心理護(hù)理干預(yù)對急性缺血性腦卒中患者認(rèn)知功能障礙的影響

高鑫 楊建萍 李娜 劉慧

摘要：目的：觀察與分析心理護(hù)理干預(yù)對急性缺血性腦卒中患者認(rèn)知功能障礙的影響。方法：選擇我院2019年1月至2021年3月間收治的急性缺血性腦卒中患者86例，通過隨機(jī)方式分組，對照組（43例，常規(guī)護(hù)理措施）;觀察組（43例，心理護(hù)理），比較分析不同護(hù)理方式對急性缺血性腦卒中患者認(rèn)知功能障礙的影響。結(jié)果：干預(yù)前，兩組MMSE、ADL評分差異不顯著（P>0.05）;干預(yù)后，相比于對照組，觀察組MMSE、ADL評分、護(hù)理滿意率指標(biāo)均更高，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對急性缺血性腦卒中患者予以心理護(hù)理干預(yù)，有助于改善患者的精神狀態(tài)和提高其生活能力，從而緩解認(rèn)知功能障礙，對促進(jìn)患者康復(fù)有積極作用，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;急性缺血性腦卒中;認(rèn)知功能障礙

急性缺血性腦卒中是神經(jīng)內(nèi)科的常見疾病之一，具有發(fā)病急的特點(diǎn)，作為一種人體腦部血液循環(huán)障礙性經(jīng)而存在，致死率、致殘率相對較高，據(jù)相關(guān)研究表明，約有70%以上的腦卒中患者伴有認(rèn)知功能障礙[1]。根據(jù)臨床實(shí)踐可知，對急性缺血性腦卒中患者采取科學(xué)合理的心理護(hù)理干預(yù)措施，不僅能夠最大限度地給予患者心理支持，而且對提高患者治療自信心有利[2]。本文研究中，主要分析和探討心理護(hù)理對急性缺血性腦卒中患者認(rèn)知功能障礙影響效果，具體如下：

1資料與方法

1.1一般資料

以我院2019年1月至2021年3月間收治的急性缺血性腦卒中患者86例作為研究對象，通過隨機(jī)方式分組，對照組（43例，常規(guī)護(hù)理措施）男性26例，女性17例，年齡45-67歲，平均年齡（54.27±3.57）歲;觀察組（43例，心理護(hù)理），男性25例，女性18例，年齡44-66歲，平均年齡（54.32±3.51）歲。兩組基線資料無顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組予以常規(guī)護(hù)理措施，包括生命體征監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、基礎(chǔ)健康教育等。

1.2.2觀察組

予以心理護(hù)理干預(yù)措施，主要內(nèi)容有：（1）用通俗易懂的語言，與患者加強(qiáng)溝通，為其講解疾病相關(guān)知識，并列舉成功案例，增強(qiáng)患者的自信心，幫助患者有效調(diào)節(jié)情緒;（2）護(hù)理人員應(yīng)善于傾聽患者的心聲，及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)，并予以針對性的心理疏導(dǎo)，緩解其緊張、焦慮等不良心理;（3）營造舒適溫馨的病房環(huán)境，播放舒緩音樂等;（4）加強(qiáng)認(rèn)知訓(xùn)練，如記憶訓(xùn)練中，用親人圖片識別等方式開展;計(jì)算能力訓(xùn)練中，以數(shù)數(shù)的形式切入等。

1.3觀察指標(biāo)

觀察干預(yù)前后MMSE（精神狀態(tài)檢查量表）、ADL（日常生活能力量表）評分情況，分?jǐn)?shù)越高，說明患者精神狀態(tài)越好，日常生活能力水平越高。同時(shí)，觀察兩組護(hù)理滿意度情況，滿意率=滿意例數(shù)/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS22.0進(jìn)行處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）表示計(jì)量資料（MMSE、ADL評分），組間用t檢驗(yàn);以數(shù)（n）或率（%）表示計(jì)數(shù)資料（護(hù)理滿意率），組間用X2檢驗(yàn)，P<0.05為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組干預(yù)前后MMSE、ADL評分情況比較

干預(yù)前，兩組MMSE、ADL評分無顯著差異（P>0.05）;干預(yù)后，與對照組比較之下，觀察組MMSE、ADL評分更高，組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2兩組護(hù)理滿意率比較

觀察組與對照組護(hù)理滿意率分別為95.35%（41/43）、79.07%（34/43），相對于對照組而言，觀察組護(hù)理滿意率更高，組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

近年來，我國腦卒中發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，致死率致殘率均相對較高，給社會及家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)，且增加患者痛苦與心理負(fù)擔(dān)。對于急性缺血性腦卒中患者而言，如若能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情和精心護(hù)理，則有助于改善預(yù)后效果，提高患者認(rèn)知功能水平[3]。心理護(hù)理是基于心理療法的護(hù)理模式，應(yīng)用于護(hù)理實(shí)踐中，可幫助患者樹立戰(zhàn)勝病魔的自信心，并保持良好的心態(tài)，積極與疾病作斗爭，促進(jìn)患者康復(fù)，有一定的應(yīng)用意義。

此次研究結(jié)果顯示，干預(yù)前，兩組MMSE、ADL評分差異不顯著（P>0.05）;干預(yù)后，相比于對照組，觀察組MMSE、ADL評分、護(hù)理滿意率指標(biāo)均更高，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明對急性缺血性腦卒中患者予以心理護(hù)理干預(yù)，有助于改善患者的精神狀態(tài)和提高其生活能力，從而緩解認(rèn)知功能障礙，對促進(jìn)患者康復(fù)有積極作用，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

綜上，將心理護(hù)理應(yīng)用于急性缺血性腦卒中患者的干預(yù)中，能夠減輕認(rèn)知功能障礙對患者的不良影響，可促進(jìn)患者康復(fù)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]葉紅梅，徐建如，王海燕，等.早期心理護(hù)理對急診留觀急性缺血性腦卒中患者心理狀態(tài)的影響[J].心理月刊，2020，15（23）：58-59.

[2]徐蘭，周建儀，王海僑，等.早期心理護(hù)理對急診留觀急性缺血性腦卒中患者心理狀態(tài)影響的研究[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志，2020，25（03）：310-312.

[3]于永華，韓騏，唐茂慶.急性缺血性腦卒中患者認(rèn)知功能障礙情況及影響因素分析[J].四川解剖學(xué)雜志，2019，27（03）：128-129.

（陜西省人民醫(yī)院 ?陜西西安 ?710068）