以黨建工作促進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的路徑研究

[摘要] 2018年中共中央辦公廳印發(fā)了《關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》，強調(diào)在深入貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想中，要切實加強黨對公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，確保醫(yī)院發(fā)展改革的正確方向。2021年國家衛(wèi)健委和國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進行動（2021—2025年）》通知指出，公立醫(yī)院要提升內(nèi)部管理規(guī)范化水平，堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，培育公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的先進文化。如何以黨建工作促進高質(zhì)量發(fā)展成為當(dāng)前公立醫(yī)院關(guān)注與探索的熱點，本文在闡述公立醫(yī)院黨建工作重要性、分析目前黨建工作存在問題的基礎(chǔ)上，提出了通過加強黨的建設(shè)來促進醫(yī)院各項工作高質(zhì)量發(fā)展的有效路徑。

[關(guān)鍵詞]黨建;公立醫(yī)院;醫(yī)改;政治建設(shè);組織建設(shè)

[作者簡介]楊更亮，河北省兒童醫(yī)院黨委委員、黨政綜合辦公室主任，河北石家莊 050031。

[中圖分類號] D267.6 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1006-8031（2022）04-0042-02

隨著公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下院長負(fù)責(zé)制的逐步落實，黨建工作在促進醫(yī)療事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展中的作用更加突顯，加強公立醫(yī)院黨建工作的意義愈發(fā)重要。加強公立醫(yī)院黨的政治建設(shè)、組織建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)、文化建設(shè)，不斷改進黨建工作方法，創(chuàng)新工作思路，使黨建工作機制進一步健全，有利于推動公立醫(yī)院事業(yè)發(fā)展實現(xiàn)新跨越。

一、公立醫(yī)院加強黨建工作的重要意義

（一）黨建工作是深化公立醫(yī)院綜合改革的政治保障

公立醫(yī)院實施綜合改革其主要實質(zhì)是深層次的利益格局調(diào)整及制度和管理體系的變革。加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)，能夠保證醫(yī)院改革發(fā)展的正確方向，能夠保證醫(yī)院服務(wù)能力的不斷提升，能夠保證各項決策部署的貫徹落實。

（二）黨建工作是全面實施健康中國戰(zhàn)略，推動衛(wèi)生健康事業(yè)科學(xué)發(fā)展的內(nèi)在需要

從黨的十八屆五中全會提出推進“健康中國”建設(shè)到《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》再到《關(guān)于實施健康中國行動的意見》，實現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)大發(fā)展，就需要通過黨的建設(shè)來促進管理體制和運行機制不斷完善，實現(xiàn)醫(yī)院管理規(guī)范化、科學(xué)化。

（三）黨建工作是確保公立醫(yī)院公益性、一切為患者服務(wù)的根本保證

公立醫(yī)院代表黨和政府承擔(dān)著維護人民生命健康、滿足人民就醫(yī)獲得感、為人民提供基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)的重要責(zé)任。加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)，是黨全心全意為人民服務(wù)這一宗旨的具體實踐，是建設(shè)社會主義偉大事業(yè)的重要部分。

二、當(dāng)前公立醫(yī)院黨建工作中存在的主要問題

（一）思想認(rèn)識不夠深刻

對標(biāo)《關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》，公立醫(yī)院普遍存在抓黨建和醫(yī)療工作用力不平衡現(xiàn)象。平時把精力投入在醫(yī)院管理、醫(yī)療交流上多，在落實“以黨建帶業(yè)務(wù)”上還有待提高，未完全將黨建與實際工作緊密結(jié)合，沒有發(fā)揮好科學(xué)理論的指導(dǎo)作用。

（二）學(xué)習(xí)效果有待強化

存在重工作、輕學(xué)習(xí)的思想。雖能夠較好開展集中學(xué)習(xí)教育，但距離“學(xué)懂、弄通、做實”的標(biāo)準(zhǔn)有差距，有時表現(xiàn)出“為了學(xué)習(xí)而學(xué)習(xí)”，對理論知識的理解不深入。學(xué)習(xí)形式較單一，有“照本宣科”情形，對黨的理論成果，泛泛而讀多，精鉆細讀少，對一些新觀點、新論斷及熱點、焦點問題，缺乏深層次互動和思想交流?？紤]到臨床工作的特點，基層黨建活動中部署多、督導(dǎo)少，布置多、輔導(dǎo)少，部分黨員干部對學(xué)習(xí)內(nèi)容消化進度較緩，使得理論學(xué)習(xí)不深入、不扎實，主動學(xué)習(xí)的能力不足。

（三）工作創(chuàng)新需要提升

公立醫(yī)院黨組織既要“把方向、管大局、作決策”，又要“促改革”與“保落實”，隨著醫(yī)改的不斷深入，只有大力開展工作創(chuàng)新才能夠快速提升競爭力。當(dāng)前，部分醫(yī)院依然存在眼界不寬、過于求穩(wěn)以及在思考問題、謀劃發(fā)展時缺乏戰(zhàn)略思維和創(chuàng)新思維的問題。謀大事、干大事，抓重點、破難點的思路和能力不夠，改革創(chuàng)新意識缺乏，總擔(dān)心用新的方法會有風(fēng)險、帶來麻煩，不敢突破，怕造成不良影響。因而形成一定的思維定勢，嚴(yán)重制約自主創(chuàng)新能力的提升，存在滿足于現(xiàn)狀和過多強調(diào)客觀的情況，在一定程度上束縛了醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展。

三、以黨建工作促進醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

（一）強化黨的政治建設(shè)，確保醫(yī)院發(fā)展方向

1.醫(yī)院黨委協(xié)調(diào)各方、總攬大局。夯實基礎(chǔ)，提高政治站位，明確醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的集體責(zé)任、黨委書記的第一責(zé)任和班子成員的“一崗雙責(zé)”制度，壓實管黨治黨職責(zé)，把主體責(zé)任意識融入到日常工作、融入到深化改革、融入到領(lǐng)導(dǎo)隊伍建設(shè)中去，精心謀劃推進工作，細化工作舉措，形成大家齊抓共管、責(zé)任互聯(lián)互通的合力，促進醫(yī)院改革發(fā)展。

2.全面貫徹“黨委領(lǐng)導(dǎo)下院長負(fù)責(zé)制”。牢牢把握“書記抓領(lǐng)導(dǎo)班子、班子帶干部隊伍、隊伍促醫(yī)院發(fā)展”的工作理念，領(lǐng)導(dǎo)班子成員以上率下，組織黨委理論中心組專題學(xué)習(xí)，認(rèn)真開展調(diào)研，廣泛征集意見建議，不斷增強黨內(nèi)政治生活的原則性、嚴(yán)肅性，穩(wěn)步提升班子領(lǐng)導(dǎo)能力。

3.結(jié)合實際完善醫(yī)院章程。健全與完善領(lǐng)導(dǎo)集體決策的議事規(guī)則和程序，根據(jù)醫(yī)院實際完善章程，厘清“責(zé)任田”邊界，杜絕“推、甩、踢”現(xiàn)象，將職責(zé)細化分解并壓實到所有班子成員、壓實到行政職能部門、壓實到基層黨的組織，做到人盡其責(zé)、各司其職，構(gòu)建橫向到邊、縱向到底的責(zé)任體系，實現(xiàn)主體責(zé)任落實有保障。

（二）強化黨的組織建設(shè)，激發(fā)醫(yī)院發(fā)展后勁

1.積極健全“雙培養(yǎng)”機制。堅持把支部建在科室，進一步推進黨支部建設(shè)科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化和制度化，努力實現(xiàn)“創(chuàng)特色、增活力、站前列”目標(biāo)。雙培養(yǎng)即：把科室骨干培養(yǎng)成黨員，把黨員培養(yǎng)成科室骨干、教學(xué)管理骨干、學(xué)科帶頭人。同時，大力加強青年醫(yī)生黨員培養(yǎng)，夯實發(fā)展后勁，不斷提升黨的號召力、吸引力、凝聚力，構(gòu)建黨工共建新格局。

2.形成正確選人用人機制。把黨管干部作為選人用人的根本原則，全面對標(biāo)干部任用條例，嚴(yán)格堅持民主集中制，事業(yè)為上、人事相宜。轉(zhuǎn)換用人機制、盤活用人制度，形成以公開招聘、內(nèi)部選聘、人才引進等作為人才梯隊建設(shè)主要內(nèi)容及方式的新型人事管理制度體系，逐步建立人員能進能出、崗位能上能下、待遇能高能低的用人機制，實現(xiàn)同工同酬化、干部年輕化、人才隊伍建設(shè)加速化。

3.拓寬人才培養(yǎng)機制。夯實培養(yǎng)一流人才工作體系，構(gòu)建適合人才成長與發(fā)揮潛能的醫(yī)院學(xué)術(shù)生態(tài)，倡導(dǎo)“以人為本”的支持機制，多方向并行布局。充分發(fā)揮醫(yī)院人才集聚和學(xué)術(shù)交流合作的紐帶作用，加強與醫(yī)學(xué)院校的合作，加強繼續(xù)教育管理，嚴(yán)格落實人才培養(yǎng)的政治標(biāo)準(zhǔn)，完善人才考核機制，系統(tǒng)謀劃和扎實推進新時代高質(zhì)量人才培養(yǎng)體系建設(shè)，著力培養(yǎng)政治過硬、作風(fēng)扎實、本領(lǐng)高強的人才隊伍。

（三）強化黨的作風(fēng)建設(shè)，保障醫(yī)院規(guī)范運行

1.嚴(yán)格落實中央“八項”規(guī)定。落實黨內(nèi)談心談話制度，開展好談心談話、提醒談話、履職談話，精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)“四風(fēng)”傾向性、苗頭性問題，有效、持續(xù)地轉(zhuǎn)化思想，轉(zhuǎn)變行為。堅持黨的作風(fēng)和黨的紀(jì)律一起抓、正風(fēng)肅紀(jì)同步開展，持續(xù)加固筑牢落實中央“八項”規(guī)定及其實施細則精神的堤壩，堅決防止形式主義、官僚主義蔓延滋生，防止享樂主義、奢靡之風(fēng)回潮反彈。進一步完善作風(fēng)紀(jì)律建設(shè)的長效機制，引導(dǎo)黨員干部以自身行動傳承黨的光榮傳統(tǒng)、發(fā)揚黨的優(yōu)良作風(fēng)。

2.多措并舉開展警示教育活動。把醫(yī)療機構(gòu)的決策權(quán)、基建權(quán)、采購權(quán)、人事權(quán)、財務(wù)權(quán)等職務(wù)性權(quán)力，臨床診療權(quán)、用藥權(quán)、檢查權(quán)、收費權(quán)等職業(yè)性權(quán)力納入監(jiān)控重點，加大對藥占比、耗占比、欺詐騙保的監(jiān)管措施，推進“微腐敗”約談評價機制建設(shè)，構(gòu)建廉政新防線。提升院務(wù)公開規(guī)范化管理，組織黨員干部集中學(xué)習(xí)并深刻理解《醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準(zhǔn)則》，實現(xiàn)學(xué)習(xí)效果、紀(jì)法效果、監(jiān)督效果的高度統(tǒng)一。

3.嚴(yán)肅考核評價體系。把從嚴(yán)治黨的要求做在平常，抓在經(jīng)常，基層黨組織按時、定期向上級黨組織匯報工作情況，加強溝通交流，發(fā)現(xiàn)問題及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。建立獎懲機制，將黨建工作成效納入公立醫(yī)院年度綜合考評，成效突出者予以獎勵，在年度評先評優(yōu)中優(yōu)先考慮，真正做到以評促建、以評促改。

（四）強化黨的文化建設(shè)，營造醫(yī)院和諧氛圍

1.建設(shè)形成服務(wù)患者的文化。黨的宗旨是全心全意為人民服務(wù)，這也是黨的最高價值取向。就公立醫(yī)院而言，踐行黨的宗旨最根本的就是服務(wù)好患者。針對就診高峰時的“看病難、排隊長”問題，醫(yī)院可開展午間、夜間門診和服務(wù)窗口彈性工作制，保證患者及時就診。持續(xù)推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程的開展，加強志愿服務(wù)，通過責(zé)任制整體護理的落實確保為病人提供連續(xù)、安全、滿意的護理服務(wù)。推進醫(yī)院內(nèi)部調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解和醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機制相結(jié)合的“三調(diào)解一保險”醫(yī)患糾紛處理機制建設(shè)，妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧融洽的醫(yī)患關(guān)系。加強急診急救力量，暢通院前院內(nèi)綠色通道，開展就醫(yī)引導(dǎo)、檢查檢驗結(jié)果推送等信息化便民措施，進一步提升服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)便捷度。

2.建設(shè)形成愛崗敬業(yè)的文化。秉承“患者為中心”理念，提升服務(wù)滿意度。醫(yī)護人員應(yīng)秉承“患有所呼，我有所應(yīng)”觀念，把“首診負(fù)責(zé)制”和“首問負(fù)責(zé)制”有機結(jié)合，主動解決來院就診患者及其家屬提出的問題、要求，并給予滿意答復(fù)。醫(yī)務(wù)人員要逐步培養(yǎng)職業(yè)操守，做到嚴(yán)格自律，不泄露患者信息和隱私，切實維護好患者利益。

3.建設(shè)形成關(guān)心職工的文化。黨組織要從職工最現(xiàn)實的問題入手，積極拓寬職工意見反映渠道，保證服務(wù)“零障礙”、訴求“零距離”，營造“醫(yī)院就是大家庭”的親情氛圍，激發(fā)全體黨員干部的職業(yè)熱情，引導(dǎo)廣大職工以主人翁姿態(tài)投身醫(yī)院發(fā)展建設(shè)中，提升與組織“榮辱與共”的主人翁意識，增強干事創(chuàng)業(yè)的凝聚力、向心力。

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