健康信念模式護理在前列腺手術患者中的應用價值

丁小偉

【摘要】目的：探討在前列腺疾病患者行手術治療中輔以健康信念護理模式的干預意義。方法：試驗者是2019年12月—2021年12在醫(yī)院行手術治療的前列腺疾病患者26例，以數(shù)字奇偶法進行分組，將13例接受常規(guī)護理者設為對照組，另一組設為觀察組，病例數(shù)為13例，接受健康信念護理模式，比對兩組情緒變化及生活質量。結果：觀察組患者情緒指標得分低于對照組（P<0.05）；觀察組生活質量得分高于對照組（P<0.05）。結論：以健康信念模式進行護理，利于緩解或消除患者不良心理，增加其對于護理服務認可度的同時，還能對患者生活質量起到一定改善作用，臨床借鑒意義較高。

【關鍵詞】前列腺手術；健康信念護理；生活質量；情緒變化

Value of health belief model nursing in patients undergoing prostate surgery

DING Xiaowei

Nanjing Meishan Hospital， Nanjing， Jiangsu 210039， China

【Abstract】Objective：To explore the intervention significance of health belief nursing model in the surgical treatment of patients with prostate disease.Methods：The participants was 26 patients with prostate diseases who were operated in hospital from December 2019 to December 2021，they were grouped by the digital parity method，13 patients received the routine nursing care as the control group，another group set as the observation group，the number of cases was 13，received health belief nursing mode，the emotional changes and quality of life between the two groups were compared. Results：The scores of emotional indexes in the observation group were lower than those in the control group（P<0.05）；The score of quality of life in the observation group was higher than that in the control group（P<0.05）. Conclusion：Nursing with health belief model is beneficial to alleviate or eliminate patients bad psychology，increase their recognition of nursing services，and also play a certain role in improving patients quality of life，which has high clinical reference significance.

【Key？Words】Prostate surgery； Health belief nursing； Quality of life； Mood changes

前列腺疾病屬于臨床常見病癥，成年男性為主要患病群體，常見類型包括前列腺癌、前列腺增生及前列腺炎等，臨床表現(xiàn)以排尿困難、尿急尿痛、尿頻等癥狀為主，嚴重影響到男性群體身心健康與日常生活[1-3]?，F(xiàn)階段中，針對此類疾病治療，以內科保守療法（激素沖擊治療）與手術治療為主，其中手術作為主要干預手段，且成功率比較高，但術后易導致患者出現(xiàn)排尿控制障礙，促使其滋生出一些不良心理，因此，做好手術治療期間護理工作則顯得至關重要[3]。本試驗以分析健康信念模式護理對前列腺手術患者施護的意義為目的，分析如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料

研究對象為2019年12月—2021年12就醫(yī)的前列腺疾病患者，病例數(shù)共計26例，數(shù)字奇偶法為兩組分組方式。對照組，年齡60～97歲，平均年齡（76.38±6.12歲），疾病類型：10例前列腺增生、3例前列腺癌，文化程度：初中及初中以下學歷11例、高中及中專學歷2例；觀察組，年齡61～87歲，平均年齡（75.11±6.04）歲；疾病類型：前列腺增生8例、前列腺癌5例，文化程度：初中及初中以下9例、高中及中專4例。對組間對象相關資料實施分析后顯示（P>0.05），表明此次試驗可進行對比，且符合臨床醫(yī)學倫理學相關要求。

1.2 方法

對照組提供常規(guī)護理服務，術前協(xié)助患者完善各項檢查，做好手術相關準備工作；術后指導患者合理用藥，向其介紹術后需注意事項，常規(guī)進行心理方面干預；對于拔出導管患者，常規(guī)展開肛提肌康復訓練指導等[4-5]；觀察組則在上述護理內容基礎上，向患者提供健康信念護理模式，措施為：（1）組建一支護理團隊，組內成員包括科室護士長以及有著豐富護理經(jīng)驗的護理人員，經(jīng)結合患者病情、治療措施及護理需求等，制定出具備針對性護理方案；護士長負責定期對組內成員進行培訓，不斷增強其護理水平及操作技能；向小組成員介紹健康信念護理模式相關概念及護理內容等，并做好護理工作監(jiān)督及評估工作；小組成員則負責按照護理計劃向患者提供護理服務，確保各項護理措施充分落實；（2）加強疾病知識與手術治療知識普及工作，借助發(fā)放宣傳冊、圖文資料結合及播放視頻等方式，幫助患者了解疾病發(fā)生機制、危害性、治療方法等內容，進一步增加患者對于疾病知識的了解；向患者介紹主治醫(yī)師、手術治療優(yōu)勢等，以此來解除患者不良心理，增加其對于醫(yī)護人員信任感，進而積極面對手術治療與護理工作開展；引導患者正確面對自身疾病，待病情有所穩(wěn)定后，鼓勵患者適當參加運動，以此來促進疾病康復。

1.3 指標觀察及判定標準

（1）情緒變化，包括：a.焦慮心理；b.抑郁心理，按照常模結果，焦慮（SAS）與抑郁（SDS）量表分界值分別為50分及53分，得分與病情間呈負相關，即分越高反映不良心理越嚴重；（2）生活質量，包括：a.軀體功能；b.角色功能；c.情緒功能；d.認知功能；e.社會功能；f.性生活，選取QOL評分表單項指標采取滿分制，生活質量與得分呈正比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組情緒變化

干預前，對照組焦慮情緒得分為（60.72±4.94）分、抑郁情緒得分為（61.01±4.05）分，觀察組各項情緒指標得分為（60.45±5.01）分、（61.14±4.27）分；兩組在干預前各項指標對比中，無明顯差異，t1=0.138，P=0.891；t2=0.080，P=0.937，P>0.05；

干預后，對照組焦慮及抑郁情緒得分為（46.54±3.78）分、（48.02±3.13）分；觀察組焦慮得分為（38.65±5.05）分、抑郁得分為（39.48±5.11）分；與對照組相比，觀察組得分較低，t3=4.510，t4=5.138，P=0.000，差異顯著，P<0.05。

2.2 比較兩組生活質量

干預前，對照組軀體功能得分為（67.24±1.05）分、角色功能得分為（67.36±1.17）分、情緒功能得分為（67.53±1.91）分、認知功能得分為（67.48±2.84）分、社會功能得分為（67.61±1.78）分、性生活得分為（67.43±1.89）分，觀察組各項生活質量得分為（68.63±2.97）分、（66.29±2.64）分、（66.57±1.69）分、（68.73±2.52）分、（66.49±1.82）分、（68.76±2.67）分；兩組干預前指標得分無差異，t1=1.591，P=0.125；t2=1.336，P=0.194；t3=1.357，P=0.187；t4=1.187，P=0.247；t5=1.586，P=0.126；t6=1.466，P=0.156，P>0.05；

干預后，對照組軀體功能、角色功能、情緒功能、認知功能、社會功能及性功能得分為（78.75±3.82）分、（79.26±3.13）分、（78.24±3.25）分、（78.72±3.92）分、（76.70±2.01）分、（76.75±5.04）分，觀察組軀體功能得分為（86.15±3.71）分、角色功能得分為（84.28±2.55）分、情緒功能得分為（84.48±4.13）分、認知功能得分為（84.65±3.04）分、社會功能得分為（82.14±3.76）分、性生活得分為（83.18±2.23）分；與對照組相比，觀察組各項指標得分評分較高，t1=5.010、t2=4.483、t3=4.281、t4=4.310、t5=4.600、t6=4.207，P=0.000，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

對于男性群體而言，前列腺疾病屬于常見疾病類型，有著較高發(fā)生率。近年來受飲食習慣不合理、生活方式不健康等因素影響，促使前列腺疾病發(fā)生率呈逐漸遞增勢態(tài)發(fā)展，嚴重威脅到男性群體身體健康，若未及時治療，易加重病情，增加疾病癌變風險，甚至還會威脅到患者生命安全，故而積極予以有效治療對改善男性患者預后起著重要作用[6-7]。目前，臨床對于此疾病治療主要包括兩種手段，一種是激素沖擊療法，另一種是手術療法，雖然以手術療法施治成功率較高，然而，術后易導致患者出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，且會給患者心理帶來較大壓力，使得其生活質量降低，這可能是術后受體內激素水平降低因素影響，促使生理結構無法正常勃起，進而導致患者性生活質量下降或者無法進行性生活[8-9]。除此之外，術后易導致患者出現(xiàn)骨質疏松、免疫力降低等情況，易增加患者產(chǎn)生不健康心理風險，因此，積極掌握患者心理變化，有效提供護理干預，利于減少患者發(fā)生不良心理，同時還能起到提高患者生活質量的作用。本試驗結果顯示，干預后，觀察組焦慮與抑郁情緒得分明顯比對照組低，且觀察組軀體功能、角色功能、情緒功能、認知功能、社會功能及性生活得分顯著高于對照組（P<0.05），證實以健康信念護理模式對患者進行干預，不僅能夠對其不良心理進行緩解與消除，同時還能對其生活質量進行改善[10-13]，具備較高運用有效性及可靠性。

綜上所述，將健康信念護理模式運用在前列腺手術患者治療中，所得到的整體護理效果較為理想，利于促進患者術后康復及回歸正常生活，建議推廣。

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