在內(nèi)分泌教學(xué)中實(shí)施微課+翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的探討

楊雪婷 王俊瑤 張偉 金立 吳迪

摘? 要：后疫情時(shí)代，利用自建的內(nèi)分泌學(xué)課程在線雨課堂SPOC平臺(tái)的教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)方法，觀察內(nèi)分泌見習(xí)課程應(yīng)用此混合教學(xué)模式的實(shí)踐評(píng)價(jià)。按照見習(xí)大綱，自建微課視頻學(xué)習(xí)內(nèi)容，授課教師在課前引導(dǎo)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生預(yù)習(xí)， 課中翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)討論， 結(jié)合多樣化評(píng)價(jià)方式， 運(yùn)用心理學(xué)量表測(cè)評(píng)基于微課+翻轉(zhuǎn)課堂的內(nèi)分泌課程運(yùn)用效果。此種教學(xué)模式能夠充分利用網(wǎng)上教學(xué)資源，帶著問題在課堂中運(yùn)用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，兩者結(jié)合可使學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力顯著提高， 學(xué)習(xí)目標(biāo)更明確， 學(xué)習(xí)習(xí)慣得到改善， 適合醫(yī)學(xué)院校多種專業(yè)課程教學(xué)改革，值得其他課堂嘗試推廣使用。

關(guān)鍵詞：自主學(xué)習(xí)能力? 內(nèi)分泌見習(xí)? 醫(yī)學(xué)生? 翻轉(zhuǎn)課堂? 心理學(xué)量表

中圖分類號(hào)：G642? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號(hào)：1674-098X（2021）02（a）-0199-03

Discussion on the implementation of micro class + flipped classroom teaching mode in endocrine Teaching

YANG Xueting? WANG Junyao? ZHANG Wei? JIN Li? WU Di

（The Third Affiliated Hospital of Qiqihar Medical College， Qiqihar， Heilongjiang Province， 161000 China）

Abstract： Objective： In the post epidemic era， using the teaching content of self-built endocrinology course online rain classroom SPOC platform， combined with the teaching method of flipped classroom， to observe the practical evaluation of the application of this mixed teaching mode in endocrine probation course. Method： According to the internship syllabus， self built micro class video learning content， the teacher guides the experimental group students to preview before class， and the flipped classroom teaching mode in class guides students to study and discuss independently. Combined with diversified evaluation methods， psychological scale is used to evaluate the application effect of endocrine course based on micro class + flipped classroom. Results： This teaching mode can make full use of online teaching resources and use flipped classroom teaching mode with problems in the classroom. The combination of the two can significantly improve students' autonomous learning ability， make learning objectives more clear， and improve learning habits. It is suitable for the teaching reform of various professional courses in medical colleges and universities， and it is worth promoting in other classes.

Key Words： Autonomous learning ability; Endocrine probation; Medical students; Flipped classroom; Psychological scale

由于內(nèi)分泌系統(tǒng)生理病理改變及激素正負(fù)反饋調(diào)節(jié)等知識(shí)相對(duì)較為抽象且枯燥乏味，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高，傳統(tǒng)的理論教學(xué)往往難以達(dá)到理想的效果。因此，當(dāng)前內(nèi)分泌教學(xué)面臨的一個(gè)主要問題是如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和提高他們的自學(xué)能力。隨著教育理念的改變，多元化教學(xué)模式的創(chuàng)新成為醫(yī)學(xué)教育改革的熱點(diǎn)，很多醫(yī)學(xué)院校開始嘗試許多新型的教學(xué)方法，如微課和翻轉(zhuǎn)課堂就是當(dāng)前眾多新型教學(xué)手段中較為熱門且有效的教學(xué)方法。該方法也已在我校的相關(guān)專業(yè)教學(xué)實(shí)踐中進(jìn)行了應(yīng)用并取得了較好的效果，需要進(jìn)一步擴(kuò)大教學(xué)方法改革的范圍和應(yīng)用對(duì)象[1-2]。因此本研究采用微課+翻轉(zhuǎn)課堂的新教學(xué)模式，在內(nèi)分泌見習(xí)課程中首次嘗試，取得了顯著的教學(xué)效果。

1? 教學(xué)實(shí)施情況

1.1 實(shí)施對(duì)象

選取2017級(jí)五年制臨床專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，內(nèi)分泌見習(xí)課教學(xué)內(nèi)容均采用微課+翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式，隨機(jī)選擇1個(gè)班級(jí)的52人應(yīng)用微課+翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式;同樣隨機(jī)選擇2016級(jí)五年制臨床專業(yè)學(xué)生52人應(yīng)用以往傳統(tǒng)教學(xué)模式作為對(duì)照班。課程內(nèi)容，上課學(xué)時(shí)數(shù)，章節(jié)學(xué)時(shí)設(shè)計(jì)完全一樣，課程教學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容已在教研室組織集體備課時(shí)授課教師達(dá)成一致意見。

1.2 方法

1.2.1 在線課程建設(shè)

根據(jù)內(nèi)分泌課程目標(biāo)和我校臨床專業(yè)學(xué)生人才培養(yǎng)方案， 進(jìn)一步落實(shí)“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念，以“十四五專業(yè)建設(shè)規(guī)劃”的教學(xué)目標(biāo)，適應(yīng)高校教育教學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)，我們依托雨課堂教學(xué)平臺(tái)，建設(shè)符合內(nèi)分泌見習(xí)大綱要求的線上學(xué)習(xí)資源，完成學(xué)生課前預(yù)習(xí)內(nèi)容。雨課堂平臺(tái)上錄制了內(nèi)分泌見習(xí)每個(gè)章節(jié)的內(nèi)容分解成幾個(gè)視頻，并對(duì)不同部分進(jìn)行講解。內(nèi)分泌學(xué)典型疾病糖尿病，將糖尿病的內(nèi)容錄制了4個(gè)視頻教學(xué)微課，包括：糖尿病的病因及發(fā)病機(jī)制、糖尿病的臨床特征及表現(xiàn)，糖尿病的診斷及治療，糖尿病酮癥酸中毒的治療。微課制作都是經(jīng)過真實(shí)患者（取得患者知情同意權(quán)）病例結(jié)合教學(xué)內(nèi)容改編而成，講授內(nèi)容密切聯(lián)系臨床實(shí)際，對(duì)典型疾病應(yīng)用進(jìn)行臨床專業(yè)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，課程即能滿足學(xué)生本科階段內(nèi)分泌專業(yè)學(xué)習(xí)要求，也能拓展學(xué)生專業(yè)視野。更適合我校學(xué)生對(duì)內(nèi)分泌見習(xí)課程的學(xué)習(xí)，達(dá)到個(gè)性化教學(xué)設(shè)計(jì)，完成個(gè)性化教學(xué)目標(biāo)。

1.2.2 翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)施

見習(xí)課開課中，將學(xué)生提前根據(jù)自愿原則分成小組開展翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，學(xué)生根據(jù)預(yù)習(xí)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)展開熱烈討論，每次課堂討論1～2個(gè)課程內(nèi)容，選派小組內(nèi)的代表進(jìn)行課程內(nèi)容講解，其他小組成員在主講人講解后，進(jìn)行補(bǔ)充講解。每個(gè)小組輪流講解完成當(dāng)堂的教學(xué)課程內(nèi)容。在整個(gè)討論的過程中，教師需起到引導(dǎo)的作用。不斷引導(dǎo)學(xué)生按照疾病的發(fā)生發(fā)展順利討論，訓(xùn)練學(xué)生的臨床思維能力，討論結(jié)束后，教師要對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂上未涉及的知識(shí)點(diǎn)和當(dāng)前最新的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行補(bǔ)充講解，并對(duì)本節(jié)課重點(diǎn)掌握內(nèi)容完成歸納和總結(jié)講課，使學(xué)生可以系統(tǒng)的掌握所學(xué)習(xí)的內(nèi)容。每次課程結(jié)束后，學(xué)生要填寫本節(jié)課程的測(cè)試題，主要考核學(xué)生在預(yù)習(xí)時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)誤較多的題，以此來檢測(cè)出學(xué)生翻轉(zhuǎn)課堂中真實(shí)的學(xué)習(xí)能力的提高。

1.3 教學(xué)效果評(píng)估

關(guān)于學(xué)生預(yù)習(xí)習(xí)慣完成情況、教學(xué)效果評(píng)價(jià)的調(diào)查根據(jù)李克特心理學(xué)量表（Likert scale）形式設(shè)計(jì)成五級(jí)量表[3]。測(cè)評(píng)量表均使用問卷星網(wǎng)站來形成不記名問卷形式。結(jié)果使用IBM SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以P<0.05為顯著性差異標(biāo)準(zhǔn)。

2? 結(jié)果

發(fā)放調(diào)查問卷數(shù)據(jù)顯示見表1。

3? 討論

微課由美國(guó)教學(xué)設(shè)計(jì)師David Penrose 于2008年首創(chuàng)，具有精煉、高效和時(shí)效性強(qiáng)等特點(diǎn)，是目前教育改革中的熱點(diǎn)?！胺D(zhuǎn)課堂”教學(xué)方法是1996年由Maureen J等首次提出，是將傳統(tǒng)教學(xué)模式的教學(xué)結(jié)構(gòu)翻轉(zhuǎn)過來的一種教學(xué)形式，即由教師課上教授，學(xué)生課下復(fù)習(xí)，轉(zhuǎn)變?yōu)檎n前由學(xué)生自主學(xué)習(xí)，課上由學(xué)生提問、討論，共同解決學(xué)習(xí)中疑惑的教學(xué)過程。在當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代背景下，信息和通訊技術(shù)快速發(fā)展，平板電腦、智能手機(jī)在大學(xué)生中普及率極高，在此背景下基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式，就是以微課為媒介，以學(xué)生為中心，以自主學(xué)習(xí)為手段，師生互動(dòng)，通過問題引發(fā)探索，課內(nèi)課外相融合的教學(xué)形式，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性和參與性，達(dá)到解決臨床實(shí)際問題的效果[4-5]。

雖然基于微課和翻轉(zhuǎn)課堂有著許多的優(yōu)點(diǎn)，但也存在著一些不足。由于學(xué)生長(zhǎng)期以來一直接受的都是傳統(tǒng)被動(dòng)式的教學(xué)模式，早已習(xí)慣了教師從頭到尾講解書本知識(shí)的教學(xué)方法，翻轉(zhuǎn)課堂讓學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)變成了主動(dòng)學(xué)習(xí)，學(xué)生們需要時(shí)間來適應(yīng)學(xué)習(xí)方式的改變[6]。個(gè)別學(xué)生沒有很好的完成課前的學(xué)習(xí)任務(wù)，或者在課堂上討論不積極參與，存在“濫竽充數(shù)”的情況，教師在上課時(shí)應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶釂?，充分調(diào)動(dòng)每一位學(xué)生的積極性。

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