消化性潰瘍引起上消化道出血的臨床護理觀察

斯亞玲

【摘 要】目的：分析消化性潰瘍導(dǎo)致上消化道出血的臨床護理方法與效果。方法：選取2019年1月至2021年1月間入院治療的74例消化性潰瘍導(dǎo)致上消化道出血患者為主體。根據(jù)隨機法分組后，A組37例采取優(yōu)質(zhì)護理，B組37例采取常規(guī)護理。對比護理效果。結(jié)果：A組患者的癥狀恢復(fù)情況優(yōu)于B組，A組患者的護理滿意度高于B組，對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：為消化性潰瘍導(dǎo)致上消化道出血患者采取優(yōu)質(zhì)護理可以促進癥狀恢復(fù)，提高護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】消化性潰瘍；上消化道出血；臨床護理

上消化道出血是發(fā)病率較高的消化內(nèi)科疾病，其癥狀為黑便、嘔血等，癥狀程度與出血部位和失血量相關(guān)[1]。其病因多是消化性潰瘍，病位在十二指腸與胃部，發(fā)病過程與胃蛋白酶、胃酸分泌量異常有關(guān)。臨床多為該病患者采取對癥治療，同時加用護理服務(wù)。本研究選取74例消化性潰瘍導(dǎo)致上消化道出血患者，用于分析優(yōu)質(zhì)護理的干預(yù)效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間為2019年1月至2021年1月間，共計74例消化性潰瘍導(dǎo)致上消化道出血患者。根據(jù)隨機法分組后，A組37例，B組37例。數(shù)據(jù)經(jīng)假設(shè)檢驗并無差異（P>0.05）。

1.2 方法

B組采取常規(guī)護理。A組采取優(yōu)質(zhì)護理：①心理護理：評估患者的心理狀態(tài)，對其進行針對性心理疏導(dǎo)。叮囑患者按時休息，堅持健康的生活習(xí)慣，防止熬夜或是長期勞累。②出血期護理：告知患者臥床休息，若發(fā)現(xiàn)患者的情緒過度波動，應(yīng)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。及時更換被污染的衣物和床單，防止細菌滋生。遵醫(yī)囑備血，確保患者正常的血液灌注功能，保證循環(huán)血量正常。③飲食指導(dǎo)：出血期要求患者禁食，出血停止且癥狀消失后，告知患者堅持易消化、清淡和高營養(yǎng)飲食，病情穩(wěn)定后可進食新鮮蔬菜與水果，如韭菜、洋蔥等。④癥狀護理：出血期患者缺乏營養(yǎng)，可能導(dǎo)致口腔感染，應(yīng)對患者進行口腔護理，頻率為每日2次。便血患者應(yīng)在每次便血后用溫水清洗肛周，可少量涂抹滑石粉，使用氣圈和棉墊保護肛周，保證臀部干燥與清潔。

1.3 觀察指標

觀察患者的出血停止時間、治療時間、消化功能恢復(fù)時間和住院時間等癥狀恢復(fù)情況。利用自制評價表測評護理滿意度，含服務(wù)態(tài)度、護理操作、護患溝通等，共計100分，十分滿意為80分以上，基本滿意為50分～80分，不滿意為50分以下。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者的癥狀恢復(fù)情況比較

A組患者的癥狀恢復(fù)情況優(yōu)于B組，對比有差異（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

A組患者的護理滿意度高于B組，對比有差異（P<0.05），見表2。

3 討論

消化道潰瘍是導(dǎo)致上消化道出血的首要原因，其癥狀為黑便和嘔血等，若出血量多且持續(xù)時間長則會導(dǎo)致周圍循環(huán)衰竭，增加死亡風(fēng)險[2]。臨床醫(yī)學(xué)多在該病患者接受治療期間加用規(guī)范化和優(yōu)質(zhì)化護理服務(wù)，以盡量滿足其身心需求。優(yōu)質(zhì)護理是新型護理模式，其護理理念為以人為本，要求醫(yī)護人員與患者積極溝通，給予其足夠的理解與關(guān)愛，糾正其不良心理狀態(tài)。護理干預(yù)中，心理護理可以盡量緩解患者的精神壓力，使其正視疾病治療，保持健康的生活習(xí)慣和積極的生活態(tài)度。出血期護理要求患者臥床，情緒不可過度波動，保證床單位和衣物整潔。同時做好備血護理，為緊急治療做準備。飲食指導(dǎo)可規(guī)范管理患者的飲食行為，要求其出血期禁食，待癥狀緩解后可進食流食和新鮮蔬果，以維持正常的營養(yǎng)狀態(tài)。癥狀護理主要包括口腔護理與便血護理，可有效預(yù)防口腔潰瘍和臀部皮膚破潰等并發(fā)癥。以上護理具有全面性和連續(xù)性特征，能夠多層面實施護理服務(wù)，保證患者的治療安全性。結(jié)果中A組患者的癥狀恢復(fù)情況優(yōu)于B組，A組患者的護理滿意度（97.30%）高于B組（78.38%）（P<0.05）。說明優(yōu)質(zhì)護理可以促進癥狀恢復(fù)，提高患者的護理滿意度，具有明顯的護理優(yōu)勢。

總之，為消化道潰瘍引發(fā)上消化道出血患者采取優(yōu)質(zhì)的效果理想，可以作為該病患者的首選護理模式。

參考文獻

[1] 蘭麗質(zhì).觀察護理干預(yù)對消化性潰瘍伴上消化道出血的臨床效果[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（9）：291.

[2] 張欣.重癥消化系統(tǒng)潰瘍上消化道出血的臨床護理分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2021，21（13）：345-346.