提高吉林省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力建設(shè)的幾點(diǎn)思考

陳波濤 王俏

摘要：我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作隨著時(shí)代發(fā)展走入了新常態(tài)，根據(jù)目前現(xiàn)狀，從加強(qiáng)體系建設(shè)、硬件平臺(tái)建設(shè)、專業(yè)人才建設(shè)、應(yīng)急物資保障四個(gè)方面全面加強(qiáng)吉林省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力建設(shè)進(jìn)行思考。

關(guān)鍵詞：突發(fā)公共衛(wèi)生事件;衛(wèi)生應(yīng)急;能力建設(shè)

【中圖分類號(hào)】R-01 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2107-2306（2020）01-190-02

我國政府對(duì)公共衛(wèi)生、特別是公共衛(wèi)生應(yīng)急能力的重視，應(yīng)該源于2003年SARS危機(jī)[[ 公共衛(wèi)生應(yīng)急管理研究現(xiàn)狀及展望[J]. 宣琳琳，常爍.對(duì)外經(jīng)貿(mào). 2015（12）]]。因?yàn)椋?003年SARS危機(jī)，充分暴露了我國公共衛(wèi)生發(fā)展滯后，特別是應(yīng)急機(jī)制不健全、組織指揮不統(tǒng)一、信息渠道不暢通，疫情的蔓延造成了國民經(jīng)濟(jì)的嚴(yán)重?fù)p失。為了加強(qiáng)我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制建設(shè)，2003年5月，國務(wù)院就頒布了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，為現(xiàn)今有效應(yīng)對(duì)和預(yù)防H7N9禽流感、全球埃博拉出血熱、中東呼吸綜合征等突發(fā)公共衛(wèi)生事件奠定了基礎(chǔ)，但我們國家的衛(wèi)生應(yīng)急能力與國外發(fā)達(dá)國家相比仍存在一定的差距。同時(shí)，也使突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作走進(jìn)了新常態(tài)。

1、加強(qiáng)應(yīng)急能力建設(shè)，根本是加強(qiáng)體系建設(shè)，衛(wèi)生應(yīng)急工作步入新常態(tài)。

習(xí)近平總書記在十九大報(bào)告中指出，要弘揚(yáng)生命至上的思想，提升救災(zāi)能力，要預(yù)防控制重大疾病，并將重大傳染性疾病作為世界面臨的非傳統(tǒng)安全威脅，要推動(dòng)構(gòu)建人類命運(yùn)共同體。在十九大精神的引領(lǐng)下，衛(wèi)生應(yīng)急工作肩負(fù)著突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控和突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援兩項(xiàng)重大使命[[ 劉富強(qiáng)，高立冬.夯實(shí)衛(wèi)生應(yīng)急之基 鋪就健康湖南之路——湖南省衛(wèi)生應(yīng)急體系的發(fā)展與展望[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2019，26（11）：1281-1284.]]，是推進(jìn)健康中國建設(shè)和落實(shí)國家公共安全戰(zhàn)略的重要內(nèi)容。

1.1 衛(wèi)生應(yīng)急工作進(jìn)入新常態(tài)，是時(shí)代和形勢(shì)的要求。認(rèn)識(shí)新常態(tài)，適應(yīng)新常態(tài)，引領(lǐng)新常態(tài)，是當(dāng)前和今后吉林省衛(wèi)生應(yīng)急工作的大邏輯，也是準(zhǔn)確把握衛(wèi)生應(yīng)急工作大勢(shì)、做好衛(wèi)生應(yīng)急工作的重要遵循。應(yīng)當(dāng)高度重視突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè)，建立省、市、縣、鄉(xiāng)四級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急體系。形成機(jī)制合理、專業(yè)齊全、反映靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系。

1.2 組織協(xié)調(diào)加強(qiáng)，適應(yīng)新形勢(shì)下的衛(wèi)生應(yīng)急工作的需要，衛(wèi)生應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)發(fā)揮組織、溝通和管理等作用，在重大傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，由疾病預(yù)防控制部門等機(jī)構(gòu)加強(qiáng)參與與協(xié)調(diào)。

1.3 充分發(fā)揮社會(huì)動(dòng)員的優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)各項(xiàng)措施落實(shí)。特別是傳染病的突發(fā)事件，必須開展廣泛的社會(huì)動(dòng)員，取得群眾的支持，發(fā)動(dòng)群眾自覺參與防控工作，在政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在較短的時(shí)間內(nèi)動(dòng)員、組織和使用各種力量和手段實(shí)現(xiàn)傳染病預(yù)防控制的廣泛群眾參與。

2、加強(qiáng)應(yīng)急能力建設(shè)，重點(diǎn)是硬件平臺(tái)建設(shè)，監(jiān)測(cè)預(yù)警步入新常態(tài)。

根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理?xiàng)l例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，要建立完善預(yù)警機(jī)制，為早期發(fā)現(xiàn)、有效控制和預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供信息保障，為制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急對(duì)策、控制措施及預(yù)測(cè)、預(yù)報(bào)提供科學(xué)依據(jù)。

2.1 吉林省圍繞省衛(wèi)生應(yīng)急指揮大樓已建成了聯(lián)通省、市、縣衛(wèi)生行政部門的省級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步加強(qiáng)推進(jìn)應(yīng)急平臺(tái)體系建設(shè)，充分發(fā)揮平臺(tái)作用。省級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)包括[[ 國內(nèi)外突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè)研究[J]. 趙飛，傅承主，矯涌本，吳敬，孟群. 中國衛(wèi)生信息管理雜志. 2012（02）]]：衛(wèi)生應(yīng)急系統(tǒng)軟件（由應(yīng)急資源、監(jiān)測(cè)預(yù)警、應(yīng)急值守、應(yīng)急處置、輔助決策、指揮調(diào)度、培訓(xùn)演練、系統(tǒng)管理八個(gè)方面組成）、移動(dòng)指揮平臺(tái)（由會(huì)商車、信息采集車、單步、衛(wèi)星通訊等組成）和系統(tǒng)集成（由數(shù)據(jù)交換機(jī)房、高清顯示屏、指揮大廳等組成）。實(shí)現(xiàn)了對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行危機(jī)判定、決策分析、命令部署、指令下達(dá)、實(shí)時(shí)溝通、聯(lián)動(dòng)指揮和現(xiàn)場(chǎng)援救。平常，實(shí)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日?qǐng)?bào)告、零報(bào)告制度，快捷、及時(shí)、高效地掌握全省突發(fā)公共衛(wèi)生事件動(dòng)態(tài)。

2.2 重點(diǎn)對(duì)軟件、數(shù)據(jù)庫統(tǒng)一進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)，協(xié)調(diào)推進(jìn)吉林省應(yīng)急指揮平臺(tái)與國家和各地衛(wèi)生健康部門應(yīng)急指揮平臺(tái)的互聯(lián)互通。由醫(yī)院與武警聯(lián)合組建“國家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)”，借助醫(yī)院的醫(yī)療實(shí)力和武警的快速實(shí)戰(zhàn)能力，全面提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。為達(dá)到全方位的監(jiān)測(cè)預(yù)警，與120系統(tǒng)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)共享，及時(shí)監(jiān)測(cè)和掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件動(dòng)態(tài)，為預(yù)防和應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供可靠依據(jù)。

3、加強(qiáng)應(yīng)急能力建設(shè)，關(guān)健是專業(yè)人才建設(shè)，培訓(xùn)演練步入新常態(tài)。

建立一支高素質(zhì)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急隊(duì)伍，是做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作的前提基礎(chǔ)。

3.1 加強(qiáng)系統(tǒng)培訓(xùn)，提高專業(yè)技術(shù)人員衛(wèi)生應(yīng)急能力。一是針對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)操作人員應(yīng)用水平薄弱的實(shí)際情況，每年應(yīng)當(dāng)組織全省各地區(qū)信息、操作技術(shù)人員的培訓(xùn)，熟練掌握衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)操作應(yīng)用。二是積極派人參加國家級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急培訓(xùn)，吸收先進(jìn)的衛(wèi)生應(yīng)急處置救援知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合吉林省實(shí)際做好培訓(xùn)和普及工作。三是做好各種傳染病預(yù)防和處置的培訓(xùn)工作，把鼠疫等傳染病的處置救援作為重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)。

3.2 加強(qiáng)實(shí)戰(zhàn)演練，提高專業(yè)技術(shù)人員處置救援能力。著眼實(shí)戰(zhàn)，開展規(guī)范化培訓(xùn)演練，豐富培訓(xùn)演練模式和制定合理的培訓(xùn)演練考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，組織全省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練，在演練中鍛練隊(duì)伍、在演練中提高能力。

3.3 加強(qiáng)科研創(chuàng)新，提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的能力?！豆舶踩虚L期科技發(fā)展規(guī)劃戰(zhàn)略研究報(bào)告》中指出“科教興國戰(zhàn)略”是我國公共安全工作的必由之路[[ 范維澄，翁文國，張志.國家公共安全和應(yīng)急管理科技支撐體系建設(shè)的思考和建議[J].中國應(yīng)急管理，2008（04）：22-25.]]，實(shí)現(xiàn)公共安全應(yīng)急科學(xué)與技術(shù)的持續(xù)創(chuàng)新，是實(shí)現(xiàn)公共安全應(yīng)急保障的重要支撐。堅(jiān)持使用新理論指導(dǎo)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力，把理論研究作為先導(dǎo)，在實(shí)踐中創(chuàng)新理論，不斷健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系。

4、加強(qiáng)應(yīng)急能力建設(shè)，基礎(chǔ)是應(yīng)急物資保障，衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備步入新常態(tài)。

建立衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備，是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作順利進(jìn)行的重要保證。

4.1 大力爭(zhēng)取財(cái)政專項(xiàng)投入，應(yīng)急資金投入不足會(huì)嚴(yán)重制約到應(yīng)急能力體系建設(shè)，要加強(qiáng)實(shí)物儲(chǔ)備基礎(chǔ)性工作，嚴(yán)格按照《衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備參考目錄》實(shí)施采購和儲(chǔ)備，同時(shí)，持續(xù)開展需求評(píng)估，根據(jù)需求評(píng)估結(jié)果適時(shí)調(diào)整物資儲(chǔ)備計(jì)劃，確保儲(chǔ)備物資滿足實(shí)際應(yīng)急工作需要。

4.2 實(shí)行多種儲(chǔ)備形式，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的針對(duì)性和有效性。根據(jù)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的需要和中心建設(shè)的實(shí)際情況，衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備實(shí)行“實(shí)物儲(chǔ)備、資金儲(chǔ)備、能力儲(chǔ)備、信息儲(chǔ)備”等多種儲(chǔ)備形式，以實(shí)物儲(chǔ)備為主，資金儲(chǔ)備、能力儲(chǔ)備、信息儲(chǔ)備為輔，全面提高吉林省應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的針對(duì)性和有效性。

4.3 建立健全衛(wèi)生應(yīng)急物資存儲(chǔ)管理制度，確保衛(wèi)生應(yīng)急物資存儲(chǔ)管理的科學(xué)性，對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急物資進(jìn)行系統(tǒng)分類，針對(duì)具體情況適當(dāng)?shù)卦黾铀璐鎯?chǔ)的衛(wèi)生應(yīng)急物資的品種和數(shù)量，合理化物資存儲(chǔ)的布局、規(guī)模和結(jié)構(gòu)。同時(shí)，全面制定衛(wèi)生應(yīng)急物資的籌集、存儲(chǔ)、配送等各個(gè)環(huán)節(jié)的程序和規(guī)章制度，建立完善的日常管理制度和統(tǒng)計(jì)報(bào)告制度。

參考文獻(xiàn)：

[1] 公共衛(wèi)生應(yīng)急管理研究現(xiàn)狀及展望[J]. 宣琳琳，常爍.對(duì)外經(jīng)貿(mào). 2015（12）

[2] 劉富強(qiáng)，高立冬.夯實(shí)衛(wèi)生應(yīng)急之基 鋪就健康湖南之路——湖南省衛(wèi)生應(yīng)急體系的發(fā)展與展望[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2019，26（11）：1281-1284.

[3] 國內(nèi)外突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè)研究[J]. 趙飛，傅承主，矯涌本，吳敬，孟群. 中國衛(wèi)生信息管理雜志. 2012（02）

[4] 范維澄，翁文國，張志.國家公共安全和應(yīng)急管理科技支撐體系建設(shè)的思考和建議[J].中國應(yīng)急管理，2008（04）：22-25.

作者簡介：陳波濤（1964.11-）男，漢族，湖北武漢人，本科，主任，研究方向：衛(wèi)生應(yīng)急政策研究。

（吉林省突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置服務(wù)中心130000）