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    子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療子宮肌瘤的護(hù)理體會(huì)

    2021-12-13 15:37:04周玉霞
    婚育與健康 2021年20期
    關(guān)鍵詞:子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)子宮肌瘤生活質(zhì)量

    周玉霞

    【摘 要】目的:分析針對(duì)子宮肌瘤疾病患者實(shí)施子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療過程中配合有效護(hù)理干預(yù)措施重要性。方法:研究共抽取66例子宮肌瘤病例,來源時(shí)間2018年2月至2020年12月期間,獲得患者完整資料后進(jìn)行分析。分組方式按照隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組(n=33,常規(guī)護(hù)理)與觀察組(n=33,優(yōu)質(zhì)護(hù)理),分析對(duì)比兩組患者干預(yù)前后心理狀態(tài)、生活質(zhì)量以及干預(yù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:干預(yù)前兩組患者的SAS和SDS評(píng)分相比,有可比性(P>0.05);干預(yù)后觀察組患者的SAS和SDS低于對(duì)照組(P<0.05)。干預(yù)前,兩組患者的角色受限、軀體疼痛、生命活力、感情因素、社交能力、精神健康、總體健康、活動(dòng)能力評(píng)分差異較小(P>0.05);與對(duì)照組比較,觀察組患者的角色受限、軀體疼痛、生命活力、感情因素、社交能力、精神健康、總體健康、活動(dòng)能力評(píng)分均偏高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。干預(yù)后與對(duì)照組比較,觀察組患者的總并發(fā)癥發(fā)生率更低(P<0.05)。結(jié)論:針對(duì)子宮肌瘤疾病患者實(shí)施子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療過程中配合有效護(hù)理干預(yù)措施,可促使患者不良心理情緒徹底消失,增強(qiáng)個(gè)人術(shù)后生活質(zhì)量,并且還能降低或控制惡心嘔吐、術(shù)后感染后或腹痛等一系列并發(fā)癥發(fā)生率。

    【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤;子宮動(dòng)脈栓塞術(shù);護(hù)理;生活質(zhì)量

    在育齡期婦女中最常見生殖系統(tǒng)腹血管性良性腫瘤為子宮肌瘤,在生育階段婦女中該疾病發(fā)生率最低為20%左右,最高為25%,盆腔包塊以及月經(jīng)過多是該疾病主要臨床表現(xiàn)[1]。當(dāng)前,對(duì)該疾病患者主要采用手術(shù)治療,然而傳統(tǒng)手術(shù)對(duì)患者造成創(chuàng)傷較大,同時(shí)需要將子宮切除,從而影響患者生孕功能,因此在臨床中受到限制[2]。伴隨國內(nèi)介入治療技術(shù)不斷發(fā)展,臨床開始推行采用子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療該疾病患者,該治療方式對(duì)患者造成創(chuàng)傷小,療效顯著,同時(shí)還能減輕患者治療痛苦,加快患者病情康復(fù),倘若再配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),有利于提升整體臨床治療效果[3,4]。鑒于此,本研究共抽取66例子宮肌瘤病例,來源時(shí)間2018年2月至2020年12月期間,分析針對(duì)子宮肌瘤疾病患者實(shí)施子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療過程中配合有效護(hù)理干預(yù)措施重要性,內(nèi)容如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    研究共抽取66例子宮肌瘤病例,來源時(shí)間2018年2月至2020年12月期間,獲得患者完整資料后進(jìn)行分析。分組方式按照隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組(n=33,常規(guī)護(hù)理)與觀察組(n=33,優(yōu)質(zhì)護(hù)理)。對(duì)照組,年齡25歲~46歲,平均年齡(35.92±2.82)歲,其中黏膜下肌瘤6例(18.18%)、漿膜下肌瘤12例(36.36%)、肌壁間肌瘤和15例(45.45%);觀察組,年齡24歲~46歲,平均年齡(34.89±2.72)歲,其中黏膜下肌瘤8例(24.24%)、漿膜下肌瘤14例(42.42%)、肌壁間肌瘤11例(33.33%)。兩組資料對(duì)比無差異(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 對(duì)照組患者:采用常規(guī)基礎(chǔ),健康教育以及日常護(hù)理。

    1.2.2 觀察組患者:(1)術(shù)前對(duì)患者疾病認(rèn)知情況進(jìn)行評(píng)估,及時(shí)糾正錯(cuò)誤認(rèn)知,開展針對(duì)性健康宣教。采用合適語言方式告知患者和家屬疾病誘發(fā)因素、治療方式以及機(jī)制等,使其明確子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)整個(gè)治療過程、術(shù)中術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)以及治療原理,增強(qiáng)患者治療配合度。(2)術(shù)中護(hù)理。若患者存在呼吸困難或者低血壓等一系列癥狀,及時(shí)上報(bào)主治醫(yī)生隨后配合處理。對(duì)患者進(jìn)行插管處理過程中,查看血管影像異常,或伴有肢體疼痛、皮膚蒼白、缺血等現(xiàn)象,則判定為血管痙攣,停止操作,確保患者生命安全,同時(shí)在導(dǎo)管輔助下注射2%5ml利多卡因。若手術(shù)治療過程中存在大血腫,則予以早期冰敷以及術(shù)后1d~2d熱敷處理。(3)術(shù)后護(hù)理,指導(dǎo)患者去枕平臥,時(shí)間控制在7h左右,增強(qiáng)患者穿刺點(diǎn)局部情況觀察力度,實(shí)施沙袋加壓時(shí)間為6h,協(xié)助患者穿刺側(cè)肢體開展伸直外展,制動(dòng)時(shí)間為12h。為了防止患者由于局部壓力過大從而引發(fā)出血,叮囑患者減少屈髖動(dòng)作以及屈膝動(dòng)作。查看穿刺點(diǎn)有無出現(xiàn)滲血或者血腫現(xiàn)象,對(duì)下肢血液循環(huán)進(jìn)行監(jiān)測,出現(xiàn)異常及時(shí)處理。(4)并發(fā)癥護(hù)理。陰道不規(guī)則出血:叮囑患者定時(shí)對(duì)會(huì)陰進(jìn)行沖洗,保持外陰干燥度和整潔度,勤換衣物;惡心嘔吐:及時(shí)清理患者嘔吐物,隨后予以對(duì)癥治療,包括維生素B6藥物治療和胃復(fù)安藥物治療;疼痛:對(duì)于疼痛感不明顯者可予以熱敷處理或者是局部按摩腹部,而疼痛十分強(qiáng)烈者,根據(jù)情況需求予以杜冷丁進(jìn)行治療,從而減輕患者疼痛程度;感染:為了防止患者出現(xiàn)出血感染,叮囑患者多飲水,同時(shí)予以靜脈抗炎處理;動(dòng)脈血栓:增強(qiáng)患者遠(yuǎn)端肢體變化情況,主要包括溫度、感覺以及膚色變化,一旦出現(xiàn)異常及時(shí)通知主治醫(yī)生。

    1.3 觀察指標(biāo)

    1.3.1 對(duì)比兩組患者干預(yù)前后心理狀態(tài),分別選擇自評(píng)抑郁量表(SAS)和自評(píng)抑郁量表(SDS)對(duì)其評(píng)分,總分值為100分,若最終獲取分值偏高,則表明患者心理狀態(tài)越差。

    1.3.2 對(duì)比兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量,生活質(zhì)量評(píng)分主要涉及8項(xiàng)內(nèi)容,包括生命活力、感情因素,分?jǐn)?shù)越高則說明生活質(zhì)量評(píng)分越高。

    1.3.3 對(duì)比兩組患者干預(yù)后并發(fā)癥發(fā)生情況,分別為惡心嘔吐、術(shù)后感染后及腹痛。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用(χ±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者干預(yù)前后心理狀態(tài)對(duì)比

    干預(yù)前兩組患者的SAS和SDS評(píng)分相比,有可比性(P>0.05);干預(yù)后觀察組患者的SAS和SDS低于對(duì)照組(P<0.05),見表1。

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