劉思佳 ,吳芹,賈衛(wèi)蘭
1.北京市通州區(qū)疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生科,北京 101100;2.北京市通州區(qū)疾病預(yù)防控制中心大數(shù)據(jù)辦公室,北京 101100
慢性病在我國(guó)臨床上具有較高的發(fā)病率,是指不構(gòu)成傳染、具有長(zhǎng)期積累形成疾病形態(tài)損害的疾病的總稱,主要包括高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病、腦卒中、腫瘤疾病等[1-2]。慢性病會(huì)對(duì)患者的身體功能造成持續(xù)性的損傷,若治療不及時(shí)則會(huì)對(duì)患者的生命安全造成危害[3]。慢性病對(duì)人體的危害較大,因此在日常生活中要做好科學(xué)的預(yù)防措施,并對(duì)疾病進(jìn)行早期的診斷和治療,減少疾病對(duì)患者的危害[4-5]。 該次研究對(duì)2015—2018 年期間通州區(qū)的死亡人口資料進(jìn)行分析,了解慢性病所導(dǎo)致的死亡情況以及發(fā)展趨勢(shì),為慢性病的預(yù)防和控制提供科學(xué)依據(jù)。在研究時(shí)根據(jù)人口普查數(shù)據(jù),按照《國(guó)際疾病分類》統(tǒng)計(jì)匯總,對(duì)2015—2018 年期間的居民死亡原因進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,現(xiàn)報(bào)道如下。
死亡人口資料來源于北京市死因監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和通州區(qū)公安局;通州區(qū)疾控中心每日審核醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的死亡證, 按月再次核對(duì)死亡填寫質(zhì)量和ICD-10 編碼質(zhì)量,死亡證填寫準(zhǔn)確率和完整率高于95%,ICD-10 編碼準(zhǔn)確率高于98%。
根據(jù)人口普查結(jié)果計(jì)算各種死亡指標(biāo),死亡率=總死亡人口數(shù)/平均人口數(shù)×1/10 萬;死因構(gòu)成比=死因死亡人數(shù)/死亡總數(shù)×100%。
統(tǒng)計(jì)北京通州區(qū)2015—2018 年主要慢性病死因情況分布。
使用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)和百分比(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
北京通州區(qū)2015—2018 年死因前3 位的慢性病為惡性腫瘤、心臟病和腦血管??;其中惡性腫瘤的死亡構(gòu)成比由2015 年的20.44%增長(zhǎng)到2018 年的25.08%;心臟病和腦血管病的病死率無明顯變化;惡性腫瘤、心臟病、腦血管病致死的比例約為60%左右。 見表1。
在2015—2018 年期間,北京市主要慢性病死因前3分別為腦血管病、心臟病、惡性腫瘤,通州區(qū)主要慢性病死因前3 分別為惡性腫瘤、心臟病、腦血管病,兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 見表 2。
男性群體中腦血管病、心臟病、惡性腫瘤的EAPC分別為3.57%、3.62%和-0.88%,女性群體中腦血管病、心臟病、惡性腫瘤的EAPC 分別為-2.55%、-2.48%和-1.15%,趨勢(shì)檢驗(yàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 見表 3。
表1 北京通州區(qū)2015—2018 年主要慢性病死因情況分布
表2 北京市與通州區(qū)2015—2018 年主要慢性病死因前3 分布
表3 北京通州區(qū)2015—2018 年主要慢性早死率和變化趨勢(shì)(%)
我國(guó)老年人口不斷增加,使得我國(guó)慢性病的發(fā)病率不斷上升。 慢性病主要包括糖尿病、高血壓、冠心病、惡性腫瘤等疾病,慢性病較難治愈,病程相對(duì)較長(zhǎng),甚至是終身性疾病,會(huì)對(duì)患者造成永久性的傷害。 并且慢性病在治療期間病情容易反復(fù)發(fā)作,患者的治療依從性不高,導(dǎo)致疾病的危害性不斷增加,慢性病會(huì)使患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥,甚至危及患者的生命安全[9-10]。 慢性病已經(jīng)成為危及人們生命安全的常見疾病,需要對(duì)慢性病的發(fā)病情況和致死情況進(jìn)行研究,為患者提供科學(xué)的防治措施[11-12]。
該次研究得出,北京通州區(qū)2015—2018 年死因前3 位的慢性病為惡性腫瘤、心臟病和腦血管??;其中惡性腫瘤的死亡構(gòu)成比由2015 年的20.44%增長(zhǎng)到2018年的25.08%;心臟病和腦血管病的病死率無明顯變化;惡性腫瘤、心臟病、腦血管病致死的比例約為60%左右;在2015—2018 年期間,北京市主要慢性病死因前3 分別為腦血管病、心臟病、惡性腫瘤,通州區(qū)主要慢性病死因前3 分別為惡性腫瘤、心臟病、腦血管病,兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);男性群體中腦血管病、心臟病、惡性腫瘤的EAPC 分別為3.57%、3.62%和-0.88%,女性群體中腦血管病、心臟病、惡性腫瘤的EAPC 分別為-2.55%、-2.48%和-1.15%,趨勢(shì)檢驗(yàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 通過研究發(fā)現(xiàn)慢性病是導(dǎo)致北京市通州區(qū)死亡的主要因素,其中惡性腫瘤、心臟病和腦血管病是最為常見的3 種慢性病,且惡性腫瘤的致死率逐年上升,嚴(yán)重危及人們的身體健康和生命安全。慢性病需要進(jìn)行合理的預(yù)防和治療,但是慢性病的防治工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期的系統(tǒng)工作,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)慢性病的監(jiān)測(cè),掌握慢性病的發(fā)病動(dòng)態(tài)和流行趨勢(shì),建立慢性病的檢測(cè)系統(tǒng);對(duì)居民進(jìn)行合理的健康教育,使居民對(duì)慢性病有全面的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)居民慢性病預(yù)防的意識(shí),以有效減少慢性病對(duì)人們的危害,提升人們的生活質(zhì)量。
綜上所述,2015—2018 年北京市通州區(qū)的主要致死慢性病為惡性腫瘤、心臟病、腦血管病,其中惡性腫瘤疾病的死亡率逐年上升,心臟病和腦血管病的死亡率無明顯的變化。