課程思政視域下中醫(yī)藥院?！叭恕爆F(xiàn)狀及實踐路徑探析

楊亞玲

（廣西中醫(yī)藥大學馬克思主義學院，廣西 南寧 530200）

2016年12月，習近平總書記在全國高校思想政治工作會議強調(diào)“高校要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人”［1］。2017年11月，教育部黨組印發(fā)通知開展“三全育人”綜合改革試點，形成全員、全過程、全方位育人體制機制。2019年10月黨的十九屆四中全會提出：“加強和改進學校思想政治教育，建立全員、全程、全方位育人體制機制。”2020年5月，教育部下發(fā)了《高等學校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》（以下簡稱《指導(dǎo)綱要》），要求“全國所有高校、所有學科專業(yè)全面推進”課程思政建設(shè)，“使各類課程與思政課程同向同行，將顯性教育和隱性教育相統(tǒng)一，形成協(xié)同效應(yīng)，構(gòu)建全員全程全方位育人大格局?！保?］這一系列文件進一步在國家層面明確課程思政建設(shè)是構(gòu)建“三全育人”格局的基礎(chǔ)，是落實教育根本任務(wù)的戰(zhàn)略舉措。特別是《指導(dǎo)綱要》的出臺意味著以課程思政為基礎(chǔ)構(gòu)建“三全育人”格局由綜合改革試點到全面實施，要求更加具體、督促更加嚴厲?！吨笇?dǎo)綱要》中明確了醫(yī)學類專業(yè)課程“要在課程教學中注重加強醫(yī)德醫(yī)風教育，著力培養(yǎng)學生‘敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆’的醫(yī)者精神，注重加強醫(yī)者仁心教育”“提升綜合素養(yǎng)和人文修養(yǎng)”，最終培養(yǎng)的是“黨和人民信賴的好醫(yī)生”［2］。如何建立”三全育人”格局實現(xiàn)這一培養(yǎng)目標，是新時代對中醫(yī)藥院校課程思政建設(shè)提出的時代命題。

1 課程思政視域下“三全育人”內(nèi)涵

“三全育人”理念萌芽于20世紀50年代，思政課程設(shè)立之初已有之，而在課程思政背景下“三全育人”被賦予新的時代內(nèi)涵。

1.1 “三全育人”的全員育人強調(diào)教育主體的廣度這里的全員涵蓋高校全體教職員工、各級部門黨政工青團等都具有教育引導(dǎo)學生的責任，高校黨委要發(fā)揮頂層設(shè)計的核心作用、引領(lǐng)作用，其他部門要發(fā)揮全員育人的合力作用，所有教職工都要具有價值引領(lǐng)觀念、行動引領(lǐng)意識、實際行動引領(lǐng)效力，構(gòu)建自身特色鮮明的課程思政建設(shè)工作格局。要明確貫徹“立德樹人”不僅僅是思想政治教育工作者的職責，所有與學生培養(yǎng)有關(guān)的人及部門，都具有不可推卸的責任。

1.2 “三全育人”的全程育人強調(diào)教育內(nèi)容的寬度高校課程體系通常劃分為公共基礎(chǔ)課程、專業(yè)教育課程、實踐類課程三類。要根據(jù)不同課程學科的特點、特色和方向，深入研究育人目標，“深度挖掘提煉課程學科專業(yè)知識體系中所蘊含的思想價值和精神內(nèi)涵”［2］。要將課程思政涵蓋教學計劃、教學大綱、課堂教學、課外實踐等各個教學環(huán)節(jié)，初步形成課程德育的全程性育人格局。

1.3 “三全育人”的全方位育人強調(diào)教育目標的深度 社會主義高校的教育目標是培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會主義事業(yè)建設(shè)者和接班人。在編制教學目標的過程中，相關(guān)職能部門及教師要充分考慮學科的特點以及學生的學習興趣和認知規(guī)律，要從整體上關(guān)心學生的身心發(fā)展，以社會主義核心價值觀引領(lǐng)情感目標，以人才培養(yǎng)主導(dǎo)技能目標，以知識能力提升兼顧認知目標，設(shè)立符合時代發(fā)展的教學目標模式，培養(yǎng)國家和社會發(fā)展需要的人才。

2 課程思政視域下中醫(yī)藥院?！叭恕爆F(xiàn)狀

2.1 從全員育人的廣度看 自2016年開始課程思政建設(shè)以來，黨和國家持續(xù)推出加強相關(guān)建設(shè)的政策和文件精神，作為教育主體的中醫(yī)藥院校對課程思政建設(shè)也有一個認識逐步深化、思維逐步更新的過程。從實際情況看，在教學工作理念、思路、設(shè)置等方面全員育人的意識增強，教職員工能夠立足本職工作，充分發(fā)揮表率作用，特別是專業(yè)課教師授課過程中能將醫(yī)學知識傳授、能力培養(yǎng)和價值塑造有機結(jié)合，課程思政建設(shè)成效較為顯著。但也存在一些問題：一是思想認識上，還有少部分學院、學科進行課程思政建設(shè)目的不是立足于人才培養(yǎng)而是為了完成上級部門的某項考核和任務(wù)。個別教師教育理念上重知識傳授、缺價值引領(lǐng)，知識儲備上專業(yè)性有余但價值引領(lǐng)性欠缺等，課程思政的思維和理念存在偏差。二是管理機制上，各職責部門、教職員工合力推進思想政治教育的協(xié)同作用不顯著，存在著育人是教務(wù)部門、教師的工作，其他員工主要責任是保障學校工作的正常運轉(zhuǎn)，忽略了高校的任何一個部門、任何一名員工，都負有一定的育人職責。三是教學體系上，存在重專業(yè)輕思政等現(xiàn)象。盡管近幾年國家各級教育部門多次強調(diào)課程思政的隱性育人功能，但是仍然有些部門、教師忽略這一教育的根本任務(wù)，或者認為德育工作是思想政治理論課的教學任務(wù)。

2.2 從全程育人的寬度看 目前普遍存在兩種課程思政建設(shè)“簡單化”傾向，一是將課程思政建設(shè)的任務(wù)指標分解落實到各學院、各專業(yè)、各課程、各門課教師（不包含馬克思主義學院及馬克思主義學院專業(yè)課教師），此種傾向?qū)е抡n程思政建設(shè)零散化、缺少系統(tǒng)性，每個教師根據(jù)自己對課程思政的理解改造課程，因?qū)I(yè)背景等的相同或相近，必定在課程思政建設(shè)中出現(xiàn)同質(zhì)化的內(nèi)容與套路化的操作。二是將課程思政建設(shè)的任務(wù)指標分解落實到馬克思主義學院、馬克思主義學院專業(yè)課教師，以及其他各學院、各專業(yè)、各課程、各教師。此種傾向?qū)е乱恍I(yè)課教師（含通識課教師）對于課程思政的認識是做簡單的“加法”即“專業(yè)課+思政”。這兩種傾向或者將課程思政理解為新建一兩門課程、改造一兩門課程，或者把課程思政的責任完全落實在專業(yè)課教師、落實在馬克思主義學院，導(dǎo)致課程思政內(nèi)容出現(xiàn)思政課專業(yè)化或?qū)I(yè)課思政化現(xiàn)象，忽視課程思政建設(shè)的內(nèi)生性?！吨笇?dǎo)綱要》明確指出課程思政內(nèi)容重點是“緊緊圍繞堅定學生理想信念，以愛黨、愛國、愛社會主義、愛人民、愛集體為主線”［2］，以習近平新時代中國特色社會主義思想、社會主義核心價值觀、中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、憲法法治教育、職業(yè)理想和職業(yè)道德教育為主題。中醫(yī)藥院校的專業(yè)課程中蘊含著深刻的中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化精髓，體現(xiàn)著社會主義核心價值觀的內(nèi)涵，彰顯著醫(yī)者仁心的為民精神、大醫(yī)精誠的職業(yè)道德，在進行課程思政建設(shè)時要以這些重點內(nèi)容為主線主題，深入挖掘課程中包含的這些思政育人元素，這種挖掘不是從專業(yè)課之外去搜尋“思政”的要素，而是內(nèi)涵于中醫(yī)藥專業(yè)的課程體系中，即課程思政是內(nèi)生性育人而不是外嵌式育人，真正做到“鹽與水”的關(guān)系。

2.3 從全方位育人的深度看 2020年11月教育部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推動中醫(yī)藥教育改革與高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》（教高〔2020〕6 號）提出中醫(yī)藥院?！皥猿至⒌聵淙烁救蝿?wù)，堅持傳承精華、守正創(chuàng)新，推動構(gòu)建符合自身特點的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系”。強調(diào)通過課程思政建設(shè)達到立德樹人的根本目的。但在具體實施過程中存在目標設(shè)定模糊化現(xiàn)象，具體體現(xiàn)：一是手段與目標混淆。一些學科、專業(yè)常常將達到目標的手段作為評價工作成效的唯一指標。如在推進課程思政建設(shè)中，部分中醫(yī)藥院校出臺檢驗課程思政工作成效的是一些具體的、可操作、可衡量的指標，這些指標大到出臺課程思政建設(shè)的相關(guān)文件、政策，小到專業(yè)課教師參加課程思政培訓(xùn)率、覆蓋面以及完成課程思政建設(shè)的課程數(shù)目等等，這些考核目標本身無可厚非。但問題在于部分學院、學科甚至專業(yè)課教師完全依賴這些量化指標開展課程思政工作，忽略了推進課程思政建設(shè)與加強思政課程建設(shè)的目的是一致的，是解決育人和價值引導(dǎo)與塑造的問題，不能把手段當目的。課程思政建設(shè)的最終落腳點應(yīng)當在“育人”上，各項工作只是載體和途徑而已。二是具體工作與目標混淆。各級教育主管部門將學校課程思政的推進與學科評估、學校升格、專業(yè)認證、教學競賽等具體的工作指標聯(lián)系起來，并將此作為巡視、檢查和督導(dǎo)的重點，這是推進課程思政建設(shè)的有力舉措，但部分院校從領(lǐng)導(dǎo)到部門到教師，忽略了課程思政的頂層設(shè)計，把工作的重點放在如何操作的層面，缺失了圍繞育人育才目標對課程思政的整體性、系統(tǒng)化設(shè)計。三是專業(yè)課程的情感目標設(shè)定混淆。專業(yè)課教師（含通識課教師）教學目標的設(shè)定，應(yīng)堅持以情感價值目標為先導(dǎo)，技能目標為主導(dǎo)，兼顧認知目標。但部分中醫(yī)藥院校專業(yè)課教師對情感價值目標有排斥心理，認為專業(yè)課教學只是專業(yè)知識的傳授，只要講清楚藥性藥理，只要掌握好處方制劑等本專業(yè)知識足矣，認為學生治病救人的過程就是一種情感價值的教育，而忽略了將這種情感由自發(fā)向自覺的引導(dǎo)恰恰是專業(yè)課教學中內(nèi)含的思政內(nèi)容，是育人的根基；或者忽視了中醫(yī)藥學科的發(fā)展史、中醫(yī)藥大師的職業(yè)操守、價值追求等都蘊含著豐富的情感價值元素，難以從精神內(nèi)涵、思想價值的角度提煉情感價值目標，沒有凸顯課程思政的全方位育人目標。

3 課程思政視域下中醫(yī)藥院校“三全育人”實踐路徑

培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人、為誰培養(yǎng)人是教育的根本問題，立德樹人成效是檢驗高校一切工作的根本標準。落實立德樹人根本任務(wù)，必須將價值塑造、知識傳授和能力培養(yǎng)三者融為一體、不可割裂。全面推進課程思政建設(shè)，就是要寓價值觀引導(dǎo)于知識傳授和能力培養(yǎng)之中，幫助學生塑造正確的世界觀、人生觀、價值觀，這是人才培養(yǎng)的應(yīng)有之義，更是必備內(nèi)容。

“中醫(yī)藥學包含著中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實踐經(jīng)驗，是中華文明的一個瑰寶，凝聚著中國人民和中華民族的博大智慧。”［3］中醫(yī)藥院校開展課程思政建設(shè)要將弘揚中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、增強民族自信和文化自信的理念貫穿于課程思政建設(shè)全過程，這是中醫(yī)藥院校開展課程思政建設(shè)的基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上，做到以下方面。

3.1 全員育人——加強頂層設(shè)計，建立協(xié)同創(chuàng)新機制 課程思政建設(shè)要落在實處，必須抓好全員育人的頂層設(shè)計，“建立黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政齊抓共管、教務(wù)部門牽頭抓總、相關(guān)部門聯(lián)動、院系落實推進課程思政建設(shè)工作格局”［2］，形成多主體、多體系、多課程協(xié)調(diào)的協(xié)同創(chuàng)新機制。一是教育主體的協(xié)同創(chuàng)新。盡管馬克思主義學院對于課程思政建設(shè)責無旁貸，但是課程思政建設(shè)的主體不是馬克思主義學院、馬克思主義學院教師，也不能將任務(wù)僅僅落實到專業(yè)院系、專業(yè)教師，只有學校及職能部門樹立課程思政理念，才能夠協(xié)調(diào)全校資源開展課程思政建設(shè)?！敖M建包括思政課老師、專業(yè)課教師、教學課程設(shè)計專家以及學生在內(nèi)的教學團隊，思政課教師負責思政元素的提取，專業(yè)課教師負責專業(yè)資源與思政元素的結(jié)合，課程專家負責教學方式方法和過程的設(shè)計優(yōu)化，學生負責教學效果的反饋和完善?！保?］二是教育體系的協(xié)同創(chuàng)新。課程思政與思政課程都是解決學生認識問題與價值觀塑造的重要手段，是教育承載的為黨育人、為國育才工作的具體體現(xiàn)。思政課程以真理性和價值性相統(tǒng)一的維度講解理論和史實，體現(xiàn)理論的系統(tǒng)性和史實的連續(xù)性，彰顯理論的真理性和史實的意義性，使學生進一步樹立家國情懷，提升新時代大學生理論的深度、思想的厚度、視野的廣度。而課程思政不強調(diào)理論的深刻系統(tǒng)、史實的豐富，只要對學生做人做事產(chǎn)生正面影響，對學生成長有積極引導(dǎo)，在培養(yǎng)學生精湛醫(yī)術(shù)的同時，培養(yǎng)學生醫(yī)者精神，教育引導(dǎo)學生始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位，對人生觀、世界觀、價值觀的形成與完善有積極促進作用的就達到課程思政效果，只有二者協(xié)同才能相得益彰。三是教育課程的協(xié)同創(chuàng)新。公共基礎(chǔ)課程的重點是打造一批提升大學生素養(yǎng)、修養(yǎng)，提升見識、品德，培養(yǎng)精神、情懷的課程。特別是醫(yī)學人文課程通過引導(dǎo)學生對醫(yī)學溯源，探討醫(yī)學價值、醫(yī)學文化、醫(yī)學精神等，讓學生領(lǐng)略到醫(yī)者仁心、大醫(yī)精誠的情懷。專業(yè)課程是課程思政建設(shè)的基本載體，中醫(yī)藥院校要以中醫(yī)藥理論、專業(yè)知識技能為載體，以中醫(yī)藥學科特點為抓手傳承精華，守正本源，重點打造一批以價值理念為引領(lǐng)，有思想、有情懷、有專業(yè)、有內(nèi)容的課程，樹立學生的文化自信，達到潤物無聲的育人效果。中醫(yī)藥類學科實踐性較強，實踐類課程要通過中醫(yī)藥學理論、專業(yè)知識技能與臨床實踐結(jié)合，引導(dǎo)學生運用所學知識救死扶傷、治病救人，進一步增強職業(yè)道德感、使命感和榮譽感。

3.2 全過程育人——加強課程設(shè)計，建立科學評價機制 課程思政的本源是課程。因此中醫(yī)藥院校從專業(yè)培養(yǎng)方案設(shè)置到課程體系建設(shè)、專業(yè)教材選擇、教學過程管理與評價的各個環(huán)節(jié)，都要深入梳理課程所蘊含的思想政治教育元素，發(fā)揮思想政治教育功能，實現(xiàn)思想政治教育和課程的有機統(tǒng)一，建立全方位、多領(lǐng)域、多途徑的評價機制。一是多角度評價。不僅僅強調(diào)結(jié)果性評價，更要強調(diào)過程性評價，要將學生日常表現(xiàn)作為學生成效考核的重要指標，將社會主義核心價值觀貫徹到學生日常生活、體現(xiàn)在日常言行中。思想政治教育的育人效果呈現(xiàn)具有滯后性，作為教育部門既要重視學生在校期間的品德情操也要關(guān)注學生步入社會之后用人單位的評價、患者的評價，建立學校-醫(yī)院-藥企綜合評價機制，切忌急功近利、形式主義。二是多維度評價。不僅僅考核學生的專業(yè)素養(yǎng)，更要考核學生的專業(yè)精神、職業(yè)品德、社會公德等，將育人要素與育才要素都作為學生考核評價的指標，促進學生全面發(fā)展。三是多需求評價。不僅僅從社會需求的角度考核培養(yǎng)學生，更要從學生的現(xiàn)實需求、思想實際出發(fā)，如針對醫(yī)患關(guān)系問題開展相關(guān)教育，開展學生滿意度調(diào)查等相關(guān)研究對課程思政的成效進行評價。

3.3 全方位育人——加強目標設(shè)計，建立完善教師培養(yǎng)機制 立德樹人的關(guān)鍵在教師。高素質(zhì)教師隊伍是構(gòu)建高水平人才培養(yǎng)體系的核心要素。承擔課程思政改革的專業(yè)課（含通識課）教師，要在思維理念上實現(xiàn)從專業(yè)授課到課程思政授課的根本性轉(zhuǎn)變，要具備從事課程思政的教學思路、教學方法、教學技巧。一是提升自身思想政治素養(yǎng)?！敖處煶休d著傳播知識、傳播思想、傳播真理、塑造靈魂、塑造生命、塑造新人的時代重任?！保?］課程思政建設(shè)要求教師不但要具備專業(yè)知識技能，更要有堅定的政治信仰、政治信念，在日常教學中也要時刻保持政治的敏銳性、信仰的堅定性，通過多種方式不斷提升自身政治素養(yǎng)，對于錯誤的思想觀點敢于旗幟鮮明地做斗爭。二是加強馬克思主義理論學習。全國中醫(yī)藥院校連續(xù)幾年舉辦馬克思主義學院院長論壇，通過各地院長、骨干教師研討推進了中醫(yī)藥院校思政課與專業(yè)課結(jié)合。中醫(yī)藥院校專業(yè)學科可以借鑒這一方式，通過研討、交流、培訓(xùn)提升專業(yè)課（含通識課）教師馬克思主義理論素養(yǎng)，引導(dǎo)教師運用馬克思主義基本原理、基本方法挖掘?qū)I(yè)課程中的特色育人要素，這個特色主要體現(xiàn)在學校所在地域的地方歷史、學校發(fā)展、學科特點、人才培養(yǎng)、課程背景等，專業(yè)課教師（含通識課教師）要學會用專業(yè)的話語講思政而不能將專業(yè)課講成思政課，要遵循學生的成長規(guī)律、認知規(guī)律和思想政治教育的規(guī)律［6］，凸顯專業(yè)課程思政的特色性，增強吸引力。三是課程思政建設(shè)貫徹始終。作為專業(yè)課教師（含通識課教師），這種貫徹始終不是體現(xiàn)在每一節(jié)課、每一個知識點都要進行“思政”，而是指課程思政不僅在課堂上，也在課堂之外、在與學生的日常交往、社會實踐中，在教師自身的言傳、身教、力行中對學生進行潛移默化的影響。

最后，加強課程思政視域下“三全育人”的實踐路徑構(gòu)建，還需要長效保障機制?！叭恕笔且豁楅L期系統(tǒng)性工作，《指導(dǎo)綱要》明確指出：“地方高校要根據(jù)自身建設(shè)計劃，統(tǒng)籌各類資源，加大對課程思政建設(shè)的投入力度?！保?］中醫(yī)藥院校如何統(tǒng)籌各類資源以確保機制正常運行并發(fā)揮預(yù)期功能需要經(jīng)費落實到位，更需要不斷改革創(chuàng)新。