廣州市社區(qū)居民對中醫(yī)“治未病”的知信行及影響因素研究

【摘要】 背景 隨著疾病譜的轉(zhuǎn)變和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，中醫(yī)在疾病預(yù)防、保健、康復(fù)方面起著重要作用，需要進(jìn)一步推動開展中醫(yī)“治未病”服務(wù)，大力發(fā)揚中醫(yī)藥在人民健康維護(hù)和促進(jìn)上獨特作用，而目前社區(qū)居民中醫(yī)“治未病”理念普及教育情況尚不明確。目的 了解廣州市社區(qū)居民對中醫(yī)“治未病”的總體知曉情況、信任度及采用行為情況，探討社區(qū)居民對中醫(yī)“治未病”服務(wù)信任度的影響因素。方法 2022年4—8月，采用分層整群抽樣法，結(jié)合地理位置（廣州中心城區(qū)、城鄉(xiāng)結(jié)合部、郊區(qū)）、經(jīng)濟(jì)等因素選擇廣州市4個行政區(qū)域12個街道的652位社區(qū)居民進(jìn)行訪談式問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括居民基本信息、對中醫(yī)“治未病”知曉情況、獲取中醫(yī)“治未病”知識的途徑、對中醫(yī)“治未病”的信任度、服務(wù)需求和利用情況。采用二元Logistic回歸分析對廣州市社區(qū)居民對中醫(yī)“治未病”服務(wù)信任度的影響因素進(jìn)行分析。結(jié)果 652位社區(qū)居民中，67.79%（442/652）了解中醫(yī)“治未病”，77.91%（508/652）信任中醫(yī)“治未病”服務(wù)，69.63%（454/652）的社區(qū)居民曾接受過中醫(yī)傳統(tǒng)理療，僅有6.59%（43/652）的社區(qū)居民過去一年接受中醫(yī)“治未病”的服務(wù)次數(shù)超過4次。單因素相關(guān)分析顯示，廣州市社區(qū)居民中醫(yī)“治未病”服務(wù)信任度的影響因素主要有年齡（χ2=9.218）、戶口性質(zhì)（χ2=19.356）、婚姻狀況（χ2=2.490）、職業(yè)（χ2=17.889）、醫(yī)療保險付費方式（χ2=13.516）；二元Logistic回歸分析顯示，戶口性質(zhì)（非農(nóng)業(yè)、農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)居民、非農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)居民）是社區(qū)居民對中醫(yī)“治未病”服務(wù)信任度的影響因素（OR=2.646、5.593、10.502）。結(jié)論 廣州市社區(qū)居民對中醫(yī)“治未病”的總體認(rèn)知程度（67.79%）及信任度（77.91%）相對較高，但實際服務(wù)的接受次數(shù)不足，存在“知、信、行”分離現(xiàn)象。非農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)居民戶口的社區(qū)居民信任度較高，農(nóng)業(yè)戶口的信任度較低。應(yīng)在開展中醫(yī)“治未病”理念普及和服務(wù)工作中，充分利用居民偏好的形式，并針對特定群體加大宣傳力度，以促進(jìn)社區(qū)居民培養(yǎng)中醫(yī)“治未病”養(yǎng)生保健習(xí)慣。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)；治未??；知信行；調(diào)查和問卷；廣州；影響因素分析

【中圖分類號】 R 242.19 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0488

Analysis of Knowledge-attitude-practice Behavior and Influencing Factors for Prevention of Disease in TCM in Community Residents in Guangzhou

ZHONG Ailin1，2，LIU Ailing1，ZHOU Shangcheng1*，GAO Sande3，GAO Jing1，4，ZOU Guanyang1，CHEN Yingyao3

1. School of Public Health and Management，Guangzhou University of Chinese Medicine，Guangzhou 510006，China

2. Office of International Exchange and Cooperation，Guangzhou University of Chinese Medicine，Guangzhou 510006，China

3. The Affiliated TCM Hospital of Guangzhou Medical University，Guangzhou 510180，China

4. School of Nursing，Guangzhou University of Chinese Medicine，Guangzhou 510006，China

*Corresponding author：ZHOU Shangcheng，Professor/Doctoral supervisor；E-mail：zhoushangcheng@gzucm.edu.cn

【Abstract】 Background With the change of disease spectrum and the development of modern medical model，traditional Chinese medicine（TCM） is playing an important role in disease prevention，health care and rehabilitation. It is necessary to further promote the development of prevention of disease in TCM and vigorously promote the unique role of TCM in maintaining and promoting people's health. However，popularization and education of the concept of prevention of disease in TCM among community residents remains unclear. Objective To understand the overall awareness，trust，and adoption behavior of prevention of disease in TCM of community residents in Guangzhou，and explore the influencing factors of community residents' trust in prevention of disease in TCM services. Methods From April to August 2022，a stratified cluster sampling method was used to interview 652 community residents from 12 streets in 4 administrative regions of Guangzhou city based on geographic location （central city，urban-rural areas，and suburbs） and economic factors by questionnaires. The survey included residents' basic information，awareness and access to knowledge of prevention of disease in TCM，as well as their demand，utilization and trust in it. The influencing factors of community residents' trust in prevention of disease in TCM services were explored by binary Logistic regression analysis. Results Among the 652 community residents，67.79%（442/652） were aware of prevention of disease in TCM，77.91% （508/652） trusted prevention of disease in TCM services，69.63% （454/652） had received traditional TCM physiotherapy，and only 6.59% （43/652） had received prevention of disease in TCM services more than 4 times in the past year. Univariate correlation analysis showed that age（χ2=9.218），household type（χ2=19.356），marriage status（χ2=2.490），occupation（χ2=17.889），and medical insurance payment type（χ2=13.516） were influencing factors of residents' trust in prevention of disease in TCM services. Binary Logistic regression analysis showed that household type（non-agricultural，agricultural to resident，and non-agricultural to resident） was an influential factor for community residents' trust in prevention of disease in TCM services（OR=2.646，5.593，10.502）. Conclusion The overall awareness（67.79%） and trust（77.91%） of prevention of disease in TCM among community residents in Guangzhou are relatively high，but the actual number of services received is insufficient，with a phenomenon of knowledge-attitude-practice separation. Community residents with non-agricultural household type have a higher level of trust，while those with agricultural household type have a lower level of trust. During popularization and services of prevention of disease in TCM，it is necessary to fully utilize the residents' preferred forms，as well as to target specific groups，so as to cultivate the health habits of prevention of disease in community residents.

【Key words】 Chinese medicine；Preventive treatment of disease；Knowledge-attitude-practice；Surveys and questionnaires；Guangzhou；Root cause analysis

“治未病”是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的理論核心，包括未病先防、既病防變和病后康復(fù)３個方面［1］，是集中醫(yī)保健、預(yù)防、養(yǎng)生、醫(yī)療及康復(fù)全過程的預(yù)防哲學(xué)思想，體現(xiàn)了中醫(yī)藥預(yù)防保健的特色［2］。中醫(yī)治未病重視尋找疾病的根源，更適用于管理日益多樣化的健康問題［3］，我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥具有“簡、便、廉、驗”的特點，亦能緩解當(dāng)前我國衛(wèi)生資源不足和廣大人民群眾“看病難、看病貴”的問題。因此，中醫(yī)“治未病”健康服務(wù)是符合我國當(dāng)前社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，能滿足居民健康管理需求的健康管理服務(wù)模式。

當(dāng)前中醫(yī)“治未病”形成了體質(zhì)辨識、健康調(diào)養(yǎng)咨詢及傳統(tǒng)療法“三位一體”的運作模式［4］，服務(wù)對象涵蓋慢性病高危人群、婦女、兒童、老年人等在內(nèi)的社區(qū)居民，但在管理及運行方面仍存在不少問題：如財政投入不足；缺乏有章可循的服務(wù)制度和完善的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)相關(guān)類別醫(yī)師配置不足，服務(wù)能力有限；中醫(yī)“治未病”理念普及尚不足，社區(qū)居民預(yù)防保健意識認(rèn)知度和認(rèn)同度有待提高等問題［2，4-5］，極大阻礙了中醫(yī)“治未病”健康工程的推進(jìn)。

目前，社區(qū)居民中醫(yī)“治未病”理念普及教育情況尚不明確，“知、信、行”理論模式是目前國內(nèi)外對健康教育和健康促進(jìn)情況進(jìn)行綜合評價的常用理論模式［6］，本研究通過問卷調(diào)查，了解及研究廣州市社區(qū)居民對中醫(yī)“治未病”的知曉、態(tài)度及采用現(xiàn)狀，并探討當(dāng)前影響社區(qū)居民中醫(yī)“治未病”信任度的因素，為今后優(yōu)化中醫(yī)“治未病”服務(wù)方案，制訂干預(yù)策略，深入推進(jìn)中醫(yī)“治未病”提升工程，構(gòu)建具有廣州特色的中醫(yī)“治未病”閉環(huán)管理體系提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用分層整群抽樣法，結(jié)合地理位置（廣州中心城區(qū)、城鄉(xiāng)結(jié)合部、郊區(qū)）、經(jīng)濟(jì)等因素選擇廣州市4個行政區(qū)作為調(diào)研區(qū)域，分別是荔灣區(qū)、天河區(qū)、白云區(qū)、花都區(qū)，各區(qū)隨機(jī)選擇3個街道進(jìn)行調(diào)研，每個街道擬調(diào)研50名居民。研究對象納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）調(diào)研目標(biāo)為社區(qū)內(nèi)常住居民；（2）能夠獨立完成問卷填答，能夠清晰表達(dá)自身想法的居民；（3）年齡≥20周歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：不愿接受問卷調(diào)查的居民。最終實際調(diào)查居民數(shù)為652人，見表1。

1.2 研究方法

本研究采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷，經(jīng)專家審定后使用，由經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)的基層衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)護(hù)人員、公共衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)碩士研究生擔(dān)任調(diào)查人員，對社區(qū)居民采取“一對一”的形式進(jìn)行調(diào)查。被調(diào)查者現(xiàn)場填寫問卷，調(diào)查人員進(jìn)行解答和質(zhì)量監(jiān)控，并當(dāng)場核對與回收問卷。問卷內(nèi)容包括居民基本信息、對中醫(yī)“治未病”知曉情況、獲取中醫(yī)“治未病”知識的途徑、對中醫(yī)“治未病”的信任度、服務(wù)需求和利用情況等內(nèi)容。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用問卷星在線平臺進(jìn)行問卷數(shù)據(jù)錄入，由兩位碩士研究生同時錄入數(shù)據(jù)進(jìn)行交叉復(fù)核，采用SPSS 25.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。符合正態(tài)分布的計量資料以均數(shù)表示，計數(shù)資料采用頻數(shù)、構(gòu)成比進(jìn)行描述。對患者基本情況進(jìn)行描述性分析，進(jìn)行χ2檢驗。將社區(qū)居民對中醫(yī)“治未病”服務(wù)接受意愿中的“非常愿意”“愿意”賦值為1，表示“信任”，將“不太愿意”“非常不愿意”“說不準(zhǔn)”賦值為0，表示“不信任”，以居民信任度為因變量，對可能的影響因素進(jìn)行χ2檢驗及二元Logistic回歸分析?；貧w過程采用逐步回歸向前法進(jìn)入二項Logistic回歸模型，變量進(jìn)入模型的顯著性，檢驗水準(zhǔn)為α=0.05，剔除水準(zhǔn)為β=0.10。對模型系數(shù)采用Omnibus檢驗，Plt;0.05表示本次擬合的模型中，納入的變量中至少有一個變量的OR值有統(tǒng)計學(xué)意義，即模型總體有意義。Hosmer and lemeshow test是檢驗?zāi)Ｐ偷臄M合優(yōu)度，其P值為1（即Pgt;0.05），表示當(dāng)前數(shù)據(jù)中的信息已經(jīng)被充分提取，即模型擬合優(yōu)度較高。在Logistic回歸中，設(shè)置過啞變量的多分類變量是同進(jìn)同出的，即只要有一組相對于參照組的OR值有統(tǒng)計學(xué)意義，則該變量的全部分組均納入模型。以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料

本次調(diào)查實際回收問卷652份，其中男185名、女441名，性別信息缺失26名。社區(qū)居民的年齡分布較均勻，學(xué)歷、戶口性質(zhì)、婚姻狀況、月收入、職業(yè)、醫(yī)療保險付費方式具體信息見表2。

2.2 社區(qū)居民對中醫(yī)“治未病”的知曉情況

社區(qū)居民對中醫(yī)“治未病”的整體知曉率為67.79%（442/652），有206名（31.6%）尚不知曉，有4名（0.61%）該項數(shù)據(jù)缺失。

2.3 社區(qū)居民獲取中醫(yī)“治未病”知識的途徑

調(diào)查采用多選題，詢問受訪者了解中醫(yī)“治未病”的途徑，選項內(nèi)容包括報紙、書籍、雜志，廣播、電視，手機(jī)、網(wǎng)絡(luò)，講座、義診，家人、朋友、鄰居，社區(qū)宣傳，醫(yī)院宣傳，其他，調(diào)查結(jié)果顯示，手機(jī)、網(wǎng)絡(luò)（41.87%），社區(qū)（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、居委會）宣傳（41.87%）是社區(qū)居民獲取中醫(yī)“治未病”的主要途徑，其次為家人、朋友、鄰居（31.44%）和醫(yī)院宣傳（29.29%），其他途徑詳見表3。

2.4 社區(qū)居民對中醫(yī)“治未病”的信任度

77.91%的受訪者對中醫(yī)“治未病”服務(wù)表述為信任（非常愿意和愿意），20.40%的受訪者表述為不信任（不太愿意、非常不愿意或說不準(zhǔn)），見表4。

2.5 社區(qū)居民對中醫(yī)“治未病”服務(wù)的接受情況

調(diào)查詢問受訪者曾接受過中醫(yī)“治未病”的服務(wù)項目及過去1年中接受的服務(wù)次數(shù)。其中69.63%（454/652）的社區(qū)居民曾接受過中醫(yī)傳統(tǒng)理療，其次為中醫(yī)藥膳飲食指導(dǎo)、膏方調(diào)理（40.18%，262/652）和中醫(yī)體質(zhì)辨識（38.04%，248/652），而情志心理疏導(dǎo)服務(wù)的采用率較低（11.20%，73/652），15.95%（104/652）的受訪者從未接受過中醫(yī)“治未病”服務(wù)，見表5。服務(wù)次數(shù)方面，56.90%（371/652）的社區(qū)居民在過去1年未接受中醫(yī)“治未病”服務(wù)，接受服務(wù)次數(shù)超過4次的社區(qū)居民占6.59%（43/652），見表6。

2.6 社區(qū)居民對中醫(yī)“治未病”服務(wù)信任度的影響因素分析

以性別、年齡、學(xué)歷、戶口性質(zhì)、婚姻狀況、月收入、職業(yè)、醫(yī)療保險付費方式為自變量，以對中醫(yī)“治未病”的信任度作為因變量，進(jìn)行單因素相關(guān)分析，結(jié)果顯示，年齡、戶口性質(zhì)、婚姻狀況、職業(yè)、醫(yī)療保險付費方式是廣州市社區(qū)居民中醫(yī)“治未病”服務(wù)信任度的影響因素（Plt;0.05），見表7。

以單因素分析中有意義的年齡、戶口性質(zhì)、婚姻狀況、職業(yè)、醫(yī)療保險付費方式的5個指標(biāo)作為協(xié)變量，進(jìn)行二元Logistic回歸分析。結(jié)果顯示：戶口性質(zhì)（非農(nóng)業(yè)、農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)居民、非農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)居民）是廣州市社區(qū)居民中醫(yī)“治未病”服務(wù)信任度的影響因素（Plt;0.05），見表8。

3 討論

據(jù)2021年第七次人口普查結(jié)果顯示，我國少兒人口比重回升，同時人口老齡化程度進(jìn)一步加深，高齡化趨勢明顯［7］。廣東省以超1.26億常住人口數(shù)位列全國第一，衛(wèi)生服務(wù)體系面臨更大的壓力和挑戰(zhàn)，需要探尋提質(zhì)增效的方式途徑。中醫(yī)“治未病”以維護(hù)健康為目的，構(gòu)建結(jié)構(gòu)完整、內(nèi)容充實、覆蓋全生命周期的中醫(yī)“治未病”健康服務(wù)體系［8］，既符合時代發(fā)展要求，又適應(yīng)以健康為需求的醫(yī)療服務(wù)導(dǎo)向，對高質(zhì)量內(nèi)涵式發(fā)展中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系，助力實現(xiàn)“健康中國”戰(zhàn)略目標(biāo)，具有深遠(yuǎn)意義。

3.1 中醫(yī)“治未病”整體認(rèn)知情況

與2011年俞志新等［9］、王應(yīng)堂等［10］及2017年聶歡歡等［11］研究者對上海市及江蘇省常州市社區(qū)居民中醫(yī)“治未病”認(rèn)知的研究結(jié)果相比，本次研究中社區(qū)居民中醫(yī)“治未病”知曉率有所提升，總體認(rèn)知程度相對較高。廣州市于2019年確立4家中醫(yī)“治未病”指導(dǎo)中心，于2020年將中醫(yī)治未病提升工程納入市人民政府重大決策事項，并于2021年出臺《廣州市中醫(yī)治未病提升工程行動方案》［12］，確立“立體化管理”模式，旨在以健康為中心、以防病為重點深入推進(jìn)中醫(yī)“治未病”工作，在社區(qū)居民，特別是在慢性病、神志病患者及母嬰人群中大力開展“治未病”宣傳及服務(wù)工作，廣州市中醫(yī)“治未病”理念的普及取得了有目共睹的成績。

本研究中仍有近1/3的受訪者未聽說過中醫(yī)“治未病”服務(wù)，說明尚存在普及盲區(qū)和上升空間，還需加大宣傳力度。調(diào)查同時發(fā)現(xiàn)，手機(jī)網(wǎng)絡(luò)、社區(qū)宣傳及親朋宣傳是社區(qū)居民獲取中醫(yī)“治未病”知識的主要途徑，提示可以充分利用居民偏好的形式，如公眾號推送、社區(qū)義診講座等，加大宣講力度、擴(kuò)大覆蓋人群。知識是行為改變的先決條件，廣泛普及系統(tǒng)、正確的中醫(yī)“治未病”知識，培養(yǎng)預(yù)防為主、防治結(jié)合的健康理念，惠及更多居民群眾，同時帶動中醫(yī)“治未病”科室運作創(chuàng)收，形成良性循環(huán)，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，發(fā)揮中醫(yī)藥預(yù)防保健的獨特優(yōu)勢。

3.2 中醫(yī)“治未病”信任度較高

考慮到受訪者中部分老年居民存在閱讀障礙情況，在現(xiàn)場調(diào)查中采用問卷結(jié)合訪談的形式開展“一對一”調(diào)查。對于調(diào)查前不知曉中醫(yī)“治未病”服務(wù)的受訪者，調(diào)查員會進(jìn)行宣傳普及。經(jīng)調(diào)查員普及后，此類受訪者中的大部分對中醫(yī)“治未病”服務(wù)接受度較好，因此在調(diào)查結(jié)果中呈現(xiàn)信任度大于知曉率的情況，與郭建宏等［13］的研究結(jié)果一致，體現(xiàn)出中醫(yī)“治未病”服務(wù)具有廣泛、深厚的群眾基礎(chǔ)。但農(nóng)業(yè)戶口的居民對中醫(yī)“治未病”的信任度相對不及其他戶口性質(zhì)的居民，說明仍需加大對特定群體的普及力度，消除宣傳薄弱之處。

廣州市地處嶺南，具有歷史悠久、積淀深厚的中醫(yī)藥文化底蘊和特色。如廣州市居民常根據(jù)季節(jié)變化，在飲食中大量運用中醫(yī)理論及中藥材，通過調(diào)節(jié)飲食的方式達(dá)到養(yǎng)生保健維護(hù)健康的目的［14］。2006年廣州市正式啟動中醫(yī)藥強市建設(shè)項目，在文化推廣方面，著重建設(shè)中醫(yī)藥文化宣傳教育基地、發(fā)展中醫(yī)藥文化旅游服務(wù)，以增強公眾中醫(yī)藥保健意識，為中醫(yī)藥事業(yè)的健康發(fā)展?fàn)I造良好的社會環(huán)境［15］。由此可見，中醫(yī)“治未病”服務(wù)在廣州市具有良好的文化氛圍和利好的政策扶持，適合在社區(qū)居民中大力推廣。

3.3 中醫(yī)“治未病”服務(wù)采用情況

與社區(qū)居民對中醫(yī)“治未病”信任度相比，本研究的結(jié)果展現(xiàn)出相對較低的中醫(yī)“治未病”服務(wù)采用次數(shù)，盡管有82.5%的受訪者曾經(jīng)接受過中醫(yī)“治未病”服務(wù)，但在過去1年內(nèi)接受過5次及以上相關(guān)服務(wù)的社區(qū)居民不足7%，遠(yuǎn)低于知曉率和信任度，存在知、信、行分離現(xiàn)象，大部分居民并未培養(yǎng)在日常養(yǎng)生保健中規(guī)律性采用中醫(yī)“治未病”手段的習(xí)慣，與李靜華等［16］的研究結(jié)果一致。

此外，社區(qū)居民采用的中醫(yī)“治未病”服務(wù)項目以中醫(yī)傳統(tǒng)理療為主，中醫(yī)藥膳飲食指導(dǎo)、膏方調(diào)理和中醫(yī)體質(zhì)辨識等項目也較受歡迎，而情志心理疏導(dǎo)服務(wù)的采用率僅為11%。雖然不少文獻(xiàn)均闡述了中醫(yī)“治未病”理論在情志疾病的預(yù)防、治療及預(yù)后過程中具有調(diào)暢情志、調(diào)攝精神、心理疏導(dǎo)等重要作用［17-19］，但亦有文獻(xiàn)指出“治未病”理論在當(dāng)代情志病的防控和治理中尚未得到足夠的重視，也未形成系統(tǒng)的防治應(yīng)用方案［18］，致使中醫(yī)“治未病”情志心理相關(guān)服務(wù)開展有限，“治未病”理論在心理健康方面的保健作用發(fā)揮不足。

4 小結(jié)

本研究對廣州市社區(qū)居民中醫(yī)“治未病”相關(guān)知識及服務(wù)的“知”“信”“行” 三方面進(jìn)行了綜合評價，結(jié)果顯示，廣州市社區(qū)居民對中醫(yī)“治未病”總體認(rèn)知程度相對較高，對此類服務(wù)的接受度良好，具有廣泛的群眾基礎(chǔ)，但主要獲取相關(guān)知識的途徑有限，且多停留在理論了解階段，采用實際服務(wù)的次數(shù)相對不足，采用的服務(wù)項目也比較局限，從“知”“信”到“行”尚存一定距離，有待進(jìn)一步推進(jìn)落實，以更好地發(fā)揮中醫(yī)“治未病”在維護(hù)人民健康、滿足醫(yī)療服務(wù)需求上的優(yōu)勢

作用。

同時，本研究具有一定局限性。首先，本研究抽取了廣州市4個行政區(qū)，每個調(diào)研行政區(qū)抽取3個街道開展調(diào)查，并未覆蓋廣州市所有轄區(qū)、所有街道，而廣州市內(nèi)11個行政區(qū)域在經(jīng)濟(jì)水平、醫(yī)療資源等方面存在一定差異，故研究結(jié)果存在抽樣誤差的可能性。此外，由于現(xiàn)場調(diào)查開展場所主要為基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，受調(diào)查者多為前來接受日常保健和醫(yī)療服務(wù)的居民，不能完全代表全體社區(qū)居民。另外，由于是采用當(dāng)面填寫調(diào)查問卷的形式進(jìn)行調(diào)查，被調(diào)查者可能會出于禮貌而美化實際對于中醫(yī)“治未病”的“知、信、行”情況，從而導(dǎo)致回答偏差。在進(jìn)一步的研究中，一方面可考慮增多調(diào)查行政區(qū)域及街道數(shù)量，并采用入戶調(diào)查的方式，以提高樣本容量及樣本代表性。另一方面，可考慮采用匿名問卷或電子問卷收集數(shù)據(jù)，以獲取更準(zhǔn)確的信息。

作者貢獻(xiàn)：鐘艾霖提出主要研究目標(biāo)，負(fù)責(zé)研究的構(gòu)思與設(shè)計，數(shù)據(jù)的清洗，表格的繪制與展示，撰寫論文，負(fù)責(zé)論文的修訂；劉愛玲進(jìn)行數(shù)據(jù)的收集與整理，統(tǒng)計學(xué)處理，進(jìn)行論文的修訂；周尚成負(fù)責(zé)文章的質(zhì)量控制與審查，對文章整體負(fù)責(zé)，監(jiān)督管理；高三德進(jìn)行調(diào)查問卷設(shè)計、發(fā)放、回收與整理；高婧進(jìn)行論文的修訂；鄒冠揚負(fù)責(zé)調(diào)查問卷設(shè)計及理論論證；陳穎堯進(jìn)行調(diào)查問卷的發(fā)放與問卷質(zhì)量控制。

本文無利益沖突。

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（收稿日期：2023-06-10；修回日期：2023-12-15）

（本文編輯：趙躍翠）

基金項目：國家自然科學(xué)基金資助項目（81973979）；廣東省教育廳廣東省普通高校青年創(chuàng)新人才類項目（2021WQNCX004）；廣東省自然科學(xué)基金資助項目（2019A1515011496）；廣東省哲學(xué)社會科學(xué)規(guī)劃項目（GD19CSH04）；廣州市衛(wèi)生健康科技重大項目（2021A031001）；廣州中醫(yī)藥大學(xué)2021年度人文社會科學(xué)項目（2021SKZX16）

引用本文：鐘艾霖，劉愛玲，周尚成，等. 廣州市社區(qū)居民對中醫(yī)“治未病”的知信行及影響因素研究［J］. 中國全科醫(yī)學(xué)，2024，27（15）：1886-1892. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0488.［www.chinagp.net］

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? Chinese General Practice Publishing House Co.，Ltd. This is an open access article under the CC BY-NC-ND 4.0 license.

*通信作者：周尚成，教授/博士生導(dǎo)師；E-mail：zhoushangcheng@gzucm.edu.cn