急診全程優(yōu)化護理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用價值

曾婧昭

摘要：目的;研究分析急診全程優(yōu)化護理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用價值。方法：抽選急性心肌梗死患者50例，隨機數(shù)字表法分為優(yōu)化組、常規(guī)組，各25例，2019年9月至2021年3月診治。常規(guī)組實施常規(guī)性護理，優(yōu)化組患者采取急診全程優(yōu)化護理，對比兩組急診停留時間、急診心電圖時間、分診評估時間以及整體急救時間。結(jié)果：和常規(guī)組相比較，優(yōu)化組患者急診停留時間、急診心電圖時間、分診評估時間和整體急救時間均要短，組間數(shù)據(jù)比較差異明顯，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結(jié)論：在搶救急性心肌梗死患者中應(yīng)用急診全程優(yōu)化護理，可縮短急救時間。

關(guān)鍵詞：搶救;時間;急診全程優(yōu)化護理;急性心肌梗死

【中圖分類號】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）07--01

急性心肌梗死作為一種心血管疾病，發(fā)病率、致殘率以及致死率均比較高，如果沒有在有效時間內(nèi)對患者實施救治，很容易威脅到其生命安全以及預后[1]?；谝酝Ｒ?guī)的急診護理模式，由于其程序過于繁瑣造成最佳治療時間被延誤，對此，對急診護理流程進行優(yōu)化，對于確保搶救效果，縮短搶救時間有著重要意義[2]。本文對抽選25例急性心肌梗死患者作為優(yōu)化組，采取了急診全程優(yōu)化護理，效果顯著，詳細情況如下。

1 資料和方法

1.1基本資料

抽選對象均為2019年9月至2021年3月期間入院診治的急性心肌梗死患者，共有50例。均滿足《急性心肌梗死中西醫(yī)結(jié)合診療專家共識》對急性心肌梗死制定的診斷標準[3]，均知情，簽署同意書。排除以下患者：因冠心病所致胸痛患者;伴其他嚴重腦血管疾病患者;伴精神疾患患者;肝腎功能嚴重異常者;發(fā)病到入院時間>6h者。隨機數(shù)字表法等分兩組，即常規(guī)組25例、優(yōu)化組25例。常規(guī)組男14例，女11例;年齡31-67歲，平均年齡59.01±1.23歲。優(yōu)化組男15例，女10例;年齡33-68歲，平均年齡59.08±1.21歲。常規(guī)組和優(yōu)化組患者臨床資料經(jīng)過比較，均無明顯差異，P>0.05，可比性好。

1.2方法

常規(guī)組采取常規(guī)性急急診護理，入院以后由醫(yī)生診斷病情，按照醫(yī)囑實施急救，采血、靜脈穿刺，采集樣本，完成檢查以及治療。優(yōu)化組采取急診全程優(yōu)化護理，操作見下：1）接到急救電話以后在5分鐘內(nèi)出診，在出診期間以電話的形式指導家屬施予簡單急救，了解患者相關(guān)情況。到達現(xiàn)場以后，實施吸氧和輸液，減輕疼痛，做好情緒安撫工作。做好轉(zhuǎn)運的準備工作，動作輕柔，轉(zhuǎn)運期間密切觀察患者病情變化、各項體征指標。2）送至醫(yī)院以后，開綠色通道，盡量在10分鐘內(nèi)將患者安頓好，初步評估患者病情，及時構(gòu)建靜脈通路，且采集血液標本進行檢查分析。輔助患者完成各項檢查，實施心電圖監(jiān)護，確診以后及時使用相應(yīng)藥物進行治療。3）當確診以后，及時采取相應(yīng)的措施進行急救，及時對患者以及其家屬進行解釋，介紹疾病的搶救治療方案、相關(guān)護理方式以及注意事項等，讓患者以及其家屬做好心理準備工作，密切關(guān)注患者病情變化情況，保障心電導聯(lián)正常。由于急性心肌梗死的發(fā)生均比較突然，易使患者、家屬出現(xiàn)各種消極心理，故在急診護理期間需注意情緒方面的引導，以便患者和家屬能夠積極配合各項工作的開展。

1.3觀察指標

觀察并記錄兩組患者急診停留時間、急診心電圖時間、分診評估時間以及整體急救時間。

1.4統(tǒng)計學軟件處理分析

整個研究的數(shù)據(jù)均以專業(yè)性統(tǒng)計學軟件比較分析，即SPSS20.0。計量資料表示方式為均數(shù)±標準差（），以t比較;計數(shù)資料以百分比表示，以X2比較，P<0.05說明有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

優(yōu)化組、常規(guī)組患者急診各階段時間對比較如如表1所示，經(jīng)分析，優(yōu)化組患者急診停留時間、急診心電圖時間、分診評估時間以及整體急救時間均比常規(guī)組短，組間各指標差異明顯，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

3 討論

急性心肌梗死是由于冠狀動脈急性閉塞造成的血流中斷，繼而引起局部心肌缺血以及心肌壞死等，該病的發(fā)生比較突然，病情進展快，如果不能在短時間內(nèi)實施搶救治療，很容易造成其死亡[4]。對此，在急性心肌梗死的臨床中須及時采取有效的診治，同時還應(yīng)加強急救護理工作方面的質(zhì)量，從而最大程度確保搶救效果以及患者生命健康。急診全程優(yōu)化護理涵蓋了救治和護理等各方面內(nèi)容，通過優(yōu)化護理各階段，對院前急救內(nèi)容和方式進行完善，保證患者在急救過程中體征以及情緒始終保持在穩(wěn)定狀態(tài)中，可及時了解和控制患者病情，為搶救患者贏得更多的時間，從而進一步改善其預后。劉敏等學者曾就急診全程優(yōu)化護理用于急救急性心肌梗死的效果進行了探討，文獻指出，搶救效果顯著，且急救時間短[5]。本為研究結(jié)果顯示，優(yōu)化組患者急診停留時間、急診心電圖時間、分診評估時間以及整體急救時間均比常規(guī)組短，P<0.05。

綜上言之，對急性心肌梗死患者采取急診全程優(yōu)化護理，可縮短急救時間，使急救工作更為及時且合理，在臨床中具有應(yīng)用價值和推廣價值。

參考文獻：

[1]辛志慧，孫曉輝. 搶救急性心肌梗死患者中應(yīng)用急診全程優(yōu)化護理的臨床分析[J]. 東方藥膳，2021（15）：266-267.

[2]陳珍妮，黃玲萍，林節(jié)娥. 全程優(yōu)化急診護理在心內(nèi)科急性心肌梗死患者搶救中的價值分析[J]. 心血管病防治知識，2020，10（27）：45-47.

[3]陳柯，袁哲，張曉君，等. 全程優(yōu)化護理對急性心肌梗死行急診冠脈介入術(shù)后的影響分析[J]. 中國保健營養(yǎng)，2020，30（22）：157.

[4]韓素娟，李穎. 急性心肌梗死患者急救中全程優(yōu)化急診護理的臨床分析[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（12）：214，216.

[5]劉敏，榮燕，翟飛飛，等. 急診全程優(yōu)化護理在急性心肌梗死患者急救中的康復效果探討[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（14）：1-4.