管理會(huì)計(jì)在公立醫(yī)院改革中的應(yīng)用

常明驍

摘要：隨著近年來(lái)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展以及經(jīng)濟(jì)全球化的進(jìn)步，公立醫(yī)院的規(guī)模變得越來(lái)越大，越來(lái)越多的公立醫(yī)院出現(xiàn)在人們的視野之中。但是，目前公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理面臨著非常巨大的挑戰(zhàn)。本文分析了管理會(huì)計(jì)在公立醫(yī)院改革中的意義，以及目前出現(xiàn)的問(wèn)題，并提出了針對(duì)性的對(duì)策。希望能為管理會(huì)計(jì)在公立醫(yī)院改革中的應(yīng)用提出相關(guān)建議。

關(guān)鍵詞：管理會(huì)計(jì);公立醫(yī)院改革;變革策略

隨著近幾年互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的到來(lái)，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)，公立醫(yī)院可以掌握到相關(guān)患者的更多詳細(xì)數(shù)據(jù)，而互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)也被應(yīng)用在公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的方方面面，很多公立醫(yī)院通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)的運(yùn)用，實(shí)現(xiàn)了公立醫(yī)院效率的成倍增長(zhǎng)。而目前，我國(guó)公立醫(yī)院如何將管理會(huì)計(jì)與公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理相結(jié)合，成為了公立醫(yī)院目前最應(yīng)該考慮的問(wèn)題。

一、管理會(huì)計(jì)在公立醫(yī)院改革中的應(yīng)用的意義

（一）有利于提升公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作效率

首先，公立醫(yī)院通過(guò)管理會(huì)計(jì)在公立醫(yī)院改革中的應(yīng)用，大幅度縮減了員工的工作時(shí)間，同時(shí)提高了員工的工作效率。其次，公立醫(yī)院借助管理會(huì)計(jì)制度，能夠促進(jìn)管理層以及相關(guān)人員觀念的更新，使得公立醫(yī)院在日新月異的時(shí)代趨勢(shì)中，緊跟時(shí)代的潮流，避免造成公立醫(yī)院管理理念落后這一情況的產(chǎn)生。同時(shí)，公立醫(yī)院通過(guò)運(yùn)用更加先進(jìn)的管理理念，也能夠提升公立醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，從而在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。第三，公立醫(yī)院運(yùn)用管理會(huì)計(jì)，不僅可以使得到的財(cái)務(wù)管理相關(guān)信息更加具體化，詳細(xì)化，還可以通過(guò)更加詳細(xì)的信息對(duì)于公立醫(yī)院的管理層的決策給出更加專業(yè)的建議。第四，可以升級(jí)財(cái)務(wù)管理部門的職能，使得財(cái)務(wù)管理部門從信息的提供者變成公立醫(yī)院決策的參與者，大大減少公立醫(yī)院決策出現(xiàn)失誤的風(fēng)險(xiǎn)，從而有利于公立醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展。

（二）有利于公立醫(yī)院減少?zèng)Q策失誤

公立醫(yī)院在通過(guò)管理會(huì)計(jì)改革后，可以使得之前不同部門之間緩慢的信息溝通變得更加密切，這不僅提高了信息的更新速度，使得公立醫(yī)院的管理層與決策人員獲得更加完整的數(shù)據(jù)，有利于公立醫(yī)院做出相關(guān)決策，也增加了不同部門之間的溝通，減少了由于信息更新不及時(shí)而導(dǎo)致工作中的失誤等情況的出現(xiàn)。

（三）有利于提升公立醫(yī)院內(nèi)部之間的溝通效率

第一，通過(guò)更加發(fā)達(dá)的公立醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)可以為公立醫(yī)院同級(jí)，或者上下級(jí)之間的溝通與交流構(gòu)建新的平臺(tái)，節(jié)約溝通成本，從而有利于公立醫(yī)院提高利潤(rùn)，增加公立醫(yī)院在市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力。第二，互聯(lián)網(wǎng)有利于公立醫(yī)院對(duì)于員工的不同反饋以及建議進(jìn)行分析、歸納與整理，有利于公立醫(yī)院的管理層及時(shí)了解底層員工的想法，并且可以使得公立醫(yī)院最新的政策或者思想，更加快速地傳達(dá)到底層員工，有利于貫徹公立醫(yī)院的最新思想，有利于公立醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

（四）有利于減少公立醫(yī)院貪污腐敗問(wèn)題的產(chǎn)生

在管理會(huì)計(jì)在公立醫(yī)院改革中的應(yīng)用中，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)工作，對(duì)于對(duì)象公立醫(yī)院要求上交的財(cái)務(wù)報(bào)表的真實(shí)性，提出了更高的要求，相比于之前的人工填報(bào)，通過(guò)計(jì)算機(jī)來(lái)提交財(cái)務(wù)報(bào)表，減少了人工修改的可能性，有效遏制了公立醫(yī)院內(nèi)部貪污腐敗問(wèn)題的產(chǎn)生，有利于公立醫(yī)院的管理。在21世紀(jì)，人才變得越來(lái)越重要，對(duì)于一個(gè)公立醫(yī)院的發(fā)展來(lái)說(shuō)，人才是不可或缺的。在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代之前，培養(yǎng)一位優(yōu)秀的員工往往需要部門長(zhǎng)期的努力，這不僅耗費(fèi)了大量的人力與物力，也耗費(fèi)了公立醫(yī)院大量的資金，從而不利于公立醫(yī)院的發(fā)展與擴(kuò)大。而在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代之后，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門運(yùn)用管理會(huì)計(jì)，可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，更快的篩選出公立醫(yī)院所需求的人才。從而避免了招聘面試大量的非公立醫(yī)院目標(biāo)候選人，節(jié)約了公立醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本與財(cái)務(wù)管理部門員工的工作時(shí)間，從而使得財(cái)務(wù)管理相關(guān)工作人員的時(shí)間可以利用在其他更有意義的事情上。所以，管理會(huì)計(jì)在公立醫(yī)院改革中的應(yīng)用，大大減少了貪污腐敗的

可能。

（五）有利于建立公立醫(yī)院?jiǎn)T工評(píng)價(jià)機(jī)制

如果公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門能夠與管理會(huì)計(jì)相結(jié)合，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)對(duì)于公立醫(yī)院內(nèi)部的所有員工進(jìn)行評(píng)估。不僅能夠提升對(duì)于公立醫(yī)院內(nèi)部所有員工的了解程度，還能夠確保公立醫(yī)院?jiǎn)T工內(nèi)部評(píng)價(jià)機(jī)制發(fā)揮出應(yīng)有的作用。首先，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)，公立醫(yī)院可以更加了解員工的優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)，可以針對(duì)性的對(duì)員工進(jìn)行培訓(xùn)。從而揚(yáng)長(zhǎng)避短，使得每一位員工都能在更適合自己的崗位工作，最大化的發(fā)揮自己的優(yōu)點(diǎn)，提升工作效率，從而為公立醫(yī)院獲得更多的利潤(rùn)，有利于公立醫(yī)院長(zhǎng)久的發(fā)展。其次，公立醫(yī)院通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)還可以了解到不同員工的深層次需求。公立醫(yī)院在了解到這些信息之后便可以滿足員工的深層需求，通過(guò)滿足員工的不同需求來(lái)提升員工的獲得感與滿足感，同時(shí)提升了員工的公立醫(yī)院歸屬感，有利于公立醫(yī)院?jiǎn)T工提升工作積極性，從而提高工作效率。

二、管理會(huì)計(jì)在公立醫(yī)院改革中遇到的問(wèn)題

（一）不重視互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用

目前，很多公立醫(yī)院管理理念相對(duì)老舊，沒(méi)有跟上時(shí)代進(jìn)步的步伐，還沒(méi)有意識(shí)到管理會(huì)計(jì)與互聯(lián)網(wǎng)相結(jié)合的重要性。公立醫(yī)院的日常運(yùn)營(yíng)中，過(guò)分追求經(jīng)濟(jì)效益的最大化，而忽略了公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的進(jìn)步，造成了公立醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理過(guò)程中對(duì)互聯(lián)網(wǎng)的利用程度不足問(wèn)題。相對(duì)于信息化建設(shè)較為完善的公立醫(yī)院，公立醫(yī)院的工作效率低下，員工之間的溝通不暢，這也造成了公立醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本增加，從而使得公立醫(yī)院在21世紀(jì)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中處于不利地位，影響了公立醫(yī)院的發(fā)展。

（二）相關(guān)人員專業(yè)素質(zhì)參差不齊

在很多公立醫(yī)院，由于很多管理者對(duì)管理會(huì)計(jì)不夠重視，忽略了對(duì)財(cái)務(wù)管理相關(guān)人員的考核。這也造成財(cái)務(wù)管理部門員工綜合素質(zhì)參差不齊。公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門的相關(guān)人員如果對(duì)財(cái)務(wù)管理的理論知識(shí)了解不夠，就無(wú)法與時(shí)俱進(jìn)，實(shí)施公立醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)建設(shè)。而且，從業(yè)人員素質(zhì)參差不齊也造成即使公立醫(yī)院完成了財(cái)務(wù)管理互聯(lián)網(wǎng)改革的信息化建設(shè)，也會(huì)因從業(yè)人員綜合素質(zhì)不足而對(duì)系統(tǒng)不熟悉、工作效率低下，不僅浪費(fèi)了公立醫(yī)院的資金，也不利于公立醫(yī)院的長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展。由于部分公立醫(yī)院?jiǎn)T工綜合素質(zhì)欠缺，在工作中不能清晰地認(rèn)識(shí)自己的職責(zé)和義務(wù)，導(dǎo)致相互推脫責(zé)任不利于工作效率的提高，極大地危害了公立醫(yī)院的日常運(yùn)營(yíng)。此外，由于財(cái)務(wù)管理部門人員綜合素質(zhì)參差不齊，自然無(wú)法為公立醫(yī)院提供更完整、詳細(xì)的信息和數(shù)據(jù)，不利于公立醫(yī)院做出更完善的決策。

（三）公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理機(jī)制落后

目前在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代下，很多公立醫(yī)院雖然已經(jīng)對(duì)于管理會(huì)計(jì)給予了足夠重視，開(kāi)始嘗試在醫(yī)院內(nèi)部推行管理會(huì)計(jì)。但是，在很多公立醫(yī)院中，公立醫(yī)院的管理機(jī)制相當(dāng)落后，尤其是在21世紀(jì)，由于激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，人才的流動(dòng)性大大增加，這也對(duì)財(cái)務(wù)管理提出了更大的挑戰(zhàn)。而且大多數(shù)公立醫(yī)院落后的管理機(jī)制，使得公立醫(yī)院并不能夠在短時(shí)間內(nèi)迅速的完成財(cái)務(wù)管理的互聯(lián)網(wǎng)建設(shè)與革新，建立全新的財(cái)務(wù)管理機(jī)制。在很多公立醫(yī)院中，并沒(méi)有明確的員工培訓(xùn)制度，無(wú)法形成一支具有相當(dāng)專業(yè)素質(zhì)的財(cái)務(wù)管理團(tuán)隊(duì)。在這樣的情況下，如果一味地進(jìn)行公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理互聯(lián)網(wǎng)建設(shè)，只能適得其反。

三、管理會(huì)計(jì)在公立醫(yī)院改革中的應(yīng)用的策略

（一）促進(jìn)公立醫(yī)院管理理念的更新

公立醫(yī)院要想充分發(fā)揮管理會(huì)計(jì)的作用，首先要推動(dòng)自身管理理念的更新。在21世紀(jì)這樣一個(gè)信息網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，公立醫(yī)院應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)，及時(shí)更新對(duì)公立醫(yī)院的管理思路。首先，公立醫(yī)院的管理者需要對(duì)自身情況有很好的了解，同時(shí)更加注重財(cái)務(wù)管理互聯(lián)網(wǎng)的創(chuàng)新，這樣才能保證公立醫(yī)院在時(shí)代發(fā)展的大潮中不掉隊(duì)。其次，公立醫(yī)院的管理者需要更新自己的管理理念。正確的管理理念不僅可以提升員工的積極性和效率，還可以為公立醫(yī)院減少許多不必要的運(yùn)營(yíng)成本，從而增加公立醫(yī)院的利潤(rùn)，提高公立醫(yī)院在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的競(jìng)爭(zhēng)力。最后，通過(guò)公立醫(yī)院更先進(jìn)的管理理念，可以明確不同科室工作人員的職責(zé)。讓員工更加意識(shí)到自己的責(zé)任，從而進(jìn)一步提高工作效率，有利于公立醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。因此，推動(dòng)公立醫(yī)院管理理念的更新是管理會(huì)計(jì)在公立醫(yī)院改革中應(yīng)用的基礎(chǔ)。

（二）通過(guò)員工培訓(xùn)，增強(qiáng)專業(yè)素質(zhì)

在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代來(lái)臨之后，在公立醫(yī)院的管理會(huì)計(jì)中，擁有一個(gè)綜合素質(zhì)較高，專業(yè)性強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)十分重要，一個(gè)專業(yè)團(tuán)隊(duì)不僅能夠使得財(cái)務(wù)管理工作更加高效的展開(kāi)，而且由于員工的綜合素質(zhì)提高，對(duì)于信息技術(shù)的接受能力與程度也更高，從而也有利于互聯(lián)網(wǎng)背景下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理改革的推進(jìn)。所以在互聯(lián)網(wǎng)建設(shè)的過(guò)程中，公立醫(yī)院應(yīng)該更加注重自身員工的培養(yǎng)。加強(qiáng)員工培訓(xùn)，提高員工的理論知識(shí)與對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的了解，從而使得公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理互聯(lián)網(wǎng)改革更加高效的推進(jìn)。

（三）更新公立醫(yī)院管理模式

在管理會(huì)計(jì)背景下，公立醫(yī)院的管理模式變得越來(lái)越重要。許多公立醫(yī)院的管理模式已經(jīng)相當(dāng)陳舊，不再適用于互聯(lián)網(wǎng)背景下的公立醫(yī)院管理。如果公立醫(yī)院不能在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代及時(shí)更新自身的管理模式，那么結(jié)果只能是由于跟不上時(shí)代的腳步而被時(shí)代淘汰。這就要求公立醫(yī)院管理者在公立醫(yī)院日常管理中，及時(shí)更新自身的管理模式，尤其是提升對(duì)于公立醫(yī)院信息化與互聯(lián)網(wǎng)建設(shè)的重視程度。公立醫(yī)院要更新管理模式，首先，公立醫(yī)院管理者應(yīng)該根據(jù)公立醫(yī)院自身的發(fā)展情況，建立更加先進(jìn)的管理制度。在新的管理模式中，公立醫(yī)院管理者在制度中應(yīng)該明確并且細(xì)化員工的工作目標(biāo)，通過(guò)創(chuàng)新的管理機(jī)制，使得員工的工作目標(biāo)具體到每天。這也就使得員工清楚自身每天的工作量，從而合理安排工作與休息時(shí)間，由此大大提升了員工的工作效率。

（四）完善公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)

第一，完善的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)是實(shí)現(xiàn)管理會(huì)計(jì)在公立醫(yī)院改革中的應(yīng)用的基礎(chǔ)，通過(guò)公立醫(yī)院的信息化，可以實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)信息在不同部門之間的流動(dòng)與共享，使得各個(gè)部門都可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)來(lái)為公立醫(yī)院的相關(guān)決策提出專業(yè)意見(jiàn)，從而實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院決策系統(tǒng)的建立，使得公立醫(yī)院決策失誤減少，有利于公立醫(yī)院的發(fā)展。第二，能夠減少不同部門之間的信息鴻溝。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)，可以實(shí)現(xiàn)不同的公立醫(yī)院，或者同一公立醫(yī)院中的不同部門之間的財(cái)務(wù)管理信息的高效流通。這樣可以使公立醫(yī)院招聘到所需專業(yè)人才的時(shí)間與資金消耗降到最低，從而使得公立醫(yī)院有限的資金可以利用到更多的領(lǐng)域中，有利于公立醫(yī)院的擴(kuò)張。第三，通過(guò)完善公立醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，可以大幅度提升公立醫(yī)院的資金安全。相較于之前的公立醫(yī)院支票、現(xiàn)金交易，如果公立醫(yī)院能夠完善自身的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，那么就可以通過(guò)網(wǎng)上在線支付的方式對(duì)于財(cái)務(wù)管理的相關(guān)支出進(jìn)行支付，從而減少了在交易過(guò)程中的資金風(fēng)險(xiǎn)?？傊ㄟ^(guò)財(cái)務(wù)管理互聯(lián)網(wǎng)化的建設(shè)，大幅度提高了公立醫(yī)院的資金安全以及工作效率，從而大大提升了公立醫(yī)院的

競(jìng)爭(zhēng)力。

（五）完善員工激勵(lì)機(jī)制

要想提高公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)相關(guān)部門的工作水平，首先就是要完善員工激勵(lì)機(jī)制。因?yàn)楣⑨t(yī)院的財(cái)務(wù)管理部門需要與公立醫(yī)院各個(gè)不同部門相互溝通，這也對(duì)相關(guān)財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)提出了更高的要求。這就需要公立醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理人員開(kāi)始工作之前，簽訂相關(guān)的工作協(xié)議，明確不同財(cái)務(wù)管理部門人員的相關(guān)權(quán)利、職責(zé)，從而減少推卸責(zé)任，越權(quán)操作等違規(guī)行為的出現(xiàn)。此外，公立醫(yī)院還需要建立明確的獎(jiǎng)懲制度，并且建立相關(guān)完善的考核制度，并且將考核制度與財(cái)務(wù)管理人員的工資掛鉤。如果管理會(huì)計(jì)部門的工作人員能夠完成協(xié)議中的工作內(nèi)容，那么公立醫(yī)院便可以給予相關(guān)的獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)財(cái)務(wù)管理的工作人員繼續(xù)努力工作。相反，如果財(cái)務(wù)管理人員不能順利的完成協(xié)議中的工作內(nèi)容，甚至違法相關(guān)工作規(guī)定，那么就要對(duì)該工作人員進(jìn)行相關(guān)的懲罰，比如扣除績(jī)效工資等等。以此來(lái)規(guī)范工作人員的相關(guān)行為，減少公立醫(yī)院不必要的損失，確保公立醫(yī)院長(zhǎng)期穩(wěn)定的發(fā)展。

四、結(jié)束語(yǔ)

總而言之，管理會(huì)計(jì)在公立醫(yī)院改革中的應(yīng)用之后，財(cái)務(wù)管理在公立醫(yī)院中占據(jù)著越來(lái)越重要的地位，公立醫(yī)院需要緊跟時(shí)代腳步，將管理會(huì)計(jì)與公立醫(yī)院改革結(jié)合，進(jìn)行變革。通過(guò)改革，不僅能夠大大增加公立醫(yī)院?jiǎn)T工的工作效率，降低溝通成本，也有利于通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)建立公立醫(yī)院?jiǎn)T工評(píng)價(jià)機(jī)制，提升員工專業(yè)素質(zhì)，最重要的是能夠通過(guò)變革促進(jìn)公立醫(yī)院管理意識(shí)的更新。公立醫(yī)院要通過(guò)更新管理模式、加強(qiáng)員工培訓(xùn)、完善員工激勵(lì)機(jī)制等方式，推動(dòng)管理會(huì)計(jì)在公立醫(yī)院改革中的應(yīng)用。

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