安全管理護(hù)理模式在提高兒科護(hù)理質(zhì)量中的效果觀察

鄭曉苗 張健

摘 ?要：目的 ?分析在兒科護(hù)理質(zhì)量管理中安全管理所起到的作用和價(jià)值。方法 ?選擇2018年1月～2019年1月淄博市淄川區(qū)醫(yī)院收治的200例患兒為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法分為常規(guī)組和安全組，每組100例。常規(guī)組實(shí)施常規(guī)的兒科護(hù)理，安全組在常規(guī)兒科護(hù)理的基礎(chǔ)上納入安全管理護(hù)理模式，并對(duì)對(duì)兩組護(hù)理糾紛和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、患兒家屬滿意度進(jìn)行分析和對(duì)比。結(jié)果 ?安全組護(hù)理滿意度高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。安全組護(hù)理糾紛和安全風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率均低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?將安全管理應(yīng)用于本院兒科護(hù)理管理中，可有效降低院內(nèi)護(hù)理糾紛和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：兒科;護(hù)理質(zhì)量;安全管理

中圖分類號(hào)：R473.5 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?文章編號(hào)：1009-8011（2021）-16-0086-02

兒科患者一般年齡較小，語言表達(dá)能力不佳，對(duì)于身體不適很難清晰的表達(dá)出來，加上自身又處在生長發(fā)育的階段，各種器官功能沒有發(fā)育成熟，疾病的抵抗能力較差，自身防范意識(shí)和安全意識(shí)薄弱，容易發(fā)生安全風(fēng)險(xiǎn)，需要醫(yī)院護(hù)理人員給予特別的關(guān)注[1]。有研究[2]表明，在兒科護(hù)理管理工作中實(shí)施安全管理對(duì)患兒的自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)、保證患兒臨床療效、加快康復(fù)等方面具有非常重要的推動(dòng)作用。基于此，本研究通過對(duì)淄博市淄川區(qū)醫(yī)院收治的200例患兒施用不同護(hù)理模式，探討了兒科護(hù)理質(zhì)量管理中安全管理所起到的作用和價(jià)值，以期探尋最佳的護(hù)理方案。

1 ?資料和方法

1.1 ?一般資料

選擇2018年1月～2019年1月淄博市淄川區(qū)醫(yī)院收治的200例患兒為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法分為常規(guī)組和安全組，每組100例。安全組患兒男53例，女47例;年齡9個(gè)月～12歲，平均年齡（5.82±1.50）歲; 住院時(shí)間0.3～1.4個(gè)月，平均住院時(shí)間（0.72±0.21）個(gè)月。常規(guī)組患兒男56例，女44例;年齡10個(gè)月～11歲，平均年齡（5.63±1.25）歲;住院時(shí)間0.4～1.2個(gè)月，平均住院時(shí)間（0.73±0.35）個(gè)月。兩組患兒一般資料經(jīng)對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有患兒家屬均了解本次研究的目的和性質(zhì)，且簽署知情同意書，本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≤12歲;②無嚴(yán)重心肝腎疾病合并;③無嚴(yán)重免疫系統(tǒng)疾病合并。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①有嚴(yán)重精神性疾病者;②臨床資料不完整者;③依從性差，不配合本研究者。

1.3 ?方法

常規(guī)組患兒給予常規(guī)護(hù)理，包括用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、病房環(huán)境的維護(hù)等。①結(jié)合患兒病情為其制訂科學(xué)的飲食方案，保證營養(yǎng)供給。②對(duì)患兒開展疾病相關(guān)知識(shí)宣傳，講授藥物使用方法和不良反應(yīng)。③維護(hù)病房的安靜整潔，保證患兒的休息。

安全組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加安全管理，具體內(nèi)容如下：①對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)安全教育和培訓(xùn)。對(duì)新上崗的護(hù)理人員進(jìn)行崗前專業(yè)知識(shí)及安全教育知識(shí)的培訓(xùn)，并經(jīng)過考核合格后才能上崗。對(duì)全體護(hù)理人員推行安全教育，并要求持之以恒的推行下去。同時(shí)科室定期舉行研討工作，進(jìn)行知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)分享活動(dòng)。經(jīng)過培訓(xùn)和學(xué)習(xí)使全體護(hù)理人員掌握安全管理知識(shí)，具備及時(shí)排查和處理安全隱患的能力。②加強(qiáng)科室的安全巡視力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排除不良隱患，預(yù)防安全事故的發(fā)生。對(duì)患兒的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切監(jiān)視，關(guān)注患者的情緒變化必要時(shí)給予心理輔導(dǎo)。③對(duì)患兒定期開展健康知識(shí)宣傳教育。由于患兒年齡較小，自我約束能力較差，在進(jìn)行健康知識(shí)宣教時(shí)要要家長和患兒同時(shí)參加，在飲食用藥及安全注意事項(xiàng)知識(shí)的宣傳時(shí)要以患兒家長作為主要的講解對(duì)象，使其了解藥物的性質(zhì)和用法，對(duì)患兒住院期間的容易造成安全風(fēng)險(xiǎn)的行為進(jìn)行防范。也可通過視頻播放、語音播報(bào)、安全知識(shí)手冊(cè)發(fā)放的方式向患兒及家屬進(jìn)行安全知識(shí)教育。④對(duì)易發(fā)的安全事故進(jìn)行專項(xiàng)護(hù)理技能訓(xùn)練，并且院方加強(qiáng)監(jiān)督、不斷改進(jìn)。針對(duì)常發(fā)的靜脈穿刺、靜脈留置針及意外傷害問題，開展模擬訓(xùn)練、集中練兵，使護(hù)理人員的安全管理能力得到顯著的提升，同時(shí)院方對(duì)安全管理工作加強(qiáng)督導(dǎo)，保證醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的不斷提升。

1.4 觀察指標(biāo)

①對(duì)兩組患兒的護(hù)理滿意度、護(hù)理糾紛及安全風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況進(jìn)行比較。使用醫(yī)院自制的滿意度評(píng)價(jià)表對(duì)患兒的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)：滿分100分，90～100分為非常滿意，75～89分為滿意，<75分為不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100 %。②對(duì)兩組患兒護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估。包括患兒墜床、摔傷、誤吸、皮膚損傷等。

1.5 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組護(hù)理滿意度情況比較

安全組護(hù)理滿意度為96.00 %，高于常規(guī)組的80.00 %，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組護(hù)理糾紛和安全風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況比較

安全組護(hù)理糾紛發(fā)生率和護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率均低于常規(guī)組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

兒科患者由于年齡較小，心理及身體發(fā)育均不完善，在住院期間護(hù)理中稍有疏忽容易引發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。因此，在兒科護(hù)理中，護(hù)理安全問題越來越引起醫(yī)學(xué)工作者的關(guān)注[3]。臨床醫(yī)務(wù)工作者逐漸對(duì)兒科護(hù)理中提高護(hù)理質(zhì)量規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)學(xué)研究給予關(guān)注[4]。曾芳等[5]研究表明，在兒科護(hù)理管理中增加安全管理模式，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全防范意識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，馴良安全管理操作技能、對(duì)患兒及家屬開展健康知識(shí)宣傳教育，能有效提高護(hù)理人員和患兒及家屬的安全防范意識(shí)，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件和護(hù)理糾紛的發(fā)生率，提高患者和家屬的滿意度。

本研究通過對(duì)患兒分組實(shí)施護(hù)理分析研究兒科護(hù)理中應(yīng)用安全護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值。給予研究組患者實(shí)施安全護(hù)理管理模式，通過對(duì)護(hù)理人員開展技能培訓(xùn)，使其護(hù)理能力和責(zé)任心得到提升，通過加強(qiáng)安全巡視力度降低了不良風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，通過對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行易發(fā)安全事故訓(xùn)練，提升了面對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事故的處理能力。研究結(jié)果顯示，安全組護(hù)理滿意度顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。安全組的護(hù)理糾紛發(fā)生率和護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率均顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。進(jìn)而提示，對(duì)安全組患兒在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上增加安全管理模式，護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)和護(hù)理糾紛的發(fā)生率顯著降低，患兒和家屬的護(hù)理滿意度得到有效提高，護(hù)理效果較為理想。

綜上所述，加強(qiáng)安全管理對(duì)兒科護(hù)理工作中提升護(hù)理質(zhì)量、降低護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)、減少醫(yī)療糾紛發(fā)生率均具有重要的臨床意義，值得在兒科護(hù)理中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]劉鳳.加強(qiáng)安全管理對(duì)兒科護(hù)理質(zhì)量影響的觀察研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（2）：39-40.

[3]張潔.精細(xì)化管理模式開展于兒科護(hù)理管理中的效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（36）：41-42.

[4]于海燕，劉燕.安全管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8（21）：189-191.

[5]曾芳.安全管理在提高兒科護(hù)理管理質(zhì)量中的效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（20）：5-6.