腹腔鏡與開腹子宮肌瘤剔除術(shù)后影響探討

朱曉霞

【摘 要】目的：探討腹腔鏡與開腹子宮肌瘤剔除術(shù)后影響。方法：篩選我院2018年5月至2019年5月所收治的81例患者，所有患者均符合子宮肌瘤剔除術(shù)治療標準，采用隨機數(shù)字表法將其分為2組。觀察組40例，采用腹腔鏡手術(shù)治療，對照組41例，采用開腹術(shù)治療，對比兩組的術(shù)后治療效果。結(jié)果：觀察組的手術(shù)時間明顯短于對照組，出血量和復發(fā)率明顯低于對照組；觀察組的排氣時間明顯短于對照組，組間數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：在治療子宮肌瘤的過程中，采用腹腔鏡手術(shù)治療比開腹術(shù)手術(shù)更具有優(yōu)勢，可以降低患者的出血量和復發(fā)率，縮短患者的手術(shù)時間和住院時間，減少手術(shù)過程中的出血量，效果顯著，具有臨床價值，值得推廣和廣泛使用。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡；開腹術(shù)；子宮肌瘤剔除術(shù)

子宮肌瘤是一種婦科疾病，在臨床較為常見，屬于良性腫瘤。子宮肌瘤多發(fā)于30歲以上的婦女人群，但是近年來，子宮肌瘤的發(fā)病者逐步年輕化[1]。臨床上，對于子宮肌瘤的治療方法采用的是子宮肌瘤剔除術(shù)[2]。對于子宮肌瘤的治療通常采用的是開腹術(shù)的治療方法，但是隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展，在對子宮肌瘤的治療過程中，引進了腹腔鏡的治療方法。本文將我院2018年5月至2019年5月所收治的81例患者作為本次的研究對象，主要對腹腔鏡和開腹術(shù)治療子宮肌瘤進行分析和比較，現(xiàn)將具體的研究方法和研究結(jié)果進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機數(shù)字表法將我院2018年5月至2019年5月所收治的81例患者分為2組。觀察組40例，年齡27歲～38歲，平均年齡（36.1±4.1）歲，體重44kg～57kg，平均體重（47.2±3.2）kg。對照組41例，年齡26歲～37歲，平均年齡（36.7±4.0）歲，體重43kg～58kg，平均體重（46.8±3.2）kg。所有患者均符合子宮肌瘤治療標準，對比兩組患者的基本資料，差異無統(tǒng)計學意義，（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用開腹術(shù)治療方法，在手術(shù)進行前，先為患者實施麻醉治療，隨后在患者的腹部選取切口，切口在患者的腹部下方，切口完成之后，為患者實施子宮肌瘤剔除術(shù)治療，治療結(jié)束之后，為患者進行傷口縫合，在進行傷口縫合之前，一定要為患者進行盆腔清理。

觀察組患者采用腹腔鏡治療方法，在手術(shù)之前，先為患者進行麻醉治療，然后在患者的腹部選取切口，切口的位置在肚臍環(huán)上。切口完成之后，進行穿刺，穿刺工具采用的是氣腹針。然后切口患者肌瘤，進行粉碎之后再去除。治療完成之后再為患者進行縫合，縫合之后，要為患者安排抗生素進行治療。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的治療效果，其中包含患者的手術(shù)時間、出血量、術(shù)后排氣和住院時間等。除此之外，還要對患者進行1年的回訪，了解患者的復發(fā)率及肌瘤殘留的情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結(jié)果

觀察組的手術(shù)時間明顯短于對照組，出血量和復發(fā)率明顯低于對照組，組間數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者的排氣時間明顯短于對照組，組間數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

子宮肌瘤是一種常見的腫瘤，屬性為良性，隨著研究調(diào)查，我國子宮肌瘤患者的年齡越發(fā)趨于年輕化，隨著婦女年齡的增長，子宮肌瘤的發(fā)病率也會增大[3]。對于子宮肌瘤剔除術(shù)的治療，既可以選擇開腹術(shù)，也可以選擇腹腔鏡手術(shù)。但是和開腹術(shù)相比，腹腔鏡手術(shù)治療子宮肌瘤，會降低患者的出血量，減少患者的住院時間，比起開腹術(shù)治療子宮肌瘤更有優(yōu)勢[4]。

結(jié)果表明，觀察組的手術(shù)時間明顯短于對照組，出血量和復發(fā)率明顯低于對照組，組間數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者的排氣時間明顯短于對照組，組間數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），該數(shù)據(jù)和陳衛(wèi)東[5]醫(yī)生在2016年腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與開腹手術(shù)治療子宮肌瘤的臨床效果比較報告中的數(shù)據(jù)源是相吻合的，這充分說明了子宮肌瘤剔除術(shù)治療過程中，腹腔鏡手術(shù)比開腹術(shù)更有效果和優(yōu)勢。

綜上所述，在治療子宮肌瘤的過程中，采用腹腔鏡手術(shù)治療比開腹術(shù)手術(shù)更具有優(yōu)勢，可以降低患者的出血量和復發(fā)率，縮短患者的手術(shù)時間和住院時間，減少手術(shù)過程中的出血量，效果顯著，具有臨床價值，值得推廣和廣泛使用。

參考文獻

[1] 黃俊，魏兆蓮，張巖，等.腹腔鏡與開腹子宮肌瘤剔除術(shù)對患者性激素和生活質(zhì)量的影響[J].中國性科學，2018，27（7）：71-74.

[2] 馮麗麗.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療子宮肌瘤的臨床療效對比研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（26）：145-146.

[3] 王圣坦，朱根海，洪瀾，等.腹腔鏡與開腹子宮肌瘤剔除術(shù)患者圍術(shù)期應激狀態(tài)及預后情況[J].臨床軍醫(yī)雜志，2018，46（2）：175-178，182.

[4] 丁金萍，將素玲，王金彩.腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)與開腹子宮肌瘤剔除術(shù)臨床療效及其對術(shù)后妊娠的影響[J].醫(yī)藥論壇雜志，2017（1）：4-5.

[5] 陳衛(wèi)東.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與開腹手術(shù)治療子宮肌瘤的臨床效果比較[J].中國當代醫(yī)藥，2016（16）：104-106.