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    阿托品聯(lián)合遮蓋法對(duì)小兒弱視的療效探討

    2021-09-13 01:41:39趙莎莎
    婚育與健康 2021年8期
    關(guān)鍵詞:阿托品

    趙莎莎

    【摘 要】目的:探討阿托品聯(lián)合遮蓋法對(duì)小兒弱視的療效。方法:選取2018年1月至2020年12月我院收治的80例弱視患兒,隨機(jī)分成兩組。對(duì)照組采取遮蓋法,觀察組采取阿托品聯(lián)合遮蓋法。結(jié)果:兩組弱視患兒的就診時(shí)視力相比無(wú)明顯差異(P>0.05),觀察組的弱視眼球矯正球鏡度數(shù)以及視力提高行數(shù)明顯高于對(duì)照組(P<0.05);治療后,兩組弱視患兒的平均視力均明顯升高(P<0.05),且觀察組視患兒的平均視力明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:阿托品聯(lián)合遮蓋法對(duì)小兒弱視有比較顯著的療效。

    【關(guān)鍵詞】阿托品;遮蓋法;小兒弱視

    小兒弱視主要表現(xiàn)為視力、固視和屈光等異常,會(huì)造成患兒無(wú)法分讀,對(duì)視功能造成嚴(yán)重的影響,不及時(shí)治療還會(huì)使弱視患兒的病情加重,甚至?xí)?dǎo)致失明[1]。以往主要采取遮蓋療法治療小兒弱視,但是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間遮蓋耗費(fèi)精力及時(shí)間,患兒的依從性較差,即使依靠弱視患兒家長(zhǎng)的監(jiān)督,也不能保證療效。本文旨在分析阿托品聯(lián)合遮蓋法對(duì)小兒弱視的療效。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2018年1月至2020年12月我院收治的80例弱視患兒,隨機(jī)分為兩組。觀察組40例,男22例,女18例,年齡2歲~11歲,平均年齡(5.97±1.34)歲;弱視類(lèi)型:屈光不正性患兒14 例,屈光參差性患兒17例,斜視性患兒9例。對(duì)照組40例,男23例,女17例,年齡2歲~11歲,平均年齡(5.83±1.25)歲;弱視類(lèi)型:屈光不正性患兒14 例,屈光參差性患兒17例,斜視性患兒9例。兩組的基線資料具有可比性(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組:按照弱視患兒的具體度數(shù)佩戴適合的眼鏡,使用健康眼用眼罩進(jìn)行遮蓋,每天佩戴的時(shí)間需要大于6個(gè)小時(shí),在治療的過(guò)程中,可以按照弱視患兒的視力改善情況,對(duì)患兒遮蓋健康眼的時(shí)間進(jìn)行調(diào)整。觀察組:聯(lián)合將硫酸阿托品眼用凝膠滴于弱視患兒的結(jié)膜囊內(nèi),每次1滴,每天3次。

    1.3 觀察指標(biāo)

    比較兩組弱視患兒的就診時(shí)視力、弱視眼球矯正球鏡度數(shù)以及視力提高行數(shù)。

    比較兩組弱視患兒治療前后的平均視力。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    2 結(jié)果

    2.1 兩組就診時(shí)視力、弱視眼球矯正球鏡度數(shù)以及視力提高行數(shù)對(duì)比

    兩組弱視患兒的就診時(shí)視力相比無(wú)明顯差異(P>0.05),觀察組的弱視眼球矯正球鏡度數(shù)以及視力提高行數(shù)明顯高于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表1。

    2.2 兩組弱視患兒治療前后的平均視力對(duì)比

    治療后,兩組弱視患兒的平均視力均明顯升高(P<0.05),且觀察組視患兒的平均視力明顯高于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表2。

    3 討論

    弱視患兒并沒(méi)有眼球器質(zhì)性病變,但是雙眼或單眼的裸眼視力低于0.8,主要發(fā)生于視覺(jué)發(fā)育敏感期,因?yàn)榛純核幍囊曈X(jué)環(huán)境發(fā)生異常,不能同時(shí)在雙眼視網(wǎng)膜上清洗地成像,雙眼出現(xiàn)競(jìng)爭(zhēng),造成其雙眼視力或單眼視力減退,出現(xiàn)視力異常、分讀困難、屈光異常等癥狀[2]。幼兒的視覺(jué)感知功能由于還具有發(fā)育性的特點(diǎn),通過(guò)給予合適刺激能有效維持幼兒的視覺(jué)感知功能進(jìn)行正常的發(fā)育,但是如果在發(fā)育期間沒(méi)有維持足夠的刺激,就會(huì)對(duì)幼兒的視覺(jué)功能發(fā)育造成不良的影響,引發(fā)弱視[3]。有研究表明,幼兒的視覺(jué)系統(tǒng)在敏感期具有一定程度的可塑性,當(dāng)出現(xiàn)病變后仍然具有可逆性,因此,當(dāng)發(fā)現(xiàn)患有弱視后,需要及時(shí)進(jìn)行正確的治療,以幫助弱視患兒盡快地恢復(fù)視力[4]。阿托品屬于一種睫狀肌麻痹劑,可以減輕患者眼周平滑肌的痙攣,降低眼部腺體的分泌量,減輕弱視患兒的疼痛感,而且能擴(kuò)大患兒的瞳孔,升高患兒的眼壓,有效促進(jìn)視覺(jué)皮層功能的發(fā)育。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),阿托品聯(lián)合遮蓋法能提高弱視眼球矯正球鏡度數(shù)以及視力提高行數(shù),改善弱視患兒的平均視力。

    綜上所述,阿托品聯(lián)合遮蓋法對(duì)小兒弱視有比較顯著的療效。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 高智勇,李秀春.光學(xué)藥物壓抑法輔助綜合療法對(duì)屈光不正性弱視兒童治療依從性及P-VEP的影響[J].國(guó)際眼科雜志,2017,17(5):941-943.

    [2] 陳瀟,趙明,張清源,等.遮蓋療法聯(lián)合綜合訓(xùn)練治療屈光參差性弱視兒童的療效及對(duì)視覺(jué)敏感度的影響[J].國(guó)際眼科雜志,2017,17(11):2170-2173.

    [3] 韋仕崗,藍(lán)劍青,謝文娟,等.虛擬現(xiàn)實(shí)視感知覺(jué)平臺(tái)在近視性屈光參差性弱視患者立體視功能可塑性的臨床應(yīng)用研究[J].中國(guó)斜視與小兒眼科雜志,2019,27(4):13-15.

    [4] 王宗青,劉向玲,周利曉,等.準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)對(duì)遠(yuǎn)視性屈光參差性弱視兒童視力和角膜內(nèi)皮細(xì)胞的影響[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2020,29(5):325-327.

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