子宮疤痕妊娠的經(jīng)腹及經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷的效果分析與探究

周翠萍

摘要：目的：分析子宮疤痕妊娠的經(jīng)腹及經(jīng)陰道彩色多普勒超聲（以下簡稱彩超）診斷的效果。方法：選擇2020年1月～2021年12月本院收治的50例子宮疤痕妊娠患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，所有患者均通過臨床病理檢查確診是子宮疤痕妊娠，在確診之前所有患者均采取經(jīng)腹/經(jīng)陰道彩超診斷，比較這兩種診斷方式的診斷結(jié)果。結(jié)果：經(jīng)陰道彩超檢查準(zhǔn)確率為96.00%（48/50），兩種診斷方式準(zhǔn)確率比較P<0.05。結(jié)論：對(duì)于子宮疤痕妊娠患者實(shí)施經(jīng)陰道彩超診斷能夠獲得更高的診斷準(zhǔn)確率，且這種診斷方式不具有創(chuàng)傷性，值得臨床推薦。

關(guān)鍵詞：子宮疤痕妊娠;經(jīng)腹彩超診斷;經(jīng)陰道彩超診斷;診斷價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R445.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）02-01

子宮疤痕妊娠主要是指有過剖宮產(chǎn)經(jīng)歷的女性再次妊娠之時(shí)，受精卵或者孕囊著床部位恰好處于上次剖宮產(chǎn)遺留的子宮切口瘢痕地方，這會(huì)導(dǎo)致孕婦不能正常的妊娠，會(huì)引起孕婦出現(xiàn)子宮破裂、大出血等多種嚴(yán)重情況，威脅到女性生命安全[1]。針對(duì)子宮疤痕妊娠，必須盡早進(jìn)行診斷并采取相應(yīng)的治療干預(yù)，避免引起嚴(yán)重后果危及孕婦生命安全。彩色多普勒超聲這項(xiàng)新型的診斷技術(shù)為臨床診斷子宮疤痕妊娠提供了關(guān)鍵性的技術(shù)保障，而本研究主要比較經(jīng)腹及經(jīng)陰道彩超在子宮疤痕妊娠中的診斷效果，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年1月～2021年12月本院收治的50例子宮疤痕妊娠患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，最大年齡39歲，最低齡22歲，平均年齡是（28.11±1.44）歲。所有入選者均根據(jù)《婦產(chǎn)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》中有關(guān)子宮疤痕妊娠診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，均存在腹痛、停經(jīng)、陰道出血等疾病癥狀;血β-hCG水平均上升;均為單胎妊娠。本研究排除凝血功能障礙者、出血性疾病者、神經(jīng)系統(tǒng)病變者。

1.2方法

彩色多普勒超聲儀為美國GE公司生產(chǎn)的GE730pro型號(hào)。經(jīng)腹彩超檢查時(shí)設(shè)置你去探頭的頻率是2.5～5.0MHz，指導(dǎo)患者采取仰臥位，通過探頭對(duì)患者的宮頸、妊娠囊、子宮下段等進(jìn)行探查，對(duì)探查數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄登記。經(jīng)陰道彩超檢查時(shí)設(shè)置探頭的頻率7.0～10.0MHz，檢查時(shí)讓患者采取膀胱結(jié)石位，將耦合劑涂抹在探頭上面，同時(shí)在探頭上戴上無菌橡膠套，之后把探頭放置入患者的陰道穹窿處進(jìn)行多角度與多方位的掃描探查，觀察患者妊娠囊的大小、形態(tài)、血流情況、回聲特征，記錄相關(guān)診斷數(shù)據(jù)

1.3觀察指標(biāo)

將臨床病理檢查作為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)比經(jīng)腹/經(jīng)陰道彩超在子宮疤痕妊娠中的診斷準(zhǔn)確率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，計(jì)數(shù)資料實(shí)施X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料實(shí)施t檢驗(yàn)，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

入選的50例子宮疤痕妊娠患者中，有22例是單純?nèi)焉锬倚停?5例是混合包塊型，13例是部分位于宮腔型;經(jīng)腹彩超檢查準(zhǔn)確率為80.00（40/50）;經(jīng)陰道彩超檢查準(zhǔn)確率為96.00%（48/50），兩種診斷方式準(zhǔn)確率比較P<0.05。

3討論

剖宮產(chǎn)技術(shù)在難產(chǎn)、早產(chǎn)、孕婦搶救工作中發(fā)揮巨大作用，但這種手術(shù)之后也容易引起相關(guān)產(chǎn)后并發(fā)癥，子宮疤痕妊娠便是剖宮產(chǎn)術(shù)后常見的一種并發(fā)癥，其主要是指剖宮產(chǎn)孕婦再次妊娠時(shí)候，受精卵或者孕囊著床在上次剖宮產(chǎn)遺留的子宮切口妊娠處[2]。近年來，隨著超聲技術(shù)的不斷發(fā)展與創(chuàng)新，經(jīng)腹/經(jīng)陰道彩超檢查已經(jīng)成為了子宮疤痕妊娠一種常見的診斷方式，特別是經(jīng)陰道彩超具有更加高的探頭頻率，在探查過程中能夠緊鄰患者的盆腔臟器組織，可以獲得更高的診斷分辨率，將患者宮腔與宮頸口有關(guān)形態(tài)與回聲狀況清晰顯示出來，同時(shí)還可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)相關(guān)組織器官的改變情況，將患者孕囊與剖宮產(chǎn)切口二者間的關(guān)系通過聲像圖有效反映出來，更加利于臨床診斷[3]。

經(jīng)陰道彩超檢查也存在相關(guān)缺陷，例如檢查過程中需要運(yùn)到專門的超聲探頭，提高了檢查成本，同時(shí)這種檢查方式也存在有效視野這個(gè)局限性，例如患者子宮位置偏高的話便不能將其全景顯示出來;此外患者如果存在陰道大出血狀況或者急性生殖道炎癥，經(jīng)陰道彩超檢查也會(huì)受到相應(yīng)的影響[4]。而經(jīng)腹部彩超檢查可以從整體觀察子宮疤痕妊娠的具體位置，掌握子宮下段相互關(guān)系，了解宮頸與子宮體之間的相關(guān)性[5]。

綜上所述，經(jīng)腹與陰道彩超診斷在子宮疤痕妊娠中均有一定的價(jià)值，但是單獨(dú)的陰道彩超檢查能夠更好的診斷與觀察患者子宮疤痕妊娠的大小、形態(tài)、部位、局部流血等情況，具有的診斷準(zhǔn)確率更高，診斷效果更為顯著，值得推薦。

參考文獻(xiàn)：

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