優(yōu)質(zhì)護(hù)理在疝氣手術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值及護(hù)理質(zhì)量評價(jià)

謝芳

摘要：目的：分析疝氣手術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的價(jià)值及護(hù)理質(zhì)量。方法：采取隨機(jī)法將2020年12月至2021年12月我院84例疝氣手術(shù)患者分為對照組（42例，常規(guī)護(hù)理）、研究組（42例，優(yōu)質(zhì)護(hù)理），對兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、病癥恢復(fù)時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：兩組護(hù)理前生活質(zhì)量對比無明顯差異P>0.05，護(hù)理后研究組評分均高于對照組，組間對比具備明顯差異P<0.05;研究組病癥恢復(fù)時(shí)間均短于對照組，護(hù)理質(zhì)量評分均高于對照組，組間對比具備顯著差異P<0.05。結(jié)論：疝氣手術(shù)患者給予應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效改善患者生活質(zhì)量，促進(jìn)患者病癥恢復(fù)，整體護(hù)理質(zhì)量較高。

關(guān)鍵詞：疝氣手術(shù);護(hù)理質(zhì)量;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;應(yīng)用價(jià)值

在臨床當(dāng)中，疝氣屬于一種常見的外科疾病，主要是指機(jī)體中的某個(gè)臟器或者組織離開正常生理解剖位置，從而后天形成或者先天形成缺陷，進(jìn)而進(jìn)入到機(jī)體另一個(gè)部位當(dāng)中[1]。目前臨床治療該種疾病主要選取手術(shù)治療方案，但很多患者對于疾病的認(rèn)知水平較差，且因多種因素的干擾，患者臨床整體的治療依從性較低。并且手術(shù)治療術(shù)后并發(fā)癥較多，且預(yù)后效果不佳，對患者生活質(zhì)量具有一定的影響，因此本文將選取84例疝氣手術(shù)患者作為此次研究樣本，探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理運(yùn)用于疝氣手術(shù)中的價(jià)值以及整體護(hù)理質(zhì)量。

1資料和方法

1.1 基線資料

對2020年12月至2021年12月本醫(yī)院84例疝氣手術(shù)患者予以項(xiàng)目研究，采取隨機(jī)法進(jìn)行分組，對照組與研究組均為42例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）自愿參與本次研究且基于患者本人知情;（2）符合了臨床腹股溝疝診斷標(biāo)準(zhǔn)，采用無張力疝氣修補(bǔ)術(shù);（3）病癥分類為雙側(cè)疝、斜疝、單疝、直疝。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）近期接受過其他大型手術(shù);（2）存在嚴(yán)重肝腎功能障礙;（3）患有其他血液系統(tǒng)疾病。

研究組42例的年齡差距為45～69歲，平均年齡（52.26±1.53）周歲;男女比例為20：22。對照組42例的患者年齡差距為46～70歲，平均年齡（52.28±1.55）周歲;男女比例為19：23歲。對比兩組之間84例疝氣手術(shù)患者的性別、病程時(shí)間、年齡等臨床基本資料均采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 27.0進(jìn)行處理，對比計(jì)算結(jié)果P>0.05，證實(shí)兩組具有可比性。84例患者以及家屬全部知情自愿參與本次研究，且簽署相關(guān)知情文件，本次研究經(jīng)過我院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)后開展。

1.2 方法

所有患者均采用無張力疝修補(bǔ)術(shù)接受治療，手術(shù)前后需對患者身體各項(xiàng)體征進(jìn)行檢測，確?；颊呤中g(shù)前后各項(xiàng)指標(biāo)保持穩(wěn)定。

對照組開展常規(guī)護(hù)理干預(yù)。針對院內(nèi)環(huán)境、疾病知識等進(jìn)行詳細(xì)講解與宣教，時(shí)刻觀察患者病癥發(fā)展情況，同時(shí)進(jìn)行生命體征檢測，做好相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理，另外給予患者手術(shù)之后的生活進(jìn)行科學(xué)的規(guī)劃。

研究組給予開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。主要分為以下幾點(diǎn)：一，設(shè)置專項(xiàng)護(hù)理工作小組，工作人員由科室主任醫(yī)師、科室護(hù)士長、責(zé)任護(hù)師組成，建立護(hù)理方案，共同完成?；颊呷朐褐?，護(hù)理工作人員需要及時(shí)掌握患者病癥基本情況以及自身情緒變化，從而對其各項(xiàng)基本資料進(jìn)行調(diào)查，協(xié)同醫(yī)師以及護(hù)士長共同制定患者護(hù)理方案[2]。二，患者入院之后需給以講解腹外疝產(chǎn)生的主要因素以及可能產(chǎn)生的病癥癥狀，同時(shí)告知患者手術(shù)的實(shí)際操作方法，并將手術(shù)室的環(huán)境進(jìn)行相應(yīng)講解，針對各方面的手術(shù)配合情況也詳情解釋。很多患者均會對手術(shù)存在一定的恐懼心理，由此產(chǎn)生一定的焦慮等負(fù)面情緒，對其手術(shù)預(yù)后具有一定的干擾。此時(shí)，護(hù)理工作人員需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，主動加強(qiáng)與患者之間的溝通，掌握其情緒波動的緣由，以便建立良好的互換關(guān)系，進(jìn)而有效消除患者自身不良情緒。另外還可以通過案例分析方法，給予患者講解既往手術(shù)成功的案例，促進(jìn)患者以積極、良好的心態(tài)配合治療，全面降低情緒波動對臨床治療產(chǎn)生的不利影響。三，指導(dǎo)患者做好保暖。確?；颊咚邥r(shí)間充足，保持良好生活習(xí)慣，觀察是否存在便秘、咳嗽等，異常情況需及時(shí)處理[3]。另外對患者飲食情況進(jìn)行調(diào)整，手術(shù)前一天需指導(dǎo)進(jìn)行半流質(zhì)飲食，禁食豆類或者產(chǎn)氣類的食物，減少腹脹情況，手術(shù)的當(dāng)天需要禁食禁水，同時(shí)加強(qiáng)患者床上排尿與排便練習(xí)。術(shù)后對患者生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察，叮囑患者做好腸道功能恢復(fù)訓(xùn)練，如果患者存在一定的疼痛情況，護(hù)理工作人員需要告知患者可能產(chǎn)生疼痛的表現(xiàn)以及相關(guān)疼痛護(hù)理知識，從而減少疼痛對患者造成的影響，另外也可以通過轉(zhuǎn)移注意力的方式進(jìn)而減輕疼痛感。四，護(hù)理工作人員需要針對患者手術(shù)之后可能存在的惡心、嘔吐、陰囊出血等情況進(jìn)行全面護(hù)理，術(shù)前還需要告知患者身體實(shí)際情況給予預(yù)測，講解可能發(fā)生并發(fā)癥的情況，給予開展相應(yīng)的護(hù)理處理方案，比如，熱敷、抬高陰囊等，童年故事給予采用被動活動，進(jìn)而減輕陰囊出血情況?？赏ㄟ^墊高其膝蓋部位，減輕其切口的張力，避免切口出現(xiàn)出血情況。

1.3 評價(jià)指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

對兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、病癥恢復(fù)時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

病癥恢復(fù)時(shí)間包括排便時(shí)間、住院時(shí)間、下床活動時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間。

生活質(zhì)量通過SF-36量表，包括心理狀態(tài)、身體功能、生理功能、社會功能等，每項(xiàng)總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表明改善情況越好。

由護(hù)士長對兩組護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行分?jǐn)?shù)評定，該調(diào)查方式從心理干預(yù)、并發(fā)癥預(yù)防、護(hù)理安全、健康教育等4個(gè)角度進(jìn)行評價(jià)，每項(xiàng)滿分100分，得分越高表示護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

84例疝氣手術(shù)患者數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 27.0軟件進(jìn)行本次數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)計(jì)算，計(jì)量資料（生活質(zhì)量以及病癥恢復(fù)時(shí)間）表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的形式，執(zhí)行t檢驗(yàn)，P<0.05出現(xiàn)證實(shí)指標(biāo)間統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量改善情況比較

兩組護(hù)理前生活質(zhì)量對比無明顯差異P>0.05，護(hù)理后研究組心理狀態(tài)、身體功能、生理功能、社會功能等評分均高于對照組，組間對比具備明顯差異P<0.05，見表1。

2.2 比較兩組患者病癥恢復(fù)時(shí)間與護(hù)理質(zhì)量評分

研究組的排便時(shí)間、住院時(shí)間、下床活動時(shí)間、腸鳴音恢復(fù)時(shí)間等均短于對照組，組間對比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。研究組護(hù)理質(zhì)量的護(hù)理安全、健康教育、心理干預(yù)和并發(fā)癥預(yù)防四個(gè)角度評分均高于對照組，組間對比具備顯著差異P<0.05，見表2。

3討論

臨床疝氣治療均采用無張力疝修補(bǔ)術(shù)，是目前治療的主要措施，手術(shù)能夠?qū)⑵溲a(bǔ)片覆蓋于恥骨肌孔缺損位置，進(jìn)而達(dá)到全面以及無張力的修補(bǔ)效果。并且手術(shù)均是微創(chuàng)且操作簡便，可降低患者應(yīng)激反應(yīng)，從而提高術(shù)后恢復(fù)效果。但手術(shù)畢竟屬于一種侵入式操作，可能會產(chǎn)生一定的并發(fā)癥以及疼痛感，且患者術(shù)前可能存在焦慮以及緊張心理，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理或者生理上的應(yīng)激反應(yīng)，進(jìn)而影響術(shù)后恢復(fù)效果[4]。因此為了確保整體治療的有效性，降低并發(fā)癥等，介入一定的護(hù)理措施，對整體情況進(jìn)行全面改善，確保手術(shù)的有效進(jìn)展和預(yù)后具有重要意義。優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為目前各大護(hù)理中的主選外科護(hù)理手段，可有效提高整體手術(shù)效果，促進(jìn)患者病癥加速恢復(fù)，給予患者提供全面的護(hù)理服務(wù)，可有效指導(dǎo)患者并及時(shí)處理并發(fā)癥，降低并發(fā)癥對整體手術(shù)質(zhì)量造成的影響[5]。

綜上所述，針對疝氣手術(shù)患者臨床開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其整體應(yīng)用價(jià)值顯著，可有效提高整體護(hù)理質(zhì)量，全面改善患者生活質(zhì)量，值得推廣實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

[1]趙旭芹.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在疝氣手術(shù)患者中的臨床應(yīng)用價(jià)值研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（64）：2.

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[3]王宇青.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用在老年疝氣手術(shù)患者中的應(yīng)用效果分析[J].中外醫(yī)療，2020，39（20）：4.

[4]張文倩.對進(jìn)行手術(shù)的疝氣患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果探究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2020，18（3）：2.

[5]錢穎.舒適護(hù)理在微創(chuàng)手術(shù)疝氣患兒中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士：中旬刊，2020，27（7）：2.