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    思維導(dǎo)圖引導(dǎo)疼痛護(hù)理對(duì)胃癌手術(shù)患者疼痛控制的影響

    2022-05-26 05:52:45汪麗萍
    健康護(hù)理 2022年5期
    關(guān)鍵詞:疼痛護(hù)理思維導(dǎo)圖胃癌

    汪麗萍

    摘要:目的:簡(jiǎn)述思維導(dǎo)圖引導(dǎo)疼痛護(hù)理對(duì)胃癌手術(shù)患者疼痛控制的影響。方法:選取2021年1月~2021年12月在本院胃腸外科治療的80例胃癌患者,隨機(jī)數(shù)字法,分為觀察組和對(duì)照組,每組各40例,對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理結(jié)合常規(guī)止痛藥。觀察組患者對(duì)照組基礎(chǔ)上采用思維導(dǎo)圖引導(dǎo)疼痛護(hù)理,使用NRS數(shù)字分級(jí)評(píng)分法獲取患者疼痛相關(guān)信息,做好量表評(píng)分與記錄。結(jié)果:觀察組NRS分值降低,患者疼痛感減輕,與對(duì)照組比較差異較為明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:將思維導(dǎo)圖引導(dǎo)疼痛護(hù)理對(duì)胃癌手術(shù)患者中,取得了顯著效果,能夠降低患者疼痛感,提高生活質(zhì)量。

    關(guān)鍵詞:思維導(dǎo)圖;疼痛護(hù)理;胃癌;手術(shù)疼痛;影響

    思維導(dǎo)圖是使用一個(gè)中央關(guān)鍵詞或想法引起形象化的構(gòu)造和分類的想法,是一種實(shí)用性的思維工具。手術(shù)治療是臨床抑制胃癌發(fā)展的重要手段。術(shù)后疼痛是由疾病或手術(shù)造成的組織損傷后出現(xiàn)復(fù)雜的生理、理反應(yīng),這一現(xiàn)象是胃癌術(shù)后最常見的癥狀[1]。術(shù)疼痛控制不佳,可能會(huì)導(dǎo)致呼吸和心血管并發(fā)癥不利于術(shù)后康復(fù)。用思維導(dǎo)圖引導(dǎo)的分支來制定不同階段的疼痛護(hù)理,強(qiáng)化護(hù)理意識(shí)的同時(shí)注重各階段患者出現(xiàn)疼痛的節(jié)點(diǎn),可減輕患者疼痛,提高患者住院的滿意度。筆者將思維導(dǎo)圖引導(dǎo)疼痛護(hù)理對(duì)胃癌手術(shù)患者疼痛控制的應(yīng)用效果報(bào)道如下:

    1資料與方法

    1.1一般資料

    選取2021年1月~2021年12月在本院胃腸外科治療的80例胃癌患者,納入標(biāo)準(zhǔn):①經(jīng)組織學(xué)診斷為胃癌,需行胃大部切除術(shù)或全胃切除術(shù)的病人[2]。入選病人按照隨機(jī)數(shù)字法,分為觀察組和對(duì)照組。排除標(biāo)準(zhǔn)包括:①年齡小于18歲或大于80歲;②存在嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良;有嚴(yán)重伴發(fā)疾?。孕姆渭膊?、慢性腎功能衰竭等);③已知免疫缺陷或自身免疫性疾病、孕婦或哺乳期婦女、精神疾病。對(duì)照組40例:男22例,女18例;觀察組40例:男19例,女21例,兩組患者在年齡、性別、病程比較上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2護(hù)理方法:對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理結(jié)合常規(guī)止痛藥。觀察組患者對(duì)照組基礎(chǔ)上采用思維導(dǎo)圖引導(dǎo)疼痛護(hù)理:①制定護(hù)理目標(biāo):由5位經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理專家??漆t(yī)師組成護(hù)理小組,護(hù)理小組根據(jù)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及相關(guān)文獻(xiàn)對(duì)胃癌術(shù)后疼痛進(jìn)行預(yù)調(diào)查,一起討論制定患者無痛住院的目標(biāo)。給予患者思維導(dǎo)圖健康教育,結(jié)合患者疾病情況、需求、臨床診斷治療計(jì)劃,以宣傳教育、用藥方式與飲食指導(dǎo)、疾病相關(guān)知識(shí)、非藥物止痛指導(dǎo)、活動(dòng)指導(dǎo)和健康行為指導(dǎo)等作為關(guān)鍵詞制作思維導(dǎo)圖。②思維繪圖方法:使用線條、圖像、關(guān)鍵詞及顏色對(duì)思維導(dǎo)圖進(jìn)行表示,通過思維導(dǎo)圖講解鎮(zhèn)痛藥物分類和使用時(shí)機(jī)和使用頻率和方法。圖標(biāo)中央標(biāo)記有主題的連線相連,靠近中央圖像的線條著重加粗,字體加粗加大;通過特殊符號(hào)與標(biāo)記表示鎮(zhèn)痛的的重要性。③醫(yī)護(hù)人員使用軟件結(jié)合篩選出的關(guān)鍵詞對(duì)思維導(dǎo)圖進(jìn)行繪制,并對(duì)繪制思維導(dǎo)圖進(jìn)行評(píng)定與修正,最后定稿。④非藥物止痛指導(dǎo):可讓患者舒適地坐在椅子上閉上雙眼,回想一些美好有趣的往事,播放快聲調(diào)的音樂,或讓患者收看相聲,家屬按摩和下肢的氣壓治療、氦氖激光治療等。⑤思維導(dǎo)圖的運(yùn)用:術(shù)后麻醉清醒后,患者術(shù)后疼痛問題,極易影響患者的情緒狀態(tài)及護(hù)理依從性,并對(duì)胃癌術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生一定不良影響[3]。根據(jù)患者的疼痛情況制定不同的干預(yù)措施,遵循按時(shí)用藥、階梯用藥、用藥個(gè)體化。

    1.3評(píng)估方法

    實(shí)施過程中,使用NRS數(shù)字分級(jí)評(píng)分法獲取做好量表評(píng)分與記錄[4]。共計(jì)10分,其中,0分為無痛,1~3分,為輕度疼痛;4~6分,為中度疼痛;7~10分,為重度疼痛。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。正態(tài)分布計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例(%)表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn);組內(nèi)不同時(shí)間差異性比較采用重復(fù)測(cè)量的方差分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    兩組NRS結(jié)果比較:觀察組NRS分值降低,患者疼痛感減輕,與對(duì)照組比較差異較為明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1:

    3討論

    胃癌是我國(guó)最常見的惡性腫瘤之一,在我國(guó)其發(fā)病率居各類腫瘤的首位,每年約有17萬人死于胃癌。有研究指出[5]在常規(guī)止痛藥物治療與護(hù)理基礎(chǔ)上結(jié)合思維導(dǎo)圖引導(dǎo)癌痛護(hù)理,可有效降低癌痛患者心理上的負(fù)性情緒,更有效地適應(yīng)周圍環(huán)境,減輕患者軀體疼痛,提高健康狀況。思維導(dǎo)圖不僅能幫助醫(yī)護(hù)人員抓住治療的難點(diǎn)與重點(diǎn),便于護(hù)理措施的延伸與實(shí)施,還能通過生動(dòng)的圖畫與鮮明的色彩提高患者的積極性與興趣,促進(jìn)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),加深其對(duì)疼痛與疾病的理解,有效提高治療效果,通過對(duì)患者的宣教與指導(dǎo),提高與患者的溝通次數(shù),對(duì)患者重塑對(duì)抗疾病的信心幫助較大。護(hù)理方案應(yīng)用后,觀察組NRS疼痛感評(píng)分為(3.17±0.13)分,對(duì)照組評(píng)分(4.29±0.38)分,組間數(shù)據(jù)差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,將思維導(dǎo)圖引導(dǎo)疼痛護(hù)理對(duì)胃癌手術(shù)患者中,取得了顯著效果,能夠降低患者疼痛感,提高生活質(zhì)量,值得進(jìn)行推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]周淑蓉,陳建發(fā),張叔平,等.個(gè)體化疼痛護(hù)理干預(yù)對(duì)緩解胃癌術(shù)后疼痛的效果評(píng)價(jià)[J].廣東醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2019,37(6):728-730+737.

    [2]曹林慧,杜娟.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌術(shù)后患者負(fù)性情緒疼痛及睡眠時(shí)間的影響分析[J].山西醫(yī)藥雜志,2019,48(18):2326-2329.

    [3]鄧百梅.綜合心理護(hù)理對(duì)鼻咽癌放療患者心理狀況及生活質(zhì)量的改善效果[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2020,27(11):113-115.

    [4]張秀梅,張悅,李佳文,等.用技術(shù)學(xué)技術(shù):教師信息技術(shù)能力提升的實(shí)證研究—運(yùn)用思維導(dǎo)圖開展教師微課制作培訓(xùn)項(xiàng)[J].中國(guó)遠(yuǎn)程教育(綜合版),2019,38:76-83.

    [5]吳江 , 費(fèi)嚴(yán)焰 , 代水芬 , 等 . 規(guī)范化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)鼻咽癌放療患者生活質(zhì)量的影響 [J]. 昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué) ,2021,42(7):166-169.

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