淺析云南苗醫(yī)傳承現(xiàn)狀與發(fā)展對(duì)策

李龍朝 戚苗 熊金富 任錫林 陳美琳 席榕 張子龍

【摘要】苗醫(yī)藥是我國(guó)傳統(tǒng)民族醫(yī)藥中不可或缺的部分，具有獨(dú)特的療效和研究?jī)r(jià)值，但從全國(guó)范圍來(lái)看，苗醫(yī)藥的開發(fā)和保護(hù)尚不徹底。本文以云南文山州邊境苗醫(yī)為研究對(duì)象，通過(guò)文獻(xiàn)研究和實(shí)地調(diào)查，從傳承方式、民眾認(rèn)知等角度分析當(dāng)?shù)孛玑t(yī)的傳承現(xiàn)狀并提出可行性意見，以期為云南當(dāng)?shù)孛玑t(yī)藥的開發(fā)和保護(hù)提供參考，為苗醫(yī)的區(qū)域研究提供理論支持。

【關(guān)鍵詞】苗醫(yī)藥;發(fā)展現(xiàn)狀;發(fā)展對(duì)策;傳承

【中圖分類號(hào)】R29【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2021）18-0001-05

Analysis of the Current Situation and Development Countermeasures

of the Inheritance of Miao Medicine in Yunnan

——Take Maguan County，Wenshan Prefecture，Yunnan Province as an ExampleLI Longzhao1QI Miao2XIONG Jinfu3REN Xilin4CHEN Meilin2XI Rong5ZHANG Zilong2*

1.Beijing University of Chinese Medicine，Second Clinical Medical College，Beijing 100078，China;

2.Beijing University of Traditional Chinese Medicine，School of Chinese Materia Medica，Beijing 100029，China;

3.Outpatient Department of Yunnan University of Traditional Chinese Medicine，Kunming 650051，China;

4.Yunnan Wenshan Maguan Shanche Health Center，Wenshan 663714，China;

5.Beijing University of Chinese Medicine Graduate School，Beijing 100029，ChinaAbstract：Miao medicine is an indispensable part of Chinas traditional national medicine，with unique efficacy and research value，but from a national perspective，the development and protection of Miao medicine is not yet complete. This article takes the Miao medicine at the border of Wenshan Prefecture in Yunnan as the research object，analyzes the inheritance status of the local Miao medicine from the perspective of inheritance methods and peoples cognition through literature research and field investigation，and puts forward feasibility suggestions for the development and protection of the local Miao medicine in Yunnan Certain suggestions provide theoretical reference and practical support for the regional research of Miao medicine.

Keywords：Miao Medicine;Development Status; Development Strategy; Inheritance

2018年8月23日，國(guó)家中醫(yī)藥管理局提出《關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代少數(shù)民族醫(yī)藥工作的若干意見》指出少數(shù)民族醫(yī)藥是中醫(yī)藥的重要組成部分，要求大力弘揚(yáng)少數(shù)民族的醫(yī)藥文化[1]。苗醫(yī)藥作為民族醫(yī)藥的重要組成部分，具有獨(dú)特的療效和極高的研究?jī)r(jià)值，但開發(fā)尚不徹底。截止到2019年，苗醫(yī)藥的開發(fā)雖取得了一定的成績(jī)，但全國(guó)3個(gè)苗醫(yī)藥文化區(qū)域圈中[2]，除貴州省所代表的中部圈外，其他各地的苗醫(yī)藥開發(fā)和保護(hù)工作并不完善，學(xué)術(shù)研究上僅集中于湖南和貴州兩省，以云南為代表的西部文化圈研究相對(duì)欠缺[3]，存在局限性。由于地處邊境、民族交融，云南省的苗醫(yī)藥具有獨(dú)特的地域民族醫(yī)藥特點(diǎn)，開發(fā)空間較大，但開發(fā)程度較低，對(duì)于苗醫(yī)藥的調(diào)查不足，整體理論體系尚未整理完善，缺乏相關(guān)的學(xué)術(shù)研究。本研究選取云南苗醫(yī)藥典型地區(qū)——文山州為研究地點(diǎn)[3]，在文獻(xiàn)研究和實(shí)地調(diào)查的基礎(chǔ)上，通過(guò)訪談獲取當(dāng)?shù)孛玑t(yī)信息，分析當(dāng)?shù)孛玑t(yī)的傳承現(xiàn)狀并提出可行性意見，以期為苗醫(yī)藥的區(qū)域研究提供理論參考。

1區(qū)域概況

云南省文山州位于我國(guó)西南邊陲，東經(jīng)103°35'～106°12'，北緯22°40'～24°48'，全州總面積32239平方公里。文山州具有豐富的藥材資源，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在文山州共分布著738種藥用植物，占云南省藥用植物總種數(shù)的36.16%，其中有41種藥用植物為文山州所特有[4]。截止到2018年底，文山州共有人口365.4萬(wàn)[5]，其中苗族人口為50.72萬(wàn)，占比13.88%[6]。文山州馬關(guān)縣下設(shè)馬白鎮(zhèn)、都龍鎮(zhèn)、小壩子鎮(zhèn)等9鎮(zhèn)4鄉(xiāng)，苗族人口為82507人[7]，占全縣總?cè)丝诘?1.87%，苗族人口數(shù)量居全州第二位，且苗醫(yī)數(shù)量眾多。由于當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展較慢，苗醫(yī)藥文化受到現(xiàn)代科技的沖擊相比于其他區(qū)縣較小，文化保存較為完整。

2調(diào)查對(duì)象與方法

2.1調(diào)查對(duì)象本次調(diào)查對(duì)象為馬關(guān)縣苗醫(yī)，由于判斷苗醫(yī)并無(wú)現(xiàn)成的標(biāo)準(zhǔn)，故需建立一種可操作的判別標(biāo)準(zhǔn)[8]。基于已有的調(diào)查報(bào)道和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，與云南省民族民間醫(yī)藥學(xué)會(huì)苗族醫(yī)藥專業(yè)委員會(huì)相關(guān)專家探討后，制定此次苗醫(yī)醫(yī)師的判別標(biāo)準(zhǔn)為：運(yùn)用苗族醫(yī)藥理論治病，可進(jìn)行理論解釋且治療效果得到認(rèn)可的醫(yī)師。根據(jù)馬關(guān)縣民族民間醫(yī)藥協(xié)會(huì)提供的信息并結(jié)合判別標(biāo)準(zhǔn)篩查，詳細(xì)調(diào)查到22位苗醫(yī)醫(yī)師，主要分布在馬白鎮(zhèn)、都龍鎮(zhèn)、小壩子鎮(zhèn)、夾寒箐鎮(zhèn)4鎮(zhèn)。

2.2調(diào)查內(nèi)容針對(duì)不同的調(diào)查對(duì)象，調(diào)查內(nèi)容也不相同。苗醫(yī)的調(diào)查內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、從業(yè)年限、經(jīng)營(yíng)模式、有無(wú)行醫(yī)執(zhí)照、收入及收徒情況、同行經(jīng)驗(yàn)交流情況及主治疾病;普通群眾的調(diào)查內(nèi)容包括：對(duì)苗醫(yī)了解程度、是否接受過(guò)苗醫(yī)治療、對(duì)苗醫(yī)藥療效看法、是否愿意傳承等。

2.3調(diào)查方式此次調(diào)查主要采用半結(jié)構(gòu)式訪談。筆者在理解苗醫(yī)藥文化的基礎(chǔ)上，對(duì)當(dāng)?shù)孛玑t(yī)和普通群眾進(jìn)行走訪調(diào)查，在調(diào)查過(guò)程中根據(jù)實(shí)際情況對(duì)提問(wèn)方式、問(wèn)題順序等進(jìn)行了必要的調(diào)整，并對(duì)相關(guān)采訪信息進(jìn)行了詳細(xì)的記錄。在訪談?wù){(diào)查中超過(guò)半數(shù)問(wèn)題未回答，訪談問(wèn)卷列為無(wú)效問(wèn)卷。

2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本文采用 SPSS 以及 Excel 軟件對(duì)納入數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述和邏輯分析，將紙質(zhì)問(wèn)卷和電子問(wèn)卷數(shù)據(jù)及時(shí)錄入軟件并保存。

3結(jié)果

3.1基本情況

3.1.1民族與性別調(diào)查結(jié)果表明，馬關(guān)縣苗醫(yī)以苗族和漢族為主，苗族有19位占總數(shù)比例高達(dá)86.36%，漢族有3位占比13.64%。性別方面，以男性居多，男性有17位占比77.27%，女性有5位占比22.73%。

3.1.2年齡結(jié)構(gòu)馬關(guān)縣苗醫(yī)平均年齡為58.72歲，60歲以上的醫(yī)生占50%，39歲以下有2位，年齡最小者為33歲，最大者為80歲，年齡跨度較大，具體如圖1所示。

3.1.3學(xué)歷狀況在調(diào)查過(guò)程中有3位苗醫(yī)不愿意透露自己的學(xué)歷情況，有效統(tǒng)計(jì)了19位苗醫(yī)的學(xué)歷。大多數(shù)苗醫(yī)醫(yī)師為低學(xué)歷，初中及以下學(xué)歷13位，占總數(shù)的68.42%，小學(xué)以下學(xué)歷4位，占比21.05%，具體見圖2。

3.1.4從業(yè)年限調(diào)查結(jié)果如圖3所示，大部分苗醫(yī)的行醫(yī)年限超過(guò)10年，占比超過(guò)80%，5年以下者僅4位占比18.19%，平均行醫(yī)年限為24.86年。從年限來(lái)看，超過(guò)81%的苗醫(yī)具有10年以上的行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，50%的醫(yī)師行醫(yī)超過(guò)20年，具有豐富的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。

3.1.5收入情況根據(jù)文山州國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)[9]顯示，文山自治州城鎮(zhèn)居民平均月收入為2520元，農(nóng)村居民月收入為835元。調(diào)查的22位醫(yī)生中有8位居住城鎮(zhèn)，其中7位月收入超過(guò)5000元，1位低于城鎮(zhèn)平均收入，14位農(nóng)村醫(yī)生中4位高于農(nóng)村平均值，但低于城鎮(zhèn)平均值，其余10位均低于農(nóng)村平均值，收入差異性較大。

3.2傳承情況

3.2.1傳承方式為調(diào)查苗醫(yī)的傳承方式，參考玉喃哈等[10]學(xué)者的研究將其分為家傳、師承、學(xué)校授課及其他4類進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查顯示，22位醫(yī)師中家族傳承有16位，占比高達(dá)72.73%，師徒傳承有4位，占比18.18%，“其他類”傳承苗醫(yī)為2位，均為自學(xué)。傳承以家傳為主，尚未有苗醫(yī)通過(guò)“學(xué)校授課”學(xué)習(xí)。

3.2.2傳承意愿為了解當(dāng)?shù)孛玑t(yī)的傳承情況，隨機(jī)采訪了苗族聚居地的280位普通群眾，有278位接受了采訪，有效調(diào)查數(shù)據(jù)271份。其中苗族共有157位，占比57.93%，漢族有83位，占比30.63%，其他民族31位，包括壯、彝、藏、蒙古四族。271位中170位對(duì)于苗醫(yī)沒(méi)有任何了解，占比62.73%，其中有70位為苗族，占總體調(diào)查苗族群體的44.59%。

在對(duì)苗醫(yī)有一定了解的101位群眾中，按照公認(rèn)的年齡段分法，將調(diào)查群體分為三個(gè)年齡段：45歲以下為青年，45～59歲為中年，60歲及以上為老年[11]。青年詢問(wèn)是否愿意自己成為苗醫(yī)，中、老年詢問(wèn)是否愿意自己的后代成為苗醫(yī)。調(diào)查顯示，26位不愿意回答這個(gè)問(wèn)題，有21位明確表示不愿意自己或后代學(xué)習(xí)苗醫(yī)，其余大部分均表示會(huì)遵循后代的意愿。整體而言，大部分普通群眾對(duì)苗醫(yī)缺乏基本認(rèn)知，對(duì)于苗醫(yī)職業(yè)持中立態(tài)度。

4存在的主要問(wèn)題

4.1老齡化嚴(yán)重，學(xué)歷層次較低在調(diào)查的22位醫(yī)師中大部分為苗族男性老人，平均年齡近60歲，且普遍為初中以下學(xué)歷，其中大多數(shù)未有傳承人。由于現(xiàn)代科學(xué)的沖擊，苗醫(yī)的后代年輕一輩無(wú)人愿意學(xué)習(xí)傳統(tǒng)的苗醫(yī)，加上苗醫(yī)傳統(tǒng)傳承觀點(diǎn)“傳男不傳女、寧失傳不外傳”的制約[12]，故形成了苗醫(yī)以老年男性居多的局面。在學(xué)歷方面，學(xué)歷與年齡存在一定相關(guān)性，隨年齡升高而遞減，主要由于建國(guó)初期少數(shù)民族學(xué)習(xí)漢族文化有一定障礙、教育體系較為落后、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展緩慢等，造成了苗族醫(yī)師學(xué)歷普遍不高的局面。

4.2傳承后繼無(wú)人，傳承觀念限制減弱目前云南當(dāng)?shù)孛玑t(yī)藥理論尚未進(jìn)行系統(tǒng)整理，整體苗醫(yī)藥文化缺乏文字記載。當(dāng)?shù)孛玑t(yī)多數(shù)學(xué)歷不高，很難形成系統(tǒng)的醫(yī)藥書籍加以傳承。除此之外，傳統(tǒng)醫(yī)藥本身具有較高保密性，難以進(jìn)行社會(huì)授課、師承等形式，因此形成“口傳心記”家族傳承的單一傳承局面。在傳承人選上，由于苗醫(yī)受到現(xiàn)代科學(xué)的沖擊，大部分年輕人為了更高、更穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)收入會(huì)選擇外出打工，很多苗族村落存在嚴(yán)重的青壯年流失的問(wèn)題，加上苗族村落本身與外界聯(lián)系較弱，“傳承后繼無(wú)人”現(xiàn)象嚴(yán)重。在傳承限制上，醫(yī)師整體具有傳承意愿突破傳統(tǒng)的趨勢(shì)，在統(tǒng)計(jì)的22位苗醫(yī)醫(yī)師中有4位已有家徒，已收外姓徒弟的有3位，6位苗醫(yī)醫(yī)師表示雖無(wú)徒弟但愿意收外姓徒弟，合計(jì)占比40.91%。在無(wú)收徒意愿的9位中多數(shù)是因?yàn)槟挲g太大或自己資歷不足等原因，僅有2位明確表示是由于 “不可傳外姓人”等傳統(tǒng)觀念限制。傳承條件已由原本的家庭、男女變?yōu)槠返隆⑴d趣等，傳承限制具有減弱趨勢(shì)。

4.3缺乏合法制度，單科危機(jī)嚴(yán)重目前對(duì)于苗醫(yī)藥的保護(hù)遵循的仍是較為泛泛的中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)，相關(guān)政策僅提到中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥參照?qǐng)?zhí)行，保護(hù)中醫(yī)的相關(guān)政策并未能充分考慮到不同民族醫(yī)藥本身的特點(diǎn)，很難發(fā)揮少數(shù)民族醫(yī)療的特色，也阻礙了繼承和推廣的步伐[13]。例如目前尚無(wú)專門的苗醫(yī)職業(yè)醫(yī)師考試，多數(shù)苗醫(yī)均為法律角度的“非法行醫(yī)”。整體的苗醫(yī)環(huán)境中缺乏相應(yīng)的正規(guī)行醫(yī)平臺(tái)，無(wú)法在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行正規(guī)行醫(yī)，進(jìn)而出現(xiàn)“合法困境”，導(dǎo)致苗醫(yī)只能診療大型醫(yī)院治療效果不佳或診療無(wú)果的疾病。在實(shí)際調(diào)查中發(fā)現(xiàn)苗醫(yī)已經(jīng)出現(xiàn)了單科化現(xiàn)象，受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的沖擊，目前苗醫(yī)的治療從原先的全科逐漸局限于骨折、風(fēng)濕、頸椎病等疾病。調(diào)查的22位苗醫(yī)中有10位的主治方向均為骨科疾病，在長(zhǎng)期的單科化趨勢(shì)中，苗醫(yī)藥在其他領(lǐng)域的治療方法逐漸弱化，許多民間名醫(yī)積累的獨(dú)特醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)都隨時(shí)間而消失，這大大加快了民族醫(yī)藥文化的流失[14]，客觀上制約了少數(shù)民族醫(yī)藥文化的保護(hù)和傳承。

4.4缺乏宣傳途徑，群眾基礎(chǔ)薄弱苗醫(yī)目前傳承觀念限制已相對(duì)減弱，但普通群眾的認(rèn)知依舊停留在苗醫(yī)的傳承“只局限于家傳、傳男不傳女”的觀念中，包括苗族本族人在內(nèi)大多數(shù)群眾對(duì)于苗醫(yī)藥沒(méi)有基本的了解。苗醫(yī)藥缺乏良好、有效的宣傳途徑，普通群眾對(duì)于苗醫(yī)藥缺乏正確的認(rèn)知與了解。少部分對(duì)苗醫(yī)具有了解的群眾中多數(shù)表示遵循兒女意愿，但在現(xiàn)代科學(xué)的沖擊下，年輕一輩幾乎無(wú)人接觸苗醫(yī)，更少有人愿意學(xué)習(xí)苗醫(yī)，甚至部分公眾會(huì)對(duì)苗醫(yī)藥文化的合法性進(jìn)行質(zhì)疑，“審判”其是否符合現(xiàn)代醫(yī)藥文化的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)[15]，進(jìn)而抑制了苗醫(yī)藥文化的發(fā)展。

4.5收入兩極分化，知識(shí)體系繁瑣苗醫(yī)行業(yè)由于缺乏完善的行業(yè)制度及行業(yè)管理，行業(yè)內(nèi)部魚龍混雜，整體的經(jīng)濟(jì)收入兩極分化嚴(yán)重。按照收入可大致分為三類：①在藥市擺攤，收入主要靠販賣藥材，收入波動(dòng)較大;②在村中行醫(yī)，治療幾乎不收取費(fèi)用;③在家中開診所，自己有獨(dú)立藥房，診療收入相對(duì)較高。三種苗醫(yī)的收入差距較大，但整體來(lái)看苗醫(yī)與中西醫(yī)尤其是西醫(yī)相比，行業(yè)收入偏低，多數(shù)意愿成為醫(yī)生的年輕人更傾向于收入較高的西醫(yī)，這嚴(yán)重影響了苗醫(yī)的傳承。在知識(shí)體系方面，由于苗醫(yī)目前的現(xiàn)狀為苗醫(yī)與苗藥不分，所以一位苗醫(yī)不僅需要具備開方、用藥的能力，同時(shí)要具備識(shí)藥、采藥的能力，知識(shí)較為繁雜、培養(yǎng)年限較長(zhǎng)，這使得更偏向于“快節(jié)奏、追潮流”的年輕人缺乏相應(yīng)的興趣，對(duì)于醫(yī)藥的傳承也有一定的影響。

5對(duì)策與建議

5.1完備理論體系，改善傳承方式地理人文的不同導(dǎo)致人們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不同，故而形成多樣性的醫(yī)藥文化[16]。因此不同地區(qū)苗醫(yī)的醫(yī)藥理論不同，云南地區(qū)的苗醫(yī)藥理論靠近邊境與其他民族交融，故區(qū)別于其他地區(qū)。由于缺乏相關(guān)人員的整理，當(dāng)?shù)氐拿玑t(yī)文化尚未形成理論體系且文化流失嚴(yán)重。政府可組織相關(guān)人員進(jìn)行系統(tǒng)的體系整理并記錄保存，以完備苗醫(yī)的理論體系。在傳承方面，民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展根本還在于人才的培養(yǎng)[17]，具備完備的人才培養(yǎng)制度是發(fā)展民族醫(yī)藥的基礎(chǔ)。苗醫(yī)藥的文化傳承，需要政府構(gòu)建長(zhǎng)效化的傳承培養(yǎng)機(jī)制[18]，有關(guān)單位可以參考貴州等地區(qū)的做法，除通過(guò)設(shè)立苗醫(yī)藥學(xué)校、聘請(qǐng)教師授課、開放網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等改變傳承后繼人的培養(yǎng)機(jī)制外，還應(yīng)當(dāng)注重對(duì)現(xiàn)有傳承人的培養(yǎng)，進(jìn)而逐步改變當(dāng)?shù)亍皞鞒蟹绞絾我弧钡木置妫蛲玑t(yī)的傳承之路。

5.2建設(shè)相關(guān)平臺(tái)，建立合法制度急需建設(shè)苗醫(yī)相關(guān)的正規(guī)行醫(yī)平臺(tái)，如苗醫(yī)藥特色衛(wèi)生所、醫(yī)院等。衛(wèi)生部門可組織考察、評(píng)估，為符合條件的苗醫(yī)藥工作者提供相關(guān)的培訓(xùn)，為培訓(xùn)合格的人員頒發(fā)相應(yīng)的證明材料。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)結(jié)合當(dāng)?shù)孛玑t(yī)的實(shí)際情況建立具有當(dāng)?shù)孛玑t(yī)藥文化的特色保護(hù)制度，例如可參考日本的漢方醫(yī)保護(hù)，針對(duì)于不同的醫(yī)師情況建立不同的法律制度，如頒布的《按摩指壓師、針灸師法》《柔道整復(fù)師法》等[19]。

5.3宣傳苗醫(yī)藥文化，挖掘文化價(jià)值對(duì)于發(fā)展苗族醫(yī)學(xué)而言，苗族醫(yī)藥文化、歷史發(fā)展與臨床研究為一個(gè)有機(jī)整體，任一方面都不可或缺，尤其是目前研究最少的文化方面[20]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，大眾對(duì)于苗醫(yī)藥的印象逐漸模糊化，其主要原因在于文化的沖突。苗醫(yī)藥文化是特定歷史背景與特定群體中誕生的，其文化標(biāo)準(zhǔn)勢(shì)必會(huì)受到現(xiàn)代醫(yī)藥的“審判”，大眾會(huì)基于自我的文化標(biāo)準(zhǔn)理性選擇，這對(duì)于缺少了解和認(rèn)同的苗醫(yī)藥文化十分不利。因此，應(yīng)當(dāng)深入挖掘苗醫(yī)藥內(nèi)在的文化價(jià)值，運(yùn)用不同的途徑大力宣傳苗醫(yī)藥文化，如建立苗醫(yī)藥文化博物館等，給予苗醫(yī)藥足夠的“文化空間”和良好的文化“生態(tài)環(huán)境”[21]，通過(guò)促進(jìn)大眾對(duì)于苗族文化的了解和認(rèn)同進(jìn)而發(fā)展苗族的醫(yī)藥文化。

5.4加強(qiáng)合作開發(fā)，提高經(jīng)濟(jì)收入一種文化的宣傳，除本身的文化價(jià)值外，還需要依托于市場(chǎng)。隨著文化的不斷交融、市場(chǎng)的不斷多元化，追逐特色化、民族化的市場(chǎng)逐漸形成。在民族醫(yī)藥政策的時(shí)代背景下，苗醫(yī)藥文化的發(fā)展將進(jìn)入一個(gè)黃金時(shí)期，例如近年來(lái)，許多苗藥生產(chǎn)企業(yè)被列入全國(guó)民族用品定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)和高新技術(shù)企業(yè)[22]。當(dāng)?shù)卣梢龑?dǎo)苗醫(yī)抓住此次機(jī)會(huì)與企業(yè)或高校合作，加大特色苗醫(yī)藥的開發(fā)力度，例如燈盞花素的開發(fā)等，既能帶來(lái)實(shí)際經(jīng)濟(jì)效益、提高苗醫(yī)收入，也對(duì)苗醫(yī)藥進(jìn)行了良好宣傳、保護(hù)了苗醫(yī)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)。除與企業(yè)、高校間的合作，苗醫(yī)內(nèi)部也應(yīng)加強(qiáng)交流、分享經(jīng)驗(yàn)，逐步打破至今仍存在的“相互保密、閉關(guān)自守”的傳統(tǒng)做法[23]，可參考相關(guān)商業(yè)合作模式，實(shí)行診所合作等，一定程度上也可提高經(jīng)濟(jì)收入。

6結(jié)語(yǔ)

苗醫(yī)藥是民族醫(yī)藥和世界傳統(tǒng)醫(yī)藥的重要組成部分，其治療用藥的奇特功效經(jīng)過(guò)了千百年的檢驗(yàn)[24]，但由于現(xiàn)代科學(xué)的沖擊、苗族文化與現(xiàn)代文化碰撞等多種因素的綜合作用致使當(dāng)?shù)孛玑t(yī)藥傳承日益衰落。以馬關(guān)縣為例來(lái)看，云南苗醫(yī)藥面臨著嚴(yán)重的“單科危機(jī)”“合法困境”，群眾基礎(chǔ)較為薄弱，整體發(fā)展不容樂(lè)觀，保護(hù)當(dāng)?shù)孛玑t(yī)藥文化已經(jīng)到達(dá)刻不容緩的地步。在弘揚(yáng)民族醫(yī)學(xué)的時(shí)代背景下，有關(guān)行政部門應(yīng)當(dāng)結(jié)合云南苗醫(yī)藥的實(shí)際情況，從文化、市場(chǎng)、傳承等多個(gè)方面開發(fā)和保護(hù)苗醫(yī)藥資源，設(shè)立苗醫(yī)行醫(yī)平臺(tái)、宣傳苗醫(yī)藥文化、規(guī)范苗醫(yī)藥行業(yè)制度、改善傳承方式，建立保護(hù)當(dāng)?shù)孛玑t(yī)藥的特色制度。參考文獻(xiàn)

[1]中華人民共和國(guó)國(guó)家中醫(yī)藥管理局.關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代少數(shù)民族醫(yī)藥工作的若干意見[R].北京：2018-08-23.

[2]袁航，鄭健，陳抒云，等.苗族醫(yī)藥理論及發(fā)展現(xiàn)狀概述[J].中醫(yī)雜志，2014，55（17）：1513-1518.

[3]吳小勇，陳瑤.基于文獻(xiàn)計(jì)量的苗族醫(yī)藥文化研究[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2018，27（7）：4-8.

[4]王清，夏梅梅，張子龍，等.西南邊疆民族地區(qū)傳統(tǒng)藥市現(xiàn)狀及特點(diǎn)——以云南文山州為例[J].中國(guó)現(xiàn)代中藥，2019，21（6）：826-831，836.

[5]文山壯族苗族自治州政府.文山壯族苗族自治州2018年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)[R].文山：2019-05-07.

[6]文山壯族苗族自治州政府.文山州11個(gè)世居民族簡(jiǎn)介[R].文山：2019-04-25.

[7]馬關(guān)縣人民政府.馬關(guān)縣民族民間風(fēng)土人情概述[R].2017-08-18.

[8]成功，龔濟(jì)達(dá)，薛達(dá)元，等.云南省隴川縣景頗族傳統(tǒng)醫(yī)生的現(xiàn)狀分析[J].云南農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)），2013，28（2）：151-156.

[9]文山苗族壯族自治州統(tǒng)計(jì)局.文山壯族苗族自治州2018年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)[R].文山：2019-05-07.

[10]玉喃哈，胡海燕，佟宇，等.云南省民間傣醫(yī)職業(yè)生態(tài)調(diào)查研究[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2019，28（7）：118-122.

[11]劉國(guó)忠，劉輝，趙鵬.關(guān)于人類年齡分段的體育學(xué)研究[J].科教文匯，2013（22）：150.

[12]宋玲.昭通散雜居苗族醫(yī)藥文化傳承淺析[J].記者觀察，2018（17）：120-121.

[13]李維宇，李敬，楊建熔.我國(guó)民族醫(yī)藥事業(yè)可持續(xù)發(fā)展探析[J].云南民族大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2016，25（3）：195-199.

[14]王靜，趙可惠，張丹，等.醫(yī)學(xué)人類學(xué)視野下的藏羌彝走廊民族醫(yī)藥文化特色初探[J].中華中醫(yī)藥雜志，2017，32（1）：92-95.

[15]廖曉語(yǔ)，朱露.苗醫(yī)藥文化的合法性危機(jī)與建構(gòu)[J].文化創(chuàng)新比較研究，2019，3（27）：53-54.

[16]陳蓉，孔春芹，何婧琳，等.試論云南民族醫(yī)藥之特性及價(jià)值[J].中華中醫(yī)藥雜志，2019，34（4）：1638-1640.

[17]孫東東，程海波，洪凈.民族醫(yī)藥傳承存在的問(wèn)題與對(duì)策[J].中華中醫(yī)藥雜志，2013，28（2）：447-450.

[18]劉維蓉，張鵬飛，胡奇志.對(duì)貴州苗醫(yī)藥文化“活態(tài)”傳承人培養(yǎng)的思考[J].產(chǎn)業(yè)與科技論壇，2018，17（19）：148-149.

[19]梁正海，劉劍.少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識(shí)傳承與保護(hù)的國(guó)際經(jīng)驗(yàn)與啟示[J].貴州民族研究，2019，40（11）：88-95.

[20]周妮.中國(guó)苗族醫(yī)學(xué)研究綜述[J].三峽大學(xué)學(xué)報(bào)（人文社會(huì)科學(xué)版），2016，38（2）：90-93，102.

[21]余江維，王永秀，杜江.論苗醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)文化空間及其保護(hù)[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2015，24（24）：5-6，8.

[22]李振斌，沈剛，王江瑞.苗醫(yī)藥在我國(guó)醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].中國(guó)民間療法，2019，27（20）：15-17，46.

[23]魏俊蓮，楊麗娟，胡奇志，等.雷山縣苗醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承與保護(hù)調(diào)查研究[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2018，27（19）：6-9.

[24]陳金甲.苗族醫(yī)藥發(fā)展的概況和云南苗醫(yī)藥的現(xiàn)狀[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2008（5）：80-81.（收稿日期：2021-02-03編輯：劉斌）

基金項(xiàng)目：教育部人文社科類項(xiàng)目“西南邊疆少數(shù)民族地區(qū)傳統(tǒng)藥市變遷研究——以文山壯族苗族自治州為例”（ NO.17YJA850014）。

作者簡(jiǎn)介： 李龍朝（2000-），男，漢族，北京中醫(yī)藥大學(xué)在讀本科生，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)研究。E-mail：lilongzhaolhl@163.com

通信作者：張子龍（1976-），男，漢族，博士生，副研究員，研究方向?yàn)閭鹘y(tǒng)醫(yī)藥資源保護(hù)與開發(fā)利用。E-mail：Zhangzilong76@163.com