護(hù)理程序在門診換藥室護(hù)生帶教中的應(yīng)用

易賽男

長沙市第四醫(yī)院門診部，湖南長沙 410006

門診換藥室為醫(yī)院重要科室，該科室存在比較強(qiáng)的?？铺攸c(diǎn)，且門診換藥室患者流動(dòng)情況比較大，對(duì)于護(hù)理工作人員的護(hù)理服務(wù)需求比較高[1]。 為促使門診換藥室護(hù)生于比較短的實(shí)習(xí)階段中，有關(guān)?？苹A(chǔ)知識(shí)以及實(shí)踐操作能力，加強(qiáng)對(duì)門診換藥室護(hù)生的護(hù)理方面帶教干預(yù)非常關(guān)鍵，改善護(hù)生對(duì)應(yīng)護(hù)理帶教工作效果[2]。護(hù)理程序帶教干預(yù)方法是系統(tǒng)性及計(jì)劃性開展護(hù)理方面帶教工作，促進(jìn)護(hù)生護(hù)理帶教質(zhì)量提升[3]。以下報(bào)告分別于2018 年 7 月—2019 年 7 月、2019 年 8 月—2020 年 8 月選擇在該院門診換藥室實(shí)習(xí)的10 名護(hù)生收入統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)樣本內(nèi)容， 探析護(hù)理程序帶教干預(yù)方法實(shí)行在門診換藥室實(shí)習(xí)護(hù)生帶教過程中的帶教意義。 現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參照組為 2018 年 7 月—2019 年7 月在該院門診換藥室實(shí)習(xí)的10 名護(hù)生，試驗(yàn)組為2019 年8 月—2020年8 月在該院門診換藥室實(shí)習(xí)的10 名護(hù)生。 參照組：年齡（20.36±2.13）歲；試驗(yàn)組：年齡（20.24±2.37）歲。比較不同組別護(hù)生以上資料，數(shù)據(jù)值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組采取一般護(hù)理帶教干預(yù)方法 帶教教師制作教學(xué)課件，采取PPT 等方式予以護(hù)生授課，為護(hù)生講解門診換藥對(duì)應(yīng)知識(shí)，護(hù)生自行提前預(yù)習(xí)、聽課及課后復(fù)習(xí)，同時(shí)，帶教教師為護(hù)生示范門診換藥操作，使護(hù)生學(xué)習(xí)對(duì)應(yīng)操作方法等。

1.2.2 試驗(yàn)組采取護(hù)理程序帶教干預(yù)方法 ①帶教教師依據(jù)門診換藥護(hù)理帶教目標(biāo)制定護(hù)理程序帶教干預(yù)計(jì)劃，并制作對(duì)應(yīng)帶教課件，明確帶教時(shí)長為4 周。 ②第1周到第2 周，實(shí)行集體知識(shí)授課，授課內(nèi)容涵蓋門診換藥意義、傷口評(píng)定及類別區(qū)分、傷口處置原則和清創(chuàng)方式等。參考護(hù)生實(shí)習(xí)過程中存在的實(shí)際問題，使護(hù)生搜集對(duì)應(yīng)資料，使理論知識(shí)和實(shí)踐操作予以聯(lián)合，提升其知識(shí)掌握情況，改善其實(shí)踐操作技能。 ③第3 周到第4周，列舉典型傷口病例，提出有關(guān)問題，使護(hù)生之間探討，找到解決問題的方案，帶教教師予以點(diǎn)評(píng)及指正，糾正其不足之處等。

1.3 觀察指標(biāo)

記載門診換藥室實(shí)習(xí)護(hù)生各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)工作方面考試結(jié)果、換藥護(hù)理理論知識(shí)方面考試分值、換藥護(hù)理實(shí)際操作技術(shù)方面考試分值、對(duì)帶教方式具體認(rèn)可狀況、對(duì)于帶教效果滿意總體計(jì)算值，其中，對(duì)帶教方式具體認(rèn)可狀況包含認(rèn)為帶教方式可提升學(xué)習(xí)積極性情況、認(rèn)為帶教方式可提升學(xué)習(xí)主動(dòng)性情況、認(rèn)為帶教方式可提升理論知識(shí)掌握度情況、認(rèn)為帶教方式可提升自身護(hù)理操作能力情況。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)工作方面包含護(hù)理服務(wù)態(tài)度方面、護(hù)理工作紀(jì)律方面、護(hù)理工作能力方面、換藥護(hù)理理論知識(shí)方面、換藥護(hù)理實(shí)際操作技術(shù)方面，各自評(píng)定0～100分，考試分值較高的時(shí)候則代表門診換藥室實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)應(yīng)方面質(zhì)量更好一些[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 23.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，護(hù)理服務(wù)態(tài)度方面考試分值等計(jì)量資料以（）表示，組間比較采用t 檢驗(yàn)；認(rèn)為帶教方式可提升學(xué)習(xí)積極性情況等計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)和百分率（%）表示，組間比較采用Fisher 精確概率法檢驗(yàn)。 P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 門診換藥室實(shí)習(xí)護(hù)生各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)工作方面考試結(jié)果

試驗(yàn)組門診換藥室實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理服務(wù)態(tài)度方面考試分值、護(hù)理工作紀(jì)律方面考試分值、護(hù)理工作能力方面考試分值對(duì)比于參照組相關(guān)樣本統(tǒng)計(jì)資料增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見表 1。

表1 門診換藥室實(shí)習(xí)護(hù)生各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)考試分值比較[（），分]

表1 門診換藥室實(shí)習(xí)護(hù)生各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)考試分值比較[（），分]

組別 護(hù)理服務(wù)態(tài)度 護(hù)理工作紀(jì)律 護(hù)理工作能力參照組（n=10）試驗(yàn)組（n=10）t 值P 值85.60±2.37 91.25±3.20 4.486＜0.001 84.36±1.10 90.50±2.38 7.405＜0.001 85.40±3.49 92.33±4.70 3.742 0.001

2.2 門診換藥室實(shí)習(xí)護(hù)生換藥護(hù)理理論知識(shí)方面考試分值、換藥護(hù)理實(shí)際操作技術(shù)方面考試分值

數(shù)值指標(biāo)內(nèi)容經(jīng)由核實(shí)，試驗(yàn)組門診換藥室實(shí)習(xí)護(hù)生換藥護(hù)理理論知識(shí)方面考試分值、換藥護(hù)理實(shí)際操作技術(shù)方面考試分值對(duì)比于參照組相關(guān)樣本統(tǒng)計(jì)資料增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見表 2。

表2 門診換藥室實(shí)習(xí)護(hù)生換藥護(hù)理理論知識(shí)和實(shí)際操作技術(shù)考試分值比較[（），分]

表2 門診換藥室實(shí)習(xí)護(hù)生換藥護(hù)理理論知識(shí)和實(shí)際操作技術(shù)考試分值比較[（），分]

組別 換藥護(hù)理理論知識(shí) 換藥護(hù)理實(shí)際操作技術(shù)參照組（n=10）試驗(yàn)組（n=10）t 值P 值86.51±1.30 94.20±2.45 8.767＜0.001 84.10±1.37 95.64±2.50 12.800＜0.001

表3 兩組門診換藥室實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)帶教方式具體認(rèn)可情況[n（%）]

表4 門診換藥室實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)于帶教效果總體滿意度比較[n（%）]

2.3 門診換藥室實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)帶教方式具體認(rèn)可狀況

試驗(yàn)組門診換藥室實(shí)習(xí)護(hù)生認(rèn)為帶教方式可提升學(xué)習(xí)積極性情況、 認(rèn)為帶教方式可提升學(xué)習(xí)主動(dòng)性情況、認(rèn)為帶教方式可提升理論知識(shí)掌握度情況、認(rèn)為帶教方式可提升自身護(hù)理操作能力情況高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見表 3。

2.4 門診換藥室實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)于帶教效果滿意總體計(jì)算值

試驗(yàn)組門診換藥室實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)于帶教效果滿意高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見表 4。

3 討論

門診換藥室實(shí)習(xí)為護(hù)生將自身理論基礎(chǔ)知識(shí)和實(shí)踐操作能力予以充分結(jié)合，對(duì)其獨(dú)自執(zhí)行護(hù)理工作操作能力予以培養(yǎng)，改善門診換藥室實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)應(yīng)護(hù)理方面服務(wù)技能[5-6]。 然而，護(hù)生于門診換藥室對(duì)應(yīng)實(shí)習(xí)時(shí)間相對(duì)較短，需為其科學(xué)選擇帶教方法。所以，針對(duì)門診換藥室護(hù)生實(shí)施有效帶教干預(yù)存在必要性，進(jìn)而充分保證門診換藥室?guī)Ы藤|(zhì)量[7-8]。

護(hù)理程序帶教干預(yù)方法使用于門診換藥室護(hù)生教學(xué)過程中可提升教學(xué)科學(xué)性，促進(jìn)教學(xué)過程更加程序化及規(guī)范化，選擇多種帶教方法，針對(duì)門診換藥室護(hù)生予以多個(gè)方面能力培訓(xùn)，提升門診換藥室護(hù)生對(duì)應(yīng)素質(zhì)，改善其綜合工作能力，增強(qiáng)門診換藥室教學(xué)工作效果及效率[9-10]。 和一般護(hù)理帶教干預(yù)方法實(shí)施比對(duì)，選擇護(hù)理程序帶教干預(yù)方法之后，門診換藥室實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理服務(wù)態(tài)度方面考試分值、護(hù)理工作紀(jì)律方面考試分值、護(hù)理工作能力方面考試分值獲得增加，門診換藥室實(shí)習(xí)護(hù)生換藥護(hù)理理論知識(shí)方面考試分值、換藥護(hù)理實(shí)際操作技術(shù)方面考試分值得以提高，門診換藥室實(shí)習(xí)護(hù)生認(rèn)為帶教方式可提升學(xué)習(xí)積極性情況、認(rèn)為帶教方式可提升學(xué)習(xí)主動(dòng)性情況、認(rèn)為帶教方式可提升理論知識(shí)掌握度情況、認(rèn)為帶教方式可提升自身護(hù)理操作能力情況獲得改善，門診換藥室實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)于帶教效果總體滿意度增加。護(hù)理程序帶教干預(yù)方法應(yīng)用于門診換藥室實(shí)習(xí)護(hù)生帶教過程中，參考門診換藥護(hù)理帶教目標(biāo)針對(duì)護(hù)理程序帶教干預(yù)計(jì)劃予以明確和執(zhí)行，開展集體知識(shí)授課，依據(jù)實(shí)習(xí)過程中相關(guān)問題自行搜索相關(guān)資料，改善其理論知識(shí)和實(shí)踐操作能力掌握情況， 且運(yùn)用典型傷口病例開展教學(xué)，提升其教學(xué)干預(yù)質(zhì)量。

綜上所述，在門診換藥室實(shí)習(xí)護(hù)生帶教過程中采取護(hù)理程序帶教干預(yù)方法具有良好帶教工作效果，可積極改善門診換藥室對(duì)應(yīng)護(hù)理帶教干預(yù)質(zhì)量，增強(qiáng)護(hù)生對(duì)于換藥護(hù)理理論知識(shí)和換藥護(hù)理實(shí)際操作技術(shù)的掌握情況，提升其對(duì)于護(hù)理程序帶教干預(yù)方面的認(rèn)可狀況，改善其對(duì)帶教情況的滿意程度。