護(hù)理干預(yù)對(duì)腦血管狹窄患者支架介入治療術(shù)后并發(fā)癥的影響

楊英

摘要：目的 探究護(hù)理干預(yù)對(duì)腦血管狹窄患者支架介入治療術(shù)后并發(fā)癥的影響。方法 選取2019.1月-2020.12月腦血管狹窄支架介入治療患者48例，按照隨機(jī)分組法，分成甲（常規(guī)護(hù)理干預(yù)）、乙（整體護(hù)理干預(yù)）組，各24例。對(duì)比、分析兩組生活質(zhì)量、并發(fā)癥率。結(jié)果 乙組生活質(zhì)量評(píng)分高于甲組，并發(fā)癥率低于甲組（P<0.05）。結(jié)論 在腦血管狹窄支架介入治療患者，予整體護(hù)理干預(yù)，效果好，能預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，改善生活質(zhì)量，值得優(yōu)選。

關(guān)鍵詞：腦血管狹窄;支架介入治療;護(hù)理干預(yù);術(shù)后并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）14-01

腦血管狹窄為臨床常見病，由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致，研究顯示藥物治療基本無作用[1]。故臨床多采取支架介入治療，對(duì)狹窄閉塞段血管行支架支持，確保腦部狹窄部位血流通暢，進(jìn)而改善病情，提高生活質(zhì)量[2]。然而，支架介入治療后，患者極易出現(xiàn)傷口滲液、尿潴留等并發(fā)癥。因此，給予患者有效、合理的護(hù)理干預(yù)十分必要。基于此，本文就護(hù)理干預(yù)對(duì)腦血管狹窄患者支架介入治療術(shù)后并發(fā)癥的影響作如下研究。

1資料與方法

1.1一般資料

共計(jì)患者48例，均選自2019.01-2020.12。48例患者，按照隨機(jī)分組法，分成甲、乙組，各24例。甲組：男15（62.50%）例，女9（37.50%）例;年齡45-72歲，平均（56.21±4.10）歲。乙組：男13（54.17%）例，女11（45.83%）例;年齡45-74歲，平均（56.34±4.23）歲。兩組組間資料對(duì)比（P>0.05），有可比性。本組研究符合醫(yī)學(xué)倫理審批標(biāo)準(zhǔn)，患者有研究知情權(quán)。

1.2方法

甲組：常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即：遵醫(yī)囑行藥物指導(dǎo)，告知疾病相關(guān)信息，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者身體狀態(tài)變化，若有異常，及時(shí)處理。

乙組：整體護(hù)理干預(yù)，即：⑴心理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)實(shí)施有效的情緒干預(yù)，借助文字、圖冊(cè)、溝通等方式，積極疏導(dǎo)情緒，詳細(xì)解答患者有疑慮、不了解的地方，改善患者的心理狀態(tài)。同時(shí)，還可以介紹康復(fù)病例，樹立榜樣，提升患者康復(fù)信心，以良好心態(tài)迎接手術(shù)和后續(xù)治療。⑵手術(shù)護(hù)理：做好術(shù)前宣教及準(zhǔn)備，介紹二便正確方式，以便順利通便。術(shù)中持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)體征變化。⑶術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理：①腦栓塞：由術(shù)中或術(shù)中急性缺血所致，宜實(shí)施有效預(yù)防措施，予肝素、抗凝劑等，促進(jìn)肝素化。②藥物過敏：術(shù)前，詢問過敏史，不確定者行藥敏試驗(yàn)，了解試驗(yàn)結(jié)果。嘔吐、皮疹者，需最大限度預(yù)防急性肺水腫。手術(shù)期間，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體征變化，實(shí)施有效吸氧，預(yù)防嚴(yán)重不良反應(yīng)。③腦出血：術(shù)后指導(dǎo)患者擺放體位，以平臥位為宜，頭部不可擠壓、按摩，同時(shí)持續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者血壓變化，若有異常，及時(shí)處理。

1.3觀察指標(biāo)

生活質(zhì)量：SF-36量表評(píng)定，包括生理功能、心理功能等，總分100分，分?jǐn)?shù)高，表示生活質(zhì)量高。

并發(fā)癥：腦栓塞、藥物過敏、腦出血等，并發(fā)癥率為三項(xiàng)和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS25.0，計(jì)量資料（）t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（%）2檢驗(yàn); α=0.05，P<0.05，表明數(shù)據(jù)有差異。

2結(jié)果

2.1兩組患者生活質(zhì)量的比較

乙組生活質(zhì)量評(píng)分高于甲組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者并發(fā)癥的比較

乙組并發(fā)癥率低于甲組（2=4.181，P=0.041），見表2。

3討論

腦血管狹窄為臨床常見病，是因心腦血管動(dòng)脈粥樣硬化所致，隨著病情發(fā)展，易造成局部腦組織缺血、缺氧，進(jìn)而誘發(fā)缺血性腦卒中，危及患者生存質(zhì)量[3]。腦血管狹窄等心腦血管疾病，好發(fā)于中老年人，同時(shí)也是糖尿病等代謝性慢性疾病等常見并發(fā)癥。目前，支架介入治療，是腦血管狹窄常用療法，但由于術(shù)中需行數(shù)字造影管等措施，在治療患者病情的同時(shí)，極易使患者出現(xiàn)不適感，并引發(fā)腦栓塞、腦出血等并發(fā)癥，危及患者生存質(zhì)量[4]。

整體護(hù)理干預(yù)屬于新型護(hù)理措施，始終堅(jiān)持以人為本的護(hù)理理念，根據(jù)患者實(shí)際情況，制定針對(duì)性護(hù)理措施，具有預(yù)防并發(fā)癥的效果。實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)中，有助于護(hù)理人員了解患者病情，掌握患者的具體資料，開展相應(yīng)的護(hù)理措施，有助于患者病情恢復(fù)。本組研究顯示，乙組生活質(zhì)量評(píng)分高于甲組，并發(fā)癥率低于甲組（P<0.05）。提示：相比于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，腦血管狹窄支架介入治療后，實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，能提高生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥。其原因?yàn)椋撼Ｒ?guī)護(hù)理干預(yù)具有局限性，導(dǎo)致臨床應(yīng)用受限。整體護(hù)理干預(yù)，從心理干預(yù)，能改善患者心理狀態(tài)，以良好心態(tài)面對(duì)手術(shù)。實(shí)施有效手術(shù)護(hù)理干預(yù)，能嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征。從術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理中，腦栓塞預(yù)防中，實(shí)施術(shù)前、術(shù)中有效干預(yù)，能降低術(shù)后腦栓塞的發(fā)生率。藥物過敏預(yù)防中，術(shù)前了解患者過敏史、實(shí)施過敏史，有預(yù)防過敏反應(yīng)的效果。腦出血預(yù)防中，指導(dǎo)正常體位，強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)，進(jìn)而降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述，在腦血管狹窄支架介入治療患者，予整體護(hù)理干預(yù)，效果好，能預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，改善生活質(zhì)量，值得優(yōu)選。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱燕.循證護(hù)理對(duì)腦血管狹窄介入治療患者生活質(zhì)量及并發(fā)癥的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（16）：175.

[2]凌燕，馮林娟.心理護(hù)理模塊遞進(jìn)疊加法在腦血管狹窄病變介入治療患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2019，16（02）：91-92.

[3]呂靜玉.腦血管狹窄支架介入治療的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（22）：145-146.

[4]王婷，李維佳.腦血管狹窄支架治療及術(shù)后護(hù)理[J].中外醫(yī)療，2018，37（26）：160-162.