

      引用信息" 張超,許翠萍,李燕,等.基于勝任力素質(zhì)模型構(gòu)建護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生就業(yè)能力評(píng)價(jià)體系[J].循證護(hù)理,2024,10(22):4158-4162.

      隨著人們對(duì)高質(zhì)量護(hù)理期望的不斷提升,高級(jí)護(hù)理實(shí)踐在全球范圍內(nèi)得到了發(fā)展[1]。《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確指出,要積極發(fā)展護(hù)理服務(wù)業(yè),滿足群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求增加的護(hù)理服務(wù)[2]。研究生教育是發(fā)展中國高質(zhì)量護(hù)理實(shí)踐的重要途徑,高校的培養(yǎng)方案決定畢業(yè)生的質(zhì)量方向。為完善教學(xué)體系,培養(yǎng)高層次、應(yīng)用型、??菩偷淖o(hù)理專業(yè)人才,做到專業(yè)人才專業(yè)用,滿足我國護(hù)理事業(yè)發(fā)展對(duì)護(hù)理專業(yè)人才的迫切需求,部分研究者從臨床用人單位的角度對(duì)護(hù)理碩士專業(yè)學(xué)位(master of nursing specialist, MNS)研究生的培養(yǎng)方案進(jìn)行了研究和完善。學(xué)生勝任力是指學(xué)生在接受教育過程中逐漸積累起來的態(tài)度、知識(shí)、行為、技能等相結(jié)合形成的綜合體[3]。國內(nèi)關(guān)于護(hù)生勝任力的研究大多集中于高職[4-5]及本科院校學(xué)生[6-7],隨著社會(huì)的發(fā)展,高學(xué)歷護(hù)理人才也不斷涌入臨床,對(duì)于MNS研究生的就業(yè)能力及高校如何培養(yǎng)基于本土化MNS研究生的培養(yǎng)方案尚未展開廣泛研究?;诖耍狙芯恳詣偃瘟λ刭|(zhì)模型為分析框架,從用人單位和MNS研究生的視角構(gòu)建了一套全面、科學(xué)、適合我國MNS研究生的就業(yè)能力評(píng)價(jià)體系,為護(hù)生、護(hù)理教育者及用人單位提供客觀、可量化的參考工具。

      1" 研究方法

      1.1" 成立課題研究小組

      課題研究小組成員共8名,其中有高級(jí)職稱人員2人、中級(jí)職稱4人及護(hù)理研究生2人。課題小組主要負(fù)責(zé)修訂研究方案、擬訂半結(jié)構(gòu)訪談提綱進(jìn)行訪談、主題提取、文獻(xiàn)回顧、編制指標(biāo)初期條目池、擬訂專家函詢問卷、分析函詢結(jié)果和建議。

      1.2" 構(gòu)建護(hù)理專業(yè)學(xué)位碩士研究生就業(yè)能力評(píng)價(jià)體系框架

      1.2.1" 文獻(xiàn)回顧

      檢索中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、PubMed、the Cochrane Library、EMbase、Web of Science。中文檢索詞為專碩研究生、護(hù)生、護(hù)士、核心能力、專業(yè)能力;英文檢索詞為“master′s degree students/nurse student/nurse/core competence/professional competence”,明確界定相關(guān)概念,確定能力理論模型,并搜集MNS方向護(hù)生核心能力指標(biāo)體系的相關(guān)指標(biāo)。經(jīng)過文獻(xiàn)回顧,了解MNS研究生就業(yè)能力的構(gòu)成相關(guān)要素,主要涵蓋了護(hù)理理論能力、護(hù)理實(shí)踐能力、護(hù)理科研能力、教學(xué)能力、護(hù)理管理能力、自我認(rèn)知能力、職業(yè)發(fā)展動(dòng)機(jī)、國際交流與合作能力、道德素養(yǎng)等方面,初步形成了39條與本研究相關(guān)的就業(yè)能力評(píng)價(jià)指標(biāo),確定了基于勝任力素質(zhì)模型MNS研究生就業(yè)能力評(píng)價(jià)體系的理論框架和內(nèi)涵。

      1.2.2" 半結(jié)構(gòu)式訪談

      為保證所擬定的初期指標(biāo)條目池全面,采用目的抽樣法,選取與護(hù)理專業(yè)教學(xué)、實(shí)踐、學(xué)習(xí)相關(guān)的主體人群(MNS在讀研究生,工作時(shí)間10年以上且具有副高級(jí)及以上技術(shù)職稱的臨床護(hù)理、護(hù)理教育、護(hù)理管理、醫(yī)院管理、醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的專家共19名)進(jìn)行半結(jié)構(gòu)訪談。訪談提綱如下。1)受訪的臨床護(hù)理、護(hù)理教育、護(hù)理管理、醫(yī)院管理、醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的專家(兼課教師):①對(duì)于MNS研究生的專業(yè)背景,您有哪些特別的要求?②在您對(duì)于護(hù)理專業(yè)碩士研究生的招聘中,評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)有哪些?③您認(rèn)為針對(duì)護(hù)理專業(yè)碩士研究生的就業(yè)需求,高校所采取的現(xiàn)有培養(yǎng)措施不合理之處?2)MNS在讀研究生:①您選擇讀MNS的原因是什么?②您在就讀期間所學(xué)到的知識(shí)與臨床實(shí)踐的關(guān)系如何?③您認(rèn)為碩士研究生相較于其他學(xué)歷的學(xué)生,其科研能力強(qiáng)在哪些方面?④您認(rèn)為護(hù)理碩士研究生在職業(yè)發(fā)展方面有哪些困難和挑戰(zhàn)?將如何應(yīng)對(duì)?依據(jù)訪談結(jié)果,經(jīng)研究小組成員多次頭腦風(fēng)暴,擬定了由2個(gè)一級(jí)指標(biāo)、9個(gè)二級(jí)指標(biāo)及39個(gè)三級(jí)指標(biāo)構(gòu)成的條目池。本研究已經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批[倫審科2024第(381)號(hào)]。

      1.3" 德爾菲專家咨詢

      1.3.1" 遴選專家

      采用目的抽樣法選取符合納入、排除標(biāo)準(zhǔn)的16名專家進(jìn)行函詢。納入標(biāo)準(zhǔn):1)從事護(hù)理教育工作或臨床帶教、教學(xué)管理工作10年以上并具有副高級(jí)及以上職稱;2)本科及以上學(xué)歷;3)知情同意并自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn):1)問卷填寫不完整;2)未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)返回函詢問卷。

      1.3.2" 函詢問卷

      函詢問卷主要包括:1)立題背景、相關(guān)概念、理論基礎(chǔ)等;2)專家函詢問卷主體:第1部分為專家基本資料調(diào)查表;第2部分為MNS能力需求專家函詢問卷;第3部分為專家對(duì)咨詢內(nèi)容的判斷依據(jù)和熟悉程度自評(píng)表。

      1.3.3" 實(shí)施函詢

      本研究通過電子郵件或面對(duì)面的形式對(duì)專家進(jìn)行了兩輪專家函詢,專家意見基本達(dá)成一致。第1輪函詢結(jié)束后,課題成員對(duì)各指標(biāo)的賦分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析、討論并結(jié)合專家意見予以修訂。第2輪專家函詢主要目的是根據(jù)修訂后的內(nèi)容請(qǐng)專家再次對(duì)各級(jí)指標(biāo)的重要性進(jìn)行評(píng)分、提出修訂建議。

      1.3.4" 指標(biāo)保留標(biāo)準(zhǔn)

      函詢指標(biāo)篩選標(biāo)準(zhǔn):重要性評(píng)分>3.50分且變異系數(shù)(CV)<0.25。本研究共進(jìn)行兩輪專家函詢,第2輪函詢后專家意見趨于統(tǒng)一、數(shù)據(jù)結(jié)果穩(wěn)定。

      1.4" 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行分析。專家的積極性用函詢問卷有效回收率(%)表示;專家權(quán)威性用權(quán)威系數(shù)(Cr)表達(dá),Cr由專家對(duì)函詢表的判斷依據(jù)(Ca)和專家對(duì)函詢問題的熟悉程度(Cs)的算術(shù)平均值表示。專家意見的協(xié)調(diào)程度用肯德爾和諧系數(shù)(Kendall′s W)和CV表示。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

      2" 結(jié)果

      2.1" 專家的一般資料(見表1)

      2.2" 專家積極性與權(quán)威程度

      兩輪咨詢專家積極性較高,并給出具體的意見和建議。兩輪專家函詢分別發(fā)放問卷16份,回收16份,問卷有效回收率均為100%。專家函詢的Cr、Ca、Cs分別為0.901,0.928,0.875。

      2.3" 專家意見的協(xié)調(diào)程度

      第1輪指標(biāo)的CV為0.000~0.210,第2輪為0.000~0.184。第1輪的Kendall′s W值為0.187,一級(jí)、二級(jí)指標(biāo)的Kendall′s W值分別為0.256,0.095。第2輪的Kendall′s W值為0.265,一級(jí)、二級(jí)指標(biāo)的Kendall′s W值分別為0.265,0.272。兩輪Kendall′s W值均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),表明專家函詢的協(xié)調(diào)程度良好。

      2.4" 函詢結(jié)果

      根據(jù)專家意見及課題組成員討論,兩輪專家函詢后,共修改1項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)、4項(xiàng)三級(jí)指標(biāo),拆分1項(xiàng)三級(jí)指標(biāo),新增3項(xiàng)三級(jí)指標(biāo),刪除2項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)。最終,研究確定了基于勝任力素質(zhì)模型MNS研究生就業(yè)能力評(píng)價(jià)體系,包括2個(gè)一級(jí)指標(biāo)、9個(gè)二級(jí)指標(biāo)和41個(gè)三級(jí)指標(biāo),見表2。

      3" 討論

      3.1" 建立MNS研究生就業(yè)能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的重要意義

      MNS研究生就業(yè)能力的評(píng)價(jià)不僅能滿足用人單位對(duì)護(hù)理畢業(yè)生的需求,也能促進(jìn)護(hù)理畢業(yè)生提高自己的核心競(jìng)爭(zhēng)力,促進(jìn)護(hù)理職業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。目前,我國MNS研究生的發(fā)展滯后于學(xué)術(shù)型研究生的培養(yǎng),在MNS培養(yǎng)模式上還處于探索階段[8],現(xiàn)行研究主要集中于臨床實(shí)踐能力的現(xiàn)狀研究、培養(yǎng)方案的探索與展望等,使得大多數(shù)MNS畢業(yè)生在就業(yè)時(shí)存在職業(yè)定位不明確、就業(yè)方向與學(xué)術(shù)型碩士趨同等共性問題,不利于MNS培養(yǎng)質(zhì)量的提升[9]。因此,在我國專業(yè)碩士研究生的發(fā)展階段,建立科學(xué)的MNS研究生就業(yè)能力評(píng)價(jià)體系是促進(jìn)專業(yè)碩士研究生教育規(guī)范化、持續(xù)化發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié),通過“以評(píng)促建”完善和發(fā)展MNS研究生教育的培養(yǎng)。本研究構(gòu)建的MNS研究生就業(yè)能力評(píng)價(jià)體系聚焦于護(hù)理實(shí)踐,立足于社會(huì)發(fā)展的需求,為MNS畢業(yè)生的就業(yè)質(zhì)量評(píng)價(jià)提供了科學(xué)、系統(tǒng)的評(píng)價(jià)指標(biāo),對(duì)界定學(xué)生的職業(yè)發(fā)展、提高學(xué)生的畢業(yè)質(zhì)量具有重要意義。

      3.2" 指標(biāo)評(píng)價(jià)體系的科學(xué)性

      本研究以勝任力素質(zhì)模型為理論基礎(chǔ)構(gòu)建MNS研究生就業(yè)能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,基于文獻(xiàn)分析法查閱相關(guān)文獻(xiàn),再通過半結(jié)構(gòu)化訪談和兩輪專家函詢進(jìn)行指標(biāo)增減、篩選和修訂。兩輪專家函詢的Kendall′s W值分別為0.187和0.265,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05),各條目CV<0.2,說明兩輪函詢后的專家意見趨于一致。綜上所述,本研究構(gòu)建的評(píng)價(jià)體系具有較高的科學(xué)性和合理性。

      3.3" MNS研究生就業(yè)能力評(píng)價(jià)指標(biāo)內(nèi)容的合理性

      在這一框架中大多數(shù)能力,如護(hù)理理論掌握能力、護(hù)理實(shí)踐能力、護(hù)理科研能力、教學(xué)能力和國際交流能力與國內(nèi)外MNS研究生培養(yǎng)方案的核心能力相似[10-11]。另外,本研究也發(fā)現(xiàn)了我國用人單位在對(duì)MNS研究生就業(yè)能力評(píng)價(jià)時(shí)獨(dú)有的一些偏好,如職業(yè)發(fā)展動(dòng)機(jī),該指標(biāo)的重要性評(píng)分在9個(gè)二級(jí)指標(biāo)中排名居第1位,表明專家對(duì)該領(lǐng)域的重視程度高。積極的職業(yè)態(tài)度是醫(yī)護(hù)人員的基本要求[6]。本研究中,護(hù)理科研能力及自我認(rèn)知能力的重要性評(píng)分并列排名第2位,這與國內(nèi)培養(yǎng)方案標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)價(jià)有所不同[12]。用人單位可能更加關(guān)注新職工的發(fā)展能力,旨在更好地推動(dòng)臨床護(hù)理發(fā)展;而高校更多關(guān)注畢業(yè)生的基本能力,旨在為應(yīng)用型MNS研究生的發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。此外,本研究框架還強(qiáng)調(diào)了學(xué)生應(yīng)具備的教育能力。實(shí)施學(xué)生教育工作,識(shí)別學(xué)習(xí)者的需求,計(jì)劃教育過程,并評(píng)估學(xué)習(xí)效果,以提供個(gè)性化教育的主張是一個(gè)優(yōu)秀護(hù)士應(yīng)該具備的基本素質(zhì)[13]。值得注意的是,管理能力是高級(jí)實(shí)踐護(hù)士必備的能力[14]。而在本研究中,兩輪專家函詢意見對(duì)管理能力的重要性評(píng)分最低,造成這種差異的原因可能為國內(nèi)的護(hù)理管理工作通常由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士承擔(dān),而MNS研究生工作經(jīng)驗(yàn)有限,很少從事護(hù)理管理活動(dòng)。因此,本框架將MNS研究生的管理能力描述為運(yùn)用其管理專業(yè)知識(shí)有效安排和管理臨床資源的能力。此外,MNS研究生是醫(yī)療保健系統(tǒng)內(nèi)綜合護(hù)理團(tuán)隊(duì)的理想管理者[15],因此,在本研究體系中增加了“能夠帶領(lǐng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)在既定的方向上完成工作任務(wù)”這一項(xiàng)。

      3.4" 局限性

      本研究雖構(gòu)建了MNS研究生就業(yè)能力的評(píng)價(jià)體系,但在學(xué)生群體的質(zhì)性訪談中,由于訪談地點(diǎn)的限制,部分采取了在線問答,這種非面對(duì)面的交流方式可能會(huì)限制學(xué)生自發(fā)性和即時(shí)性思想的分享。此外,該框架尚未進(jìn)行權(quán)重分析,且對(duì)其內(nèi)容的評(píng)價(jià)方法尚未做具體界定。因此,該框架在臨床實(shí)踐和教育中的實(shí)際有效性和應(yīng)用需要進(jìn)一步驗(yàn)證。

      4" 小結(jié)

      本研究采用德爾菲法進(jìn)行兩輪專家函詢,基于勝任力素質(zhì)模型構(gòu)建了包括基本能力和發(fā)展能力在內(nèi)的就業(yè)能力評(píng)價(jià)體系。該研究為高校培養(yǎng)MNS研究生方案的完善和發(fā)展、向?qū)W生灌輸明確的研究生規(guī)劃以及保證高校MNS研究生的質(zhì)量提供了重要意義,但由于我國用人單位對(duì)MNS與學(xué)術(shù)學(xué)位碩士研究生的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)改變,其評(píng)價(jià)指標(biāo)是否可行,還需臨床實(shí)踐的進(jìn)一步驗(yàn)證。

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      (收稿日期:2024-03-28;修回日期:2024-10-24)

      (本文編輯賈小越)

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