優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于基層醫(yī)院高血壓患者的護(hù)理效果及滿意度

摘要：目的" 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于基層醫(yī)院高血壓患者的護(hù)理效果及滿意度。方法" 選取2022年6月～2023年6月我院收治的70例高血壓患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)抽簽法將其分為對(duì)照組（實(shí)施常規(guī)護(hù)理）和觀察組（實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理）各35例，比較兩組血壓水平、治療依從性、生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度。結(jié)果" 觀察組護(hù)理后收縮壓、舒張壓水平低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組護(hù)理后高血壓治療依從性量表（TASHP）各維度評(píng)分、生活質(zhì)量綜合評(píng)定問卷（GQOLI-74）各維度評(píng)分均高于對(duì)照組，且觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論" 予以基層醫(yī)院高血壓患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果顯著，可有效提高血壓控制效果及患者治療治療依從性，從而提高患者生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：高血壓；基層醫(yī)院；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；護(hù)理效果；滿意度

高血壓患者需規(guī)范服用降壓藥，嚴(yán)格管理日常生活，維持血壓正常[1]?；颊叨酁榫蛹抑委?，因此基層醫(yī)院在高血壓防治方面發(fā)揮重要作用。在積極降壓治療的同時(shí)，基層醫(yī)院還應(yīng)為患者提供全方位的護(hù)理服務(wù)[2～3]。本研究旨在探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于基層醫(yī)院高血壓患者的護(hù)理效果及滿意度。

1資料和方法

1.1 一般資料

選取2022年6月～2023年6月我院收治的70例高血壓患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)抽簽法將其分為對(duì)照組和觀察組各35例。觀察組男20例，女15例；年齡45～78歲，平均年齡（58.22±7.60）歲；體重47～85 kg，平均體重（63.04±9.25） kg；病程2～14年，平均病程（7.31±2.06）年。對(duì)照組男19例，女16例；年齡44～79歲，平均年齡（58.43±7.65）歲；體重45～88 kg，平均體重（63.25±9.37） kg；病程3～15年，平均病程（7.25±7.62）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：高血壓病史明確；行為自主、生活自理；未出現(xiàn)高血壓并發(fā)癥；知悉本研究目的，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在肢體殘疾；重要臟器功能障礙；合并神經(jīng)系統(tǒng)疾?。幻庖?、血液系統(tǒng)缺陷；智力、精神障礙；繼發(fā)性高血壓；中途退出。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理

科普高血壓健康知識(shí)，監(jiān)測(cè)患者病情，協(xié)助患者完成各項(xiàng)檢查，講解降壓藥物用法用量，鼓勵(lì)患者參與自我管理、長(zhǎng)期堅(jiān)持健康行為，耐心解答患者疑問。

1.2.2 觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理

（1）組建優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組：包括高年資護(hù)士、專業(yè)醫(yī)師。小組通過搜集高血壓護(hù)理文獻(xiàn)、總結(jié)高血壓護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、頭腦風(fēng)暴討論，確定優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容，建立高血壓健康檔案，并依據(jù)患者情況，確定具體護(hù)理措施。

（2）健康教育：通過口頭講授、視頻講解、宣傳圖文等形式，系統(tǒng)普及高血壓知識(shí)，說明高血壓危害性、可控性，鼓勵(lì)患者戒除不良嗜好，積極配合健康管理。

（3）用藥護(hù)理：結(jié)合患者處方信息，細(xì)致講解用藥方案，包括降壓藥物名稱、作用機(jī)制、用法用量、不良反應(yīng)等，與患者共同閱讀藥品說明書，提醒患者按時(shí)按量用藥；建議患者通過準(zhǔn)備便攜藥盒、書寫便簽、設(shè)定鬧鐘等方式提醒規(guī)律服藥，強(qiáng)調(diào)藥物治療安全性。

（4）飲食護(hù)理：樹立低鹽、低脂飲食原則，引起患者重視；結(jié)合患者個(gè)體病情、飲食喜好等，制定個(gè)體化飲食計(jì)劃，確定鈉鹽控制目標(biāo)值，同時(shí)嚴(yán)格限制高鹽調(diào)料、零食等攝入；叮囑患者合理補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素、微量元素，增加新鮮果蔬攝入量，避免飲用濃茶、咖啡等。

（5）運(yùn)動(dòng)鍛煉：結(jié)合患者血壓水平、體質(zhì)情況等，制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)鍛煉方案，選擇健身操、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)；控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、時(shí)間，避免患者產(chǎn)生疲勞感，建議每周5次，每次30～60 min；運(yùn)動(dòng)前后注意監(jiān)測(cè)血壓水平，及時(shí)補(bǔ)充水分。

（6）心理護(hù)理：積極與患者溝通，注意觀察患者語言、行為、面部表情等，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心想法，利用勸導(dǎo)、鼓勵(lì)、共情、安慰等溝通技巧，疏導(dǎo)患者不良情緒。

（7）并發(fā)癥護(hù)理：指導(dǎo)患者自我監(jiān)測(cè)血壓水平，警惕血壓驟然升高；自我監(jiān)測(cè)視力、尿量、活動(dòng)耐力等指標(biāo)；定期復(fù)診，出現(xiàn)不適感受及時(shí)就醫(yī)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組血壓水平。（2）比較兩組治療依從性：采用高血壓治療依從性量表（TASHP）評(píng)估，包括不良服藥行為（8個(gè)條目）、煙酒嗜好管理（2個(gè)條目）、生活行為管理（10個(gè)條目）和遵醫(yī)服藥依從性（5個(gè)條目），每個(gè)條目1～5分，總分25～125分，得分越高依從性越好[4]。（3）比較兩組生活質(zhì)量：采用生活質(zhì)量綜合評(píng)定問卷（GQOLI-74）評(píng)估，共74個(gè)條目，每個(gè)條目評(píng)分1～5分，包括軀體、心理、社會(huì)和物質(zhì)4個(gè)維度。各維度換算后標(biāo)準(zhǔn)分均為100分，得分越高，生活質(zhì)量越好[5]。（4）比較兩組護(hù)理滿意度：由患者主觀、獨(dú)立進(jìn)行評(píng)分，總分0～10分，包括不滿意（＜7分）、基本滿意（7～8分）和非常滿意（9～10分）。非常滿意＋基本滿意=總滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組血壓水平比較

觀察組護(hù)理后收縮壓、舒張壓水平低于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組治療依從性比較

兩組護(hù)理前TASHP評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組護(hù)理后TASHP各維度評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.3 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較

兩組護(hù)理前GQOLI-74各維度評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組護(hù)理后GQOLI-74各維度評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.4 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度為97.14%，高于對(duì)照組的80.00%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

基層醫(yī)院具有就醫(yī)方便、貼近患者日常生活的優(yōu)勢(shì)，承擔(dān)著高血壓防控的重要職責(zé)。常規(guī)護(hù)理模式主要以執(zhí)行醫(yī)囑、基礎(chǔ)護(hù)理為主要工作內(nèi)容，在高血壓患者管理方面，存在主動(dòng)性不強(qiáng)、護(hù)理效果有限等不足[6～7]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，綜合考量影響疾病的各方面因素，遵循現(xiàn)代護(hù)理理念，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行強(qiáng)化，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)、精細(xì)的護(hù)理服務(wù)，可獲得理想成效[8]。建立基層健康檔案，便于護(hù)理人員細(xì)致、全面了解患者情況，可對(duì)高血壓患者展開規(guī)范管理，確保各項(xiàng)護(hù)理措施具有可行性、針對(duì)性。通過形式多樣的健康教育，全面普及高血壓知識(shí)，可使患者更為重視疾病，消除患者知識(shí)盲區(qū)，提高治療依從性[9]。高血壓患者隨意停藥、漏服藥物等問題時(shí)有發(fā)生，優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過規(guī)范的用藥護(hù)理，可糾正患者不良行為，從而提高血壓控制效果和治療依從性[10]。此外，優(yōu)質(zhì)護(hù)理從飲食、運(yùn)動(dòng)等方面督促患者堅(jiān)持健康行為，重視患者心理護(hù)理需求，通過心理評(píng)估、溝通共情、語言安撫等措施維持患者穩(wěn)定、積極、健康的心態(tài)，從而提高患者滿意度，控制血壓效果，減少相關(guān)不良事件發(fā)生。本研究中，觀察組護(hù)理后收縮壓、舒張壓水平低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組護(hù)理后高血壓治療依從性量表（TASHP）各維度評(píng)分、生活質(zhì)量綜合評(píng)定問卷（GQOLI-74）各維度評(píng)分均高于對(duì)照組，且觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，予以基層醫(yī)院高血壓患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果顯著，可有效提高血壓控制效果及患者治療治療依從性，從而提高患者生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度。

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