集束化抗感染治療急診感染性休克臨床療效觀察

石楊

摘要：目的：研究集束化抗感染治療急診感染性休克臨床療效。方法：將我院急診科自2019年3月-2021年6月接診80例感染性休克患者作為本次研究對象，按照Excel函數(shù)法將其均分2組，對照組、實驗組分別實施常規(guī)抗感染治療、集束化抗感染治療，對比其療效。結(jié)果：實驗組中心靜脈壓、平均脈動壓、中心靜脈血氧飽和度、平均尿量均明顯高于對照組，ICU治療時間明顯短于對照組，器官衰竭評分顯著低于對照組，P<0.05。結(jié)論：集束化抗感染治療急診感染性休克臨床療效顯著。因此，在對感染性休克患者進(jìn)行治療時可將集束化抗感染治療術(shù)廣泛用于其中，促使治療質(zhì)量、治療效率、治療價值等均顯著提升。

關(guān)鍵詞：集束化抗感染治療;急診;感染性休克;中心靜脈壓;平均脈動圧;器官衰竭評分

【中圖分類號】R4?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）13-01

臨床中，患者通常由于身體病癥、藥物作用、病菌感染等相關(guān)因素致使其產(chǎn)生感染性休克病癥，此病癥對患者身體器官功能、代謝、氣血循環(huán)等均產(chǎn)生嚴(yán)重影響，甚至對患者生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅?；颊呒毙杞邮芨咝е委煷胧瑸榇偈怪委熧|(zhì)量可得到高效保障，本文將主要研究集束化抗感染治療急診感染性休克臨床療效?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

將我院急診科自2019年3月-2021年6月接診80例感染性休克患者作為本次研究對象，按照Excel函數(shù)法將其均分2組，對照組男、女分別為24、16例，年齡29-75歲，平均（52.13±2.46）歲;實驗組男、女各為21、19例，年齡23-81歲，平均（52.21±2.43）歲，兩組患者基礎(chǔ)資料無明顯差異，P>0.05，具有研究可比性。

1.2方法

對照組：實施常規(guī)抗感染治。包括復(fù)蘇治療、吸氧治療、抗菌治療等。

實驗組：實施集束化抗感染治療。密切監(jiān)測患者血乳酸水平，當(dāng)患者血壓水平低于常規(guī)值且血乳酸水平大于4mmol/L時，醫(yī)生及時對患者進(jìn)行液體復(fù)蘇治療，促使患者尿量、中心靜脈壓、平均脈動壓、中心靜脈血氧飽和度等均顯著改善，具體指標(biāo)分別為大于0.5ml/（kg·h）、1.1-1.6kPa、大于8.6kPa、超過70%。當(dāng)液體復(fù)蘇治療效果相對較低，患者癥狀無明顯改善時，醫(yī)生需立即將血管活性藥物用于其中;若液體復(fù)蘇治療后，中心靜脈壓在1.1-1.6kPa之間，中心靜脈血氧飽和度低于70%，醫(yī)生需及時利用濃縮紅細(xì)胞對患者進(jìn)行補(bǔ)充治療，促使紅細(xì)胞壓積提高幅度不低于30%，并密切監(jiān)測患者生命體征，根據(jù)患者具體癥狀表現(xiàn)實施相應(yīng)藥物治療。急診3h內(nèi)、ICU1h內(nèi)患者均需接受廣譜抗生素治療;若患者伴有糖尿病，醫(yī)生需對其實施降血糖治療，促使其血糖水平維持在6.1-8.3mmol/L范圍內(nèi);若患者伴有腎衰竭，需及時對患者實施連續(xù)性腎臟替代治療。

1.3觀察指標(biāo)

醫(yī)生密切觀察中心靜脈壓、平均脈動壓、中心靜脈血氧飽和度、平均尿量及ICU治療時間等，同時還需通過患者身體各項檢測指標(biāo)評估其器官衰竭狀況，評分越低，患者器官功能越顯著。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

此次研究運用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)分析，計量資料用（）表示，t用于計量檢驗，計數(shù)資料用（n，%）表示，用X2檢驗，P<0.05為差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

實驗組中心靜脈壓、平均脈動圧、中心靜脈血氧飽和度、平均尿量均明顯高于對照組，ICU治療時間明顯短于對照組，器官衰竭評分顯著低于對照組，P<0.05。（如下表1中所示）。

3討論

通過相關(guān)臨床研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)患者產(chǎn)生感染性休克病癥后，其體內(nèi)病菌受血液循環(huán)功能影響，進(jìn)而進(jìn)入患者身體各器官、組織中，對其功能性產(chǎn)生嚴(yán)重影響，同時還對患者身體血流動力學(xué)等產(chǎn)生影響，促使患者易出現(xiàn)缺血、缺氧癥狀等。因此，當(dāng)患者產(chǎn)生此病癥時需第一時間到醫(yī)院接受治療。

針對感染性休克病癥的治療，常規(guī)治療方式雖可促使患者病癥、身體指標(biāo)等及時得到有效改善，但此種治療方式對患者身體組織、器官等灌注性相對較差，進(jìn)而無法高效改善患者器官功能損傷性，促使治療質(zhì)量受一定影響[1]。集束化抗感染治療具有治療及時性的特點，主要用于患者發(fā)病6小時內(nèi)治療，可高效抑制患者病癥進(jìn)一步發(fā)展，避免對患者身體產(chǎn)生較大影響[2]。通過對患者實施液體復(fù)蘇治療，可促使患者身體炎性反應(yīng)及時得到有效改善，同時也抑制患者病癥發(fā)展，提高治療效果，各項臨床指標(biāo)隨之顯著改善。而通過對患者其他癥狀的針對性治療，可有效促使患者身體指標(biāo)再次有效改善，降低病癥對其產(chǎn)生影響性，促使治療效果進(jìn)一步有效提升[3-4]。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)集束化抗感染治療患者身體各項指標(biāo)、治療時間、器官衰竭評分等均明顯優(yōu)于經(jīng)常規(guī)治療患者，且所有數(shù)據(jù)均具有統(tǒng)計學(xué)意義，進(jìn)而促使集束化抗感染治療術(shù)的質(zhì)量性與價值性等再次得到有效彰顯[5]。

綜上所述，集束化抗感染治療急診感染性休克臨床療效顯著，可促使患者身體癥狀高效改善，縮短其治療時長，降低病癥對患者身體器官產(chǎn)生的影響，促進(jìn)患者身體有效康復(fù)。因此，在對感染性休克患者進(jìn)行治療時可將集束化抗感染治療術(shù)廣泛用于其中，促使治療質(zhì)量、治療效率、治療價值等均顯著提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉剛.集束化抗感染治療急診感染性休克臨床療效觀察[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2021，035（008）：81-82.

[2]謝龍，肖得英，張炎安.急診感染性休克患者行集束化抗感染治療的療效評價[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，024（007）：946-947.

[3]張莉.集束化抗感染治療在急診感染性休克患者中的臨床應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)，2020，030（035）：87.

[4]姚遠(yuǎn)，王甫譽(yù)，劉志新，等.急診感染性休克患者行集束化抗感染治療療效分析[J].中國臨床醫(yī)生雜志，2017，045（010）：58-60.

[5]伏平.急診感染性休克患者行集束化抗感染治療療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2019，006（068）：39-40.