心理護(hù)理干預(yù)對多囊卵巢綜合征患者睡眠質(zhì)量及負(fù)性情緒的影響

劉海萍 余小妹 汪梨花

摘要?目的：探究心理護(hù)理干預(yù)對多囊卵巢綜合征患者睡眠質(zhì)量及負(fù)性情緒的影響。方法：選取2021年7月至2022年6月福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三人民醫(yī)院婦科收治的多囊卵巢綜合征患者90例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組，每組45例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理干預(yù)。比較2組患者干預(yù)前后負(fù)性情緒、睡眠質(zhì)量和健康行為情況變化。結(jié)果：干預(yù)前2組患者焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）評分和健康行為各評分比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（均P>0.05）；干預(yù)后2組患者SAS評分、SDS評分和PSQI評分均較本組干預(yù)前明顯下降（P<0.05），健康行為各評分均較本組干預(yù)前明顯上升（P<0.05），且干預(yù)后觀察組患者SAS評分、SDS評分和PSQI評分均顯著低于對照組（P<0.05），健康行為各評分顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于多囊卵巢綜合征患者，可以有效改善睡眠質(zhì)量，降低患者負(fù)面情緒，并促進(jìn)患者健康行為習(xí)慣的養(yǎng)成，值得在臨床上推廣使用。

關(guān)鍵詞?多囊卵巢綜合征；心理護(hù)理；睡眠質(zhì)量；負(fù)性情緒；健康行為

Effects of Psychological Nursing Intervention on Sleep Quality and Negative Emotions in Patients with Polycystic Ovarian Syndrome

LIU Haiping1，YU Xiaomei2，WANG Lihua1

（1 Gynecology Department，Third People′s Hospital Affiliated to Fujian University of Chinese Medicine，F(xiàn)uzhou 350000，China; 2 Rehabilitation Department，Third People′s Hospital Affiliated to Fujian University of Chinese Medicine，F(xiàn)uzhou 350000，China）

Abstract?Objective：To explore the effect of psychological nursing intervention on sleep quality and negative emotions in patients with polycystic ovarian syndrome.Methods：A total of 90 patients with polycystic ovarian syndrome who were admitted to our hospital from July 2021 to June 2022 were selected as the research objects，and they were divided into observation and control groups.The control group received routine nursing，and the observation group received psychological nursing intervention on the basis of the control group.The changes of negative emotions，sleep quality and health behaviors were compared between the two groups before and after the intervention.Results：Before the intervention，there was no difference in the scores of Self-rating Anxiety Scale（SAS），Self-rating Depression Scale（SDS），Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI） and health behavior scores between the two groups（P>0.05）.After the intervention，the SAS，SDS and PSQI scores of the two groups were significantly decreased compared with those before the intervention（P<0.05），and the scores of health behaviors of the two groups were significantly increased compared with those before the intervention（P<0.05）.After the intervention，the SAS，SDS and PSQI scores of the observation group were significantly lower than those of the control group（P<0.05），while the health behavior scores were significantly higher than those of the control group（P<0.05）.Conclusion：Psychological nursing intervention applied to patients with polycystic ovarian syndrome can effectively improve sleep quality，reduce the negative emotions of patients，and promote the development of healthy behaviors in patients，which is worthy of clinical promotion.

Keywords?Polycystic ovarian syndrome； Psychological care； Sleep quality； Negative emotions；Health behavior

中圖分類號：R338.63；R473；R711.75??文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A??doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2023.12.035

多囊卵巢綜合征是女性常見的內(nèi)分泌代謝疾病，發(fā)病率約為5%～10%^［1］，這種疾病會終生持續(xù)存在，本病的發(fā)展是由患者內(nèi)分泌失調(diào)引起的各種代謝紊亂引起的^［2］，隨著年齡的增長，患者會出現(xiàn)肥胖、閉經(jīng)、不孕、高血脂、高胰島素血癥等各種癥狀^［3］，這些癥狀會嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量。多囊卵巢綜合征的臨床治療多為藥物治療，效果顯著，但長期治療和使用促性腺激素藥物可能會給患者帶來各種不良反應(yīng)，其對預(yù)后具有一定的影響^［4-5］。多囊卵巢綜合征患者會出現(xiàn)不孕、長期月經(jīng)不調(diào)等癥狀，會對患者造成非常大的痛苦，并在一定程度上影響睡眠質(zhì)量。相關(guān)研究表明，實施合理的干預(yù)措施對改善預(yù)后和康復(fù)，加速康復(fù)過程非常有幫助^［6］。常規(guī)護(hù)理干預(yù)多注重于臨床治療，而忽視了患者的心理健康，不能滿足患者需求。因此，本研究采用心理護(hù)理干預(yù)多囊卵巢綜合征患者45例，現(xiàn)報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2021年7月至2022年6月福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三人民醫(yī)院婦科收治的多囊卵巢綜合征患者90例作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組45例。2組一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。見表1。

1.2?納入標(biāo)準(zhǔn)?1）均確診為多囊卵巢綜合征患者；2）患者的臨床資料完整；3）患者意識清醒；4）所有研究對象家屬均知情同意，并經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.3?排除標(biāo)準(zhǔn)?1）合并有其他的嚴(yán)重疾病患者；2）精神類疾病患者。

1.4?研究方法

1.4.1?對照組?實施常規(guī)護(hù)理。包括日常用藥護(hù)理、體位、飲食等。

1.4.2?觀察組?在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合心理干預(yù)，包括：1）健康指導(dǎo)。住院第1天，責(zé)任護(hù)士收集患者一般信息，積極與患者及家屬溝通，了解患者病情，提出患者治療的針對性措施。通過一對一交流、視頻播放、小組講座等方式，為患者提供他們需要的有關(guān)多囊卵巢綜合征的知識。2）心理評估。入院時由責(zé)任護(hù)士對患者的心理狀況進(jìn)行評估，評估患者入院時的心理狀態(tài)，根據(jù)患者的心理狀態(tài)制定各種心理支持方案，為重度焦慮癥患者規(guī)劃心理輔導(dǎo)。3）運動護(hù)理。對患者進(jìn)行合理運動選擇，向患者說明身體康復(fù)的重要性，為患者制定個性化的訓(xùn)練計劃。可以選擇步行作為基礎(chǔ)的訓(xùn)練類型，速度因人而異。還可以選擇在步行、跑步和慢跑之間交替，或者逐漸從步行切換到慢跑和跑步。適當(dāng)進(jìn)行室內(nèi)運動，如蹲下起立（每次15～20次，以后可以增加到100次）、仰臥起坐（每次5次，然后逐漸增加到20～50次）。4）環(huán)境護(hù)理。醫(yī)務(wù)人員為病房內(nèi)的患者提供安靜、舒適的環(huán)境。

1.5?觀察指標(biāo)?1）情緒。采用焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）評估，評分越低患者狀態(tài)越好。2）睡眠質(zhì)量。采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）評估，分?jǐn)?shù)越低睡眠越好。3）健康行為。使用科室自制健康行為問卷作出評價，評分越高提示健康行為情況越理想。

2?結(jié)果

2.1?2組患者干預(yù)前后情緒變化比較?2組患者干預(yù)前SAS評分和SDS評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后2組SAS評分和SDS評分均較本組干預(yù)前降低，且干預(yù)后觀察組患者SAS評分和SDS評分均低于對照組（P<0.05）。見表2。

2.2?2組患者干預(yù)前后睡眠質(zhì)量變化比較?2組患者干預(yù)前PSQI評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后2組PSQI評分較本組干預(yù)前降低，且干預(yù)后觀察組患者PSQI評分低于對照組（P<0.05）。見表3。

2.3?2組患者干預(yù)前后健康行為變化比較?2組患者干預(yù)前健康行為各評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后2組健康行為各評分較本組干預(yù)前升高，且干預(yù)后觀察組患者健康行為各評分高于對照組（P<0.05）。見表4。

3?討論

多囊卵巢綜合征是女性常見的內(nèi)分泌疾病，也是導(dǎo)致孕婦不孕的主要原因^［7］。其主要臨床表現(xiàn)是雄激素過多和慢性無排卵^［8］。臨床研究表明，本病的發(fā)病機(jī)制主要是由于腎上腺分泌過多雄激素和下丘腦—垂體功能障礙所致^［9-11］。相關(guān)研究表明，對多囊卵巢綜合征患者進(jìn)行系統(tǒng)全面的護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者的預(yù)后質(zhì)量^［12-14］。

心理護(hù)理干預(yù)是以患者為中心的護(hù)理干預(yù)模式，是根據(jù)患者的個體情況制定滿足患者實際需求的心理干預(yù)措施，幫助他們化解負(fù)面情緒。通過健康教育，以合理的方法對患者進(jìn)行多囊卵巢綜合征教育，讓患者了解睡眠對疾病康復(fù)的重要性，以及如何幫助患者在醫(yī)院感到舒適。感受患者的情緒變化，對于消極情緒患者的安撫、輔導(dǎo)對于減輕患者的焦慮非常重要，護(hù)士可以通過鼓勵患者積極鍛煉來分散他們的注意力，幫助患者應(yīng)對抑郁癥。

本研究中，通過對觀察組患者采用心理護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示SAS、SDS、PSQI評分及健康行為各評分均優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對照組患者，這與既往研究結(jié)果相符^［15］，這是由于通過對患者進(jìn)行心理評估，可以了解患者的心理狀況，從而針對患者的心理問題采用針對性的干預(yù)措施，從而可以改善患者的心理狀態(tài)。再者通過合理的運動康復(fù)，也可以減少患者壓抑情緒，運動使人健康，運動還可以改善患者的睡眠質(zhì)量，同時通過這一系列的干預(yù)措施可以使得患者感受到自身疾病的慢慢改善，使得患者對于展示疾病越來越有信心，可以讓患者積極地配合治療。

綜上所述，采用心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于多囊卵巢綜合征患者，可以有效改善睡眠質(zhì)量，降低患者負(fù)面情緒，并促進(jìn)患者健康行為習(xí)慣的養(yǎng)成，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

利益沖突聲明：無。

參考文獻(xiàn)

［1］張然，向子艷，王曉飛，等.放松訓(xùn)練聯(lián)合親情支持對多囊卵巢綜合征不孕患者負(fù)面情緒及妊娠率的影響［J］.國際精神病學(xué)雜志，2021，48（3）：466-468，477.

［2］張浩琳，霍則軍，王海寧，等.針刺改善多囊卵巢綜合征患者負(fù)性情緒：隨機(jī)對照研究［J］.中國針灸，2020，40（4）：385-390.

［3］董陵菊，高劍華，陳蔚.焦點聚集解決式護(hù)理對多囊卵巢綜合征患者健康行為，生命質(zhì)量和睡眠質(zhì)量的影響［J］.河北醫(yī)藥，2020，42（19）：3011-3013.

［4］郭云梅，王連紅，劉穎，等.飲食干預(yù)對多囊卵巢綜合征患者健康結(jié)局影響的Meta分析［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2021，27（16）：2134-2141.

［5］SATAKE H，NAGANUMA Y，HONMA R，et al.The Effect of Elbow and Forearm Position on the Resisted Wrist Extension Test and Incidence of Sensory Disturbance of the Superficial Radial Nerve in Patients with Lateral Epicondylitis［J］.The Journal of Hand Surgery（Asian-Pacific Volume），2022，27（4）：665-671.

［6］王賓紅，阮祥燕，鞠蕊，等.綜合干預(yù)治療對多囊卵巢綜合征患者雄激素濃度的影響［J］.首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2020，41（4）：520-524.

［7］ZHANG X，LAI M，WU D，et al.The Effect of 5A nursing intervention on living quality and self-care efficacy of patients undergoing chemotherapy after hepatocellular carcinoma surgery［J］.American Journal of Translational Research，2021，13（6）：6638-6645.

［8］王榮，周婕，申泉，等.體育運動對多囊卵巢綜合征患者生活質(zhì)量的影響［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2022，37（7）：34-37.

［9］陳曉麗，秦倩倩，李曉云，等.以情志護(hù)理為主的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對肥胖型多囊卵巢綜合征不孕患者的影響［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2022，28（10）：1346-1350.

［10］程明艷，程明珍.營養(yǎng)干預(yù)對多囊卵巢綜合征患者發(fā)生妊娠期糖尿病的影響［J］.中國婦幼保健，2021，36（19）：4453-4456.

［11］張曉云，索琦霞，孫京.肥胖型多囊卵巢綜合征患者實施營養(yǎng)干預(yù)治療對血脂，血糖及妊娠率的影響研究［J］.中國性科學(xué)，2020，29（11）：67-70.

［12］黃婷婷，張京京.健康教育及心理護(hù)理干預(yù)對肥胖型多囊卵巢綜合征患者的應(yīng)用效果評價［J］.湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2020，（S02）：0243-0244.

［13］MANAL AP，F(xiàn)AREED E，ELSAYAD H.Effect of Selected Nursing Intervention on Clinical Outcomes among Patients with Nasogastric Tube in Intensive Care Units［J］.Japan Journal of Nursing Science，2021，6（6）：21-32.

［14］吳錦暉，孫靜，李萍，等.膳食干預(yù)對肥胖型多囊卵巢綜合征患者的影響［J］.醫(yī)學(xué)研究雜志，2020，49（8）：113-116，112.

［15］LI C，DUAN J.Effect of high-quality nursing intervention on psychological emotion，life quality and nursing satisfaction of patients with nasopharyngeal carcinoma undergoing radiotherapy［J］.American Journal of Translational Research，2021，13（5）：4928-4938.

作者簡介：劉海萍（1983.07—），女，本科，主管護(hù)師，研究方向：多囊卵巢護(hù)理、心理護(hù)理，E-mail：106228276@qq.com