■劉竹(德陽市人民醫(yī)院)
肝癌是發(fā)生在人體肝臟的惡性病變,分為原發(fā)性肝癌與轉(zhuǎn)移性肝癌。目前醫(yī)學(xué)上尚未明確肝癌的發(fā)病機(jī)制,但是一般認(rèn)為與病毒性肝炎、酒精、飲食習(xí)慣、作息習(xí)慣有關(guān)。早期肝癌治療的效果好,到中晚期時(shí)治療的效果較差,并且預(yù)后差。因此要重視肝癌的預(yù)防與篩查。
原發(fā)性肝癌 原發(fā)性肝癌患者在早期時(shí),沒有出現(xiàn)明顯的癥狀,很容易被患者忽略。發(fā)展到中晚期時(shí)可能出現(xiàn)四肢乏力、肝區(qū)疼痛、上腹部包塊、身體消瘦等癥狀,有部分患者可能出現(xiàn)腹瀉、低熱、上消化道出血等癥狀。并且有部分原發(fā)性肝癌患者出現(xiàn)了病灶轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象,不過身體上并沒有明顯的癥狀。肝癌在早期時(shí)有可能僅僅表現(xiàn)為肝硬化或陽性體征,等發(fā)展到終末期,患者會出現(xiàn)腹水、肝臟腫大、黃疸等現(xiàn)象。肝癌并發(fā)肝硬化患者則會出現(xiàn)下肢水腫、蜘蛛痣、肝掌等癥狀,如果發(fā)生了癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移,則會導(dǎo)致相應(yīng)部位出現(xiàn)不同的體征。
轉(zhuǎn)移性肝癌 轉(zhuǎn)移性肝癌又叫繼發(fā)性肝癌,一般情況下是在原發(fā)檢查、診療、訪視中發(fā)現(xiàn)。轉(zhuǎn)移性肝癌一般有肝區(qū)隱隱作痛、肝區(qū)悶脹的癥狀,隨著病情的發(fā)展,在肝臟檢查中會發(fā)現(xiàn)上腹部有腫大的現(xiàn)象,或者是肝臟存在比較堅(jiān)硬的硬結(jié)節(jié),且出現(xiàn)了疼痛癥狀,伴隨著身體乏力、食欲缺乏等。如果轉(zhuǎn)移到肺部則可能有咳嗽、咳血等癥狀,發(fā)展到晚期可能會出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀。
中晚期肝癌患者,癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散,這時(shí)候已經(jīng)不適合手術(shù)治療,并且手術(shù)切除的效果也不明顯,只能進(jìn)行姑息治療。這個(gè)時(shí)候的治療主要以中醫(yī)理療、介入術(shù)為主,中西醫(yī)結(jié)合診治效果更佳。晚期肝癌患者身體各方面的能力有所下降,身體的免疫力與抗病能力也較差,并且會發(fā)生癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散的情況,治療效果不明顯。因此,肝癌的診斷與治療應(yīng)該以緩解癥狀為主,有意識地控制癌細(xì)胞的擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移,提高患者身體的機(jī)能,降低疾病對身體的影響。肝癌合并膽管癌栓者手術(shù)治療后,可以通過中醫(yī)理療來提升治療的效果。由于肝癌手術(shù)會傷害患者的身體,氣血損耗嚴(yán)重,在術(shù)后患者的免疫力、功能及抗病能力有所下降,大大增加了復(fù)發(fā)的概率,導(dǎo)致癌細(xì)胞遷移或擴(kuò)散。因此肝癌手術(shù)后患者可以進(jìn)行中醫(yī)治療,保持健康飲食、規(guī)律作息,提升身體的免疫力及抗病能力,有效避免癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)。
戒酒 酒精對人體有害,甚至有可能導(dǎo)致肝細(xì)胞發(fā)生炎性壞死,最終導(dǎo)致肝硬化的出現(xiàn)。肝硬化有可能轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?,因此預(yù)防肝癌的首要任務(wù)是戒酒。
合理飲食 焦糊的食物、燒烤等含有大量的致癌物質(zhì),長期食用可能誘發(fā)肝癌。加工類食物中含有較多的化學(xué)物質(zhì),果汁飲料中含有食品添加劑和其他礦物質(zhì),長期食用對身體有害。
規(guī)律作息 規(guī)律作息對肝臟有養(yǎng)護(hù)作用,不要熬夜,早睡早起。平時(shí)不要生氣,避免抑郁。