門診綜合護(hù)理對慢性鼻-鼻竇炎患者生活質(zhì)量的影響研究

繆娟

【摘 要】目的：探討門診綜合護(hù)理對慢性鼻 -鼻竇炎患者生活質(zhì)量的影響。方法：將我院2019年1月至2020年1月期間60例慢性鼻-鼻竇炎患者，雙盲隨機(jī)法分兩組。對照組給予常規(guī)護(hù)理，實驗組實施門診綜合護(hù)理。比較兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量、滿意度。結(jié)果：實驗組生活質(zhì)量高于對照組，滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：慢性鼻-鼻竇炎患者實施門診綜合護(hù)理效果確切，可有效改善患者生活質(zhì)量和提高滿意度。

【關(guān)鍵詞】門診綜合護(hù)理；慢性鼻-鼻竇炎患者；生活質(zhì)量；影響

慢性鼻-鼻竇炎是一種慢性化膿性炎癥。中鼻甲肥大或鼻息肉是導(dǎo)致本病的主要原因，常見的有感冒、勞累、呼吸道感染、頭痛、鼻塞、慢性咽炎等。近幾年，國內(nèi)有文獻(xiàn)指出，手術(shù)治療雖然能有效地改善患者的臨床癥狀，但術(shù)后仍需一系列的護(hù)理干預(yù)，否則會影響預(yù)后[1]。本研究將我院60例慢性鼻-鼻竇炎患者，雙盲隨機(jī)法分兩組。對照組給予常規(guī)護(hù)理，實驗組實施門診綜合護(hù)理，探析了門診綜合護(hù)理對慢性鼻-鼻竇炎患者生活質(zhì)量的影響，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院2019年1月至2020年1月期間60例慢性鼻-鼻竇炎患者，雙盲隨機(jī)法分兩組。每組例數(shù)30。實驗組，年齡23歲～74歲，平均年齡（45.35±10.19）歲，男19例，女11例。對照組，年齡21歲～71歲，平均年齡（45.45±10.15）歲，男17例，女13例。兩組一般資料統(tǒng)計（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理， 實驗組實施門診綜合護(hù)理。（1）環(huán)境護(hù)理。為避免病人對醫(yī)院環(huán)境的不熟悉而造成的各種應(yīng)激反應(yīng)，護(hù)士需詳細(xì)介紹病人病區(qū)，入院后積極與病人溝通，為建立良好的護(hù)患關(guān)系打下基礎(chǔ)。（2）心理護(hù)理。應(yīng)向病人及其家屬說明手術(shù)的詳細(xì)情況和注意事項，避免給病人造成過度的心理壓力。手術(shù)后護(hù)理人員還要指導(dǎo)病人的家屬陪伴，通過心理咨詢緩解病人的不良心理。（3）術(shù)后止血：慢性鼻竇炎患者一般在手術(shù)后采用明膠海綿止血，具有吸收作用，病人疼痛輕，止血效果好。如病人喉中有血，應(yīng)立即通知護(hù)士，防止吞咽至胃內(nèi)造成嘔吐。（4）術(shù)后48小時，用生理鹽水沖洗鼻腔，緩解鼻塞，避免感染及粘連。術(shù)后3天～4天，由于局部反應(yīng)，鼻腔分泌物會有少量的血液流出，然后就會消失，所以現(xiàn)階段不能強化鼻部，需要做鼻部檢查。指導(dǎo)患者躺在床上，抬起頭，觀察有無出血。一天三次，按時滴鼻。適當(dāng)清洗鼻腔可減少不良反應(yīng)，加快傷口愈合。術(shù)后避免做劇烈運動或者重體力勞動以免引起出血。（5）頭痛護(hù)理：指導(dǎo)患者每天多休息，保持心情舒暢。盡可能少地咳嗽和低頭，用1%呋喃西林麻黃素改善鼻腔通氣及通暢，不要在流涕時用力摁鼻。（6）飲食方面，全身麻醉病人禁食6小時。在6小時內(nèi)，他們可以進(jìn)食半流質(zhì)的食物，戒煙酒，避免咖啡、辛辣、油炸和刺激性食物，多吃高纖維、高蛋白食物。每日大量飲水以補充身體所需的水分。（7）加強鼻腔衛(wèi)生護(hù)理。使用生理鹽水沖洗鼻腔，緩解炎癥，促進(jìn)鼻腔修復(fù)。由于鼻毛能夠過濾空氣中的灰塵，所以不能拔鼻毛，對鼻腔有一定的保護(hù)作用。不能摳鼻孔，也不能用棉簽，否則會損傷鼻毛、鼻黏膜，導(dǎo)致出血感染，誘發(fā)慢性鼻竇炎。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量（0分～100分，越高越好）、滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量

護(hù)理前兩組生活質(zhì)量比較（P>0.05），護(hù)理后兩組均顯著升高，而其中實驗組顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 滿意度

實驗組的滿意度100.00%比對照組73.33%高（P<0.05）。

3 討論

隨其慢性鼻-鼻竇炎發(fā)病率的增加，鼻內(nèi)窺鏡作為一種重要的治療手段被廣泛地應(yīng)用于臨床[2]。病人受傷較少，疼痛也較輕，可有效清除和治療病灶，改善患者的臨床癥狀。但這一療法常常導(dǎo)致術(shù)后疼痛和呼吸困難。如不及時治療，病人常因受到外界刺激而加重疼痛，導(dǎo)致預(yù)后不良。所以必須采取積極有效的護(hù)理措施[3]。

傳統(tǒng)護(hù)理有很多不足，只能為病人提供基本護(hù)理措施，缺乏針對性和綜合性。護(hù)理事業(yè)是隨著現(xiàn)代護(hù)理模式的發(fā)展而發(fā)展的。門診綜合護(hù)理的實施，可加強患者的心理護(hù)理和加強術(shù)后護(hù)理，使病人正確認(rèn)識疾病知識，排除不良情緒，并遵醫(yī)囑配合術(shù)后康復(fù)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，加速康復(fù)進(jìn)程，減少并發(fā)癥，并降低復(fù)發(fā)率。綜合護(hù)理拉近了護(hù)患關(guān)系，避免了護(hù)患糾紛，對提高醫(yī)院的整體護(hù)理水平有積極的作用[4，5]。該研究的成果顯示實驗組生活質(zhì)量高于對照組，滿意度高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，慢性鼻-鼻竇炎患者實施門診綜合護(hù)理效果確切，可有效改善患者生活質(zhì)量和提高滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 曹衛(wèi)霞，曾斌.慢性鼻-鼻竇炎鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)應(yīng)用綜合護(hù)理的效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（24）：3458-3460.

[2] 郭娟，江松華.門診綜合護(hù)理對慢性鼻—鼻竇炎患者生活質(zhì)量的影響[J].慢性病學(xué)雜志，2019，20（10）：1562-1563，1566.

[3] 劉根云.內(nèi)鏡下慢性鼻-鼻竇炎手術(shù)后綜合治療患者的心理護(hù)理及對患者疼痛情況的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（20）：157.

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[5] 張菊.門診綜合護(hù)理干預(yù)措施對慢性鼻-鼻竇炎患者的影響分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（31）：161-163.