個(gè)體化飲食方案對(duì)1型糖尿病住院患兒的影響

府霞敏

摘要： 目的?探究個(gè)體化飲食對(duì)1型糖尿病住院患兒的影響。方法?選取我院2020年3月至2020年7月20例1型糖尿病住院患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各10例，實(shí)驗(yàn)組采用糖尿病個(gè)體化飲食方案，對(duì)照組采用常規(guī)飲食方案，對(duì)比兩組患兒的臨床效果。結(jié)果?實(shí)驗(yàn)組患兒住院五天后空腹血糖及餐后兩小時(shí)血糖明顯低于對(duì)照組患兒，實(shí)驗(yàn)組患兒住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組患兒，兩組對(duì)比差異顯著有意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于1型糖尿病住院患兒，個(gè)體化飲食方案能顯著改善患兒住院期間的血糖水平，明顯縮短患兒的住院時(shí)間。

關(guān)鍵詞： T1DM;兒童;個(gè)體化飲食方案

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.1?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）13-01

1型糖尿?。╰ype 1 diabetes mellitus，T1DM）是由胰島β細(xì)胞受攻擊破壞導(dǎo)致胰島素分泌絕對(duì)不足而形成的慢行代謝性疾病，多發(fā)于兒童與青少年，需以外源性胰島素終身治療[1]。兒童1型糖尿病是一種代謝紊亂綜合癥，包括碳水化合物代謝紊亂，脂肪代謝紊亂及蛋白質(zhì)代謝紊亂，因此除了藥物控制，飲食也至關(guān)重要。

1. 資料與方法

1.1一般資料?選擇我院內(nèi)分泌遺傳代謝科2020年3月至2020年7月期間收治的20例T1DM兒童。50例患兒中，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各10人，其中實(shí)驗(yàn)組男孩7人，女孩3人，平均年齡（6.74±0.71）歲，對(duì)照組男孩5人，女孩5人，平均年齡（6.23±0.82）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)為：符合世界衛(wèi)生組織1999年T1DM診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，確診者;年齡4-8周歲;患兒及其家屬已簽訂知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：明顯DKA者;其他特殊類(lèi)型糖尿病者。

1.2方法?對(duì)照組在常規(guī)藥物治療的同時(shí)進(jìn)行常規(guī)膳食。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)藥物治療的同時(shí)采用個(gè)體化飲食方案，糖尿病兒童能量攝入遵循“總量控制”原則，全日攝入總能量（kcal）=1000+年齡×系數(shù)（公式系數(shù)：70-100）（1kcal=4.184kj），公式中系數(shù)可結(jié)合年齡選擇：<3歲按100，3-6歲按90，7-10歲按80，>10歲按70[3]，每日總能量攝入宜按如下分配[4-6]：碳水化合物占50%-55%，脂肪占25%-35%，蛋白質(zhì)占15%-20%，三餐比為1/5，2/5，2/5，根據(jù)總能量、三大產(chǎn)能物質(zhì)的比例及三餐比計(jì)算出個(gè)體化飲食方案，并根據(jù)患兒具體情況稍作調(diào)整。并對(duì)其進(jìn)行包括食物交換份及血糖生成指數(shù)等營(yíng)養(yǎng)宣教。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?應(yīng)用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，采用t檢驗(yàn)，0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患兒在住院五天后空腹血糖及餐后兩小時(shí)血糖明顯低于對(duì)照組患兒，實(shí)驗(yàn)組患兒的住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組患兒，兩組患兒比較結(jié)果差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1.

3 .討論

T1DM兒童發(fā)病率逐年上升，美國(guó)兒童T1DM發(fā)病率的平均年增長(zhǎng)率為2.3%，而我國(guó)上海1999年至2011年兒童T1DM發(fā)病率增幅達(dá)13。5%，T1DM治療現(xiàn)狀嚴(yán)峻[7]。本研究調(diào)查顯示個(gè)體化飲食方案在促進(jìn)糖尿病患兒住院期間血糖的穩(wěn)定及縮短糖尿病患兒住院時(shí)間發(fā)揮著重要作用。綜上所述，T1DM患兒除了常規(guī)藥物治療，飲食治療也很關(guān)鍵。

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