品管圈管理模式對臨床護(hù)理工作規(guī)范化操作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)臨床療效觀察

李盼

【摘 要】目的：探討品管圈管理模式對臨床護(hù)理工作規(guī)范化操作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的影響。方法：對本院實施品管圈管理模式的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察，涉及患者220例。其中110例患者住院期間常規(guī)護(hù)理，時間2019年1月～2019年12月還未開展品管圈活動，作為對照組；110例患者住院期間采用品管圈管理模式管理，時間2020年1月至12月正式開展品管圈管理模式，作為觀察組。對比兩組患者護(hù)理滿意度、護(hù)理差錯率。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度高于對照組（P<0.05）；觀察組護(hù)理差錯率低于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：開展品管圈管理模式有助于提升臨床護(hù)理工作質(zhì)量，使患者滿意度上升，有效降低護(hù)理過程中藥物發(fā)放錯誤、操作不規(guī)范、投訴等的發(fā)生，對不斷提升醫(yī)院臨床護(hù)理工作質(zhì)量有顯著作用，值得應(yīng)用與廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】品管圈管理；臨床護(hù)理；護(hù)理滿意度；護(hù)理質(zhì)量

不斷提升護(hù)理質(zhì)量是臨床護(hù)理工作中的重要內(nèi)容，近年來各級醫(yī)院采用多種護(hù)理模式，使得護(hù)理質(zhì)量有顯著提升[1]。在本次研究中本院引入品管圈管理模式，進(jìn)一步提升護(hù)理人員操作規(guī)范性，繼而取得護(hù)理質(zhì)量的顯著提升，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院2020年1月至12月期間住院治療的220例患者進(jìn)行調(diào)查研究，其中110例患者住院期間常規(guī)護(hù)理，作為對照組；110例患者住院期間采用品管圈管理模式管理，作為觀察組。對照組，男58例，女52例，年齡19歲～77歲，平均年齡（42.05±14.68）歲。觀察組，男57例，女53例，年齡19歲～79歲，平均年齡（42.24±14.75）歲。兩組性別、年齡對比（P>0.05），有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均知情研究，能夠配合研究開展。排除標(biāo)準(zhǔn)：①臨床調(diào)查問卷填寫不規(guī)范；②臨床資料缺失、遺漏。

1.2 方法

對照組常規(guī)護(hù)理，不增加其它管理模式。觀察組采用品管圈管理模式指導(dǎo)臨床護(hù)理工作的開展，其實施方法如下：（1）成立品管圈小組，負(fù)責(zé)實施品管圈活動。（2）尋找問題和提出問題解決措施，對本院既往臨床護(hù)理過程中的問題、差錯、不良事件進(jìn)行總結(jié)，分析其發(fā)生原因，依據(jù)原因進(jìn)行分類。（3）分再培訓(xùn)與再學(xué)習(xí)，為保障問題解決措施的順利執(zhí)行，對護(hù)理人員操作能力進(jìn)行考核。（4）正式開展品管圈活動的過程中，品管圈小組負(fù)責(zé)人對新出現(xiàn)的問題進(jìn)行糾正和記錄，避免重復(fù)出現(xiàn)新問題。（5）再實施3個月的品管圈活動后，對本階段品管圈管理模式進(jìn)行總結(jié)回顧，評價其中得失。（6）不斷循壞品管圈管理模式，確保護(hù)理質(zhì)量不斷上升。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）以問卷調(diào)查的方式調(diào)查患者對護(hù)理模式的滿意度，問卷共設(shè)置20個條目，得分100分。20分～69分為不滿意，70分～89分為部分滿意，90分～100分非常滿意，護(hù)理滿意度=（部分滿意+非常滿意）/總例數(shù)×100%。（2）記錄研究期間護(hù)理差錯發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 護(hù)理差錯

觀察組護(hù)理差錯率低于對照組，差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

品管圈管理模式是近年來護(hù)理管理模式中應(yīng)用較為廣泛的一種，在許多科室的臨床管理中有顯著的效果[2]。品管圈管理模式是一種結(jié)合戴明環(huán)循環(huán)管理模式（PDCA）的模式，本次研究在開展中以既往病例作為參考，發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理過程中的問題，并在品管圈例會上商討解決措施，提出問題的解決措施[3]。沿著發(fā)現(xiàn)問題——解決問題的思路不斷提升護(hù)理操作規(guī)范和護(hù)理質(zhì)量。

本次研究結(jié)果顯示在開展品管圈管理模式后，觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對照組（P<0.05），提示品管圈獲得可提升患者的滿意度，其原因主要在于品管圈管理獲得開展，對臨床護(hù)理工作中的問題不斷進(jìn)行解決，使得護(hù)理人員的操作越發(fā)規(guī)范，護(hù)理質(zhì)量越發(fā)提升，最終使患者滿意度獲得提升。其次研究還顯示觀察組護(hù)理過程中差錯情況發(fā)生少于對照組（P<0.05），表明開展品管圈管理模式，使得護(hù)理過程中的凸顯的問題不斷得到解決，品管圈管理模式最典型的特點(diǎn)是可逐漸減少常見問題，直至問題消失。

綜上所述，品管圈管理模式能顯著提升護(hù)理質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 顧永梅，張艷，錢少敏.品管圈工作模式應(yīng)用于ICU人工氣道護(hù)理的的臨床效果評價[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（13）：2019-2023.

[2] 崔秀平.品管圈在神經(jīng)外科護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的臨床應(yīng)用效果[J].中國藥物與臨床，2019，19（21）：3831-3832.

[3] 何潔蘭，劉杏仙，李秋平，等.臨床護(hù)理質(zhì)量管理控制指標(biāo)在預(yù)防不良事件發(fā)生中的應(yīng)用[J].護(hù)理實踐與研究，2018，15（10）：117-118.