舒適護理在手術(shù)室護理中的臨床應(yīng)用價值分析

姚蘇麗

摘要：目的：探究分析舒適護理在手術(shù)室護理中的臨床應(yīng)用價值。方法：2020年6月～2021年6月，選取180例外科手術(shù)患者進行研究，依循單雙數(shù)法分組，對照組和觀察組分別應(yīng)用手術(shù)室常規(guī)護理、手術(shù)室舒適護理，獲取兩組護理效果并進行比較。結(jié)果：觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率5.56 %，小于對照組15.56 %（P < 0.05） ;觀察組護理滿意度評分（手術(shù)室環(huán)境、消毒隔離、人員操作、人文關(guān)懷、護理安全） 高于對照組（P < 0.05） 。護理前SAS、SDS評分的比值顯示差異不明顯（P > 0.05） ;護理后觀察組SAS、SDS評分更低，差異顯著（P < 0.05） 。結(jié)論：在手術(shù)室護理中應(yīng)用舒適護理后，可減少術(shù)后并發(fā)癥，提升護理滿意度，改善患者的負面情緒，值得推廣。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護理;舒適護理;常規(guī)護理;術(shù)后并發(fā)癥;護理滿意度

隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的深入，越來越多醫(yī)院認識到提升手術(shù)室護理的必要性[1]。既往臨床多在手術(shù)室應(yīng)用常規(guī)護理，護理存在一定缺陷，缺乏針對性與科學(xué)性，具有程序化與模板化特點，僅能滿足患者的實際需求，無法進一步提升手術(shù)室護理效果。舒適護理是一種重視護理細節(jié)工作的新型護理，主張以提升手術(shù)安全、手術(shù)效果為目的，優(yōu)化手術(shù)室相應(yīng)護理手段，改進手術(shù)室護理質(zhì)量，讓患者接受最舒適最安心的護理服務(wù)。本文主要對比手術(shù)室舒適護理、手術(shù)室常規(guī)護理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2020年6月～2021年6月，選取180例外科手術(shù)患者進行研究，依循單雙數(shù)字法分為兩組，對照組和觀察組，每組有患者90例。對照組中男女患者分別有50例、40例，年齡18～67歲，平均年齡（42.68±15.47） 歲，消化系統(tǒng)疾病、婦科疾病、肝膽疾病、骨科疾病分別有33例、25例、20例、12例。觀察組中男女患者分別有49例、41例，年齡18～66歲，平均年齡（42.39±15.42） 歲，消化系統(tǒng)疾病、婦科疾病、肝膽疾病、骨科疾病分別有35例、24例、20例、11例。兩組基線資料統(tǒng)計學(xué)對比結(jié)果提示其無差異（P > 0.05） 。

1.2 方法

對照組實施手術(shù)室常規(guī)護理，遵照手術(shù)室護理程序，準備手術(shù)醫(yī)療器械與術(shù)中應(yīng)用物品，控制室內(nèi)環(huán)境，按照手術(shù)流程輔助主刀醫(yī)師完成手術(shù)操作。

觀察組實施手術(shù)室舒適護理。（1） 心理護理：術(shù)前訪視期間，護士不僅需要按照訪視要求完成護理，還需主動評估患者心理狀態(tài)，基于評估結(jié)果分析患者的心理護理需求，講述手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)室準備情況、手術(shù)流程、手術(shù)團隊豐富經(jīng)驗、該手術(shù)成功率，還可播放手術(shù)室環(huán)境視頻，讓患者提前熟悉手術(shù)室，放松身心，以平和狀態(tài)配合完成手術(shù)。在心理護理過程中需要嚴格把控護理時機。實際應(yīng)用溝通方案時，需明確最適宜溝通交流的時間點，在該時間點進行溝通交流，才能充分發(fā)揮溝通效果，調(diào)節(jié)患者情緒狀態(tài)，分散患者注意力，促使患者配合手術(shù)與麻醉。護士可通過密切觀察患者的面部表情變化，達到分析適宜溝通時間點的目的。若發(fā)現(xiàn)患者情緒狀態(tài)不佳，或是患者不愿意進行溝通，此時不建議進行持續(xù)溝通，效果不大甚至?xí)T發(fā)反效果，導(dǎo)致患者產(chǎn)生嚴重不良情緒，最終對醫(yī)患關(guān)系造成不良影響。溝通交流期間，護士需應(yīng)用最溫柔、耐心、親切的語氣進行溝通。定時詢問患者的感受，調(diào)控患者的溫度水平。非語言溝通，護士不僅需要在術(shù)中應(yīng)用巧妙語言安撫患者，還需借助非語言手段進行溝通。因為護士術(shù)中全副武裝，護患的非語言性溝通可通過肢體動作與眼神變化獲取。比如溫柔幫助患者變更體位，始終笑意盈盈、耐心溫柔地看著患者，可緩解患者的心理壓力，轉(zhuǎn)移患者對手術(shù)的過分關(guān)注。在不影響手術(shù)的同時，還可在手術(shù)室中播放輕音樂或是純音樂，創(chuàng)造輕松愉悅環(huán)境，促使患者充分放松身心，充分配合主刀醫(yī)師治療。護士則需密切關(guān)注患者，結(jié)合患者的面部表情與肢體語言，及時為患者提供針對性服務(wù)，輔助主刀醫(yī)師順利完成手術(shù)室治療。（2） 手術(shù)室管理：手術(shù)前，護士需主動結(jié)合實際情況，調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)空氣質(zhì)量，減少空氣中的菌落數(shù)，提升空氣質(zhì)量水平。完成清潔工作后，護士需前往手術(shù)室驗收。驗收完成后結(jié)合本次手術(shù)內(nèi)容，補充相應(yīng)的儀器設(shè)備與醫(yī)用物品，檢查手術(shù)室內(nèi)醫(yī)療儀器的性能，保證儀器功能正常。（3） 保溫護理：提前半小時在手術(shù)臺鋪設(shè)加溫毯，將術(shù)中需使用的液體放入恒溫箱，將液體溫度加溫到37℃。在患者入室后，除了患者的頭面部、手術(shù)區(qū)域，其他部位均需覆蓋毛毯或被單，做好身體保暖。（4） 人文關(guān)懷：患者入室后需主動和患者打招呼，主動向患者介紹手術(shù)室內(nèi)環(huán)境，轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解患者的恐懼情緒。術(shù)中密切監(jiān)測患者的神態(tài)變化，積極關(guān)注患者，調(diào)節(jié)患者的情緒狀態(tài)，向患者播報手術(shù)進程，如預(yù)計還有多少分鐘完成手術(shù)等。手術(shù)完成后，護士需積極和患者家屬與病房責(zé)任護士溝通，闡述術(shù)后注意事項，并要求家屬提前做好迎接準備，和護士一起迎接患者，并將患者平穩(wěn)轉(zhuǎn)移到病房中。在轉(zhuǎn)運期間，護士需第一時間闡述患者術(shù)中的表現(xiàn)，給予一定夸獎，并安排患者家屬拿好患者的東西，避免物品遺漏。若患者依然處于清醒狀態(tài)，則需主動安撫患者，解答患者與家屬的各項疑問，預(yù)防患者因為認知不夠?qū)е碌暮紒y想。若患者的手術(shù)切口較大，考慮到患者關(guān)心術(shù)后留疤問題，需及時進行介紹，闡述醫(yī)院對留疤的處理，同時告知患者與家屬，如何進行有效操作，預(yù)防留疤現(xiàn)象。同時，闡述患者術(shù)后康復(fù)的相關(guān)注意事項，讓患者安心休養(yǎng)康復(fù)。若患者存在嚴重負面情緒，還需為患者提供對應(yīng)的心理疏導(dǎo)，調(diào)節(jié)患者的負面情緒，促使患者術(shù)后形成平穩(wěn)心態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的以下指標(biāo)：（1） 術(shù)后并發(fā)癥：包括術(shù)后低血糖、術(shù)后發(fā)熱、術(shù)后出血、術(shù)后感染四項。（2） 護理滿意度：通過術(shù)后回訪獲取，主要評估項目有手術(shù)室環(huán)境、消毒隔離、人員操作、人文關(guān)懷、護理安全五項，單項總分3分，分數(shù)越高滿意度越高。（3） 心理狀態(tài)：評估量表是焦慮自評量表和抑郁自評量表，兩個量表分別有20個項目，單項總分0～4分，分數(shù)越高患者的焦慮與抑郁情緒越嚴重，分別在護理前與護理后評估一次。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22.0軟件對臨床資料進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用（%） 表示，行χ²檢驗;計量資料用（x±s） 表示，行t檢驗，P < 0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后并發(fā)癥評估分析

以術(shù)后并發(fā)癥為評估標(biāo)準，觀察組發(fā)生率小于對照組，數(shù)值顯示（P < 0.05） 。見表1。

2.2 護理滿意度評估分析

以護理滿意度為評估標(biāo)準，觀察組手術(shù)室環(huán)境、消毒隔離、人員操作、人文關(guān)懷、護理安全評分高于對照組，數(shù)值顯示（P < 0.05） 。見表2。

2.3 患者負面情緒評分比較

以患者護理前與護理后的SAS、SDS評分為比較指標(biāo)，行計量資料比較，觀察組與對照組比較，護理前SAS、SDS評分的比值顯示無差異（P > 0.05） ;護理后觀察組SAS、SDS評分更低，比值顯示有差異（P < 0.05） 。詳見表3。

3 討論

越來越多文獻[2]指出，手術(shù)室護理效果有限，無法輔助臨床進一步降低患者的術(shù)后并發(fā)癥，無法有效減輕手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，進一步提升手術(shù)整體效果。在這種情況下，醫(yī)護人員需詳細評估現(xiàn)有手術(shù)室護理，分析護理的優(yōu)越性，找出護理中存在的細節(jié)問題，制定相應(yīng)的干預(yù)方案，有效處理這些問題，提升護理效果，減少護理對患者康復(fù)的不良影響。

臨床認為，在手術(shù)室護理中，應(yīng)用舒適護理方法，可調(diào)節(jié)患者的護患關(guān)系，消除患者的負面情緒。舒適護理是一種人性化的護理，護士結(jié)合自己掌握的情況與所學(xué)專業(yè)知識，將手術(shù)知識與護理知識傳達給患者，了解患者的個人感受，為患者提供相應(yīng)的醫(yī)療幫助，為患者提供對應(yīng)的心理支持，從而達到消除患者負面情緒，改善患者心理壓力的目的。再者，通過有效的護理還可有效消除患者的心理壓力，避免患者術(shù)中發(fā)生心悸、寒戰(zhàn)等多種不良反應(yīng)，可提升手術(shù)安全性。

舒適護理主張在現(xiàn)有護理基礎(chǔ)上，逐步完善護理細節(jié)，盡量消除護理隱患或是降低護理隱患造成的風(fēng)險，提升手術(shù)安全性，輔助手術(shù)進行，讓患者在手術(shù)的過程中接受最佳的護理，從而達到更好的治療效果的目的。在實際實施舒適護理時，還需充分突出“一切以病人為中心”這一護理宗旨，全方位調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)，理解患者的負面情緒，不斷安撫患者情緒，預(yù)防患者圍手術(shù)期有較大心理波動。本研究結(jié)果顯示，實施手術(shù)室舒適護理后，觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率與護理滿意度評分均優(yōu)于對照組，可見手術(shù)室舒適護理效果顯著優(yōu)于手術(shù)室常規(guī)護理。

綜上所述，在手術(shù)室護理中應(yīng)用舒適護理，可有效解決護理中的細節(jié)問題，可提升手術(shù)安全性，降低患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，還可提升患者的護理滿意度，改善患者焦慮以及抑郁等情緒，更具臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

[1]劉文瀘.對進行人工股骨頭置換術(shù)的老年股骨頸骨折患者實施手術(shù)室舒適護理的效果評析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（13）：271-272.

[2]趙玉.護理干預(yù)對手術(shù)室非全麻患者舒適度及術(shù)后睡眠質(zhì)量的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（11）：203.