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    彩色多普勒超聲評估妊娠黃體對胚胎停止發(fā)育的診斷價值分析

    2021-10-21 21:28:30李林芮
    中國典型病例大全 2021年10期
    關(guān)鍵詞:彩色多普勒超聲妊娠黃體

    李林芮

    摘要:目的:探討彩色多普勒超聲評估妊娠黃體對胚胎停止發(fā)育的診斷價值分析。方法:研究對象為2019.8-2020.8月在我院收治的40例胚胎停止發(fā)育者,將其作為觀察組,另外選擇同期我院收治的40例正常妊娠者,將其作為對照組。對兩組孕婦采取彩色多普勒超聲檢查,比較其黃體直徑、血流RI、血流PSV值以及血流分布情況。結(jié)果:觀察組與對照組黃體直徑、血流RI、血流PSV值存在明顯差異(P<0.05)。觀察組與對照組血流分布情況存在明顯差異(P<0.05)。結(jié)論:對妊娠采取產(chǎn)婦采取彩色多普勒超聲檢查其黃體情況、血流分布、血流阻力指數(shù)等指標對于胚胎停止發(fā)育具有較高的診斷價值,值得臨床采納。

    關(guān)鍵詞:胚胎停止發(fā)育;彩色多普勒超聲;妊娠;黃體

    【中圖分類號】R445.1 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026(2021)10--01

    胚胎停止發(fā)育主要指胎兒宮內(nèi)死亡或停止發(fā)育未及時排除宮外,屬于一種自然流產(chǎn),近些年來胚胎停止發(fā)育的發(fā)生率逐年升高,導致其出現(xiàn)的因素較多,主要包括環(huán)境因素、遺傳因素、藥物因素等[1]。因此在早期階段對患者及時診斷具有重要意義。彩色多普勒超聲是臨床應用較為廣泛的一種診斷方式,有助于在早期階段預測妊娠預后?;诖耍狙芯繉Σ噬嗥绽粘暤脑\斷價值進行分析。

    1.資料與方法

    1.1一般資料

    究對象為2019.8-2020.8月在我院收治的40例胚胎停止發(fā)育者,將其作為觀察組,另外選擇同期我院收治的40例正常妊娠者,將其作為對照組。觀察組年齡區(qū)間23-38歲,平均(30.21±5.32)歲;停經(jīng)天數(shù)45-92d,平均(60.83±11.25)d;初產(chǎn)婦14例,經(jīng)產(chǎn)婦26例;孕1-4次,平均(2.05±1.01)次;對照組年齡區(qū)間24-38歲,平均(30.57±5.45)歲;停經(jīng)天數(shù)45-93d,平均(60.97±11.43)d;初產(chǎn)婦13例,經(jīng)產(chǎn)婦27例;孕1-4次,平均(2.01±1.08)次。兩組一般資料無明顯差異(P>0.05),可用于比較分析。

    1.2方法

    使用儀器為彩色多普勒超聲診斷儀,對探頭頻率進行合理設置。檢查前囑咐患者排空膀胱,體位為截石位,腔內(nèi)探頭涂抹適量耦合劑,套上避孕套,緩慢放置于患者陰道內(nèi)進行探查,首先對子宮內(nèi)部情況進行檢查,觀察是否存在孕囊回聲、孕囊大小以及是否存在卵黃囊、胚胎及胎心等情況,之后對雙側(cè)附件區(qū)情況進行嚴密觀察,明確卵巢黃體,對其最大縱徑、橫徑及前后徑進行測量。通過彩色多普勒超聲觀察患者卵巢血流分布情況,血流情況進行分級處理,頻譜多普勒超聲對黃體血流速度及血流阻力(RI)進行測量。根據(jù)Adler血流分級保證進行分級,可分為:0級(黃體內(nèi)部及周圍未發(fā)現(xiàn)明顯血流信號)、1級(黃體內(nèi)部及周圍存在線狀血流或者星點狀血流,共3支)、2級(黃體內(nèi)部能夠發(fā)現(xiàn)短棒狀或條狀血流,共3支)、3級(黃體內(nèi)部及周圍能夠發(fā)現(xiàn)半環(huán)狀或環(huán)狀血流)。分級越高表示血供越豐富。

    1.3統(tǒng)計學處理

    研究所得數(shù)據(jù)通過SPSS18.0進行處理和分析,使用表示計量資料,使用t進行檢驗。使用%表示計數(shù)資料,使用X2進行檢驗。

    2.結(jié)果

    2.1兩組妊娠黃體直徑、血流阻力指數(shù)(RI)、收縮期峰值速度(PSV)比較,觀察組與對照組黃體直徑、血流RI、血流PSV值存在明顯差異(P<0.05)。如表1所示。

    2.2兩組血流分布情況比較

    觀察組與對照組血流分布情況存在明顯差異(P<0.05)。如表2所示。

    3.討論

    胚胎停止發(fā)育后孕囊無法自行排出宮外可導致稽留流產(chǎn),如果沒有及時終止妊娠,可對孕婦健康造成嚴重影響,反復檢查可導致經(jīng)濟損失增加,因此在早期階段有效診斷十分重要。目前臨床對胚胎停止發(fā)育的主要診斷方式為聯(lián)合實驗室檢查及超聲診斷,通常情況下實驗室指標缺乏直觀性,需要反復比較觀察指標的變化情況。經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查能夠?qū)⑴咛グl(fā)育情況直觀顯示出來,目前是孕期首選的影像學檢查方式。但是對于胚胎可能停止發(fā)育患者需要進行多次檢查,特別是停經(jīng)天數(shù)較短孕婦,如果超聲無法檢測胎心,不能夠判斷為胚胎停止發(fā)育,因此還需要選擇其他指標進行明確。

    黃體血流在一定程度上能夠體現(xiàn)其功能,血供越豐富表示黃體功能越佳,而黃體血流受阻則會應縣功能,并且宮內(nèi)妊娠過程中,孕囊發(fā)育情況較好,子宮內(nèi)環(huán)境滿足其發(fā)育要求,滋養(yǎng)細胞分泌激素有助于促進黃體發(fā)育,保證血流充足。所以妊娠早期黃體功能對于胚胎發(fā)育及妊娠結(jié)局具有一定的作用[2]。彩色多普勒超聲具有無創(chuàng)、操作簡便、圖像清晰等優(yōu)勢,能夠充分體現(xiàn)宮內(nèi)妊娠情況、黃體大小及內(nèi)部回聲等相關(guān)特征。通過本次研究結(jié)果可知,觀察組與對照組黃體直徑、血流RI、血流PSV值以及血流分布情況存在明顯差異(P<0.05)。因此在早孕期采取彩色多普勒超聲檢查,對黃體大小、血流分布情況等進行檢測能夠有效預測妊娠結(jié)局,為臨床醫(yī)師診斷胚胎停止發(fā)育提供參考依據(jù)[3]。

    綜上所述,對妊娠采取產(chǎn)婦采取彩色多普勒超聲檢查其黃體情況、血流分布、血流阻力指數(shù)等指標對于胚胎停止發(fā)育具有較高的診斷價值,值得臨床采納。

    參考文獻:

    [1] 程春秀,魏玉業(yè). 早期胚胎停止發(fā)育的相關(guān)性指標分析及預防分析[J]. 中國優(yōu)生與遺傳雜志,2018,26(9):108-110.

    [2] 馮蓓,樓葉琳,徐琛. 經(jīng)陰道超聲檢測對早孕流產(chǎn)的診斷價值研究[J]. 中華全科醫(yī)學,2018,16(9):1518-1521.

    [3] 岳麗. 經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查對早孕期孕婦先兆流產(chǎn)的診斷價值分析[J]. 醫(yī)學理論與實踐,2019,32(8):1231-1233.

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