化療專科護(hù)理及風(fēng)險管理策略在卵巢癌化療患者中的應(yīng)用

肖璐

摘要：目的探討化療專科護(hù)理及風(fēng)險管理策略在卵巢癌化療患者中的應(yīng)用效果。方法：2018年8月-2020年8月收治卵巢癌化療患者80例，依據(jù)護(hù)理方法不同分為兩組。對照組在化療期間給予常規(guī)護(hù)理;觀察組采取化療?？谱o(hù)理及風(fēng)險管理。比較兩組患者焦慮及抑郁情況、生活質(zhì)量、不良反應(yīng)發(fā)生率及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組生活質(zhì)量評分及護(hù)理滿意度均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組抑郁評分、焦慮評分及不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將化療?？谱o(hù)理及風(fēng)險管理策略應(yīng)用于卵巢癌化療患者中，能夠有效提高患者生活質(zhì)量，改善焦慮、抑郁情緒，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：化療?？谱o(hù)理;風(fēng)險管理;卵巢癌;化療患者;應(yīng)用

引言

卵巢癌是女性生殖器官最常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率較高，病死率居于婦科腫瘤之首，對全球女性健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。根治手術(shù)和化學(xué)藥物治療是卵巢癌的主要治療手段，近年來隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，卵巢癌患者的預(yù)后有了很大的改善，如何減少化療并發(fā)癥的發(fā)生、改善患者生存質(zhì)量成為醫(yī)生關(guān)注的重要課題。由于卵巢癌患者免疫功能受損、營養(yǎng)功能下降等問題，感染成為卵巢癌患者化療期間最主要的并發(fā)癥之一，易造成患者不良預(yù)后，因此有必要對其發(fā)病危險因素進(jìn)行調(diào)查，為臨床中針對性的預(yù)防提供依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料

2018年8月-2020年8月收治卵巢癌化療患者80例，依據(jù)護(hù)理方法不同分為兩組，各40例。對照組患者年齡33～66歲，平均（43.64±3.7）歲;大專及以上學(xué)歷8例，高中學(xué)歷20例，初中及以下學(xué)歷12例;腫瘤分期：Ⅲ期25例，Ⅳ期15例。觀察組患者年齡25～63歲，平均（43.85±3.9）歲;大專及以上學(xué)歷10例，高中學(xué)歷19例，初中及以下學(xué)歷11例;腫瘤分期：Ⅲ期27例，Ⅳ期13例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

入選標(biāo)準(zhǔn)：①臨床診斷確診為卵巢癌;②年齡>18歲;③患者及家屬均簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重心肝腎疾病;②精神疾病或認(rèn)知障礙;③對藥物過敏;④缺少臨床資料。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理。觀察組采取，具體內(nèi)容如下：（1）建立風(fēng)險管理小組。選擇本科室臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)風(fēng)險的6～8名護(hù)士及護(hù)長掌組建護(hù)理風(fēng)險管理小組。針對小組成員，定期普及護(hù)理風(fēng)險事件相關(guān)知識，定期舉辦講座活動等，引導(dǎo)小組成員自覺確立風(fēng)險防控意識，明確術(shù)后化療中常見的風(fēng)險事件類型、不良影響及應(yīng)急處理方法等。建設(shè)健全風(fēng)險管理制度，在化療前及時和患者交流，評估患者病況及風(fēng)險事件發(fā)生的概率，擬定相應(yīng)的處理方法。（2）加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險的辨識、防范在化療前期，先要了解化療頻次、病患既往藥物不良反應(yīng)史、過敏史等。加強(qiáng)護(hù)士?？萍夹g(shù)的培訓(xùn)，協(xié)助他們能扎實(shí)掌握術(shù)后化療、護(hù)理工作的要點(diǎn)，面對護(hù)理風(fēng)險、藥物滲漏等情況，應(yīng)及時采取正確、有效的應(yīng)對措施。在對患者開展靜脈輸液過程中，可能出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險。因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)有效評估此期間內(nèi)的護(hù)理風(fēng)險，對患者做好強(qiáng)化教育，同時告知患者做好自我防范。患者在接受化療前應(yīng)當(dāng)做好評估工作。在對患者給藥之前應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對藥物信息，選擇最佳輸注通道，移針之后持續(xù)性按壓3min左右。護(hù)士應(yīng)當(dāng)積極主動和病患溝通。在此同時對患者開展具有針對性的心理護(hù)理。在此同時也必須注意自身的儀容儀表。在和患者溝通時應(yīng)當(dāng)保證態(tài)度溫和。針對于家屬提出的各項(xiàng)問題必須耐心解答，全面尊重患者的知情權(quán)。（3）建設(shè)良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)士應(yīng)主動和病患溝通，給予他們足夠的關(guān)心、理解與同情，鼓勵他們主動講述臨床治療中的主觀感受，耐心傾聽，認(rèn)真解答病患提出的疑慮，減輕他們的心理負(fù)擔(dān)，更積極主動的配合治療。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0對研究對象采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（ ）表示;計(jì)數(shù)資料采用%表示，使用χ2對數(shù)據(jù)進(jìn)行校檢;P>0.05為差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者SAS、SDS評分比較

觀察組SAS、SDS評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

觀察組生活質(zhì)量各項(xiàng)評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表4。

3討論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)及化療技術(shù)的不斷進(jìn)步，卵巢癌患者的病死率明顯下降，生存質(zhì)量明顯增高，但由于手術(shù)及化療對機(jī)體造成的傷害，所以，需要加強(qiáng)化療期間的風(fēng)險護(hù)理管理。

結(jié)束語

綜上所述，卵巢癌患者化療期間推行護(hù)理風(fēng)險管理辦法，有益于保證治療過程的安全性，提升病患滿意度與配合度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]卜杰.化療?？谱o(hù)理及風(fēng)險管理策略在卵巢癌化療患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2019，27（02）：221-224.

（贛州市人民醫(yī)院腫瘤科 ?江西贛州 ?341000）