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    無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床分析

    2022-03-21 23:48:24王桂紅
    中國(guó)典型病例大全 2022年3期
    關(guān)鍵詞:型呼吸衰竭無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)慢性阻塞性肺疾病

    王桂紅

    摘要:目的:分析無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床效果。方法:將2017年1月~2021年10月我院收治的57例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分為觀察組(30例,采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療+常規(guī)治療)和對(duì)照組(27例,單純采用常規(guī)治療),評(píng)測(cè)兩組患者的癥狀改善時(shí)間(咳嗽、咳痰、氣喘)、肺功能指標(biāo)、總體療效、生活質(zhì)量(指標(biāo)包括社會(huì)功能、生理功能、睡眠質(zhì)量、情感功能評(píng)分)。結(jié)果:觀察組患者社會(huì)功能、生理功能、睡眠質(zhì)量、情感功能等生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組(P<0.05),咳嗽、咳痰、氣喘等各項(xiàng)臨床癥狀改善時(shí)間上均短于對(duì)照組(P<0.05)。觀察組患者中,17例顯效,12例有效,1例無(wú)效,臨床治療總有效率高達(dá)96.33%;對(duì)照組患者中,11例顯效,10例有效,6例無(wú)效,臨床治療總有效率僅為77.78%,觀察組患者的臨床治療總有效率明顯比對(duì)照組患者更高,數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);且觀察組用力肺活量、第1秒用力呼氣容積、呼氣峰流速等肺功能指標(biāo)改善情況優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)應(yīng)用于慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的臨床治療,可獲得良好的臨床效果,可顯著縮短患者的癥狀改善時(shí)間,改善患者的肺功能,并促進(jìn)患者的生活質(zhì)量提升。

    關(guān)鍵詞:無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī);慢性阻塞性肺疾病;Ⅱ型呼吸衰竭

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R563.8【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2022)03--02

    慢性阻塞性肺疾病主要發(fā)生于中老年群體,具有病理復(fù)雜、病程長(zhǎng)等特點(diǎn),尤其是老年慢性阻塞性肺炎,一旦沒(méi)有得到及時(shí)有效的干預(yù),病情加重則可引發(fā)呼吸衰竭等,慢性阻塞性肺疾病患者往往會(huì)并發(fā)呼吸衰竭,并多以Ⅱ型呼吸衰竭為主,一旦患者發(fā)生慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭而沒(méi)有得到及時(shí)治療則很容易導(dǎo)致死亡[1]。對(duì)于慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治療,臨床表明,通過(guò)無(wú)創(chuàng)呼吸保障患者的呼吸順暢是降低死亡率的有效手段[2]。為此,本文選取了2017年1月~2021年10月我院收治的57例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者進(jìn)行了臨床研究,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2017年1月~2021年10月射陽(yáng)縣人民醫(yī)院收治的57例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,本組研究經(jīng)相關(guān)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn),參與研究者知情同意,患者納入標(biāo)準(zhǔn):(1)患者鼻咽部、面部均無(wú)任何異常狀況;(2)收集患者的臨床資料及臨床診治結(jié)果,按照老年慢阻肺診斷標(biāo)準(zhǔn)(中國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)頒布)進(jìn)行了確診[2];(3)患者入院時(shí)合并呼吸衰竭,經(jīng)臨床診斷為Ⅱ型呼吸衰竭;排除標(biāo)準(zhǔn):(1)經(jīng)臨床詢(xún)問(wèn),患者在本次治療前90天內(nèi)應(yīng)用了糖皮質(zhì)激素及其他激素類(lèi)藥物治療;(2)患者除了慢肺阻和呼吸衰竭,還伴發(fā)有高血壓、精神性疾病、冠心病、心血管疾病等多種合并疾病;(3)患者不愿接受鼻罩、面罩治療者。隨機(jī)將患者分為觀察組(30例,采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療+常規(guī)治療)和對(duì)照組(27例,單純采用常規(guī)治療),患者均無(wú)其它慢性疾病及存在其它嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病者,觀察組中男16例,女14例,年齡最小55歲,最大79歲,平均年齡(68.45±6.77)歲,平均病程(1.62±0.59)年,對(duì)照組中男15例,女12例,年齡最小54歲,最大80歲,平均年齡(69.11±6.91)歲,平均病程(1.69±0.62)年,兩組患者一般資料比較具有可比性(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組單純采用常規(guī)治療,具體措施包括:患者入院后均實(shí)施抗感染、糾正電解質(zhì)紊亂、擴(kuò)張支氣管等基礎(chǔ)干預(yù),在此基礎(chǔ)上,采用霧化吸入法治療,具體霧化治療方案為:布地奈德霧化吸入溶液2mg,加沙丁胺醇霧化吸入溶液2.5mg,置入霧化吸入裝置,每日兩次霧化;觀察組采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療+常規(guī)治療,常規(guī)治療方法與對(duì)照組一致,無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療方法為:本次所用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)為 BIPAP 無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)(德國(guó)萬(wàn)曼公司生產(chǎn)),預(yù)先調(diào)整呼吸機(jī)模式為自主呼吸模式,根據(jù)患者的個(gè)體差異選擇合適尺寸的口鼻面罩,設(shè)置吸氣壓為12-18cmH2O、治療的氧濃度為35%~50%,設(shè)置呼氣壓力為4-6cmH2O,并針對(duì)患者的具體情況合理調(diào)整呼氣壓力,設(shè)置備用支持頻率為10-14次 /min,在對(duì)患者實(shí)施無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療期間可有 15 ~ 30 min 的停歇,患者可在這一時(shí)期自主排痰、進(jìn)食,患者的病情改善之后可調(diào)低各項(xiàng)呼吸機(jī)參數(shù),一直到患者能夠?qū)嵤┍菍?dǎo)管吸氧。

    1.3 觀察指標(biāo)以及效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

    評(píng)測(cè)兩組患者的癥狀改善時(shí)間(咳嗽、咳痰、氣喘)、肺功能指標(biāo)、生活質(zhì)量生活質(zhì)量判定采用健康SF-36量表[3],指標(biāo)包括社會(huì)功能、生理功能、睡眠質(zhì)量、情感功能評(píng)分),單項(xiàng)總分均為100分,分值越高表示生活質(zhì)量越高??傮w療效判定:顯效:患者治療后呼吸困難、通氣狀況恢復(fù)正常,肺功能指標(biāo)恢復(fù)正常;有效:患者治療后呼吸困難、通氣狀況得到顯著改善但并未恢復(fù)正常,肺功能指標(biāo)有明顯好轉(zhuǎn);無(wú)效:患者無(wú)以上改善者則判定為無(wú)效[4]。肺功能檢測(cè)采用通過(guò)肺功能測(cè)定儀(意大利科時(shí)邁)檢測(cè),檢測(cè)指標(biāo)包括用力肺活量、第1秒用力呼氣容積、呼氣峰流速[5]。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS22.0軟件對(duì)本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,采用樣本t檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料(指標(biāo)包括用力肺活量、第1秒用力呼氣容積、呼氣峰流速等肺功能指標(biāo)和社會(huì)功能、生理功能、睡眠質(zhì)量、情感功能評(píng)分等生活質(zhì)量評(píng)分),以卡方χ2檢驗(yàn)計(jì)量資料(指標(biāo)包括性別構(gòu)成比、總有效率等),P<0.05時(shí)提示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

    觀察組患者在社會(huì)功能、生理功能、睡眠質(zhì)量、情感功能等生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表1。

    2.2兩組患者咳嗽、咳痰、氣喘改善時(shí)間比較

    觀察組患者在咳嗽、咳痰、氣喘等各項(xiàng)臨床癥狀改善時(shí)間上均短于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表2。

    2.3兩組患者的臨床治療總有效率對(duì)比

    觀察組患者中,17例顯效,12例有效,1例無(wú)效,臨床治療總有效率高達(dá)96.33%;對(duì)照組患者中,11例顯效,10例有效,6例無(wú)效,臨床治療總有效率僅為77.78%,觀察組患者的臨床治療總有效率明顯比對(duì)照組患者更高,數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.4兩組肺功能水平對(duì)比

    觀察組用力肺活量、第1秒用力呼氣容積、呼氣峰流速等肺功能指標(biāo)改善情況優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表3。

    3 討論

    研究表明,近年來(lái)由于霧霾的加重以及吸煙的增加等多方面因素,慢性阻塞性肺炎患者不斷的增多,特別是老年群體,該病具有病理復(fù)雜、復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn),不僅增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也對(duì)患者的身心健康造成了嚴(yán)重的傷害,降低了患者的生活質(zhì)量[6]。同時(shí),大部分慢性阻塞性肺炎患者往往合并有呼吸衰竭,不但對(duì)廣大患者的日常生活和工作造成不利影響,也嚴(yán)重危害著患者的身體健康以及生命安全[7]。目前為止,臨床尚未完全明確慢阻肺的致病原因,主要認(rèn)為該病和患者的感染、蛋白酶-抗蛋白酶失衡、不良生活習(xí)慣等因素存在一定的關(guān)聯(lián)性[8]。

    對(duì)于慢性阻塞性肺炎合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治療,常規(guī)方式為抗感染、糾正電解質(zhì)紊亂等措施,而單純采用該方式效果不夠理想[9]。霧化吸入則可以使藥物直接在病變部位產(chǎn)生作用,達(dá)到良好的祛痰等效果,從而改善患者的呼吸功能,具有良好的治療效果。大量的案例表明,慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治療過(guò)程中改善患者的呼吸狀況是非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié),大部分慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者存在較為嚴(yán)重的呼吸肌疲勞、通氣障礙,也是導(dǎo)致患者死亡的重要原因,無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的作用則主要是改善患者的通氣狀況,效果良好,且避免了傳統(tǒng)有創(chuàng)呼吸機(jī)需切氣管插管的弊端[10]。

    本次研究結(jié)果顯示,觀察組患者無(wú)論是生理功能、社會(huì)功能,還是情感功能和睡眠質(zhì)量等方面的生活質(zhì)量評(píng)分,均明顯比對(duì)照組患者更高(P<0.05),觀察組患者在咳嗽、咳痰、氣喘等各項(xiàng)臨床癥狀改善時(shí)間上均短于對(duì)照組(P<0.05),觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05);且觀察組用力肺活量、第1秒用力呼氣容積、呼氣峰流速等肺功能指標(biāo)改善情況優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),由此表明本次研究的有效性。

    綜上所述,無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭可獲得良好的臨床效果,可顯著縮短患者的癥狀改善時(shí)間,改善患者的肺功能,并促進(jìn)患者的生活質(zhì)量提升,建議在臨床中普及推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]滕文哲,陳虎,石思瑤,程康耀,王茵.雙水平正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭效果的Meta分析與試驗(yàn)序貫分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2022,25(02):227-235.

    [2]滕文哲,陳虎,石思瑤,程康耀,王茵.雙水平正壓通氣應(yīng)用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭效果的Meta分析與試驗(yàn)序貫分析[J/OL].中國(guó)全科醫(yī)學(xué):1-10[2021-12-25].

    [3]向斌,李全業(yè),崔華永,仇正峰,張國(guó)培.ICS/LABA聯(lián)合無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者的治療效果及對(duì)免疫功能的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2021,42(11):2614-2618.

    [4]陳照家,孫玉景,吳建華,王耀勇.經(jīng)鼻高流量濕化氧療和無(wú)創(chuàng)正壓通氣在慢性阻塞性肺疾病急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭合并呼吸肌疲勞患者中的療效比較[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2021,25(21):74-78.

    [5]田玉金,李劍飛,駱成,付穎芳,張素娟.納洛酮聯(lián)合尼可剎米對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭老年患者血?dú)夥治黾昂粑δ艿挠绊慬J].醫(yī)療裝備,2021,34(20):73-74.

    [6]王小軍.沙美特羅替卡松聯(lián)合雙水平無(wú)創(chuàng)正壓機(jī)械通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的臨床研究[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志,2021,5(20):46-49.

    [7]何小勇,宋海剛.支氣管鏡下肺泡灌洗結(jié)合雙水平正壓通氣對(duì)AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者血?dú)夥治鲋笜?biāo)及HMGB1、α-HBDH、β-EP水平的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2021,6(29):65-67.

    [8]劉峰,許曼麗.無(wú)創(chuàng)正壓通氣聯(lián)合序貫?zāi)c內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)支持治療對(duì)改善老年慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良的效果[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2021,41(19):4221-4224.

    [9]陳麗麗.基于喂養(yǎng)流程的早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理在AECOPD合并呼吸衰竭患者中的運(yùn)用及對(duì)炎癥指標(biāo)、心肺功能的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2021,19(28):28-30.

    [10]錢(qián)旭勝,李碧芳,陶海瀾,朱碧媛,連樂(lè)燊,王應(yīng)康,郭偉星.喘可治注射液聯(lián)合高流量呼吸濕化治療儀治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的臨床效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2021,28(31):168-172.

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