髖痹的證治

李滿(mǎn)意 劉紅艷 陳傳榜 王頌歌 楊英 婁玉鈐 張攀科 劉傳慧

【摘 要】 髖痹為肢體痹之一，在風(fēng)濕病中有著重要的地位，為常見(jiàn)痹病之一。收集研究歷代醫(yī)家論治髖痹的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合臨床實(shí)踐，總結(jié)出髖痹的病因病機(jī)（虛、邪、瘀）和證治方案，辨證分為虛邪瘀3候5型：邪實(shí)候（風(fēng)濕痹阻證），正虛候（氣血虛弱證、肝腎虧虛證），痰瘀候（痰濕痹阻證、氣滯血瘀證），臨床應(yīng)用，取得良好的效果。

【關(guān)鍵詞】 髖痹;股骨頭壞死;強(qiáng)直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)損害;髖骨關(guān)節(jié)炎;肢體痹;風(fēng)濕?。ū圆。?證治;虛邪瘀

髖痹是以髖部疼痛、麻木、酸困、屈伸不利，甚則強(qiáng)直等為主要表現(xiàn)的風(fēng)濕病[1]。髖痹為肢體痹之一[2]，是風(fēng)濕病的三級(jí)痹病[3-4]。古代文獻(xiàn)無(wú)髖痹之名，多以“髀痹”“髀樞中痛”“腰胯疼”“股痛”等進(jìn)行論述本病。晉·皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》首次論有“髀痹”病名，曰：“髀痹引膝股外廉痛，不仁，筋急?！彼濉こ苍健吨T病源候論》論述本病乃因正氣不足，外邪乘襲而致;并記載用導(dǎo)引法治療。宋·王懷隱《太平圣惠方》論有“腰胯疼痛”，并曰：“腰胯連腳膝，曉夜疼痛不可忍?！薄把杼弁?，筋脈拘急，行動(dòng)難，兩脅妨痛，四肢少力，不能飲食。”詳述夜間痛劇，行走困難等臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)。明·孫文胤《丹臺(tái)玉案》曰：“股居一身之下，眾陰之所歸，而其所以作痛者，三經(jīng)受病也?！痹斒霰静∨c肝脾腎關(guān)系密切;并用舒筋調(diào)榮湯、蠲痛神異膏治療股痛，和榮湯治兩股上連腰胯疼痛等;對(duì)后世醫(yī)家治療本病具有重要指導(dǎo)意義。清·張璐《張氏醫(yī)通》在“腿痛”中論有“大股痛”。后世醫(yī)家亦多從上述觀點(diǎn)加以論述及探討。現(xiàn)代婁多峰提出髖痹之名，婁玉鈐《中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué)》完善了“髖痹”的理法方藥。

西醫(yī)學(xué)的股骨頭壞死、髖骨關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎及強(qiáng)直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)損害，以及各種原因引起的髖關(guān)節(jié)滑膜炎等可出現(xiàn)髖痹表現(xiàn)[4]。

1 病因病機(jī)

髖痹多由先天稟賦不足，感受外邪，或勞損外傷，引起痰瘀氣滯，局部不通不榮而致。

1.1 感受外邪 居處潮濕，或素體虛弱，外感風(fēng)寒濕等邪，或濕熱侵襲等，邪侵髖部，經(jīng)脈受阻，血行不暢，而致髖痹。如《諸病源候論》曰：“風(fēng)冷客于髀樞之間，故痛也。”金·張從正《儒門(mén)事親》曰：“夫婦人腰胯疼痛，……乃是風(fēng)寒濕痹?！泵鳌ね蹩咸谩蹲C治準(zhǔn)繩》曰：“傷于寒濕，流注經(jīng)絡(luò)，……而致腰胯痛?！薄白沲茻崞饾u至腰胯，……皆是濕熱為病。”《丹臺(tái)玉案》曰：“脾經(jīng)受濕，下流于股，則肉酸疼;肝經(jīng)受寒，下及于股，則筋攣急痛;腎經(jīng)受寒，下注于股，則骨髓冷痛。”清·喻昌《醫(yī)門(mén)法律》論有“因風(fēng)寒濕三氣，混合入于陰股”而致本病?！稄埵厢t(yī)通》曰：“寒濕流注于足少陽(yáng)之經(jīng)絡(luò)，則為腰胯痛。”

1.2 正氣虧虛 腎主骨，肝主筋。先天稟賦不足，肝腎虧虛，腎精虛少，骨髓化源不足;或勞損耗傷氣血，筋骨失養(yǎng)而致髖痹，或虛受邪侵，而致痹。如《諸病源候論》曰：“勞傷血?dú)猓w腠虛疏，而受風(fēng)冷故也;腎主腰腳，腎虛弱則為風(fēng)邪所乘，風(fēng)冷客于髀樞之間，故痛也?！薄短绞セ莘健吩唬骸澳I臟虛冷，氣攻腰胯疼痛，羸弱無(wú)力?！薄把杼弁凑?，由氣血膚腠虛疏，而受風(fēng)冷故也;腎主腰腳，腎臟虛弱，為風(fēng)邪所乘，風(fēng)冷客于腰胯之間，故令疼痛耳。”《圣濟(jì)總錄》曰：“勞傷之人，腎氣既衰，陽(yáng)氣不足，寒濕內(nèi)攻，經(jīng)絡(luò)拘急，所以腰髖強(qiáng)直而痛，不能俯仰也?！鼻濉ゅX(qián)秀昌《傷科補(bǔ)要》曰：“血虛氣弱，下部腰胯膝腿疼痛?！?/p>

1.3 痰瘀氣滯 飲食不節(jié)，過(guò)食或嗜食辛辣香燥膏粱厚味;或過(guò)度飲酒，損傷脾胃，津液不化，濕聚成痰，痰濕阻滯經(jīng)脈，氣血不暢而致髖痹;或情志不暢，惱怒傷肝，憂(yōu)思傷脾，氣機(jī)不利，氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò)痹阻;或肝氣郁結(jié)，耗傷肝血，筋骨關(guān)節(jié)失養(yǎng)而致髖痹;或勞損外傷，體勞或房勞過(guò)度，傷津耗血，津液不足，筋骨關(guān)節(jié)失養(yǎng);或骨折、跌仆閃挫，或產(chǎn)后，局部血脈受損，離經(jīng)之血阻于經(jīng)脈，瘀血痹阻而致髖痹?！妒?jì)總錄》曰：“傷寒后風(fēng)虛氣滯，攻腰胯疼痛，坐臥艱難?！彼巍ね鯃?zhí)中《針灸資生經(jīng)》曰：“惡血注之，股外腫。”《丹臺(tái)玉案》曰：“婦人產(chǎn)后或患股痛，乃惡血流于經(jīng)絡(luò)也?！薄蹲C治匯補(bǔ)》曰：“髀樞左右一點(diǎn)痛起，延至膝骭腫大，惡寒，夜劇者，痰也?！?/p>

綜上所述，髖痹多由外因和內(nèi)因共同作用而致。先天稟賦不足、氣血虧虛是其內(nèi)在因素，而感受風(fēng)寒濕等邪及勞損外傷是本病的外因，共同致髖關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)痹阻，氣血不通，筋骨失養(yǎng)，形成“不通則痛”“不榮則痛”的病理變化。但概括起來(lái)不外“虛邪瘀”[5]三個(gè)方面，即正氣虧虛，感受外邪、痰濁瘀血。本病病位在髖部，與肝、脾、腎等臟腑關(guān)系密切。主要病機(jī)是經(jīng)脈痹阻，氣血不暢，筋骨失養(yǎng)。病性有虛有實(shí)，虛證多為氣血不足、肝腎虧虛;實(shí)證多為風(fēng)寒濕痹、痰濕痹阻、氣滯血瘀。病邪日久不去，侵入骨骱者，可見(jiàn)骨蝕、骨痿、畸形;內(nèi)舍臟腑者，可出現(xiàn)臟腑痹。本病病程較長(zhǎng)，病情復(fù)雜，常形成虛實(shí)夾雜之證。

2 診斷要點(diǎn)

本病男女均可發(fā)病，好發(fā)于20～40歲青壯年?？捎虚L(zhǎng)期飲酒史，或長(zhǎng)期腎上腺糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物應(yīng)用史，老年及有髖關(guān)節(jié)外傷史者也易患本病。髖部疼痛，可為間歇性或持續(xù)性，行走活動(dòng)后加重，多為冷痛、鈍痛、酸痛等。病程久者多伴活動(dòng)受限，患肢肌肉萎縮、肌力下降、感覺(jué)減退、走路跛行，髖關(guān)節(jié)僵硬，外展、外旋或內(nèi)旋活動(dòng)受限，屈伸不利，體格檢查可出現(xiàn)陽(yáng)性體征。

3 辨證論治

本病辨證主要辨病之虛實(shí)：病初以邪實(shí)為主，多由感受外邪或外傷等引起，表現(xiàn)為風(fēng)寒濕痹、痰濕痹阻、氣滯血瘀癥狀;病久多屬虛證，素體虛弱或內(nèi)傷所致，表現(xiàn)為氣血不足、肝腎虧虛癥狀;正虛痰瘀則虛實(shí)夾雜，也可因虛致實(shí)，而使病情錯(cuò)綜復(fù)雜。髖痹的治療，當(dāng)分清虛實(shí)。初病未久，邪盛正實(shí)，外邪痹阻，氣滯血瘀，則治療上應(yīng)以祛邪通絡(luò)、活血化瘀為基本原則。久病遷延，或體虛之人，邪少正虛，多肝腎虧虛，氣血不足，則治療應(yīng)重視滋養(yǎng)肝腎、補(bǔ)養(yǎng)氣血，兼祛邪。此外，髖痹伴發(fā)經(jīng)筋痹者，應(yīng)兼顧治療。本病按“虛邪瘀”辨證可分為3候5型。

3.1 邪實(shí)候 風(fēng)寒濕痹證：髖部冷痛、沉重，痛無(wú)定處，屈伸不利，痛處腫脹，遇冷痛劇，晝輕夜重，酸困乏力，舌質(zhì)淡黯，苔白膩，脈浮緊或沉緊。以髖部冷痛、沉重，痛無(wú)定處，屈伸不利為本證辨證要點(diǎn)。

分析：風(fēng)寒濕等邪侵襲機(jī)體，阻遏氣血，痹阻脈絡(luò)，故出現(xiàn)髖部疼痛、沉重，屈伸不利;風(fēng)邪善行數(shù)變，故痛無(wú)定處;寒為陰邪，其性凝滯，主收引，傷陽(yáng)氣，遏氣血，阻經(jīng)絡(luò)，故局部冷痛，遇冷痛劇;濕性重濁，使氣機(jī)滯留不暢，故酸困乏力;寒濕均為陰邪，得陽(yáng)氣則運(yùn)化，故晝輕夜重;舌質(zhì)淡黯，苔白膩，脈浮緊或沉緊皆為風(fēng)寒濕痹之象。

治法：祛風(fēng)散寒，利濕通絡(luò)。

方藥：蠲痹湯（《醫(yī)學(xué)心悟》）加減。方中秦艽、羌活、獨(dú)活、桑枝、蒼術(shù)、海風(fēng)藤祛風(fēng)除濕，通經(jīng)活絡(luò);桂枝、細(xì)辛溫經(jīng)散寒止痛;川芎、木香理氣活血;當(dāng)歸、制乳香化瘀止痛;甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用，共奏祛風(fēng)散寒、除濕通絡(luò)之功。若風(fēng)盛者，加防風(fēng);寒盛者，加制川烏;濕盛者，加薏苡仁、萆薢。

3.2 正虛候

3.2.1 氣血虛弱證 髖部疼痛，喜按喜揉，筋脈拘急，屈伸不利，肌肉萎縮，頭暈?zāi)垦＃衿７α?，心悸氣短，面色萎黃，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱無(wú)力。以髖部疼痛，喜按喜揉，筋脈拘急，屈伸不利為本證辨證要點(diǎn)。

分析：久病體虛，氣血失充，筋骨失養(yǎng)，故見(jiàn)髖部疼痛，喜按喜揉，筋脈拘急，屈伸不利，肌肉萎縮;血虛不能上榮頭面，故見(jiàn)頭暈?zāi)垦?，神疲乏力，面色萎黃;心失血養(yǎng)，故見(jiàn)心悸氣短;舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱無(wú)力均為氣血不足之征象。

治法：補(bǔ)益氣血，活血通絡(luò)。

方藥：八珍湯（《正體類(lèi)要》）加減。方中人參、黃芪益氣養(yǎng)血;當(dāng)歸、白芍、川芎、熟地黃補(bǔ)血養(yǎng)血;茯苓、白術(shù)、陳皮健脾益氣，使本方補(bǔ)而不滯，扶正而不助邪;炙甘草益氣和中，調(diào)和諸藥;加入生姜、大棗為引，以資生化氣血;雞血藤、絡(luò)石藤、桑寄生通絡(luò)止痛。諸藥合用，共奏補(bǔ)益氣血、活血通絡(luò)之功。若血虛明顯者，重用熟地黃、白芍;氣虛明顯者，重用人參、白術(shù)。

3.2.2 肝腎虧虛證 髖部隱痛，綿綿不休，關(guān)節(jié)強(qiáng)硬，腰膝酸軟，肢體麻木不仁，不能久站，眩暈耳鳴，咽干舌燥，遺精或遺尿，或婦女月經(jīng)不調(diào)，舌質(zhì)淡，苔薄，脈細(xì)弱。以髖部隱痛，綿綿不休，關(guān)節(jié)強(qiáng)硬為本證辨證要點(diǎn)。

分析：病久遷延不愈，累及肝腎，肝腎虧虛，筋骨失養(yǎng)，則髖部隱痛，關(guān)節(jié)強(qiáng)硬，肢體麻木不仁;腰為腎之府，膝為筋之府，肝腎虧虛，則見(jiàn)腰膝酸軟，眩暈耳鳴;陰虛津液不能上承，故咽干舌燥;腎失封藏，則遺精或遺尿;肝失疏泄，則婦女月經(jīng)不調(diào);舌質(zhì)淡，苔薄，脈細(xì)弱均為肝腎虧虛之象。

治法：滋補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋壯骨。

方藥：獨(dú)活寄生湯（《備急千金要方》）加減。方中桑寄生、杜仲、懷牛膝補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋骨;獨(dú)活其性善下行，以祛下焦與筋骨間的風(fēng)寒濕邪，通痹止痛;細(xì)辛入少陰腎經(jīng)，長(zhǎng)于搜剔陰經(jīng)之風(fēng)寒濕邪;秦艽祛風(fēng)濕，舒經(jīng)絡(luò)，利關(guān)節(jié);桂枝溫經(jīng)散寒;防風(fēng)祛風(fēng)勝濕;人參、茯苓、甘草健脾益氣;當(dāng)歸、白芍、地黃、川芎養(yǎng)血和血。諸藥合用，共奏滋補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋壯骨之功。若氣虛者，加黃芪、黨參;陽(yáng)虛外寒，四肢欠溫者，加淫羊藿、骨碎補(bǔ)。

3.3 痰瘀候

3.3.1 痰濕痹阻證 髖部沉重疼痛，痛處不移，關(guān)節(jié)漫腫，屈伸不利，患處膚色不澤，按之稍硬，肌膚麻木，關(guān)節(jié)僵硬，疲乏氣短，飲食減少，舌質(zhì)淡，苔厚膩，脈滑或濡緩。以髖部沉重疼痛，痛處不移，關(guān)節(jié)漫腫，屈伸不利為本證辨證要點(diǎn)。

分析：外感寒濕之邪，阻于經(jīng)絡(luò);或過(guò)食膏粱厚味，損傷脾胃，水濕內(nèi)停，聚濕成痰，痰邪有形，其性重著黏滯，痹阻經(jīng)脈，故出現(xiàn)髖部沉重疼痛，痛處不移，按之稍硬;脾氣虛弱，運(yùn)化失司，故疲乏氣短，飲食減少;經(jīng)絡(luò)痹阻，氣血運(yùn)行不暢，故見(jiàn)膚色不澤，肌膚麻木;經(jīng)筋失養(yǎng)，故見(jiàn)關(guān)節(jié)僵硬，屈伸不利;痰濕阻滯關(guān)節(jié)，故見(jiàn)關(guān)節(jié)漫腫;舌質(zhì)淡，苔厚膩，脈滑或濡緩皆為痰濕痹阻之象。

治法：健脾燥濕，化痰通絡(luò)。

方藥：導(dǎo)痰湯（《校注婦人良方》）加減。方中膽南星、陳皮、法半夏、茯苓、白芥子健脾燥濕，理氣化痰;氣滯則津停，津停則痰生，故用枳實(shí)行氣以消痰;痰由濕聚而成，故用木瓜、萆薢、防己利濕以消痰，兼以活絡(luò);杜仲、桑寄生、骨碎補(bǔ)填精補(bǔ)髓;丹參、雞血藤活血通絡(luò)。諸藥合用，共奏健脾燥濕、化痰通絡(luò)之功。若兼瘀痛甚者，加地龍、土鱉蟲(chóng);氣虛者，加黃芪、黨參;濕邪盛者，加薏苡仁、木瓜。

3.3.2 氣滯血瘀證 髖部刺痛，痛有定處，屈伸不利，面色黯?，髖部腫脹瘀斑，夜間痛劇，痛處拒按，舌紫黯有瘀點(diǎn)，苔薄，脈弦或沉澀。以髖部刺痛，痛有定處，屈伸不利為本證辨證要點(diǎn)。

分析：本證多因情志不調(diào)，氣機(jī)郁滯，血行不暢，氣滯血瘀;或跌仆閃挫，血溢脈外，或產(chǎn)后，瘀血痹阻而致。瘀血阻于髖部經(jīng)絡(luò)，故見(jiàn)髖部刺痛，痛處拒按，痛有定處;血為陰，夜亦為陰，入夜陰盛，易致瘀凝氣滯，故夜間痛劇;瘀阻經(jīng)絡(luò)，則屈伸不利;瘀血阻于肌膚，故面色黯?;舌質(zhì)紫黯有瘀點(diǎn)，苔薄，脈弦或沉澀均為氣滯血瘀之象。

治法：理氣活血，化瘀通絡(luò)。

方藥：身痛逐瘀湯（《醫(yī)林改錯(cuò)》）加減。方中桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎活血養(yǎng)血，疏通經(jīng)絡(luò);配以制沒(méi)藥、五靈脂、地龍?jiān)鰪?qiáng)祛瘀之力，兼消腫止痛;香附理氣化瘀;懷牛膝強(qiáng)腎壯骨，活血化瘀，引藥下行;全蝎疏利關(guān)節(jié)，搜剔經(jīng)絡(luò)，增加化瘀之力;秦艽、羌活通經(jīng)活絡(luò);續(xù)斷補(bǔ)腎強(qiáng)骨。諸藥合用，可使瘀去絡(luò)通、氣血暢達(dá)而髖痛亦止，共奏理氣活血、化瘀通絡(luò)之功。若局部有硬結(jié)者，加膽南星、炒白芥子、制半夏;腰膝酸軟無(wú)力者，加杜仲、桑寄生、狗脊、熟地黃。

4 病案舉例

患者，女，53歲，1981年11月28日初診。以左髖疼痛3 d為主訴?；颊? d前夜起未著衣，次日早晨左臀部微痛，午后加重，左腹股溝部至坐骨結(jié)節(jié)呈一條痛線(xiàn)，疼痛較劇，徹夜不眠，熱敷則減。檢查：局部無(wú)紅腫，抬腿試驗(yàn)陽(yáng)性。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦。診斷：髖痹，證屬風(fēng)寒濕痹。治宜祛風(fēng)散寒除濕，活血通絡(luò)。處方：當(dāng)歸30 g、丹參30 g、雞血藤30 g、白芍30 g、木瓜30 g、川牛膝15 g、香附18 g、獨(dú)活18 g、千年健18 g、鉆地風(fēng)18 g、甘草9 g。3劑，水煎，分早、晚2次服用。

1982年1月2日二診，患者服藥第1劑后，酸、沉、痛均大減，左腿已能伸直和抬高;3劑服盡，左臀部疼痛消失，唯夜間翻身時(shí)左髖部仍有痛感。上方繼服3劑，以鞏固療效。

按語(yǔ)：本案中醫(yī)診斷為髖痹，為邪實(shí)候風(fēng)寒濕痹證。此屬起居不慎，風(fēng)寒之邪侵犯局部筋脈所致。故治宜祛風(fēng)散寒除濕，活血通絡(luò)。方中獨(dú)活、千年健、鉆地風(fēng)、木瓜祛風(fēng)除濕散寒，以祛邪為主;當(dāng)歸、丹參、雞血藤、川牛膝、香附活血理氣通絡(luò);當(dāng)歸又配合白芍、甘草補(bǔ)氣血以扶正?？傊?，本方以祛風(fēng)散寒除濕（邪）為主，兼以化瘀理氣通絡(luò)（瘀），并顧護(hù)正氣（虛），虛邪瘀三者兼顧，故獲良效。癥狀雖重，但病程短暫，用藥對(duì)證，故效若桴鼓[6]。

5 預(yù)防與護(hù)理

避免感受風(fēng)寒濕等邪侵襲，注意髖部保暖。勞逸結(jié)合，防止髖部外傷及勞損。控制體重，減少髖關(guān)節(jié)負(fù)重，禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度的起立下蹲，避免坐低凳子、低馬桶，以及加重髖關(guān)節(jié)損害的日?；顒?dòng)，必要時(shí)臥床休息。禁煙酒，忌油膩之品，避免濫用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病信心，保持情緒舒暢，堅(jiān)持正確治療。飲食有節(jié)、多樣化，合理營(yíng)養(yǎng)，多食高蛋白、富含鈣質(zhì)和鐵質(zhì)食物[4]。

6 轉(zhuǎn)歸及預(yù)后

髖痹的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后與發(fā)病原因、體質(zhì)強(qiáng)弱等因素有關(guān)。本病病程長(zhǎng)，病情復(fù)雜。病之初多以邪實(shí)為主，及時(shí)治療則預(yù)后較好;若未及時(shí)正確治療，病情加重，可出現(xiàn)臟腑器質(zhì)性病變，甚則發(fā)展為骨痿、骨蝕而致殘疾，預(yù)后較差。

7 結(jié) 語(yǔ)

髖痹是由于正氣不足，風(fēng)寒濕等邪雜至，經(jīng)脈氣血痹阻局部，而引起髖部疼痛、重困、腫脹、功能障礙為主要表現(xiàn)的痹病?！夺t(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》曰：“胯骨，即髖骨也……若素受風(fēng)寒濕氣、再遇跌打損傷、瘀血凝結(jié)、腫硬筋翻，足不能行。”西醫(yī)學(xué)的股骨頭骨骺炎、股骨頭壞死、強(qiáng)直性脊柱炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴發(fā)的髖關(guān)節(jié)損害等，多屬髖痹。髖痹病位在髖部，與肝、脾、腎等臟腑關(guān)系密切，其致病因素可概括為“虛邪瘀”三個(gè)方面。病性有虛有實(shí)，虛證多為氣血、肝腎虧虛;實(shí)證多為風(fēng)寒濕邪、痰瘀氣滯。本病病程較長(zhǎng)，纏綿難愈。病機(jī)關(guān)鍵是經(jīng)脈痹阻，氣血不通，筋骨失養(yǎng)。髖痹治療，應(yīng)當(dāng)辨清虛實(shí)。病之初屬實(shí)，表現(xiàn)為風(fēng)寒濕痹，或氣滯血瘀，經(jīng)脈痹阻，治宜祛邪蠲痹、活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)，及早施治，預(yù)后良好。病久則邪入臟腑，而致氣血不足，肝腎虧虛，治宜養(yǎng)氣血、補(bǔ)肝腎、壯筋骨，兼疏通經(jīng)脈。若出現(xiàn)臟腑器質(zhì)性病變，預(yù)后較差。

參考文獻(xiàn)

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收稿日期：2022-05-24;修回日期：2022-06-22