供給側(cè)改革導(dǎo)向下武漢市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)研究

姚雅寧 柳婕 滕雪妍 虞志剛 常瑜洺 姚彩虹

摘 要：近年來，隨著人口老齡化進(jìn)程加快，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的需求也在不斷提升，但其中仍存在供需失衡等問題。本文選取武漢市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)為研究對象，針對目前養(yǎng)老服務(wù)在服務(wù)種類、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)費用等方面的供需失衡問題，從供給側(cè)與需求側(cè)平衡的角度出發(fā)，通過對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的供求主體的調(diào)查，分析出供求矛盾的主要成因，為武漢市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)改革提供思路。

關(guān)鍵詞：社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù);供給側(cè)改革;供需失衡

中圖分類號：F24???? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A????? doi：10.19311/j.cnki.16723198.2021.23.027

1 武漢市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供求現(xiàn)狀

2019年武漢市人口老齡化形勢報告顯示，截至2019年11月30日，武漢市戶籍60歲以上老年人口194.25萬，占總?cè)丝诘?1.43%，武漢市80歲以上高齡老人占全市老年人人數(shù)比例超過10%，老年群體的養(yǎng)老需求問題更加突出，城市養(yǎng)老壓力也不斷增加。為應(yīng)對武漢市老齡化程度不斷加深，武漢市政府發(fā)布《武漢市養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃（2016-2020年）》明確了2020年，全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，突出了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的重要地位。雖然武漢市政府通過相繼頒布《武漢市推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”新模式實施方案》、養(yǎng)老白皮書等文件以加大養(yǎng)老服務(wù)政策力度，但老年人對于居家養(yǎng)老服務(wù)但需求的滿足程度仍然較低，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供求之間有不匹配的問題。

2 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供需失衡影響因素實證分析

基于上述武漢市乃至全國普遍存在的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供需失衡現(xiàn)狀，本文通過調(diào)查湖北省武漢市60歲以上老人對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的需求及其影響因素，并結(jié)合實證分析結(jié)果對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供需失衡問題提出針對性建議。

2.1 武漢市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求側(cè)分析

研究通過采用隨機抽樣的方法，在湖北省武漢市老齡化現(xiàn)象較為嚴(yán)重的青山區(qū)、武昌區(qū)、洪山區(qū)等城區(qū)的七個社區(qū)進(jìn)行調(diào)研。以武漢市60歲以上的老人為研究對象，設(shè)計老年人基本資料調(diào)查問卷以及社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求量表，并通過問卷調(diào)查法收集樣本數(shù)據(jù)，利用SPSS軟件對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析。本次調(diào)研共收集217份問卷，其中有效問卷達(dá)203份，有效回收率為935%。通過老年人自身、老年人子女、社區(qū)供應(yīng)、政府幫助四個角度的影響因素設(shè)置問題，調(diào)查結(jié)果如下。

（1）有關(guān)服務(wù)信息獲取與服務(wù)使用方面：有社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求的有179人，占8818%;使用過社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的有131人，占6453%。調(diào)查對象中過半數(shù)對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)了解程度不深，完全不了解的有12人，占591%;了解較少的有72人，占3547%;不確定的有34人，占1675%;有一定了解的有75人，占3695%;非常了解的有10人，占493%。

（2）有關(guān)信任程度與支付意愿方面：非常不信任的有2人，占099%、不太信任的有61人，占3005%、一般的有37人，占1823%、比較信任的有92人，占4532%、非常信任的有11人，占542%。調(diào)查對象中意愿支付金額在500元以下的有98人，占4828%、金額在500元到1000元的有65人，占3202%、金額在1000元到2000元的有23人，占1133%、金額在2000元到3000元的有12人，占591%、金額在3000元以上的有5人，占246%。

（3）有關(guān)子女支持方面：表示子女非常不支持的有2人，占099%、不太支持的有19人，占936%、一般的有42人，占2069%、比較支持的有100人，占4926%、非常支持的有40人，占197%。

（4）有關(guān)政府實績方面：認(rèn)為政府急需改善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)方面的工作的有3人，占148%、認(rèn)為尚待加強的有48人，占2365%、認(rèn)為可以認(rèn)可的有63人，占3103%、認(rèn)為成效顯著的有77人，占3793%、認(rèn)為很滿意的有12人，占591%。

綜合以上數(shù)據(jù)，武漢市社區(qū)居家養(yǎng)老需求呈現(xiàn)以下特征：

（1）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的需求與供給存在失衡現(xiàn)象。老年人對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)有較大需求，但仍有三成左右的老年人未使用過社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。

（2）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息的獲取渠道多樣但有所側(cè)重。將近半數(shù)老年人是經(jīng)由社區(qū)居委會宣傳，其次是通過微信和親朋好友推薦。

（3）養(yǎng)老資金匱乏，意愿支付金額較低。老年人的生活來源大多是退休金，雖大部分子女會支持老年人購買社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，但大多數(shù)老年人不愿意增加子女負(fù)擔(dān)。

（4）政府政策宣傳與政策落實不盡人意，對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信任程度低的老年人大多表示社區(qū)并未落實相關(guān)政策及服務(wù)。

（5）專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)覆蓋率低。僅有將近兩成的老年人曾接觸過專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)的工作人員，且存在人員專業(yè)性低的問題，但超過六成的老年人表示希望專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)提供支持。

2.2 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)分析

為了對武漢市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)進(jìn)行更深入的探究，本次調(diào)研采取了訪談法，在武漢市區(qū)選擇了四個社區(qū)并與其負(fù)責(zé)人進(jìn)行訪談。通過訪談，從以下三個方面總結(jié)了社區(qū)居家養(yǎng)老供給側(cè)的問題。

（1）服務(wù)種類較少，不能滿足老年人對于養(yǎng)老服務(wù)的需求。不同年齡段和身體狀況的老年人對于居家養(yǎng)老有不同的服務(wù)需求，有一定自理能力的老人對心理保健、養(yǎng)老設(shè)施方面需求較大，而失能老人更急切地需要生活照料、出行幫助等服務(wù)。當(dāng)前社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)種類主要為養(yǎng)老設(shè)施、文體活動和基礎(chǔ)的醫(yī)療護(hù)理等，遠(yuǎn)無法滿足不同身體狀況的老年人的需求，存在較大的供需矛盾。同時，老年人心理保健服務(wù)缺乏。許多老年人長期獨居，或子女工作繁忙，缺乏親人陪伴與交流，身體機能的下降也不斷加劇其負(fù)面情緒的產(chǎn)生。因此，心理保健、情緒疏導(dǎo)、親情關(guān)懷等精神方面的服務(wù)十分必要。