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    觀察利培酮治療難治性精神分裂癥的效果及安全性

    2021-11-18 22:12:28耿寶陽
    婚育與健康 2021年17期
    關鍵詞:利培酮安全性效果

    耿寶陽

    【摘 要】目的:分析難治性精神分裂癥(RSP)應用利培酮治療的效果及安全性。方法:以40例RSP患者為例,時間為2019年12月至2021年4月之間,將40例按照不同干預分為兩組(各組20例)。應用氯氮平片治療對比組,實驗組應用利培酮治療。比較兩組BPRS、PANSS評分及不良反應率。結果:兩組對比BPRS、PANSS評分及不良反應率等數(shù)據(jù)后實驗組更具優(yōu)勢,組間達到統(tǒng)計差異要求(P<0.05)。結論:RSP應用利培酮治療能有效改善患者的精神分裂癥狀,降低不良反應率。

    【關鍵詞】難治性精神分裂癥;利培酮;效果;安全性

    精神分裂癥(SP)是精神類疾病的一種,其特點是發(fā)病較慢、治療時間較長、反復發(fā)作等,在臨床上治療和就診的比例降低,患者會出現(xiàn)行為、情感、思維及感知障礙,且患者的活動模式與環(huán)境不協(xié)調[1]。調查表明,25%的SP患者會出現(xiàn)嚴重的抗藥反應,形成RSP,臨床治療變得更加復雜[2]。傳統(tǒng)治療以氯氮平為主,但其具有較大的副作用,造成了較高的不良反應,部分患者由于難以忍受藥物的不良反應而導致治療失敗。目前臨床應用利培酮治療,該藥物對RSP具有顯著的療效,且能提高患者的耐受性,不良反應率較低。本文即探討了RSP應用利培酮治療的效果及安全性,現(xiàn)做下述闡述。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    以40例RSP患者為例,時間為2019年12月至2021年4月之間,將40例按照不同干預分為兩組(各組20例)。實驗組,男11例,女9例,年齡20歲~67歲,平均年齡(43.27±9.69)歲。對比組,男10例,女10例,年齡21歲~68歲,平均年齡(43.67±9.37)歲,對比兩組病例各項資料數(shù)據(jù)顯示無較大差異,可研究對比(P>0.05)。

    1.2 方法

    應用氯氮平片治療對比組,患者口服氯氮平片(國藥準字H37022820,規(guī)格:25mg*100s,由齊魯制藥有限公司生產(chǎn)),結合患者的實際病情確定劑量,起始劑量為1d12.5mg,最大劑量應控制在1d300mg。實驗組應用利培酮治療,口服利培酮(規(guī)格:1mg*20片國藥準字H20050776,由天津藥物研究院藥業(yè)有限責任公司生產(chǎn)),劑量根據(jù)患者的情況確定,初始劑量為1d4mg,最大劑量為1d6mg。

    1.3 評價指標[3]

    比較兩組BPRS、PANSS評分及不良反應率。PANSS:工具為陽性與陰性癥狀評定量表,用于評估患者分臨床癥狀,分值越低越好。BPRS:工具為精神病評定量表,評分越低表明患者的癥狀越輕微。不良反應包括震顫及肌緊張、惡心嘔吐、白細胞減少、流涎、嗜睡等。

    1.4 統(tǒng)計學分析

    采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用(%)表示,進行χ2檢驗,計量資料采用(χ±s)表示,進行t檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 對比兩組BPRS、PANSS評分

    兩組對比BPRS、PANSS評分等數(shù)據(jù)后實驗組更具優(yōu)勢,組間達到統(tǒng)計差異要求(P<0.05),見表1。

    2.2 對比兩組不良反應率

    兩組對比不良反應率等數(shù)據(jù)后實驗組更具優(yōu)勢,組間達到統(tǒng)計差異要求(P<0.05),見表2。

    3 討論

    由于RSP治療難度較大,傳統(tǒng)常采用氯氮平治療,該藥物是一種合成的治療藥物,也是目前公認治療RSP效果較好的藥物。研究表明,人體中的多巴胺受體和5- 羥色胺受體在氯氮平的作用下均會受到阻滯,對腦干網(wǎng)狀結構上行激活具有較好的抑制作用,從而對患者產(chǎn)生催眠、鎮(zhèn)靜的效果[4]。氯氮平還能對患者的認知功能有良好的改善作用,但該藥物具有較強的副作用,會減少機體的粒細胞,副作用于心血管系統(tǒng)等,進而引發(fā)患者出現(xiàn)嘔吐、嗜睡、流涎等癥狀,在使用上具有一定的局限性。而利培酮是苯丙異惡唑衍生物的一種,在治療中是一種多巴胺受體和5-羥色胺受體的平衡拮抗劑,能較廣的適用于多種精神分裂癥,但在實際臨床治療中也具有一定的副作用,如震顫、靜坐不能等,但相對較小[5]。目前由于氯氮平的不良反應較大,用藥較為局限,多數(shù)適應癥患者應用利培酮進治療。本文結果顯示,兩組對比BPRS、PANSS評分及不良反應率等數(shù)據(jù)后實驗組更具優(yōu)勢,組間達到統(tǒng)計差異要求(P<0.05)??梢?,利培酮不僅治療效果顯著,且安全性較高。

    綜上,RSP應用利培酮治療能有效改善患者的精神分裂癥狀,降低不良反應率。

    參考文獻

    [1] 張亞男,崔虎山.難治性精神分裂癥心理疏導結合利培酮的治療效果觀察[J].中國保健營養(yǎng),2021,31(9):253.

    [2] 張進唯.利培酮治療難治性精神分裂癥的臨床療效及安全性[J].臨床合理用藥雜志,2021,14(4):8-10.

    [3] 張潔.利培酮聯(lián)合氯氮平治療難治性精神分裂癥的臨床效果研究[J].養(yǎng)生保健指南,2021(12):92.

    [4] 徐鈴.利培酮合并氯氮平治療難治性精神分裂癥臨床研究[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2021,15(6):206-208.

    [5] 王潔.阿立哌唑與利培酮在難治性精神分裂癥治療上的效果觀察[J].糖尿病天地,2020,17(6):92.

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