王寶金 任利單 白楊 付喜玲 馬倩 杜俊鵬 劉子平 趙素玲
“互聯(lián)網(wǎng)+”是利用信息通信技術(shù)把互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與傳統(tǒng)行業(yè)結(jié)合起來,即“互聯(lián)網(wǎng)+傳統(tǒng)行業(yè)”,但其并不是直接的增加關(guān)系,而是深度的跨界交融[1]。新的教學(xué)模式是依托“互聯(lián)網(wǎng)+”而產(chǎn)生的,線上教學(xué)是課程團(tuán)隊(duì)在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)上建課、發(fā)布課程,并引導(dǎo)學(xué)生在線自主學(xué)習(xí)[2]。在云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、人工智能等現(xiàn)代信息技術(shù)的融合推動(dòng)下,“互聯(lián)網(wǎng)+”教育已成為教育現(xiàn)代化新階段的特征[3]。目前“雙一流”高校在線教學(xué)主要依托四大類平臺(tái)進(jìn)行:一是課程資源類平臺(tái),如智慧樹、中國大學(xué)慕課平臺(tái)等;二是實(shí)驗(yàn)型平臺(tái),如國家虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)綜合平臺(tái);三是直播類平臺(tái),如雨課堂、釘釘、騰訊課堂、QQ 視頻等;四是校內(nèi)自建平臺(tái),如課程中心平臺(tái)等[4]。為了能夠深入地了解“互聯(lián)網(wǎng)+”教學(xué)平臺(tái)以及應(yīng)用效果,以便更好地分析互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)平臺(tái)對(duì)醫(yī)學(xué)生的作用,從而豐富教學(xué)資源、改進(jìn)教學(xué)方式方法以及建立新型教學(xué)評(píng)價(jià)系統(tǒng),研究調(diào)查了本科生及研究生對(duì)現(xiàn)行教學(xué)模式的認(rèn)識(shí),希望可以全面并且客觀地評(píng)價(jià)該教學(xué)模式,為“互聯(lián)網(wǎng)+”在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中的應(yīng)用提供依據(jù)。
選取2021 年9 月—2022 年6 月鄭州大學(xué)及新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院在校醫(yī)學(xué)本科生、本科已畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生及醫(yī)學(xué)研究生共437 名作為研究對(duì)象。研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn):(1)在鄭州大學(xué)和新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院就讀的醫(yī)學(xué)本科生、本科已畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生以及醫(yī)學(xué)研究生。(2)參加過線上學(xué)習(xí)。(3)能夠完成網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查。(4)自愿參與調(diào)查研究。研究對(duì)象年齡范圍為18~25 歲,男女比例為3 ∶7。
該研究使用的研究方法為問卷調(diào)查,通過查詢文獻(xiàn)并咨詢相關(guān)教師擬定“‘互聯(lián)網(wǎng)+’在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中的效果評(píng)價(jià)研究”問卷。調(diào)查內(nèi)容包括學(xué)生基本信息(年級(jí))、線上學(xué)習(xí)的一般情況(對(duì)線上學(xué)習(xí)的預(yù)期、自主學(xué)習(xí)的意愿等)、對(duì)線上學(xué)習(xí)的認(rèn)同程度、對(duì)教師線上授課的滿意度(師生交流方式、課下溝通等)、線上學(xué)習(xí)優(yōu)勢(shì)(線上學(xué)習(xí)具有靈活性,不受時(shí)間及地點(diǎn)的限制、自主學(xué)習(xí)更加方便等)、線上學(xué)習(xí)的存在的問題(加重學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)、不利于培養(yǎng)學(xué)生基本實(shí)驗(yàn)技能等)6 個(gè)部分,共23 題。
采用選項(xiàng)占比(%)和人數(shù)占比(%)兩種觀察指標(biāo)。選項(xiàng)占比指的是在多項(xiàng)選擇問題中,每個(gè)選項(xiàng)在總選擇中所占的比例,計(jì)算方法:選項(xiàng)占比=某選項(xiàng)的選擇次數(shù)/所有選項(xiàng)的總選擇次數(shù)×100%。人數(shù)占比(%)是指在一個(gè)受訪者樣本中,不同的選項(xiàng)或答案組合所占的比例,計(jì)算方法:人數(shù)占比(%)=選擇了該組合的受訪者人數(shù)/總受訪者人數(shù)×100%。
采用SPSS 26.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料以n(%)表示。
共收回問卷438 份,有效問卷為409 份,有效率為93.38%,其中包含大二13 份、大三30 份、大四115 份、大五148 份、本科已畢業(yè)24 份、研究生79 份。
2.2.1 對(duì)線上學(xué)習(xí)的預(yù)期
線上學(xué)習(xí)時(shí)學(xué)生的自制力較差,還有待進(jìn)一步提高,見表1。
表1 所有學(xué)生對(duì)線上學(xué)習(xí)的預(yù)期(n=409)
2.2.2 學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意愿
學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意愿是線上學(xué)習(xí)效果的一大影響因素,絕大多數(shù)學(xué)生自主學(xué)習(xí)意愿強(qiáng)烈,見表2。
表2 所有學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意愿(多選)(n=409)
在獲取婦產(chǎn)科學(xué)理論和實(shí)踐知識(shí)方面,學(xué)生的認(rèn)同程度較低,見表3。
表3 所有學(xué)生對(duì)線上學(xué)習(xí)的認(rèn)同程度(n=409)
2.3.1 線上教學(xué)優(yōu)于線下教學(xué)的原因
在獲取婦產(chǎn)科學(xué)理論和實(shí)踐知識(shí)方面,認(rèn)為線上教學(xué)優(yōu)于線下課堂授課的200 名中:超過49.00%(98/200)的學(xué)生認(rèn)為線上學(xué)習(xí)可以培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力,知識(shí)面得到拓展,獲取相關(guān)理論知識(shí)。見表4。
2.3.2 線上教學(xué)不優(yōu)于線下教學(xué)的原因
根據(jù)209 名認(rèn)為線上教學(xué)并不優(yōu)于線下教學(xué)的學(xué)生的進(jìn)一步反饋,他們對(duì)線上婦產(chǎn)科學(xué)理論和實(shí)踐知識(shí)的學(xué)習(xí)方式提出了各自的擔(dān)憂和觀點(diǎn),其中認(rèn)為不利于培養(yǎng)學(xué)生基本實(shí)驗(yàn)技能,學(xué)生缺乏實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力的人數(shù)占比高達(dá)50.24%(105/209),見表5。
表5 學(xué)生認(rèn)為線上教學(xué)不優(yōu)于線下教學(xué)的原因(n=209)
線上學(xué)習(xí)時(shí),師生交流方式具有多樣性,雙向性,師問生答或生問師答等的師生對(duì)話形式滿意度較高,為33.74%(138/409);線上教學(xué)模式下,在與教師或其他同學(xué)交流溝通方面認(rèn)為比較流暢,基本滿足需求的人數(shù)占比高達(dá)60.88(249/409);希望學(xué)校線上教學(xué)資源平臺(tái)的內(nèi)容與教師課堂講授內(nèi)容相比方面認(rèn)為只希望有重難點(diǎn)內(nèi)容,便于梳理核心內(nèi)容的人數(shù)占比高達(dá)43.28%(177/409),見表6。
表6 所有學(xué)生對(duì)教師線上授課的滿意度(n=409)
2.5.1 學(xué)生認(rèn)為線上學(xué)習(xí)的優(yōu)勢(shì)
超過50%的學(xué)生認(rèn)為線上教學(xué)更具有靈活性,可以查看教師上課回放,查缺補(bǔ)漏,合理安排學(xué)習(xí)時(shí)間;線上教學(xué)線上授課教師會(huì)使用更多網(wǎng)絡(luò)資源(3D 動(dòng)畫、模擬圖,其他學(xué)校的視頻)來輔助解釋授課內(nèi)容,使得優(yōu)質(zhì)教育資源均衡化;線上教學(xué)知識(shí)獲取便捷,突破時(shí)空界限,足不出戶就可完成學(xué)習(xí)等多種優(yōu)勢(shì),見表7。
表7 所有學(xué)生認(rèn)為線上學(xué)習(xí)的優(yōu)勢(shì)(多選)(n=409)
2.5.2 線上學(xué)習(xí)對(duì)個(gè)人能力的提升
線上學(xué)習(xí)對(duì)個(gè)人能力的提升評(píng)價(jià)方面,超過50%的學(xué)生認(rèn)為對(duì)所學(xué)知識(shí)掌握更透徹,能活學(xué)活用,知識(shí)面得到拓展,能夠培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力等優(yōu)勢(shì)。此外線上學(xué)習(xí)對(duì)個(gè)人能力的提升還有多種方面,選項(xiàng)人數(shù)較少,見表8。
表8 所有學(xué)生認(rèn)為線上學(xué)習(xí)對(duì)個(gè)人能力的提升(多選)(n=409)
超過50%的學(xué)生認(rèn)為有課堂監(jiān)管困難,學(xué)習(xí)效果欠佳;難以明確學(xué)生對(duì)知識(shí)的接受程度;學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力低等劣勢(shì),見表9。
表9 所有學(xué)生認(rèn)為線上學(xué)習(xí)的劣勢(shì)(多選)(n=409)
單純的線下學(xué)習(xí)無法保證特殊情況下教學(xué)質(zhì)量的提高和學(xué)生教學(xué)進(jìn)度的同步,線上教學(xué)勢(shì)在必行。高校線上教學(xué)運(yùn)行應(yīng)遵循三大原則即重視發(fā)展性原則、注重整體性原則以及強(qiáng)調(diào)能動(dòng)性原則[5]。線上學(xué)習(xí)平臺(tái)提供的教學(xué)內(nèi)容短小精確,學(xué)生利用這些教學(xué)資源平臺(tái),可以隨時(shí)隨地利用碎片化時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí),與線下學(xué)習(xí)相輔相成,學(xué)習(xí)的內(nèi)容更加全面,形成時(shí)時(shí)可學(xué)、人人能學(xué)、處處能學(xué)的新的教育生態(tài)[6]。
多數(shù)參加過線上學(xué)習(xí)的學(xué)生對(duì)線上學(xué)習(xí)表示支持并認(rèn)為其有作用。相較于線下教學(xué),學(xué)生對(duì)線上學(xué)習(xí)優(yōu)勢(shì)認(rèn)同度最高的是“線上學(xué)習(xí)更具有靈活性,可以查看教師上課回放,查漏補(bǔ)缺,合理安排學(xué)習(xí)時(shí)間”,認(rèn)同度達(dá)85.33%。同時(shí)學(xué)生認(rèn)為線上教學(xué)可以拓展知識(shí)面、培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力、對(duì)所學(xué)知識(shí)掌握更加透徹、激發(fā)創(chuàng)新思考的能力等。
但是在獲取婦產(chǎn)科科學(xué)理論和實(shí)踐知識(shí)方面,51.10%(209/409)的學(xué)生認(rèn)為線上教學(xué)的授課并沒有優(yōu)于線下課堂授課,這些學(xué)生之中多數(shù)認(rèn)為線上學(xué)習(xí)不利于培養(yǎng)學(xué)生基本實(shí)驗(yàn)技能,導(dǎo)致學(xué)生缺乏實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力,以及線上學(xué)習(xí)不利于培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力,無法通過親自實(shí)驗(yàn)找到并解決實(shí)驗(yàn)問題。虛擬仿真實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的建設(shè)在我國才剛剛開始,可供學(xué)生選擇的仿真實(shí)驗(yàn)有限,且虛擬仿真實(shí)驗(yàn)資源的發(fā)展尚欠平衡,還沒有形成完整的教學(xué)方案和體制機(jī)制[7]。通過線上教學(xué)來鍛煉學(xué)生的動(dòng)手能力的效果有限。同時(shí),在當(dāng)前的教學(xué)活動(dòng)中,學(xué)生沒有豐富的醫(yī)療實(shí)踐和生活經(jīng)驗(yàn),缺少課堂教學(xué)實(shí)例,導(dǎo)致學(xué)生在線上學(xué)習(xí)過程中,實(shí)踐方面知識(shí)掌握有限。為此教師在進(jìn)行婦產(chǎn)科疾?。ㄈ缏殉舶⑷焉锲谔悄虿〉龋┑闹v解過程時(shí),可提前設(shè)計(jì)案例,利用翻轉(zhuǎn)課堂模式做好教學(xué)的引導(dǎo)者,對(duì)前期線上教學(xué)的重難點(diǎn)、學(xué)生測(cè)試中的問題進(jìn)行解答,讓學(xué)生自主查閱網(wǎng)上資源并通過小組內(nèi)討論內(nèi)化知識(shí)轉(zhuǎn)移到課堂[8]。在調(diào)查結(jié)果中顯示,28.36%(116/409)的學(xué)生希望學(xué)校線上教學(xué)資源平臺(tái)的內(nèi)容與教師課堂講授內(nèi)容相比有拓展內(nèi)容。學(xué)生無自主學(xué)習(xí)意愿是因?yàn)闊o法確保知識(shí)的準(zhǔn)確性,檢索所需內(nèi)容需要花費(fèi)大量時(shí)間和精力,投入產(chǎn)出不成正比等。不同于其他學(xué)科,醫(yī)學(xué)知識(shí)的系統(tǒng)性、專業(yè)性以及實(shí)踐性很強(qiáng),因此學(xué)生在進(jìn)行學(xué)習(xí)時(shí)要有規(guī)劃、有步驟,同時(shí)對(duì)學(xué)生獲取知識(shí)的渠道也有一定的要求,要具備權(quán)威性[9]。在學(xué)生平時(shí)的學(xué)習(xí)中,教師所提供的課件以及慕課、在線課堂等專業(yè)平臺(tái)的資源可能還不足以滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)要求。這就要求教師應(yīng)針對(duì)臨床教學(xué)的特點(diǎn),整合現(xiàn)存婦產(chǎn)科臨床教學(xué)課程的信息資源、開發(fā)新的基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的信息資源,并形成不斷優(yōu)化的資源庫來更好地適應(yīng)學(xué)生線上學(xué)習(xí)的要求。
網(wǎng)絡(luò)教學(xué)不僅在課堂教學(xué)中發(fā)揮了教師的主導(dǎo)作用,而且體現(xiàn)了學(xué)生的主體作用[10]。調(diào)查問卷顯示:在409名調(diào)查對(duì)象中,123 名(30.07%)學(xué)生在線上學(xué)習(xí)時(shí)主要隨大流,別人認(rèn)真我就認(rèn)真,有時(shí)能集中注意力,53 名(12.96%)學(xué)生認(rèn)為個(gè)人自制力很差,完全不能集中注意力。還有50 名(12.22%)學(xué)生從未想過自己線上學(xué)習(xí)的狀態(tài)。學(xué)生的自主學(xué)習(xí)不是對(duì)教師角色或作用的弱化,而是對(duì)教師提出了更高的挑戰(zhàn)。其中教師在學(xué)生自主學(xué)習(xí)過程中扮演著至關(guān)重要的角色[11]?;趯W(xué)生的認(rèn)知水平和知識(shí)結(jié)構(gòu),學(xué)習(xí)過程不能僅靠學(xué)生來獨(dú)立完成[12]。同時(shí)需考慮到線上教學(xué)網(wǎng)絡(luò)擁堵等問題,需要通過組建合適的群聊如QQ、微信群等方式,利用其上傳視頻、布置作業(yè)等,同時(shí)加強(qiáng)師生之間的溝通交流[13]。自律性、教師的授課方式、學(xué)科興趣以及監(jiān)督程度是線上學(xué)習(xí)效果的四個(gè)主要影響因素[14]。從前面的討論中可以看出,要提高學(xué)生線上學(xué)習(xí)的效果,需要做出多種努力。
為了更好地實(shí)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+”的新型教學(xué)實(shí)踐模式,需要注意以下幾個(gè)方面:兼顧學(xué)生、教師和教學(xué)環(huán)境;兼顧評(píng)價(jià)前和評(píng)價(jià)后反饋原則;兼顧過程與最終學(xué)習(xí)效果的原則[15]。筆者做出如下建議:第一,豐富教學(xué)資源,提高學(xué)生學(xué)科興趣。由一線醫(yī)生結(jié)合醫(yī)療臨床工作及慕課、視頻、音頻等多種形式教學(xué)資源編寫教案,請(qǐng)專業(yè)人員制作教學(xué)課件,邀請(qǐng)婦產(chǎn)科學(xué)專家按研究專長(zhǎng)、分專題審閱課件。對(duì)于解剖、微觀水平、晦澀難懂的文字轉(zhuǎn)化為更先進(jìn)、更立體、可視化、智能化的課件,提高課程的趣味性和可接受性[16]。第二,改進(jìn)教學(xué)方式方法。“互聯(lián)網(wǎng)+”的新型教學(xué)實(shí)踐,以互聯(lián)網(wǎng)和多媒體技術(shù)為驅(qū)動(dòng),為學(xué)生提供慕課、在線課堂、微信、手機(jī)APP等多種新型參與途徑,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和自主參與的積極性。學(xué)生在課前、課上、課后每個(gè)步驟中都能享受到教學(xué)資源,同時(shí)教師在課堂上根據(jù)學(xué)生預(yù)習(xí)過程中反映的問題進(jìn)行針對(duì)性講解,及時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容[17]。三位一體地培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí),變被動(dòng)為主動(dòng),實(shí)現(xiàn)知識(shí)的吸收內(nèi)化。第三,建立新型教學(xué)評(píng)價(jià)系統(tǒng),提高監(jiān)管力度[18]。建立“互聯(lián)網(wǎng)+”的教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,將理論和實(shí)踐考核成績(jī)、醫(yī)院評(píng)價(jià)和線上線下參與度相結(jié)合,對(duì)學(xué)生的德育、學(xué)業(yè)、實(shí)踐三方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),從而提高監(jiān)管力度。
綜上所述,“互聯(lián)網(wǎng)+”有助于學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握、學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的發(fā)展以及教師之間的信息傳遞交流等。但在實(shí)施之中仍存在一些問題,如教學(xué)資源庫的不完善、課堂監(jiān)管困難、學(xué)生無法很好地將理論與實(shí)踐相結(jié)合等。建議在教學(xué)中應(yīng)用“互聯(lián)網(wǎng)+”的同時(shí),不斷地豐富教學(xué)資源、改進(jìn)教學(xué)方式方法、建立起新型教學(xué)評(píng)價(jià)系統(tǒng)。將線上教學(xué)與線下教學(xué)有機(jī)結(jié)合。最終達(dá)到教師有付出,學(xué)生有收獲,快樂學(xué)習(xí),高效學(xué)習(xí)的效果。